Poranenie hlavy

Každý stý úmrtí na planéte je v dôsledku traumatického poranenia mozgu. Toto poškodenie, čo má vplyv lebky, nervy alebo cievy v mozgu a mozgových blán. To je jeden z najčastejších úrazov (to zodpovedá za 50% všetkých úrazov) a jeden z najnebezpečnejších. Dôsledky traumatickom poranenia mozgu sa môže stať poruchu funkcie mozgu alebo cerebrálneho obehu, opuch a opuch, posunutie a kompresia mozgu a ďalších vážnych ochorení, vrátane úmrtia.

klasifikácia

Pokiaľ ide o závažnosť, poranenie sa delí na ľahké, stredné a ťažké v bezvedomí stupnice Glasgow. Mierka sa skladá z troch testov: reakcia otvorenie oka (1-4 bodov), odpoveď na nej (15 b) a pohybovej aktivity (1-6 bodov). V prípade, že pacient získava od 3 do 8 bodov, jeho stav je závažný kóma, 9-12 bodov - v polovici hmotnosti, a 13-15 - pomliaždené.

Video: Brain zranenia z pádu konárov žena v Vasilková.

Zranenia sú tiež izolované (poranenie len k lebke a / alebo mozgu), sú v kombinácii (s poškodením ďalších orgánov) a kombinácie (kombinácie rôznych traumatických faktory).

Vzhľadom na povahu poškodeniu zdieľaný otvorené a uzavreté poranenia hlavy. Pri otvorenej kraniocerebrálne trauma poškodenej kože alebo fascie môže byť ovplyvnená kosti a hlboko uložených tkanív. V prípade, že škoda zasiahla tvrdú plienku, zranenia sa nazýva prienikom. Ak je koža poškodená, ale nebude mať vplyv na palubnú dosku, čo naznačuje zranenia uzavretý hlavy. Otvorené poranenia hlavy sú menej časté ako uzavretý.

Z hľadiska klinických prejavov, uzavreté kraniocerebrálne poranenia môže mať nasledujúce podobu:

- otras mozgu. Kritérium gravitácie sú dĺžka a hĺbka straty vedomia a pamäti. Otrasy môžu byť príznaky poranenie hlavy, ako nevoľnosť, vracanie, bledosť, srdcovými abnormalitami, ale prejdú s časom.

Video: 7/16/15 - Reshetnev LA - Traumatické poranenia mozgu.

- mozog pomliaždenie. Poškodenie ovplyvňuje mozgové tkanivo a je takmer vždy sprevádzaný nekróza nervového tkaniva. Podliatiny je mierne, stredne ťažké a ťažké stupňa závažnosti.

- kompresie mozgu. Progresívne proces vyplývajúce z intrakraniálnej hematómy vplyvu cudzích telies, vzduchu fokálne pomliaždenie. Postavenie obete ohrozuje život.

- Difúzne axonálne poranenia. Napínacie a axóny medzeru, v ktorej mikroskopické krvácanie nastať v corpus callosum, polo-oválny centrum, horných oblastiach mozgového kmeňa. Hlavným príznakom tohto ochorenia - dlhé kóma s prechodom do vegetatívnom stave.

- Subarachnoidálne krvácanie. Krvácanie do dutiny medzi arachnoidální a pia mater. Externe, trauma ukazujú ostrú bolesť hlavy, nevoľnosť, zvracanie, strata vedomia, psychomotorický nepokoj.

Príznaky poranenie hlavy

Najčastejšie dôjde k zraneniu pri nehode, páde alebo úderu do hlavy. S cieľom poskytnúť adekvátnu pomoc, je dôležité, aby okamžite rozpoznať hlavné príznaky poranenie hlavy: ospalosť, slabosť, bolesti hlavy, strata vedomia, závrat, zvonenie v ušiach, nevoľnosť, zvracanie, strata pamäti, dezorientácia v čase a priestore.

Vonkajšie prejavy zahŕňajú záchvaty, poškodenie pokožky hlavy, viditeľné zlomené kosti, pomliaždeniny a opuchy hlavy, vypúšťanie krvi a mozgovomiechového moku z nosa, napätú krku, hlavy naklonia dozadu, pri pohľade zo strany zášklby očnej buľvy, žiaci môže byť nerovnomerné expanzie, pulz spomalil, teplota telo zvýšenú a hlučné dýchanie prerušované, okolo očnej buľvy môžu byť vytvorené otlaky. Ak je otvorené poranenia hlavy je vždy jasne vyjadrené, dôsledky môžu byť uzavreté a nie je vidieť.

V klinických podmienkach môže byť zistený v širokom rozsahu zranenia. Hlavnými príznakmi poranenie hlavy môže byť rozdelená do poruchami vedomia a duševných porúch. Z hľadiska porúch vedomie, že pacient môže byť v čistej vedomia, stav stredné alebo hlboké omráčení, patologické ospalosť, mierne alebo hlbokého terminálu kóma. Medzi mentálnych porúch je možné identifikovať také charakteristické príznaky traumatické poškodenie mozgu, ako psychotický stav, ochorenie duševného-mentálnym, afektívne a vôľových a syndrómu paroxyzmálna. Ak je vedomie znížená v závislosti na tom, ako dlho bolo obdobie strata vedomia, poruchy neuropsychiatrické regresii.

Prvá pomoc pri poranení hlavy

Ak máte podozrenie na úraz hlavy, nepokúšajte sa nútiť obeť sadnúť alebo vstať na nohy, nenechávajte bez dozoru a lekársku starostlivosť. Počas čakania na lekára, môžete mať prvú pomoc pre poranenie hlavy. Ak je postihnutý pri vedomí, že je dôležité, aby ho na chrbát, ovládajúci dýchanie a srdcový tep. Ak je pacient v bezvedomí, najlepšie prvú pomoc pri traumatickom poranení mozgu by ho na bok tak, aby sa zadusil zvratkami alebo lepenie jazyka. Rana musí byť oviazanú, ale ak máte čo do činenia s poranením hlavy otvorené, okraje rany je potrebné uložiť obväzy a až potom aplikovať obväz.

Dôsledky poranenie hlavy

Až rok po liečbe poranenie hlavy môže byť primerane posudzovaná podľa jej následkov, pretože počas tohto obdobia môže nastať, pozitívne aj negatívne zmeny. Dôsledky poranenie hlavy sú často závislé od veku obete, napríklad ľudia vo veku nad 60 rokov sú oveľa väčšia pravdepodobnosť, že zomrú na vážnym zraneniam ako mladší ľudia. Pre klasifikáciu následky traumatického poranenia mozgu vytvoreného Glasgow výsledku stupnice, ktorá poskytuje päť rôznych výsledkov:

- Recovery. Dôsledky otvorené alebo uzavreté poranenia hlavy sú prakticky chýba. Obeť sa vráti na svoju pôvodnú úroveň zamestnanosti.

- Mierna postihnutia. Obeť zažíva neurologických a duševných porúch, ktoré mu bránia v návrate k profesionálnej činnosti, ale nechajte, aby slúžili samy.

- Hrubý postihnutia. Potreby pacienta pomôcť opatrovateľov.

- Vegetatívny stav. Nedostatočná reakcia na vonkajšie podnety, je v kóme bez možnosti vykonávať príkazy alebo vydávať zvuky.

Video: Medicine Proroka (poranenie hlavy)

- Death. Pacient nemá spontánne dýchanie, srdcový tep, rovnako ako elektrickej aktivity mozgu.

liečba

Liečba traumatického poranenia mozgu závisí od závažnosti a povahe poškodenia. V akútnej fáze, predstavujú hrozbu pre obeť žije, prináša balík núdzových opatrení, ktorá by mala byť dokončená do dvoch hodín od prijatia obete. Liečba traumatického poranenia mozgu v akútnej zahŕňa poskytnutie priechodnosti horných ciest dýchacích, stabilizáciu hemodynamiky a prípadne protivoshokovym terapia, umelú ventiláciu, ako aj pomoci pre základné tlak terapie, rovnováha vody, telesnú teplotu a iné vitálne funkcie. Okrem toho vykonala antibakteriálne terapiu a symptomatickou lekárska a chirurgická liečba. Keď pacient obnoví vedomie, liečbu traumatického poranenia mozgu zahŕňa spracovanie aktivácie.

Hlavnou úlohou lekárov - k udržaniu normálneho intrakraniálneho tlaku, ochranu mozgovej kôry hypoxie a zabrániť poškodeniu mozgu tkaniva. A pri absencii krvácajúce Liečba traumatického poranenia mozgu sú väčšinou konzervatívne.