Rádiofrekvenčná ablácia srdce

Rádiofrekvenčná ablácia srdce (alebo, ako sa tomu hovorí, katéter) - veľmi dôležitá operácia v srdcovej chirurgii. RFA sa vykonáva v prípadoch, keď osoba má komplikovaný fibrilácia predsiení.

Tento postup je minimálne invazívnej možnosť liečby, pretože jeho realizácia nie je nutné vykonať rez.

História vzniku

RFA začal jeho vývoj v 80. rokoch dvadsiateho storočia. Vtedy S. Huang a jeho kolegovia vykonali pokusy na psoch. Použili energie vysokofrekvenčné narušiť integritu elektrického spojenia medzi predsieňou a komôr. Ak to chcete urobiť, použite špeciálny katéter - elektródy.

Experimenty boli úspešné, a v roku 1987 katetrizačnou ablácia bola vykonaná prvá pacienta. Od tej chvíle začal históriu ablácia - jedna z najúčinnejších ošetrenie v odstránení arytmie.

indikácie pre

Rádiofrekvenčná ablácia srdce nie je postup, ktorý môže prípadne zvoliť pacienta k jeho liečbe. Lekár rozhodne, kedy aplikovať túto operáciu. Indikácie pre jeho realizáciu:

• neuspokojivé výsledky pri použití liečby drogovej závislosti;
• výskyt nežiaducich účinkov pri užívaní drog;
• veľmi vysoká pravdepodobnosť, že náhlej srdcovej zástave.

Katetrizačnou ablácia srdce - jeden z najúčinnejších spôsobov, ako sa vysporiadať s arytmiou

RFA je schopná sa vysporiadať s týmito chorobami:

• ventrikulárna tachykardia;
• vratný tachykardia;
• Wolff-Parkinson-Whiteův syndróm (WPW syndróm);
• zväčšenie srdca.

kontraindikácie

katetrizačnou ablácia postup má početné kontraindikácie. Patria medzi ne:

• pretrváva zvýšenie telesnej teploty;
• konštantný hypertenzia;
• pľúcne problémy;
• silnú citlivosť na jód;
• zlyhanie obličiek;
• zlý krvnú zrážanlivosť.

Avšak, tam sú niektoré kontraindikácie, v ktorom RFA odložené, kým odpustenie alebo úplné vyliečenie. Patria medzi ne:

• infekčné choroby;
• horúčka;
• chudokrvnosť.

Príprava pre SUZ

Že po alebo počas RFA nemal žiadne komplikácie, pacient musí podstúpiť komplexné prieskumy. Patria medzi ne:

• krvný test. To sa koná na skupinu a Rh faktor krvi. Skúšky tiež na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti hepatitídy B a C, vírusu ľudskej imunodeficiencie. Napriek tomu test na syfilis;
• EKG;
• stress test;
• echokardiografia;
• Magnetická rezonancia srdce.

Záťažový test - veľmi dôležitá analýza pred RFA, pretože ľudí, nervózny, je veľmi ťažké tolerovať postup

Na pozitívnych výsledkoch prieskumov môžu byť podávané v priebehu RFA. V tomto prípade lekár pripravuje pacienta, dávať im nejaké pokyny. Za dva až tri dni pred zákrokom je potrebné zastaviť užívanie niektorých liekov. To platí antiarytmiká, lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, a tak ďalej. Pacient by mal prestať užívať potravín a pitnej vody 12 hodín pred zákrokom. Je tiež nutné oholiť tých oblastí, ktoré budú podávané prostredníctvom katétra.

Výhody katetrizačnou ablácia

RFA nie je pre nič za nič, je jedným z najlepších spôsobov liečby v boji proti mnohým ochoreniam srdca. Medzi výhody tejto operácie je potrebné poznamenať, nasledujúce.

1. Väčšina pacientov sú veľmi ľahko vykonať túto operáciu. Ak je nutné vykonať tento postup pacient, môžeme s istotou povedať, že to nebude v nemocnici po dobu dlhšiu ako dva alebo tri dni. Jedná sa o veľmi malý obdobie, kedy v porovnaní s chirurgickým zákrokom. Pri otvorenej operácie poškodil integritu ľudského tela, čo vedie k dlhej zotavenie. Z tohto dôvodu je pacient v nemocnici niekoľko týždňov.

2. Tento postup sa vzťahuje na minimálne invazívnej chirurgie. Vstúpiť do katétra, nie je potrebné robiť veľké rezy. Požadovaný ihla malým rezom do stehna.

Zavedenie katétra do tepny - postup je v podstate bezbolestné

3. Bezbolestné. Potom, čo pacient robil operáciu zisťovanie, že sa stretávajú s hroznou bolesť. Pre jeho potlačenie sa mu poskytla lieky proti bolesti. Po nedodržanie ablácia to. Človek cíti nepohodlie až v priebehu konania. Cítil skôr nepríjemné než bolestivé. Akonáhle je postup je dokončená v priebehu niekoľkých hodín pocit stláčanie hrudníka prihrávky. Je potrebné poznamenať, že by sme nemali brať lieky proti bolesti.

4. Rýchle zotavenie po operácii. Po niekoľkých dňoch po chirurgickom zákroku, pri čítaní pacienta sú normálne, že sa môže odstrániť.

5. Kozmetický efekt. Po ablácii, nie je jazva. To je veľmi odlišné od otvorené operácie, v ktorých veľkej incízie v hrudníku pacienta, zanechala za sebou obrovskú kozmetickú vadu. zvyšujúce po zavedení katétra drobné defekty, hojí rýchlo a úplne zmizne bez jazvy.

vykonávanie postupov

Tento postup sa vykonáva v osobitnej miestnosti, v ktorej by mal byť takýto nástroj:

• špeciálne náradie potrebné na vykonanie srdcovej katetrizácia;
• katétre, elektródy;
• Zariadenie na stanovenie životných funkcií ľudského tela;
• Jednotka, ktorá zaznamenáva elektrogramu;
• defibrilátor alebo iný prístroj pre obnovenie srdcovej činnosti.

Katéter umiestnený v srdcovej komore, a potom byť pripojený na zvláštne zariadenia na záznam impulzov

Pred začatím operácie, doktor dáva pacientovi ukľudňujúci liek (núti ľudí uvoľnená, pokoja) a vykonáva v miestnom znecitlivení. To sa robí v mieste vpichu, že je to miesto, kde bude vykonaná punkcia. Po tom, pokračujte SUZ.

1. Krv k výberu buď vpravo alebo vľavo stehennej tepny. Môžu tiež zvoliť radiálne tepnu. prerazenie oblasť spracováva špeciálnym antiseptickým roztokom, a potom pokrytá sterilný látkou.

2. Potom sa nádoby sa zavedie ihlové vedenie. Bezprostredne potom, lekár pomocou ovládacieho röntgenové elektródy je zavádzanie katétra do artérie. Katétra je cez hemostatickej trubice, ktorá ho dodáva priamo do srdca.

3. Po zavedení katétra bude klásť im lekár v srdcových komorách. Keď sa tak stane, katétre sú pripojené k zariadeniu, ktoré zaznamenáva EKG signály. Tento spôsob umožňuje stanoviť príčinu pulzu, ktorý je zdrojom arytmie. Ak je to potrebné, môže lekár vykonať špeciálnymi testami vyvolávajú arytmiu.

4. Preveďte ablácii možné aj cez uzol AV alebo akéhokoľvek iného zdroja rytmické sekcie. Po elektróda ovplyvňuje srdcového tkaniva, začnú sa zahrievajú a dosiahnuť teplotu 40 ° C tento ohrev vyvoláva vzhľad jaziev mikro- a umelé AV bloku.

5. Za účelom udržania umelo vytvorený AV blok, lekár používa vopred uložená elektródami.

6. Aby sme pochopili postup dáva pozitívne výsledky, alebo nie, ECG opäť predviedol. Ak sú výsledky elektrokardiologicheskogo štúdia zistila, že výsledok nie je uspokojivý, môže lekár implantovať kardiostimulátor. Ak sú výsledky pozitívne, operácia by bola považovaná za dokončený. V takom prípade lekár extrahuje katétrov pacienta a elektródy.

Podľa výsledkov operácie pre pacienta môže byť inštalovaný kardiostimulátor podporujúce normálne tep

7. Na mieste piercingu zaviesť špeciálne antibakteriálne a hemostatickou obväz.

8. Po uzavretí RFA pacienta musí do 24 hodín zostať v posteli. Ak sa v priebehu bola vykonaná RFA punkciou stehennej tepny, potom je zakázané ohýbať nohy.

Trvanie tejto operácie sa môže pohybovať v rozmedzí od pol až šesť hodín. To všetko závisí na hĺbke príčiny arytmií.

Prepustenie pacienta počas 2-4 dní po zákroku.

potenciálne problémy

Avšak, nie všetci pacienti sú v bezpečí pred komplikáciami. Patria medzi ne:

• ľudia, ktorí majú problémy so zrážaním krvi;
• ľudia s diabetom;
• starší ľudia. Ľudia, ktorí sú cez sedemdesiat, najviac náchylné ku komplikáciám.

Komplikácie, ktoré môžu nastať bezprostredne po operácii, a po určitej dobe, patrí:

• Výskyt krvácanie v mieste prerazenia tepnu.
• Poškodenie cievnej steny. To môže interferovať s vodičom v čase propagácie alebo katétra.
• Tvorba krvných zrazenín, ktoré môžu rozbiť tepnami.
• Zúženie pľúcnych žíl.
• Rytmus srdca, čo vedie k zhoršeniu arytmií. V tomto prípade je implantovaný kardiostimulátor.
• Obličky poruchu.

Poškodenie cievnej steny katétra

pooperačné obdobie

Po dokončení operácie sa pokoj na lôžku pacienta je priradený. On je pod stálym lekárskym dohľadom a kontrolou stavu svojho tela. Všetko ostatné, pacient by mal prebiehať v pravidelných intervaloch opakované postupy EKG. Prvýkrát elektrokardiogram vykonalo šesť hodín po ablácii je dokončená. Ďalej za dvanásť hodín a posledný - v jeden deň.

Tiež Meranie tlaku sa vykonáva a stav telesnej teploty.

Pokiaľ toto nepohodlie stane bolestivé alebo nejde o tridsať minút neskôr, pacient by mal okamžite informujte svojho lekára.

Prvých pár dní, osoba môže dôjsť k nepravidelný srdcový tep. Tento problém však veľmi rýchlo.

Pacient môže byť prepustený na deň po RFA. Existujú prípady, keď zdravotný stav mu umožňuje opustiť nemocnicu za pár hodín po ablácii. Ak nie sú žiadne kontraindikácie a umožniť lekár odoberie pacientovi okamžite po operácii, potom táto osoba nie je odporúčané, aby si za volant auta. Najlepšie zo všetkého je, ak niekto vezme domov.

rehabilitácia

rehabilitácia po katetrizačnou ablácia sa môže pohybovať v rozmedzí od dvoch až troch mesiacov. Pri obnove, pacient môže ustanoviť osobitné antiarytmiká, ako je Propanorm, propafenón a ďalšie.

Existuje celý rad pravidiel, po ktorej sa pacient bude môcť rýchlo obnoviť a zabudnúť na poslednú postupu navždy. Patria medzi ne:

1. Všimnite si normálny fyzická aktivita. Pacient by nemal peretruzhdaetsya. Ale zároveň by ste nemali byť neustále v posteli. Je potrebné nájsť optimálnu aktivitu, pri ktorej sa bude pozorovať skoky v rytme srdcového tepu.
2. Na obdobie obnovy by mal pacient znížiť príjem soli na minimum.
3. To by malo eliminovať konzumácii alkoholických nápojov.
4. Odmietnuť dva alebo tri mesiace zo všetkých kávy a nápojov, ktorá je zložená z kofeínu.
5. Diéty. Najmä to platí pre živočíšne tuky. Ich spotreba by mala byť znížená na minimum. Ak je to možné, všeobecne vylúčiť zo stravy.
6. Ak nie je taký zlozvyk, ako je fajčenie, prestať fajčiť.

Pitie alkoholu po RFA postupy môžu viesť k neblahé následky

V prípade, že lekár má kvalifikáciu, operácia bola úspešná, a potom, čo pacient dodržal všetky pravidlá, potom nie je nutná jeho re-holding. Okrem toho, v tomto prípade sa doba zotavenie bude minimálny, a bez akýchkoľvek následkov.

názor pacientov

nesúdi podľa názory na internete aspoň vzhľadom k tomu, že to nebolo nič opustiť. Ľudia, ktorí nie sú stretávajú s problémami nemal ťažkosti, zriedka napíše hodnotenie. Nejedná sa o nový postup, tak to nespôsobí rozruch medzi obyvateľstvom. Avšak, dlhodobé skúsenosti lekári umožňuje pripraviť pacienta pre riadenie a zotavenie z nej.

Negatívna spätná väzba je skoro na mieste. Mnohí uvádzajú, bolesti na hrudníku, ktoré sa vyskytujú ako v priebehu prevádzky a po jeho skončení. Avšak, lekári si všimli, že väčšina pacientov nemajú vôbec nič cítiť.

Posudzovať prínosy RFA recenzie na internete nemôže. Rozhodnutie o potrebe konania by mal kvalifikovaný

Veľa pacientov, ktorí podstúpili tento postup, úplne zbaviť choroby a dlhé roky sa nestretlo arytmiu.

Negatívne hodnotenie sa týkajú najmä nákladov na riadenie. Tento postup nie je lacná, pretože jeho realizácia vyžaduje moderné vybavenie a vysoko kvalifikovaných odborníkov.

Lekári zistili, že takmer všetky nervu, pacienti stretávajú s problémami bolesti aj počas prevádzky aj po ňom. Preto, než sa postup vykonáva záťažový test.

Hypochonder pacienti nemajú dostatok spánku pred operáciou, aby sa jeho myseľ je stále negatívne vplyvy, ktoré pôsobia ako placebo. V dôsledku toho, že výrazne ovplyvňuje ich zdravie.

Lekári odporúčajú, aby sa nebála a ísť spať aspoň sedem hodín pred zákrokom.