Trombofília u žien a tehotenstvo

Zlyhanie trombofília volania do fungovania organizmu antisvertyvayuschey systému spôsobené nadmerným hromadením určitých látok a faktorov zrážania. To je považované za nie je choroba, a predispozície k ochoreniu.

Ženy sú fyziologicky lepšie pripravení na stratu krvi, vzhľadom k tomu mesačné, predpokladaný narodení. Tvorba trombu je rýchlejší ako u mužov. Avšak, trombofília počas tehotenstva prekračuje potrebnú ochranu. Okrem toho, že vedie k vážnym následkom, bráni túžbu mať dieťa. Páry sú nútení používať drahé neúčinný in vitro fertilizácia (IVF).

Príčiny zvýšenej tvorby trombu

Trombofília možno rozdeliť do 2 skupín:

• vrodené,
• zakúpili.

Vrodená sa dedí po matke a otcovi a je prenášaný vo forme homo- či heterozygotným typu (z oboch alebo jedného z rodičov). Homozygotná genetické poruchy s výraznejšie a vysoké riziko, že sa stanú patológie (50 až 100%).

Viac informácií o trombofília a jej príčiny možno nájsť v tomto článku.

Dedičná forma nemusí byť sprevádzaná klinickými prejavmi. U svojich prejavoch zásadné faktory "získala":

• prevedené trauma, chirurgický výkon;
• závažná infekcia;
• dlhodobá imobilizácia končatín;
• signifikantné strata kvapaliny, čo vedie k zníženiu krvného objemu;
• časté intravenózna injekcia, inštalácia katétra.

Trombofília ukazuje svoje zlé vlastnosti, ak žena trpí chronickým ochorením:

• diabetes;
• systémový lupus erythematosus;
• antifosfolipidové syndróm;
• vrodené a získané ochorenia srdca a veľkých ciev;
• renálne poruchy s poruchou funkcie trosky od tela;
• malígne nádory;
• hepatitída a cirhóza.

Má hodnotu užívanie liekov skupiny steroidy, cytotoxickej drogy v chemoterapii.

Na rozdiel od mužov, ženy majú len ich vlastné faktor aktivácie antisvertyvayuschey systém:

• dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie;
• tehotenstvo.

Ako sa tehotenstvo môže ovplyvniť thrombophilia?

Účinok hemofília nielen počas tehotenstva, ale aj schopnosť ženy otehotnieť a niesť ovocie.

V priebehu uchytenie vajíčka do nadradeného webu začína vyvíjať úplne nový systém izolované krvného obehu medzi telom matky, plodu a placenty. Aktivované všetky ochranné mechanizmy zodpovedné za vývoj dieťaťa a udržanie svojej moci skrze hematogenního (cez matkinej krvi), vrátane systému zrážanie.

Za normálnych okolností by malo prispieť k dobrému vykonávaniu plodu a placenty prerastaním tkanív. Ale tehotné ženy s trombofíliou už vysokou úrovňou koagulačné faktory. V tomto prípade sa dosiahne limit, a podporuje patologické trombózy placentou a fetálnej-placentárnu cievy.

Krvné doštičky sú spolu spojené za vzniku trombov, ktoré spadajú do placentárnej krvi

Existuje viac infarkty placenty tkaniva, zápal cievneho riečiska. Plod trpí nedostatkom kyslíka (hypoxia) a živín. V závislosti na stupni trvania trombofíliou prejavov sa líši od týždňa do tridsiatej piatej.

Aký negatívne dôsledky sa očakávajú u žien s trombofíliou?

Vyššie uvedený mechanizmus pre obehové poruchy môže spôsobiť:

• spontánny potrat;
• fetálny retardácia rastu;
• fetálny smrť;
• odstup správne umiestnené placenty;
• predčasný pôrod;
• preeklampsie;
• preeklampsia a eklampsia.

Aké obdobie je najnebezpečnejší?

Odborníci skúmali plodu možnosti prežitia v materskom trombofília. V prípade tehotenstva je stále existuje, a embryo bolo stanovené v stene maternice, potom začne patologické procesy spojené s odtrhnutie placenty, plodu nutričné ​​porušenie.

Pôrodníci sa domnievajú, že tieto komplikácie možno očakávať desiatom týždni. Druhý trimester zvyčajne prebieha v kľude. Ďalej zvyšuje riziko pre 30. týždeň. Toto je maximálna doba pre držanie plodu postihnutého placentou.

klinické prejavy

Príznaky trombofília spôsobiť pôrodníckej patologické stavy spojené s porušením tehotenstva:

• bolesti v podbrušku;
• maternicové krvácanie;
• Narušenie fetálny srdce;
• ukončení miešania;
• ranná nevoľnosť so zvracaním;
• bolesti hlavy, vysoký krvný tlak;
• stratu vedomia a kŕče v eklampsia.

Aktivácia antisvertyvaniya tehotnú ženu môže spôsobiť rad krvných zrazenín vo vnútorných orgánoch. Potom príznaky bude zodpovedať lokalizácia ohniská poruchou krvného obehu:

• bolesti hlavy, strata vedomia, neurologické prejavy - zdvih;
• ostrá bolesť brucha difúzny charakter - mezenterická vaskulárnej trombóza;
• múdrosťou tváre a hornou časťou tela, dýchavičnosť, kašeľ s krvavou spúta, v prípade, že krvná zrazenina spôsobila pľúcna infarkt;
• dolných končatín opuchy, bolesti pri chôdzi, ťažká únava - ak žilová tromby cievy nohy;
• lokálna bolestivosť a začervenanie kože - v prípade infekcie fúzie a založenie trombózy;
• Typickým angina na mladé ženy;
• ascites - trombóza pečeňovej žily.

Zvyšuje opuch vo večerných hodinách

metódy diagnostiky

Diagnostikovať trombofília u žien v plodnom veku je ponúkaný v dvoch etapách.

Po prvé, je odporúčané prejsť spoločné skríningových testov pre detekciu akékoľvek zmeny v systéme zrážania krvi.

Patria medzi ne:

• zvýšenej rýchlosti viskozity krvi a hematokritu;
• rast krvných doštičiek glueability (agregácie);
• antitrombín signalizuje poruchu prírodných antikoagulancií;
• rastové proteíny C a S, antitrombín III;
• Doba fibrinolýza;
• prítomnosť lupus antikoagulačnej trombofília svedčí o autoimunitné typu;
• v celkovej analýze krvi by mali venovať pozornosť polycythemia, zníženie sedimentácie erytrocytov, doštičiek rastu, zmeny v tvare a veľkosti červených krviniek, zvýšenie hematokritu.

Pri identifikácii porušení pomocou špecifických testov a genetickú analýzu.

Ako sledovať stav plodu?

Sledovať vývoj plodu a placenty je nevyhnutné pre zachovanie:

1. správanie ultrazvuk, ktorý identifikuje oblasti zníženie prietoku krvi v placente v prvom trimestri, sa chránia proti tvorbe plodu obehové zlyhanie;
2. keď sa odkazuje ženy po dobu až 8 týždňov môže byť trojrozmerné ultrasonography prietoku krvi do placenty;
3. v druhom a treťom trimestri sa konajú Doppler, fetometry, kardiotokografie.

Druhý a tretí trimester, ktoré potrebujú zvýšenú pozornosť stavu dieťaťa

Kto potrebuje genetický výskum?

Genetické analýzy sú vykonávané v špecializovaných centrách. Smerovať k štúdiu gynekológov a internistu miestnej kliniku a ženskej klinike. Vzhľadom k tomu, financovanie zdravotnej starostlivosti sa mení, je potrebné vedieť, v ktorom stred je možnosť bezplatného testovania.

Priority vyšetrenie musí prejsť žena, ktorá v minulosti boli:

• obvyklý potrat v rôznych obdobiach tehotenstva;
• komplikácie, ako je eklampsia a preeklampsia, smrti plodu a rastové retardácie;
• zlé skúsenosti s IVF;
• Rodina v blízkych príbuzných prípady mŕtvice, infarkt myokardu, pľúcna tromboembólie, náhle úmrtie pred dosiahnutím veku 50 rokov;
• testy - zvýšené hladiny antifosfolipidových protilátok alebo homocysteínu.

Ženy by mali byť zahrnuté do tejto skupiny, ktorá by mala byť použitá pri liečbe hormonálnych činidiel, a tí, ktorí sa pripravujú na plánovanou operáciou.

Štúdia odhaľuje genetické mutácie relevantné pre thrombophilia

Navrhuje genetická forma trombofília môže byť, ak došlo k prípadom, v rodine:

• nejasné bezdôvodné (idiopatickej) trombóza;
• Opakované epizódy, a to najmä u žien mladších ako 50 rokov veku;
• trombóza vzácne lokalizácia (v mezenterických cievach čriev, zatiaľ čo Budd-Chiari syndróm, cerebrálna žily v a);
• komplikácie z používania orálnej antikoncepcie alebo hormonálnej terapie.

liečba

Cieľom terapeutických opatrení je odstránenie a prevenciu možných komplikácií.

Odporúča sa tehotné ženy:

• Samozrejme alebo nosiť kompresné pančuchy, s vhodným druhého trimestra sa špeciálnymi pančúch tesnenie v podbrušku;
• Zvyšok režim pre nohy s terapeutickým gymnastika, bazén;
• zákaz nosenia ťažkých bremien;
• potraviny s dostatočnými vitamínov a kyseliny listovej (mäso, mliečne výrobky, orechy, ovocie, zelenina);
• Vylúčenie z jedál teplej korenia, tučné jedlá.

Kombinácia liekov používaných v kombinácii trombofília a tehotenstva sú veľké dávky vitamínov B12 a B6, kyseliny listovej, ak je detekované zvýšenej hladiny homocysteínu.

V prítomnosti nebezpečných krvných zrazenín musia byť obmedzené na záchrany života matky, ak si nemôže udržať ovocie. Pre všeobecné liekov na trombózy vstrebávanie:

• Aspirín a Curantil zo skupiny, znamená, že normalizácia krvného reológie;
• Heparín a perorálne antikoagulanciá;
• transfúzia čerstvej zmrazenej plazmy, koncentrát krvných doštičiek.

Všetky ošetrenia sa vykonáva pod kontrolou koagulácie.

Úspech terapie je určená:

• žiadne známky placentárnu nedostatočnosti;
• priaznivý vplyv na vývoj plodu a budúceho blahobytu matky;
• normalizácie na úroveň fyziologických markerov trombofíliou.

Je možné plánovať tehotenstvo v thrombophilia?

Ak žena vie o trombofília, je potrebné plánovať tehotenstva až po preventívnu liečbu. Tým sa zvyšuje šanca porodiť dieťa a nezaobíde bez komplikácií.

Gynekológovia odporúčame:

• minúť všetky dostupné liečby chronických ochorení;
• vykonajte nastavenie zubov, nosa, krku, vnútorností a pohlavných orgánov;
• aby uskutočnila podrobný prieskum s cieľom identifikovať hlavný rizikový faktor;
• normalizovať právomoc zastaviť používanie rôznych diét;
• trvať ANTIKOAGULANCIÁ 1,5 mesiaca po všetkých operáciách;
• Priebeh profylaktické podávanie vitamínov skupiny B a kyseliny listovej.

Možno budete musieť držať progesteronoterapii kurzy, podávanie liekov, ako zlepšiť funkciu pečene (kde sa syntetizovanej nevyhnutné hormóny).

Pôrodníci sa snaží udržať tehotných žien s trombofíliou najšetrnejší zaobchádzanie. Dokonca u predčasne je možné práca sa dostať von z nedonosené dieťa. Ale rodičia by mali byť vedomí svojej úlohy v prevencii rizík a plne realizovať odporúčania lekára.