Kardiostimulátor pre srdce

Na klinikách, lekári stále častejšie stretávajú s pacientmi, u ktorých život s kardiostimulátorom sa stal normálny problém domácnosti. Nemajú sa sťažujú na zdravotnom stave, pokračovať v práci vo svojom odbore, vyrovnať sa s miernym cvičením.

Je úžasné, keď človek, predtým pripútaný na lôžko kvôli arytmie, kardiostimulátor dostane sa zbaviť chorôb.

zariadenia Účel

U zdravých ľudí, kontrakcie srdcového svalu dochádza pod vplyvom prenosu nervových vzruchov. Cesta vedie od sínusového uzla v pravej sieni k interventrikulárního septu a vyžarujúci hlboko do vlákien. Existuje teda zabezpečenie správneho rytmu.

Koordinovaná činnosť hlavného uzla s sympatického a nervu vagu umožňuje, aby zodpovedala počtu skratiek na konkrétnu situáciu: fyzickej práce, stres a mozgové orgány potrebujú viac kyslíka, takže srdce má pre zadávanie častejšie počas spánku pomerne vzácny rytmus.

Arytmia sa vyskytujú z rôznych dôvodov. Elektrické impulzy sú vychýlené, tam sú ďalšie vrecká, z ktorých každý "predstiera" byť kardiostimulátor.

Lieky nie vždy viesť k úspešnému výsledku. Sú chvíle, kedy kombinovaný patológie osoby vylučuje použitie liekov. V takejto situácii prichádza na pomoc inštaláciu kardiostimulátor. On je schopný:

• "Force" srdce uzavrieť zmluvu v správnom rytme;
• potlačiť ďalšie excitačné ložiská;
• sledovať svoj vlastný tepovú frekvenciu a osoba zasiahnuť iba v prípade porušenia.

Ako produkt má?

Moderné typy kardiostimulátorov môže byť v porovnaní s malým počítačom. Zariadenie váži iba '50 povlak vyrobený zo zlúčenín titánu. Vnútri postavený komplexné čip a batérie, ktorá poskytuje nástroj napájanie samostatný. Životnosť batérie je určený pre 10 rokov. To znamená, že je nutné vykonať výmenu kardiostimulátora k druhému. Posledný modifikácie zariadení v prevádzke od 12 do 15 rokov.

Zo zariadenia sú odolné elektródy pre priamy kontakt s myokardu. Sú nositeľmi vypúšťanie do svalového tkaniva. Elektróda je vybavený špeciálnou hlavou citlivé pre dostatočné interakciu s srdcového svalu.

kardiostimulátor

Sila vybíjanie srdcového rytmu uložené nutné, takže zariadenie je tiež nazývaný umelý pacemaker. V starších modelov významnou nevýhodou bola inštalácia trvalé zníženie, napríklad, 72 za minútu. Samozrejme, že je to dosť s tichým meraného života, pomalej chôdze. Ale chýba v prípade zrýchleného pohybu, keď budem musieť bežať, s nepokojom.

Moderné kardiostimulátor srdca "neuraziť", prispôsobí ich potrebám a fyziologické kolísanie frekvencie kontrakcií. Guides nielen vysielať impulzy k myokardu, ale aj zhromažďuje informácie o nainštalovanej tepovej frekvencie. Lekár môže testovať vplyv zariadení v určitých situáciách.

rôzne nástroje

Potreba kardiostimulátorom je dočasné alebo trvalé. Treba dočasné inštalácie kardiostimulátor na dĺžke pobytu pacienta v nemocnici, pre liečbu krátkodobých problémov:

• bradykardia po srdcovej operácii;
• predávkovanie drogami prípravky na odstraňovanie;
• odstránenie útok paroxyzmálna fibrilácie alebo ventrikulárnej fibrilácii.

Kardiostimulátory pre liečbu dlhodobých problémov s arytmiami vyrábaných rôznymi spoločnosťami, majú svoje odlišnosti. Prakticky môžu byť rozdelené do troch typov.

Prekážky odtoku krvi počas inštalácie elektród v komore 2, nie je vytvorená

s jednou komorou - vyznačujúci sa tým, jedinou elektródou. Je umiestnený v ľavej komore, predsieňovej kontrakcie ovplyvniť nemôže, prichádzajú samy.

Nevýhodou modelu:

• V prípade, že sa rytmus rýchlosti komorovej fibrilácie a krvného obehu v srdcových komorách;
• Nepoužiteľná pri predsieňovej arytmie.

dvojkomorový kardiostimulátora - je vybavený dvoma elektródami, z ktorých jeden je umiestnený v komore, a druhý - v predsieňovej dutiny. V porovnaní s jednokomorového modelu má výhody schopný riadiť a koordinovať atriálnej a ventrikulárnej rytmu zmien.

trilocular - najoptimálnejšie modelu. To má tri elektródy, ktoré sú implantované jednotlivo do pravej srdcovej komory (átria a komory) a do ľavej komory. Také výsledky usporiadanie, v maximálnej blízkosti fyziologickej dráhy excitačného vlna, ktorá je sprevádzaná podporou rytmus a potrebné podmienky synchrónne kontrakciu.

Aké sú kódované zariadenia?

Pre pohodlné používanie rôznych modelov bez podrobného popisu pomocou abecedný triedenie navrhla spoločne amerických a britských vedcov.

"Read" kód by mal byť nasledovný:

• Hodnota definuje prvý znak v ktorejkoľvek zo srdcových implantovaných elektród (A - v átriu, V - komora, D - v oboch komorách);
• Druhý list reprezentuje vnímanie kamera elektrického náboja;
• Tretia - spustenie funkcie, potlačenie, alebo kombinácia týchto dvoch;
• Po štvrté - označuje mechanizmus adaptácie na fyzickej znižovanie záťaže;
• Päť - obsahuje konkrétne funkčnú aktivitu na tachyarytmie.

Medzi najčastejšie typy modelov VVI a DDD

Pri kódovaní nie je venovať pozornosť v posledných dvoch písmen, takže sa musíme ďalej objasniť funkciu zariadenia.

Indikácie k implantácii umelého kardiostimulátora

Pretrvávajúce srdcové arytmie sú veľa dôvodov. Častejšie ako nie viesť k zrúteniu závažnej srdcový infarkt, spoločné kardio. Tieto zmeny sú obzvlášť ťažké v starobe, kedy telo už nemá dosť sily na zotavenie a kompenzáciu strát.

Nemenej často kardiochirurgovia budú musieť vysporiadať s nebezpečnými útokmi bez zjavnej príčiny (idiopatická arytmia).

Inštalácia stimulátor je vhodný pre:

• dôvera v dutine;
• Prítomnosť týchto typov arytmií sú predčasných tepov, paroxyzmálna tachykardia, fibrilácia predsiení, ak rozvíja časté príhody fibrilácie komôr;
• kompletný atrioventrikulárny blok s útokmi straty vedomia;
• že je potrebné brať lieky na pozadí blokády na podporu srdcovej kontraktilné funkcie v prípadoch, srdcovým zlyhaním.

Chirurgia je indikovaná, ak medicínske metódy, ako sa vysporiadať zlyhá. Kontraindikácie pre túto manipuláciu chýba.

Ako vykonať dočasnú stimuláciu?

Na dočasné stimulácia, existujú zjednodušené modely. V závislosti na umiestnení na miesto, kam umiestniť elektródy, rozlíšiť druhy stimulácie:

• endokardu,
• epikardiálne,
• outdoor,
• Transezofageální.

V prípade, že vonkajší plášť stimuláciu pacienta aplikuje lepiacej elektródy. To sa vykonáva pri neschopnosti použiť vnútrosrdcovú metódy.

Epikardiálne Installing- vykonať špeciálne elektródy len otvorené srdce počas kardiochirurgii

Intraesophageal stimulácia obmedzená dočasné odstránenie supraventrikulárnych arytmií.

Po odstúpení pacienta z nebezpečného stavu elektródy vybrať a umožniť srdce pracovať svojím vlastným tempom.

Zborník Operácie trvalá implantácia kardiostimulátora

Operácia inštalácia kardiostimulátor po dlhú dobu vykonáva bez otvorenia hrudníka. Pomocou lokálnej anestézii. Rez v podklíčkové oblasti elektródami zavedenými cez podklíčkové žily na srdcovej komory, potom sa na koži v hrudníku svalov prišije samotného zariadenia.

Overenie inštalácie sa vykonáva pomocou röntgenové vyšetrenie, srdcový monitor. Navyše chirurg musí uistiť, že kardiostimulátor je zarobil a plne zachytáva predsieňovej impulzy v danom režime.

Na konci uložiť niekoľko stehov na kožu a rez sa uzavrie sterilným handričkou

Výmena kardiostimulátora sa vykonáva na konci životnosti zariadenia na rovnakom princípe ako predvolené nastavenia.

Ako hodnotiť riadneho fungovania kardiostimulátora?

Na monitore sledovať frekvenciu uloženú rytmu, mal by spĺňať programovať. Všetky artefakty (zvislé hroty) musí byť sprevádzaná komorové komplexy. možno s batériou nedostatočná frekvencie. Kontraktilita srdca možno ľahko overiť jasným impulzom na ulnárny tepny.

Keď je miera detekcia vlastné frekvencie nad naprogramovaný pomocou reflexnej zvýšenie predominanciou tónu (alebo zóna masážne krkaviciach Valsalva testu s namáhanie pri zadržaní dychu).

Počas operácie, niektoré z nich sú dôležité rokovania zdravotníckeho personálu:

• vedenie elektrokauterizáciu, ako zastaviť krvácanie plavidiel môžu ovplyvniť kardiostimulátor, takže odporúčame sledovať krátky impulzívny koagulátoru;
• anestéziológovia poznať zoznam liekov, ktoré môžu maskovať elektrické impulzy z myokardu a bloku stimulácia;
• ak sa pacientov stav sprevádzaný poruchy v koncentrácii draslíka v krvi porušená elektrofyziologické vlastnosti myokardu buniek a zvyšuje citlivosť na prahu stimulácie, je potrebné vziať do úvahy pri výbere parametrov.

Ako ich pooperačné obdobie?

V prípade, že koža je zápal kĺbu na mieste, môže byť mierna bolesť, horúčka. O problémoch v nastavení zariadenia môže signalizovať zvýšenú dýchavičnosť, vzhľad bolesť na hrudníku, rastúce slabosť.

Predpokladajme, že v predstihu, koľko bude pacient žiť s ustálenou prístrojmi obtiažny. Je nutné použiť priemernú dobu uvedenú v návode na obsluhu.

Aké sú pravidlá sa musia dodržiavať pacienti s kardiostimulátorom?

Späť do normálneho života s kardiostimulátorom na pomoc nové zručnosti a pravidlá.

1. Nemôžete zastaviť liečbu základného ochorenia, nemali by sme zabúdať, že kardiostimulátor nelieči pacienta, ale len pomohlo prispôsobiť sa necíti zle.
2. Ak chcete zobraziť u lekára je nutná na štvrťročnej báze, keď sa necítite dobre - naliehavo, budete možno musieť zmeniť dávku liekov.
3. Malo by metódu učiť sa pre stanovenie a počítanie pulz.
4. Keď sa v súčasnej dobe osoba musieť nosiť doklad, že stojí za kardiostimulátor. To môže byť užitočné v núdzových situáciách so stratou vedomia.
5. Pri jazde autom, môžete použiť bezpečnostné pásy, ktoré nepoškodí zariadenia.
6. Ak máte lietať v lietadle, je odporúčané, aby sa zabránilo bezpečnostná služba na letisku v prítomnosti implantovaného kardiostimulátora, môže reagovať alarm.
7. Treba pozor kontroly pomocou detektora.
8. Milovníci cestovania by mal vedieť vopred, o kardiologických centov a klinikách v okolí v prípade potreby pomôcť pri mimoriadnych udalostiach.
9. Dotykom akéhokoľvek zdroja elektrického prúdu môže byť nebezpečné.

Nemôžete byť v blízkosti vysokého napätia prenosové linky, trafostanice, stožiare, blikače, televízna veža, rádio

Nebezpečné Existujú rôzne druhy inštrumentálneho vyšetrenia?

Ak je to potrebné, konzultovať s lekárom v každom špeciality musíte mu dať z implantovaný kardiostimulátor. Tieto typy štúdií je ultrazvuk, röntgen, sú považované za bezpečné. Je možné ošetriť zuby, bez toho by malo nepriaznivý vplyv na zubnú technológie.

Postup, ktorý sa odporúča, aby sa zabránilo a nepoužívajte bez porady s lekárom:

• MRI (magnetická rezonancia);
• chirurgický zákrok za použitia elektroskalpelya;
• fragmentácia kamene v žlčníku a močových ciest;
• Metódy rehabilitácia liečba.

Ako umelý pacemaker ovplyvňuje domáce spotrebiče?

Použité modely kardiostimulátorov sú považované za chránené pred vplyvom akýchkoľvek spotrebičov. Nebojte sa:

• Televízorov a audio zariadenia;
• rádio a video;
• holiaci strojček;
• sušiče vlasov;
• práčky;
• mikrovlnnej rúry;
• počítače;
• skenery a kopírky.

Nejasný postoj k užívaniu:

• mobilný telefón a rôzne pomôcky, niektorí zvažujú možné umiestniť telefón na pravom uchu;
• elektrická vŕtačka;
• Zariadenia na zváranie;
• zariadenie s elektromagnetickým poľom.

Ako organizovať inštaláciu pacienta kardiostimulátora?

Väčšina pacientov, ktorí žijú s kardiostimulátorom, znamenať pozitívny vplyv na všetky aspekty života, vrátane názorov na obnovu potenciu. Aby však bolo možné umiestniť zariadenie v týchto dňoch, môžete fronty iba. To je spôsobené nedostatkom MZ kvóty pre srdcové nemocnice, ktorá zaručuje úhradu štátneho účtu.

Pokiaľ ide o zdravie, je naliehavo potrebná ľudia ísť na platené operácie

Cena tohto zariadenia spočíva cenu (10,5 tis. Rubľov. Ruské výroby až na 450 tisíc. Rubľov dovážaných prístrojov). To dáva väčší zmysel používať spoľahlivejšie techniku.

Niekedy v celkovej cene nie sú zahrnuté náklady na elektródy, a to bude stáť dodatočnú sumu vo výške 4,5 tis. Rub. až 6 tisíc. trieť. Ukazuje sa, že celá operácia bude stáť až 500 tisíc. Rub. (Možno, že inflácia je už vykonala úpravy).

Sľubný spôsob pre liečbu arytmií sa teší veľkej dopyte. Finančné problémy obmedzujú schopnosť ju používať.

recenzia

Nikolai 55 rokov: "Po ťažký infarkt začína meniť rytmus, meniť často vzácny, a niekedy to vyzeralo, že sa zastaví srdce. Bol som poslaný na konzultáciu v kardiológii, lekári navrhli kardiostimulátor. Ovládanie je jednoduché. Tu je druhým rokom žije s batériami. Cítim sa dobre. Všetky obmedzenia je možné vykonať. "

Galina, 28 rokov: "Som lekár, zdravotný stav rodičia sledovať, ako to bude možné. Otec 59 rokov došlo k srdcový infarkt, čo viedlo k úplnej blokáde. Pulz dosiahol 40. V tejto súvislosti sa začali objavovať opuchy a dýchavičnosť (príznaky srdcového zlyhania). Srdcové glykozidy nemožno použiť. Ďalej spomaľuje tep. Po prvé, otec dať dočasnú endokardu stimulant a proti tejto súvislosti, že ošetrené srdce. Vtedy išlo o obrat k inštalácii trvalého systému. Radím všetkým neodkladať. "