Domáce tajomstvo v liečbe a prevencii tromboembolickej choroby

Lekársky termín je odvodený od slova tromboembólie Thrombos (krvná zrazenina) a emboli (vniknutie, vložené).

vývoj

Tromboembólie rozumie akékoľvek akútne uzáver cievy podľa trombu, ktorý je ťahaný od krvnej cievy alebo srdcovej steny (miesto jej vzniku) a navíja sa v cirkulujúcej krvi. V dôsledku toho sa zastaví prietok krvi v nádobe sa nachádza bazén tkanivové ischémie, čo zvyšuje pravdepodobnosť ischemickej cievnej mozgovej príhody. Tento proces sa zvyčajne dochádza náhle a prudko a je často príčinou úmrtia alebo postihnutia, a to najmä v prípade, že zablokovanie je lokalizovaná v srdci, nohy, mozgu a miechy, ktoré je v životne dôležitých orgánov.

Všetky ľudské obehový systém sa podobá kmeň stromu, ktorý má (veľké tepny - pľúcna a aorty) a pobočky (malé cievy obehového systému). Najčastejšie tromby vytvorené v krvných cievach v systémovom obehu, kvôli ktorej je pľúcna embólia (PE). Tento druh tromboembolizmu dochádza k tvorbe krvných zrazenín v ľavých srdcových komôr, v hlavných tepien v veľkých žily panvy a nôh.

dôvody

Táto choroba nie je nezávislý. Tromboembolizmus - dôsledkom celej rady patologických procesov, ktoré spôsobujú krvných zrazenín v cievach.

Hlavnou príčinou tromboembolizmu - uvoľneným trombom od steny zásobníka, ktorá, ako zátka, zabraňuje prúdeniu v nádobe a vykrvácaním (ischémia), vyvíjajúci sa na tomto mieste.

V prípade, že nístěj je vytvorená zo ischémia v mozgovej nádobe, to sa stáva príčinou ischemickej cievnej mozgovej príhody. Krvná zrazenina, ktorá je lokalizovaná do tepien srdca, spôsobuje ischémiu, prejavujúce sa ako infarkt myokardu.

Teraz, o dôvodoch vzniku krvných zrazenín. Každé ľudské telo má trombotickej pripravenosť. Ale krvné zrazeniny a navyše tromboembolické, nie všetci rozvíjať. Tromby voľne usadil v dutiny cievy a má jediný pevný bod v distálnej časti (plávajúce), a niekedy sa stáva príčinou pľúcna embólia. Takýto krvná zrazenina môže byť ľahko zmyť prúdu a ďalej preniesť do pľúcneho obehu. Keď oklúzny trombotické lézie pri trombov pevne pripájané s žilovej steny k pomerne značnej miery, nemôže dôjsť k rozvoju embólia.

Pre vysoký stupeň rizika zahŕňajú fajčiarov, pretože pozorovali zvýšenú viskozitu krvi, vazokonstrikciu a porušenie ich tónu. Medzi rizikové faktory patrí ochorenia a rakovinu, všetky druhy operácií, cukrovky a nekontrolované lieky, časté infekcie, vo zvyku sedieť "nohy na nohu", práca v stoji.

Pľúcna embólia sa objaví z nasledujúcich dôvodov:

• trombofília (porucha krvácania)
• rôzne vaskulárne ochorenia,
• vyskytujúce sa pri zvýšenej zrážanlivosti krvi hlboká žilová trombóza predkolenia
• kardiovaskulárne ochorenia (hypertenzia, ateroskleróza, kardiomyopatia, arytmia, ischemická choroba srdca)
• rakovina žalúdka alebo pľúc.

rizikové faktory

1. Nájdenie dlhé obdobie v stacionárnom stave a prudkým nárastom (dlhšia pripútanie na lôžko, po operácii, dlhé cestovanie, leteckej dopravy, a tak ďalej. D.).
2. Chronické dýchacie a srdcové zlyhanie (spomalenie krvného toku a výskyt venóznym).
3. Niektoré zhubné nádory produkujú nadmerne zvyšuje počet zrážacích buniek, čo vedie k ich prepojenie a tvorbe krvných zrazenín.
4. Chirurgický zákrok a doba zotavenie po operácii.
5. Hypertenzia (mŕtvica, hypertenzia, hypertenzná kríza).
6. Tehotenstvo a obdobie po pôrode.
7. Kŕčové žily (k stagnácii krvných zrazenín a výskytu všetkých podmienok sa tvorí v rozšírených žíl nôh).
8. Užíva lieky, ktoré zvyšujú viskozitu krvi.
9. Rôzne poranenia miechy, chrbtice zlomeniny.
10. Omrzliny, popáleniny, silné krvácanie.

Bolo konštatované, že ženy sú dvakrát častejšie vývoj tromboembolickej choroby. Zvyčajne sa vyskytuje vo veku 50-60 rokov medzi nimi.

príznaky

Tromboembolizmus sa prejavuje rôznymi spôsobmi, v závislosti od toho, kde v oneskorené krvnej zrazeniny.

• V prípade, že je lokalizovaná v dolných končatinách, vyvíjajúce sa trombóza je pravdepodobné, že nasleduje gangrény.
• Ak sa krvná zrazenina sa zastaví krvné cievy v oblasti brucha, pozorované symptómy "náhle príhody brušné" (slabosť, zvracanie, silná bolesť).
• Zastavenie krvná zrazenina môže spôsobiť infarkt obličky, v prípade, že blok zodpovedajúce nádoby.

V akejkoľvek forme tromboembolické nenastal, stane potenciálne ohrozenie života. Ďalší vývoj závisí na tom, ako aktuálne je zistená krvnú zrazeninu.

Pľúcna embólia zodpovedajú nasledujúce príznaky:

• V prípade akútneho (bleskovej) forme: útok začína naraz, je pocit, že nie sú dosť vzduchu, dýchavičnosť, zvýšenie strach a úzkosť. Pacient začne mlátiť okolo v posteli a lapal po dychu. Bledé farby pleti sa zmení na modrasté (cyanóza) pleť, uši, krk a hornej časti tela. Počas niekoľkých málo minút, celá horná časť tela zmodrie. Vstaň bolesť na hrudníku, znižuje krvný tlak, závraty dochádza, sprevádzané stratou vedomia a smrť nastane počas niekoľkých minút.
• Keď akútnej pľúcnej embólie (upchatie dôjde k hlavnej vetvy pľúcnice): útok začína náhle, rýchlo postupuje, príznaky vyvíjať, rovnako ako v akútnej forme, ale postupne. Spravidla je výskyt závažných foriem pľúcnej embólie trvá tri až päť dní a končí s pľúcnym infarktom.
• Keď vlečúci priebeh pľúcna embólia (upchatie stredných a veľkých konárov pľúcnice): všetky podobné príznaky postupne v priebehu niekoľkých týždňov. Na pozadí prebiehajúcej dýchavičnosť a slabosť pravidelne oveľa horšie pocit so stratou vedomia, počas ktorého dôjde k úmrtiu v mnohých prípadoch.
• V chronickej forme pravidelnej exacerbácia dôjsť tromboembolickej choroby malé vetvy ciev. Tam sa môže opakovať pľúcne infarkty, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku v pľúcnom obehu. Rozvoju srdcového zlyhania.

diagnostika

Diagnóza tromboembolické docela ťažké, pretože príznaky nie sú špecifické a diagnostické testy nie sú dokonalé. Štandardné designovaný vykonávanie rôznych laboratórnych vyšetrení, EKG, RTG hrudníka tela k vylúčeniu iných porúch (rebrá zlomeniny, pneumónia, pľúcny edém, infarkt myokardu, a tak ďalej. D.).

Medzi najcitlivejšie a špecifické diagnostické techniky tromboembolizmu (vrátane pľúcnej tepne) sa izoluje pomocou echokardiografia, počítačová tomografia, stanovenie d-priemer vetranie-perfúznej scintigrafie, pľúcnej vaskulárnej angiografia a iné diagnostické metódy (a t. D.).

liečba

Pre podozrenie tromboembolickej choroby (a PE) komplex musí prijať okamžité opatrenia: poskytnúť pôrod do postele, zasadený do centrálnej žily katéter, prostredníctvom ktorej drží podávanie liekov a meranie žilovej tlak pacient nosiť kyslíkovú masku alebo kyslík zavedený katéter do nosa kontinuálne podávané žilovej základné lieky. Tieto resuscitačné opatrenia zamerané na obnovenie pľúcne prekrvenie a zamedzenie vzniku chronických foriem pľúcnej hypertenzie a sepsy.

Následné pôsobenie niektorých liekov zameraných na plnom rozlíšení trombov a prevenciu relapsu. Chirurgická liečba sa vykonáva len vtedy, keď viac ako polovica z pľúcnych lézií: pomocou špeciálneho zariadenia pre medicínske použitie trombus odmontované (kufor iba pri oklúzii alebo hlavné vetvy pľúcnej tepny).

prevencia

sú potrebné preventívne opatrenia, pretože choroba má tendenciu k recidíve a rozvoj závažných chorôb.

Prevencia je povinná pre osoby staršie 40 rokov, ktorí už utrpeli srdcový infarkt alebo mozgovú mŕtvicu, je obézny, podrobil sa operácii na panvových orgánov, brucha, hrudníka a končatinách, v minulosti mal epizódy hlbokej žilovej trombózy alebo pľúcnej embólie nôh.

Preventívne opatrenia zahŕňajú: periodickej noha žily ultrasonography, kompresný manžety špeciálne crus žily, tesný bandážovanie nohy, pravidelné injekcie pod kožu heparínu reopoliglyukina a iné podobné lieky.