Abdominálna trauma

poranenia brucha sú veľmi vážne typy úrazov, ktoré vyžadujú vo väčšine prípadov, núdzové operáciu. Oneskorenie pri prvej pomoci môže viesť k významnému zhoršeniu pacienta, a vo vážnych prípadoch smrti.

Klasifikácia brušné zranenia

Poranenia brucha sú rôznych typov. To všetko závisí od spôsobu, akým bola spôsobil zranenia. Sú rozdelené do nasledujúcich typov:

• pomliaždené brucho,
• pasce mäkkých tkanivách a orgánoch dutiny brušnej;
• poranenia alebo prasknutie dutiny brušnej;
• s poškodením alebo bez poškodenia vnútorných orgánov.

Častý druh zranenia je škoda vznikne v dôsledku mechanického pôsobenia. Izolované zranenia nastane, keď obeť nebolí ďalších častí tela. Medzi izolovaný prideliť viac zranení, ktoré sú ďalej rozdelené do strely a nožom zranenia. Závažnosť poškodenia závisí od toho, či sa prístroj prenikol do brušnej dutiny, alebo nedosiahol brušnej steny.

V prípade, že obeť má inú lokalizáciu zranenia, sa nazýva kombinovaná. Časté sprievodnými druhy sú brušnej trauma a poškodenie mozgu, rovnako ako pohybový aparát. Kombinovaný poškodenie negatívne kvôli medveďom sú silné viac problémov najdôležitejšie systémy tela.

Ťažká súčasnej zranenia brucha traumu a hrudníka. Táto skupina je klasifikovaná torakoabdominálních škodu poškodením bránice priestoru. Oddelene, skupina je ako poškodenie hrudníka a brucha, keď k zraneniam nie je príbuzný a nemajú vplyv na závažnosť navzájom.

trauma hrudníka zabraňuje plný dych a tým znižuje množstvo kyslíka vstupujúce do krvi a celkový stav pacienta významne zhoršila. Lekárska etika lekár musí najprv obnoviť dýchanie, tak cenný čas môže byť stratená. V ideálnom prípade by pacient s ťažkým zranením viedli niektoré doktormi.

Stáva sa, že brušný trauma sprevádzaný iným poškodením, napríklad elektrickým prúdom, poleptanie, otravy, v tomto prípade sú kombináciou poranenia.

Podľa mechanizmu poranenia rozlišovať otvorené a uzavreté poranenia brucha. Izolácia z týchto skupín na základe skutočnosti, že liečba otvorených a uzavretých zranenie je veľmi odlišná.

Otvorené poranenia brucha

Táto skupina zahŕňa rôzne typy rán:

Video: brušné poranenia, prvá pomoc

• mačety,
• strelné zbrane
• fragmenty boesnaryadov.

Rany z obrúbené zbrane sú rozdelené do sekanej, strih, roztrhané. Vyznačujú sa malými vonkajšími lézií spolu s veľmi hlbokou vnútornou penetrácia. Zvyčajne je v tomto type zranenia nie je silné krvácanie, ale dôjde k poškodeniu vnútorných orgánov.

Rôzne narezaná rany sú aplikované s nožmi a sú charakterizované malým vnútorným porúch a rozšírené lineárnym smere. Okraje rezaných rán rovnaké, však, tam je veľká strata krvi, pretože množstvo poškodených ciev. Väčšina traumatické tržné rany. Ich príčiny sú buď výrobné faktory, alebo útok zvierat. Charakteristickým rysom týchto rán je, že silne znečistený.

Strelná poranenia vznikajú z výstrelu žalúdok poškodenia, guľky. Tieto rany majú vysoké percento úmrtí, ako je charakterizovaný niekoľkými lézií a hĺbku. Nebezpečné rany z projektilov. Nazývajú sa sekundárne, pretože vyplývajú z padajúce trosky už vybuchla munície. Takéto zranenia sú nebezpečné, pretože rana po náraze môže výrazne prekročiť veľkosť fragmentu (až 30 krát). V súčasnej dobe taká rana je možné získať v obchodoch alebo autonehôd: rozbité sklo, explodujúcej zariadenia sú dosť ťažké zranenia osôb.

Otvorené brušné poranenia sa delia na:

• preniká do brušnej dutiny,
• non-prenikavý.

Non-penetračný trauma majú priaznivejšie prognózu z dôvodu nedostatku vnútorné zranenia (veľmi zriedka poškodenie orgánov v Retroperitoneum: pečeň, pankreas, atď.)

Prenikajúce poranenia sú oveľa nebezpečnejšie, a ich závažnosť závisí na tom, ktorý orgán je poškodený. Zranenie sa delia na:

• poranenia poškodenie vnútorných orgánov,
• poranenie bez poškodenia vnútorných orgánov.

Od poranenia vnútorných orgánov, v tomto prípade zahŕňajú:

• poranenie dutých orgánov (žalúdok, črevá, močový mechúr)
• poranenie parenchymálnych orgánov (pečeň, slezina a obličky)
• poškodené cievy (tepny a žily, cievy, retroperitonea).

Uzavreté (tupý) abdominálna trauma

Vyznačujúci sa tým, vnútornej povahy poranenia, to znamená bez poškodenia kože. Na koži je možné detekovať iba odreniny a podkožného hematóm. To sa vyskytuje najčastejšie kvôli škaredé rána do žalúdka, takže pomliaždeniny často nazývaný hlúpy. Nie sú o nič menej nebezpečné ako pod holým nebom, pretože ťažké stanovenie diagnózy pacienta.

Hlavnými príčinami tupé poranenie brucha, sú nasledujúce:

• hit žalúdok z tvrdého povrchu,
• stlačenie dutiny brušnej (napr. v dôsledku dopravnej nehody alebo pádu z výšky)
• účinok tlakovej vlny z projektilu.

Poškodenie uzavretého typu sú odlišné. Patrí medzi ne zranenie brucha, brušnú dutinu a retroperitoneálna priestor. Medzi uzavretých poranenia brucha sú najčastejšie zranenia, svalové ruptúry, krvácanie do podkožného tkaniva.

Určité typy uzatvorených poranení sú traumatický hematóm na zmäkčovanie svalového tkaniva, svalovej pretrhne, veľkých tepien. Všetky tieto úrazy sú veľké ohrozenie života obete, čím o veľkú stratu krvi, a zlyhanie všetkých systémov v tele, najmä kardiovaskulárny systém. Existujú vnútorné krvácanie, čo je oveľa nebezpečnejšie ako vonkajšie.

Video: Blunt brucha trauma atď Simanovskiy Nemecko

Blunt poranenia brucha, vo väčšine, sú rozmanité. A klasifikuje je ako nasledovné: plné telo prasknutie, rozbíjať a čiastočné prerušenie (trhacie).

Kompletné prestávka je diagnostikovaný s lineárnym alebo nepravidelne tvarované defekt steny telesa. Toto zranenie má najmenšiu dobrú prognózu, pretože vo väčšine prípadov k poškodeniu orgánov úplné odstránenie (s výnimkou pečene). Tear nastane keď poškodenie svalovej membrány, ale slizké telesa zostane neporušený. V závažných prípadoch, je úplné oddelenie orgánov (obličky, slezina, pankreas) z nôh.

Diagnostika brušné zranenia

Diagnostika poranenia brucha nie je ťažké v prípade, že zranenie je otvorený. Prinajmenšom môžeme vyhodnotiť závažnosť zranení a príčiny jej obdržania. Keď pacient zatvorené trauma potrebuje viac starostlivé vyšetrenie pomocou metódy ultrazvukovej diagnostiky.

Prvým krokom je externý vyšetrenie obete, ktorá sa koná súbežne s poskytovaním núdzové intenzívnej starostlivosti. Podrobnejšie status obete je nastavený, keď všetky dôsledky, ktorým sa dá predchádzať zraneniam, život ohrozujúce. Často užitočné údaje týkajúce sa svedkami, osoby, ktoré poskytujú prvú pomoc a pacienta, keď je pri vedomí.

Fyzikálne vyšetrenie nie je považovaný za diagnostický minimálny a musia byť potvrdené ďalšími typmi diagnostických testov, ktoré zahŕňajú poranenie brucha peritoneálnej výplach a ultrasonografia. Ultrazvukom stanoviť rozsah škôd a plánovať ďalší liečba je plánované. Veľmi dobre, ak existuje priama sonografia lekár. Výplach je schopnosť odstrániť tekutiny z peritoneálnej priestoru a umývanie vnútorných orgánov lieky.

Liečba brušné zranenia

Liečba poranenia brucha závisí od závažnosti a povahe výskytu. Nasledujúce liečebné metódy sú rozlišované:

• chirurgické,
• officinalis,
• rehabilitácia.

Chirurgická liečba sa vykonáva pomocou strednej laparotómia. Táto metóda je vertikálny pohľad v reze na žalúdku a brucha. Používa sa pre operácie na brušných orgánov, a na revíziu následky poranenia brucha. V každom prípade je prevádzka štandardná a má minimum komplikácií.

Pred začatím liečby lekár vykonáva úplnú kontrolu stavu všetkých systémov tela, a to najmä pozor na brušnej dutiny. Správna diagnóza a včasné zastavenie intraperitoneálna krvácania sú kľúčom k úspechu budúcej liečby.

V najťažších prípadoch za následok núdzové operáciu. Po prvé, lekár by mal chrániť pacientov život. Niektoré z faktorov, ktoré sprevádzajú poranenia brucha, traumatický šok. Táto podmienka je nebezpečné pre život pacienta, pretože dôležitý systém prestávajú telo fungovať normálne.

Video: 05 Prvá pomoc pri poranení hlavy, hrudníka, brucha

V prípade, že obeť je v šoku, lekár, v prvom rade, vezme ho z tohto stavu, a šije do brušnej steny, a prevádzka je prevedený do niekoľkých hodín. Avšak, existuje časové obdobie pre možnú operáciu - od 12 do 24 hodín po poranení (v závislosti od závažnosti lézií a celkovom stave pacientovho tela).

Keď je pečeň poškodená pracovať hemostázy postupu. Trhliny a rozbije pečene v tvare kríža šité švy. Ak je pečeň razmozhzhena sú odstránené útržkov. Tento postup neprináša veľké škody na tele, pretože pečeň sú orgán schopný regenerácie.

V prípade poškodenia čreva zošitá rezných rán. Ak škoda je viac črevo, črevná časť vykonáva resekcii (odstránenie). Ak existuje klinický obraz zápalu pobrušnice, retroperitoneálne hematóm, črevá sa vykonáva intrubatsiyu, to znamená, aby externé prístup na strane pacienta. To je nevyhnutné pre lepšie rehabilitačné fázu a zabrániť črevné dekompresie v pooperačnom období.

Pri poškodení obličiek, rana zošitá a zranenia liečiť konzervatívne. V prípade, že obličky sú roztrhané úplne, potom je odstránený. Avšak, poškodenie obličiek nôh nie indikované ho odstrániť.

Ak existuje veľké množstvo retroperitoneálne hematóm, sú schopní ovplyvňovať správnu funkciu orgánov a systémov tela. Z tohto dôvodu sa odporúča vykonať chirurgický zákrok. Častou príčinou brušných zranenia a modriny sú zranenia panvy, ktoré nemôžu byť revidované. To komplikuje liečbu.

V hematómov určiť prítomnosť nečistôt (žlče, vzduch), a až potom začať operáciu. V opačnom prípade, kvapaliny môžu prísť do styku v krvi, ktorý občas komplikuje priebeh operácie.

Po operácii by farmakoterapie a dlhá rekonvalescencia. Zvyčajne to trvá niekoľko mesiacov, pacient strávi v nemocnici, pod dohľadom lekára.

Po vypustení, pacient sa odporúča jemné zaobchádzanie úplne zakázané účtovný závažie s hmotnosťou viac ako 2 kg. Za poranenia žalúdka a čriev je priradený špeciálnu diétu, podporuje reštaurátorské práce poškodených orgánov.

Prvá pomoc pre rôzne brušných zranenie

Kľúčom k budúcemu zdraviu a niekedy i život obete je kvalifikovane poskytovať prvú pomoc. Záleží na stupni poškodenia a typu zranenia. V prípade, že vplyv bol zanedbateľný, jediné porušované svaly. V prípade, že vplyv bol silnejší, potom tam sú podliatiny a slzy vnútorných orgánov. Obeť môže dôjsť k strate vedomia z šoku. A prvá vec, ktorú treba uviesť do vedomia.

Prvá pomoc pri poranení brucha rôzneho charakteru je nasledujúci.

1. Prinášať obete "v istom zmysle."
2. Zaistenie pacienta pohodlnej pozície, ktorá bude stanovená v oblasti brucha,
3. Aplikovanie chladu do oblasti brucha.
4. V prípade porušenia dychu vykonávať resuscitáciu: dať na kyslíkovú masku.
5. Ak bez viditeľných známok prenikavé rany, je nutné injekcie anestetík.
6. Dodať obeť do najbližšieho zdravotníckeho stanicu.
7. S zjavné známky poškodenia ich vnútorných orgánov nemôže znížiť.
8. Otvorené rany zaviesť sterilný obväz.
9. Nedávajú obete napiť sa zvýši krvný stratu.

Video: Uzavretá poranenia brucha: taktiku chirurga počas poškodzuje pečeň a slezinu

Takže po zistení pacienta s poranením brucha, je potrebné vziať ho do nemocnice, kde sa budú vykonávať skúsených lekárov. Najčastejšie brucha trauma chirurg zaobchádza. V prípade potreby obnoviť jednotlivé orgány môžu potrebovať konzultovať gastroenterológ, nefrológom hepatológom a ďalšie.