Pľúcny edém má širokú škálu dôvodov

To je patologický syndróm spôsobený nahromadením tekutiny v pľúcnom tkanive. To je jedna z podmienok, ktoré môžu byť nebezpečné pre ľudský život a vyžaduje okamžitý zásah.

Dozorný úrad sa skladá z alveol a intersticiálnej. V medzerách medzi alveol sú krv a lymfatické cievy, obklopené spojivového tkaniva. Vdychovaného vzduchu smeruje pozdĺž bronchiálnej stromu do pľúcnych mechúrikov, kde dochádza k výmene plynov medzi prostredím a krvi. Z pľúc krv ide až k jadru toho - aortou do všetkých orgánov a systémov.

Príčiny a mechanizmus rozvoja.

V závislosti na príčinách a mechanizmu výskytu srdce rozlišovať kardiogénneho, a toxické, alebo kardiogénny.

V srdci kardiogénneho, alebo srdcového zlyhania je vždy srdcový sval spôsobený mnohých dôvodov, z ktorých tie hlavné:

1. ischemická choroba srdca, angina pectoris;
2. infarkt myokardu;
3. arytmie rôzneho pôvodu;
4. hypertenzia;
5. pľúcna embólia;
6. srdcové chyby.

Vo všetkých týchto štátoch, môže srdce nezvláda zaťaženie, čo vedie k stagnácii krvi v malých plavidiel. Hydrostatické zvyšuje tlak, krvná plazma sa prefiltruje cez cievnu stenu do interstícia - tvoril transudate. S ďalšou progresie transudate jede do čeľustnej kosti a bronchiálneho stromu, spôsobuje špecifické symptómy.

Video: Na najdôležitejšie: Reumatoidná artritída s ochorením pľúc, syndróm postholetsistitektomichesky

Hlavnými príčinami jedovatý:

Chrípka, sepsa, pneumónia a ďalších infekčných ochorení, charakterizované uvoľňovanie endotoxínov. Zvyšujú priepustnosť kapilár, čo vedie v plazme bez vyžaroval do interstícia. Rovnaký mechanizmus sa vyskytuje v rakovine akejkoľvek lokalizácie.

Choroby, pre ktoré sa vyznačujú nízkou úrovňou bielkovín v krvi - cirhóza pečene, chronické zlyhanie obličiek. Tekutina má tendenciu interstícia rovnovážnej koncentrácii gradientu. Predávkovanie niektorými liekmi a lieky, jedy, toxické otravy plyny (chlór, oxid uhoľnatý, malation).

Radiačná poškodenie tela, aspirácie žalúdočného obsahu, popáleniny dýchacích ciest - vedú k mechanickému poškodeniu alveolárnych membrán a vývoj patologického syndrómu.

Klinika a diagnostika.

V závislosti na tempe vývoja sú rozlišované:

1. Fulminantnej - Clinic sa rozvíja veľmi rýchlo, doslova v priebehu niekoľkých minút, uloženie pacienta je prakticky nemožné.
2. Akútne - zjavné príznaky sa objavujú počas 2-4 hodín po prvom predvesnikov.
3. Krátkodobá štúdia - symptómy sa zhoršujú počas 4-12 hodín.
4. Vleklé - tvoril v priebehu dňa.
5. Vývojový proces je rozdelený do nasledujúcich etáp:
6. Intersticiálna - transsudátem hromadí v spojivovom tkanive.
7. Alveolárna - intersticiálna tekutina zo prechádza do pľúcnych mechúrikov a vyplní ich.

V konečnej fáze pľúcny edém tekutiny prechádza do bronchiálneho stromu, výmena plynov je nemožné, pretože to, čo nastane smrť pacienta. Choroba je charakterizovaná špecifickými príznakmi, ktoré umožňujú podozrenie patológie vo fáze odobratie anamnézy.

V popredí sťažností pacienta:

Video: Elena Malysheva. Príznaky a liečba zápal pohrudnice pľúc

1. zvyšujúce sa dýchavičnosť, otočil sa vzdychy;
2. kašeľ, a to najmä v noci v kardiogénneho;
3. pocit krátkeho dychu;
4. závrat, slabosť;
5. potenie;
6. pocit strachu zo smrti.

Často pacienti označujú akúkoľvek provokáciu, po akcii z ktorých sa ich stav zhoršil - cvičenie, psycho-emocionálny stres, náhodné alebo úmyselné branie liekov, drog, jedy.

Pri vyšetrení je možné vidieť, cyanóza, ktorá sa nahradí s progresiou zemité-sivým odtieňom, poruchy vedomia. Pacienti sú často rozrušený, nepokojný. Pri kašli stánky spenené spútum. Pacient sa snaží zaujať polo-sedel. Dych učenia. Tepová frekvencia, potom môže spomaliť na život ohrozujúce bradykardia. Počúvaním - praská vo spodnej prechádzanie v horných častiach. Pre bicie - tuposti. V absencia zodpovedajúcich terapie šelesty je počuť na diaľku, dýchanie sa stáva prebublávania. V pokročilých prípadoch, pena uvoľní a nosom.

V zásade platí, že diagnóza kardiogénneho typu nie je ťažké. Osobitná pozornosť je venovaná toxický vzhľad. V počiatočnej fáze sa nevyvíja tak rýchlo, ako srdce, ktorá poskytuje ďalšie možnosti pre terapiu, a môže dokonca vydávať za primárneho ochorenia, ale ak je doba nebude vykonávať ošetrenie - to rýchlo postupuje, a to najmä u detí. Z inštrumentálnych metód vyšetrenie je rýchle a informatívne röntgenové vyšetrenie.

Liečbu.

Pacient si vyžaduje okamžitý lekársky zákrok. Dobou ho to môže stáť život, takže je potrebné, akonáhle budú prvé známky patológie lekára.

Veľmi často syndróm sa vyvíja, a dom v noci, a prvá pomoc je poskytovaná zo strany členov rodiny. Po prvé, je potrebné pacienta, aby sa posadili, a pritom ponechať nohy, dýchať čerstvý vzduch, aby rozopínať gombíky na košeli. Sublingválne nitroglycerín tablety by mali byť, a furosemid požívať, alebo s výhodou, aby sa injekcia. Počas čakania na príchod "prvý" Za päť minút sa môžete re-vziať nitroglycerín. Tieto dva lieky sú všeobecne vždy k dispozícii u pacientov so srdcovým ochorením.

Takýto pacient musí byť hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde sa bude vykonávať núdzové intenzívnu starostlivosť.

Jej hlavnými cieľmi sú:

1. Obnovenie dýchacích ciest, ak je to nutné - tracheálnej intubácie a umelej pľúcnej ventilácie
2. Inhalácia 100% kyslíka prechádza 96% alkoholu. Oplatí výslednej peny.
3. Bolesti a zníženie frekvencie dýchania podávať morfín.

Pri zvýšenej BP intravenóznej nitroglycerínom. To značne rozširuje malé žily, čím sa znižuje krvný tlak. Okrem toho malé cievy môžu byť uložené podstatnú časť krvi, čím sa zníži objem cirkulujúcej krvi, a tým k zníženiu hydrostatického tlaku.

V prípade, že je toxický edém pľúc a prúdi na pozadí nízkeho krvného tlaku, paralelné injekcií dopamínu riešenie, zvyšujúce tón arterioly. Veľké dávky diuretík sa používajú na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela. Pre dodatočné údaje sa vzťahujú ganglioplegic - lieky, ktoré môžu výrazne znížiť krvný tlak, albumínu - krvné bielkoviny, prednizolón, droperidol.

Ak je to toxický, spôsobená infekčnými patologických stavov, sa vykonáva vážne antibiotickú liečbu a detoxikáciu. Keď jedy otravy alebo predávkovanie liekmi zobrazené diurézy. Ak je to potrebné symptomatická liečba vykonávaná - sú zavedené antiarytmické lieky, sedatíva, glykozidy, antidotá drogy.

Ak je úprava vykonaná správne a rýchlo, ide do fázy reverznej vývoja. Zlepšenie prísun kyslíka do tkanív, čo nevyhnutne vedie k oslabeniu príznakov. Postupne znižuje dýchavičnosť, normálne farba pleti mizne kašeľ. Pacient sa upokojil.

Pre vyšetrenie X-ray badateľného poklesu ložísk, a potom ich úplné resorpciu. Po výskyte toxických zotavení priebehu niekoľkých týždňov. Ak Cardiology sa deje skoro, ale v prvom rade dať liečbu závažných ochorení, aby sa zabránilo následnej epizódy.

Video: Razvedopros Igor Pyhalov o Fínsku počas druhej svetovej vojny

Prognóza.

Všeobecne platí, že prognóza pre tento syndróm je veľmi vážna, a to aj nepriaznivé, ale v mnohých ohľadoch závisí na príčine. Toxický lepšie liečiť kardiogénny podarí zachrániť asi 50% pacientov. Veľmi dôležité je včasné a adekvátne pomoc, ktorú poskytuje, takže sa nemusíte zanedbávať aj tie zdanlivo drobné syndrómy.