Predsieňová (blikajúce) srdcová arytmia

Príčiny blikajúce arytmie môže byť akékoľvek ochorenie, čo vedie k poruchám vodivosti pozdĺž nervových vlákien srdca. Medzi srdcovými problémami, ktoré vedú k týmto patológiou:

• infarkt myokardu;
• kardio;
• myokarditída;
• kardiomyopatia;
• vysoký krvný tlak, sprevádzaný hypertrofia myokardu;
• získané a vrodené srdcové chyby;
• Chronické srdcové zlyhanie.

Mimosrdeční príčiny spočívajú často v tom:

• hormonálne poruchy (hypertyreóza);
• toxické poškodenie svalového tkaniva (chronický alkoholizmus);
• pričom určité lieky (glykozidy, adrenergné agonisty);
• poruchy elektrolytov (draslík a nedostatku horčíka);
• respiračné zlyhanie (astma, bronchitída);
• trvalé nervové napätie a stres.

Ak nie ste schopní identifikovať na ľudská patologické stavy, ktoré by mohli viesť k vzniku fibrilácie predsiení, sa nazýva idiopatickej. To je hlavne pozorovaný u mladých pacientov bez pridružených ochorení.

dôkaz

Príznaky srdcových porúch rytmu sú priamo úmerné rýchlosti komory a rozvoju komplikácií.

Kedy pacienti pociťujú tahisistolicheskoy podobu:

• búšenie srdca;
• pocit krátkeho dychu;
• poruchy srdca;
• angina spojené s poklesom koronárneho prietoku krvi.

Pulz na tachysystolic forma nerovnomerné siení a častú

V tejto súvislosti sa často vyvíja akútne zlyhanie srdca, orthopnea prejavuje pozície (so zvýšenou konci hlavy), kašeľ, dyspnoe, spenený vzhľad ružového spúta. Pridal sa k tejto slabosti, nadmerné potenie, úzkosť a bledú pleťou.

Bradiaritmicheskaya forma častejšie sprevádzaný poruchy prekrvenia mozgu a strata vedomia.

Pacienti s normosistolicheskoy môžu tvoriť dlho ignorovať porušovanie srdca. Že často najprv objavia príznaky embolických komplikácií. Krvné zrazeniny z átria môže vstúpiť do krvného obehu s najčastejšie postihuje tepien v mozgu a srdca, čo vedie k rozvinutej ischemickej mŕtvice a infarktu myokardu. V prvom prípade je výskyt miestnej (obrnou a paralýzou) a systému (nevoľnosť, rozmazané videnie, závraty) neurologickou symptomatológiou. Keď infarkt vedúci príznakom je bolesť na hrudníku, ktorá trvá dlhšie ako 15 minút a nie je zastavený nitroglycerín. V dôsledku komplikácií, a zvyčajne sa vyskytuje u pacientov s poruchou postihnutia rytmu.

diagnostika

Diagnóza fibrilácia predsiení môže byť uvedený na základe charakteristických zmien EKG. V niektorých prípadoch môže byť ťažké vidieť všetky patologické zmeny. Pre podrobnejšiu analýzu EKG možno registrovať snímačom, ktorý sa zavádza do pažeráka a umiestneného na atriálnej úrovni. Vďaka tomu je možné získať viac informácií o činnosti týchto kamier. V paroxyzmálna forme, keď nemôžete zaregistrovať EKG počas útoku, môžete vykonávať každodenné Holter monitoring.

Registrovať paroxyzmálna fibrilácia predsiení vykonávať denné Holter monitoring

Ďalší spôsob kontroly je echo-kardiografii, v ktorej sú stanovené predsieňovej rozmery, prítomnosť trombov a miera odchýlky od normálu v komôr. Dôkladnejšie vyšetrenie sa používa aj Transezofageálne sondy.

Elektrofyziologické vyšetrenie, počas ktorého je elektróda zavádza priamo do dutiny srdca, umožňuje vyvit hyperexcitabilita zóny. Na základe týchto údajov lekár rozhodne k pacientovi s odpadmi.

liečba

Liečba sa môže výrazne líšiť v závislosti na forme fibrilácia predsiení.

V paroxyzmálna veľmi dôležité, aby sa pokúsili obnoviť rytmus v prvých dvoch dní po začiatku útoku. V opačnom prípade, výrazne zvyšuje riziko embolických komplikácií. Ak to chcete urobiť, použite:

• terapia elektroimulsnuyu, počas ktorého je elektrický výboj prechádza telom pacienta;
• intravenóznej antiarytmiká (Cordarone, prokaínamid);
• propanorm tabliet;
• doplnenie elektrolytov abnormalít (roztok glukózy s draselný, prokaín a horčíka).

Eliminovať paroxyzmálna fibrilácia predsiení platí kardioverzia defibrilátor s použitím

V prípade akútneho zlyhania srdca, musí byť prvá pomoc poskytnutá bez omeškania. V tomto prípade lekár sa snaží všetkými prostriedkami čo najskôr obnoviť sínusový rytmus, bez ohľadu na priechodu útoku.

Ak sínusový rytmus sa nepodarilo získať na dva dni, nutne predpísané antikoagulant pre prevenciu trombózy (warfarín, heparín, Clexane).

Trvalá forma môže existovať niekoľko rokov, bez toho aby došlo k významnému zhoršeniu kvality života. Je veľmi dôležité udržiavať frekvenciu ventrikulárnej kontrakcie na prijateľnej úrovni. K tomu, využitie digoxínom, betablokátory, Cordarone. Uistite sa, že všetci pacienti predpísaný warfarín. Vezmite to by malo byť pod kontrolou krvnej zrážanlivosti (INR).

Medzi ďalšie chirurgické techniky používajú rádiofrekvenčná ablácia (RFA), ktoré pracujú laser cez cievny prístup. V tomto prípade je zničenie vykonáva patologické excitácia krb umiestnený v ústí vena cava. Tento spôsob je pomerne bezpečné, ale účinnosť nie je vysoká (menej ako 60%). Pri zlyhaní, je možné vykonať opätovné zásah.

Pre rádiofrekvenčná ablácia používa špeciálny sondou, ktorá bola zavedená do dutiny átria

Ak existuje bradisistolicheskaya formu arytmie, ktorý je sprevádzaný stratou vedomia, inštalácia kardiostimulátor. To môže byť jednoduché alebo dvojité komory. Referenčná frekvencia je zvyčajne 60-70 min.

Aby sa zabránilo rozvoju fibrilácia predsiení je potrebné dodržiavať určitú diétu. Ako časť by mala byť dostatočné množstvo elektrolytu (sušené marhule, hrozienka), by mali byť vyňaté potraviny, ktoré obsahujú živočíšne tuky.

Prognóza fibrilácia predsiení, ktorá vyvinula na pozadí srdcových ochorení, nepriaznivá. Zároveň dochádza k zvýšeniu úmrtnosti a zníženie kvality života.

Fibrilácia predsiení môže byť ako samostatná, patológie a prejavy rôznych ochorení srdca a ďalších orgánov. V normálnej kontrakcie komôr je často asymptomatické, kým v búšenie srdca, srdcové zlyhanie sa vyvíja. Zvlášť nebezpečné je vývoj embolických komplikácií, ktoré môžu viesť k invalidite alebo k úmrtiu pacienta.