Intrakardiálne tromby a ako ohrozujú

Trombóza - vážne patológie obehového systému. Lokalizácia krvných zrazenín v tepien, žíl a kapilár vedie k viac či menej rozsiahlu časť ischémie tkanív a orgánov. Dôsledky ťažšie, tým väčšia uzavretého nádoby.

Samostatne stojaci trombu alebo embólie sa stane súčasťou a začne sa "ísť" spolu s prietokom krvi. Najnebezpečnejší je dostať sa do pľúcnej tepny a vedúci cievy v mozgu.

Počiatočná lokalizácia a cesta embóliu je dôležité stanoviť pre predikciu poškodenie orgánu. Ak dôjde k pľúcnej embólie, keď bez penetrácie trombotických hmôt v systéme žíl dolných končatín v pravej sieni, a potom do komory, a potom pre lézie mozgových ciev potrebných prechodu embóliu cez defekt foramen ovale do ľavej časti srdca.

Prečo zrazeniny v srdci?

Embólia sa môže dostať do srdca dutiny ďalších plavidiel v krvnom riečisku. Ale tvorba snáď vnútrosrdcovú zrazeniny, jej rast, po ktorom nasleduje cirkulácie ťažké zranenia.

Dôvody primárnej umiestnenia v predsieňou a komôr spočíva v:

• poškodenie srdcovej steny a ventilu, spôsobuje turbulenciu v prietoku krvi;
• pomalá rýchlosť prúdenia krvi;
• zvýšený krvný zrážanlivosť.

Takéto podmienky sa vyskytujú v nasledujúcich chorôb:

• ochorenia srdca (najčastejšie krvná zrazenina je vytvorený vnútri ľavej siene s reumatickou mitrálna stenóza etiológie);
• infarkt myokardu pravej a ľavej komory šírenie všetky steny (transmurálnych), srdcovej stenčenie steny v priebehu po infarkte zjazvenie spôsobuje tvorbu taška v tvare výstupkov (aneurysmatických);
• arytmie spojené s nerovným časťami srdcové svalové kontrakcie.

Zmena smeru prietoku krvi v sieňach fibrilácie podporuje trombogenézy

Významnú úlohu hrá dodržiavanie klinický priebeh ochorenia srdca a ciev zápal pľúc, bolesť hrdla, chrípka. generácie fibrínu významne aktivovaná týmito chorobami (jedna zo zložiek krvnej zrazeniny).

Ponúka vnútrosrdcovú lokalizáciu

Krvné zrazeniny sa líšia v štruktúre, vzhľade. Plavidlá rozlišovať medzi:

• v tepnách - "bielych" krvné zrazeniny vytvorené doštičky, leukocyty, fibrínu;
• v žilách - "červená", ktorý sa skladá z rovnakých + buniek červených krviniek;
• hyalínových - vytvorené v kapilárneho riečiska neobsahuje fibrín, je nahradený proteíny.

Srdcové tromby sa mieša, majú zmiešaný obraz, charakteristický vzhľad, takže sa nazýva vrstevnatej. Podľa štruktúry v nich rozlišovať medzi:

• Hlava (viac podobný "biele" krvnej zrazeniny);
• telo;
• chvost (vyzerá ako "červený" krvnej zrazeniny).

Hlava trombus prilieha k vnútornej stene (endokardu epitelu).

V manifestácie príznaky sú dôležité vlastnosti nejakého formácie vnútrosrdcovú zrazenín.

V závislosti na schopnosť pohybovať sa v dutine trombov môže byť:

• pohyblivý - voľne pohybovať v sieňach alebo komôr, najčastejšie vytvorený v ľavej sieni;
• pevné - jeden koniec je pripevnený k stene, je niekedy vytvorí "nohy", ako je v polypov.

Okrem toho, vzhľadom na srdcové dutiny vyznačuje:

• nástenný trombus - často dochádza, keď je zápalový proces v endokardu s prechodom na ventily sú pripojené k výstupky predsiení u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, ischémia, na steny výdute, takže priechod pre prietok krvi;
• oklúzny - úplne pokrývajú lumen dutiny, čo spôsobuje smrť.

Parietálnej vzdelanie sú schopné blokovať tok krvi v priebehu jej rastu

Komplexné diagnostika možno pripísať na vrub tohto druhu progresívna a rýchlo predpokladať možnosť úplnej obštrukciu.
Trombus ľavej siene sa postupne prevziať úplnú trojrozmerný tvar a sú nazývané guľovité.

Keď aneuryzmy trombus zvyšuje objemovú expanziu. Takýto trombus sa nazýva dilatácia steny stenčenie urýchľuje a jej prasknutie.

príznaky

Klinické prejavy pevné trombus vyjadrené podstatne menej. Pacient zriedka narušený:

• tachykardia;
• dýchavičnosť v sediaci stave.

V prípade mobility v ľavej sieni pozorované:

• bolestivé záchvaty srdce, keď srdcový otrasy otriasli celý hrudník (IT lekári nazývajú "násilné");
• Voľba studený pot lepkavý;
• náhla bledosť s cyanózou pery a prsty;
• mdloby.

Počas útoku nie je detekovaná radiálne pulz alebo sa prudko oslabila. Počúvaním môže zmiznúť predtým počúvali zvuky.
Sférické trombom alebo dlhodobého "noha" typických príznakov zhoršenie situácie v sede, kedy je znížená a occludes žilovej otvor.

Ovládanie na chrbte stav pacienta zlepšuje zdravotný stav.

Doba trvania epizód straty vedomia sa pohybuje samostatne: od niekoľkých sekúnd až dve hodiny.

Známky trombózy u pacientov so srdcovým ochorením môže zahŕňať:

• trvalé srdcové zlyhanie, zle reaguje na liečbu;
• dýchavičnosť, cyanóza rúk a nôh, tachykardia, zožltnutie kože;
• tvorba pľúcnej hypertenzie.

diagnostika

Bohužiaľ často životnosť diagnostika choroby zaostáva za rýchlosť vývoja. Použitie elektrokardiografických štúdií nemôže usilovať o stanovenie diagnózy lekára, pretože to neodhalí trombus.
Pacienti, ktorí potrebujú, aby sa viac pravdepodobné, že ultrazvuk Doppler. Tieto metódy majú schopnosť vizualizovať štruktúru srdcových komôr.

Zo srdca pravého srdca trombu vstupuje do pľúcnej tepny

Diferenciálna diagnostika z klinických dôvodov sa vykonáva:

• pľúcna embólia - tvorili ostrú bolesť v boku, ostrú náhla dýchavičnosť, kašeľ s krvavou spúta, cyanóza horných častí tela, pľúcny edém, doba trvania kurzu;
• fibrilácia Myxo - podobá mitrálnej aortálnu, ale nemá charakteristický zhoršenie stavu pacienta v sede, pacient je zvyčajne bez predchádzajúceho histórie reumatických.

Ak je stacionárny krvná zrazenina v srdci zlomil, príznaky komplikácií sú akútne príznaky porúch krvného obehu v rôznych orgánoch:

• z embólia do mozgu hovorí rozvoja akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhode s ochrnutím, vadou reči, pohľad štatistika komplikácie mitrálnej chlopne nasvedčuje tomu, že trpí podobnými tromboembolickej choroby až do výšky 70% pacientov;
• trombóza krčnej žily v krku, je ostrý závraty, silná bolesť hlavy, poruchy videnia, sú možné;
• zrazenín a olova častíc do do jedného z koronárnych tepien spôsobuje klinika akútneho infarktu myokardu s ostrými bolesťami, stav šok;
• embólia renálnej artérie sa prejavuje silná bolesť v chrbte, v rozpore moči;
• mezenterických cievne trombózy zápal pobrušnice podporuje črevnú kľučky s nekróza prejavuje silnými bolesťami brucha, nadúvanie;
• V prípade, že embóliu príde na tepnách horných a dolných končatín, obraz krvácanie, bledosť a múdrosťou kože, bez pulzácie, pokožku chladnú na dotyk, existuje pravdepodobnosť hroziacej gangrény a amputácie chirurgia.

liečba

Pre liečenie trombózy vnútri srdca spôsob prevádzky je iba včasná extrakcia trombu. Konzervatívny metódy umožňujú, aby sa zabránilo zvýšenej krvné zrazeniny, ale neodstráni už vytvoril zrazeninu.

Pacienti, ktorí potrebujú plnú liečbu:

• zlyhanie srdca;
• hypertenzia;
• reumatizmus;
• krvné ochorenie, podporujúce zrážanie krvi;
• chirurgické odstránenie patológie u srdcových chorôb.

Pre podporu pacientov, normálny krvný viskozitu neustále brať podporné dávky:

• antiagregačné lieky - neumožňujú doštičiek držať pohromade;
• antikoagulačný - vplyv na faktory zrážanlivosti.

Navrhnuté pre endoskopickú chirurgiu trombektomií. V tomto prípade chirurg otvorené srdce zavádza endoskop cez karty v sieňach, kontroluje a odstraňuje všetky splnené zrazenín.

Operácia neodstraňuje základný patogenetické procesy, ktoré vedú k zvýšenej trombózy, sa vykonáva zo zdravotných dôvodov. Z tohto dôvodu, že pacient bude musieť zbaviť po úspešnom boji trombu opakujúci sa proces.

Trombóza srdcových komôr je považovaná za vážnu komplikáciu mnohých progresívnych chorôb. pacientov stav je zvyčajne tak ťažké, že rozhodnutie týkajúce sa extrakcia trombu u pacienta a rodiny je veľmi dôležitým krokom. Treba dôkladne prebrať so svojím lekárom.