Vlastnosti esenciálnej hypertenzie stupňa 2

• dôvody
• klasifikácia
• rizikové faktory
• príznaky
• liečba
• Hypertenzia a vojenská služba

Povinné kritériom je považovaný trojnásobný rozmer deň alebo dvojnásobných zvýšených ukazovateľoch zámku za týždeň. Vo všetkých ostatných prípadoch je jednoducho symptomatickej hypertenzia alebo situačný charakter, ktorý je adaptívne funkcie.

Inštrumentálne parametre tonometric meranie je vlastne jediný dôkaz hypertenzie akýkoľvek stupeň. Pokiaľ sa jedná o primárny znak, potom sa nazýva nevyhnutné alebo skutočné hypertenzie. ochorenie obličiek, hypertyreóza, hyperfunkcia nadobličiek, feochromocytóm, hypertenzia neurogénna: Toto by malo byť nutne z iných dôvodov zvyšujúci krvný tlak vylúčené. Ak sa tieto choroby, diagnóza hypertenzná ochorenia je nemožné.

Príčiny a mechanizmy vývoja

1. Genetická predispozícia.
2. Nadmerná konzumácia slaných potravín.
3. Nedostatok vápnika a horčíka v potrave.
4. zneužívanie alkoholu.
5. Fajčenia.
6. Alimentárne obezita a typ dishormonal.
7. Nízka fyzická aktivita.
8. Zneužitie silného čaju a kávy.
9. Časté psycho-emocionálne zmätok.
10. Spoločenské postavenie a povinnosti.

Všetky tieto faktory vedú k aktivácii sympatického-nadobličky hormonálnej komplexu, ktorý pri konštantnej činnosti spôsobuje trvalé kŕč malých krvných ciev, je primárnym mechanizmom pre zvýšenie krvného tlaku. Obzvlášť sú postihnuté obličky. Na pozadí ischémia začne fungovať renín sytém, ktorý poskytuje ďalšie zvýšenie tlaku v dôsledku dodatočného vazokonstrikciu a zadržiavanie tekutín v krvnom riečisku. Tam je to začarovaný kruh s jasne definovanými odkazy, ktoré sú odoslané na súčasnej liečbe.

Správne meranie tlaku

Ako merať krvný tlak

Dôležitým bodom v sledovaní pacientov s esenciálnou hypertenziou a riadenie liečby je meranie denného parametre krvného tlaku. Je samozrejmé, že zdravotnícky personál nemôže poskytnúť stály dohľad. Preto je každý pacient by mal poznať a byť schopný samostatne vykonávať potrebné merania. V súčasnej dobe pre tieto účely, mechanické a elektronické sfygmomanometre. S druhým je oveľa jednoduchšie, pretože pacient potrebuje len stlačiť určité tlačidlo a samotný prístroj dá čísla. Jedinou nevýhodou je, nie je vždy spoľahlivé informácie. 2-3, je preto nevyhnutné vykonať merania v intervaloch 10-15 minút. Odhad mediánu, ak je rozdiel medzi maximom a minimom je menšia ako 20 jednotiek.

Pri meraní tlaku konvenčného tlakomer je nutné dodržiavať určité pravidlá, aby sa zabezpečilo, že hypertenzia bola správne diagnostikovaná:

1. Meranie sa vykonáva iba v kľudovom stave po krátkom odpočinku;
2. Poloha - sede alebo v ľahu na chrbte;
3. Manžeta sa aplikuje striedavo na každej nahé rameno a je umiestnený v úrovni srdca, ktorá zodpovedá priemerom dvoma prstami nad lakťom;
4. Ruka musí byť ohnuté v lakti;
5. Pokládka stetoskop ohybu ohybe v manžete;
6. Postupné vstrekovanie vzduchu;
7. Hladký deflácie s registračnými číslami, ktoré zodpovedajú vzhľadu pulzujúca zvuk počuteľný v stetoskop a jeho ukončenie.
8. Výsledkom je, či má byť zapísaný do zvláštneho denníka hypertenzná účinok na liečbu.

Problematika klasifikácia hypertenzná choroby

V tejto súvislosti je potrebné zásadne rôzne stupne a fázy. Prvá úroveň je charakterizovaná vysokým krvným tlakom, druhý - klinické prejavy a komplikácie. Podľa novej koncepcie sveta prideliť stupeň arteriálnej hypertenzie:

1. Rastúci tlak od 160/100 až 140/90 mm Hg;
2. Hodnoty vyššie ako vyššie uvedené.

Čo sa týka štádia choroby, to vyzerá takto:

1. Komplikácie a štrukturálne prešmyky tela nie je pozorovaný;
2. Existujú príznaky zmien vnútorných orgánov, ktoré sú spojené s vysokým krvným tlakom: hypertenzná ochorenie srdca (hypertenzná), zmluvné obličky, krčných tepien, zmeny v očnom pozadí;
3. A nebezpečné komplikácie, ako je infarkt myokardu a cievnej mozgovej príhody.

Stratifikácia rizikových faktorov

Tento termín v kardiológii znamená stanovenie rizika rozvoja komplikácií hypertenzná choroby u konkrétneho pacienta. Je nutné vybrať tie pacientmi, ktorí potrebujú osobitné kontrolné parametre krvného tlaku. To zahŕňa všetky faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj, priebeh a prognózu ochorenia. Rozlišovať tieto skupiny pacientov:

1. S nízkym rizikom (je riziko nižšie ako 15%) - Pacienti, samec a samica vo veku menej ako 55 rokov na prvom stupni hypertenzie bez súčasného poškodenia srdca a vnútorných orgánov;
2. Riziko stredná (15-20%) - Pacienti s 1-2 stupňom hypertenzie s menej ako tromi rizikovými faktormi, ale bez sprievodných štrukturálnych zmien vnútorných orgánov;
3. Vysoké riziko (20-30%) - 1-2 pacienti stupeň hypertenzie s tromi alebo viacerých rizikových faktorov v prítomnosti štrukturálnych zmien, charakteristických pre druhý stupeň hypertenzie;
4. Veľmi vysoké riziko (30%), - pacienti s 2 stupne hypertenzie, viac príčinných faktorov a riziko vážnych štrukturálnych preskupenie vnútorných orgánov.

Kŕč renálnej vaskulárnej hypertenzie

Klinický obraz a diagnostika

nie je zobrazené, nekomplikovanou esenciálnou hypertenziou 2 stupňov, okrem zvýšenia čísla krvný tlak a na pacienta, subjektívne pocity, nič viac. Patria medzi ne:

1. Bolesti hlavy pulzujúce typ v chrámoch alebo zadnej časti hlavy;
2. Silné búšenie srdca a tachykardia, arytmia;
3. Otrasy po celom tele;
4. Nevoľnosť pri krizovoe;
5. Celková slabosť.

V prípade prechodu na druhý stupeň, spájanie nástrojovej známky srdca, obličiek, mozgu a sietnice. Pre potvrdenie je vykonané elektrokardiogramu (EKG), pri ktorej detekovaný príznaky hypertenzná srdce: hypertrofiu ľavej komory, nárast veľkosti, zvýšenie napätia päty zubov. Pre ďalší výskum výstavách:

1. echokardiografia;
2. Štúdia očného pozadia;
3. Biochemická analýza krvi a lipidu;
4. Renálna sonografia;
5. Doppler cievna mozgová a renálnej tepny;
6. Štúdia glykemického profilu.

ECHO kardiografie - jedna z ďalších metód prieskumu

Lekárske vedenie hypertenzia

Tento prístup by mal byť - ako je skorší spustenie možné. Liečba štart je vždy nutné eliminovať rizikové faktory, ktoré sú príčiny ochorenia. Korekcia liek bez ich odstránenie k ničomu dobrému nebude. To môže byť čoskoro rezistencie na lieky, ktoré bránia ďalšiemu postupu. Súbor opatrení by mal zahŕňať:

1. Odstránenie zlých návykov v podobe zneužívania alkoholu a tabaku;
2. Vylúčený silný čaj a kávu;
3. Obmedzenie príjem tekutín a soli;
4. Diéta šetriaca s výnimkou akútnych jedál stráviteľných tukov a sacharidov, najmä s vysokým obsahom cholesterolu;
5. Normalizácia spánku a bdenia, fyzickej aktivity a rekreáciu;
6. Permanentný sebaovládania, pokiaľ ide o psycho-emocionálny stav. Ak je to potrebné, mal by sa obrátiť na lieky (Barboval, Corvalol, nový priesmyk fitosed);
7. Korekcia obezity a cukrovky;
8. farmakoterapie.

Posledný bod si vyžaduje podrobnejšie preskúmanie. To zahŕňa riadnu liečbu hypertenzie a jej komplikácií. Predpisujúci lekár podľa typu sekvenčné liečby, ktorý spočiatku menované slabšie lieky s postupným prechodom na silný. Taktiky používané v monoterapii (jediné činidlo), a kompatibilné kombinácie liečebných skupín. Najdôležitejšie z nich sú:

• Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE): enalapril, lizinopril;
• blokátory angiotenzínového receptora: losartan, valsartan;
• Adrenoceptora blokátory metoprolol, bisoprolol;
• antagonisty kalciových kanálov: nifedipín, amlodipín;
• Diuretiká: furosemid, trifas, hydrochlorotiazid, veroshpiron;
• Kombinované formy: kaptopres, Enap H liprazid rovník, tonorma.

Paralelne k základni, je liečba srdcovej činnosti a prekrvenie mozgu, sú sledované parametre ich funkcie. Najdôležitejšia vec - liečebný proces musí byť nepretržitý pod prísnym lekárskym dohľadom a kontrolou krvného tlaku. Liek by mal byť prijaté na dennej báze, ale opravil svoju dávku. Jediným spôsobom, ako dosiahnuť dobré výsledky a bráni rozvoju nebezpečných komplikácií.

Hypertenzia 2 stupňa a armáda

Veľmi často sa stáva, že sú v rozpore s volania ozbrojených síl alebo vojenskej služby ložiská so zvýšenými počty krvný tlak, ktoré zodpovedajú 2 stupňov hypertenzie. Armáda kategoricky odmieta stratiť cenné zamestnancov, ale armáda nechceli slúžiť na úkor zdravia.

Podľa stanov ministerstvami zdravotníctva a obrany, hypertenzia 2. stupňa je absolútnou kontraindikáciou pre vojenskú službu, za predpokladu, jej správne potvrdenie. Tieto rámy sú buď Komisie, alebo zaslať na liečbu ďalšiemu posúdenie v otázke, či vojenskej služby.