Eutyroidný jedným uzlom a multi-uzol netoxická struma

Choroba, vyskytujúce sa v takmer každej desiatej občan Ruska, ženy medzi tieto "šťastie" viac ako muži štyrikrát. Tento patologický stav, ktorý je charakterizovaný tým, bolestivé veľkosti zvýšenie štítnej žľazy (strumy) a vzhľadu "plus tkaniny", štítnej žľazy, ktorá sa od nej v štruktúre a vlastnostiach, ako uzly.

Ak jeden uzol, potom sa diagnóza znie ako jedného uzla netoxické strumy, ale v prípade, že porasty aspoň dve, potom sa polynodóznou eutyroidný strumu.

• Patogenézy a kliniky jedným uzlom a viacmiestne netoxická struma
• klinické príznaky
• Liečba a prognóza

Klinicky rozlíšiť niekoľko foriem netoxické strumy:

• koloidné nodulárna struma;
• folikulárna (nodulárna) adenóm;
• autoimunitné tyreoiditida v tvárnej forme false;
• rakoviny patológia štítnej žľazy.

Opäť platí, že ak viac ako jeden uzol, je možné kombinovať ochorenie v akejkoľvek kombinácii.
Jeden krok presnejšie diagnózu - prehmatanie štítnej žľazy. Tento test umožňuje spresniť veľkosť žľazy, počet a umiestnenie uzlov ultrazvukovou alebo scintigrafiou.

vylučovať

1. Multinodulární struma "nulová" úroveň - keď dotyková nie je možné cítiť nárast prsné tkanive, ale príznaky sú prítomné.
2. Multinodulární struma "prvý" miesto, kde sú vizuálne zmeny zatiaľ nie je v dohľade, ale keď pohmat jasne cítil nárast orgánov a tkanív prerastaniu ho.
3. Polynodóznou netoxická struma "druhý" úroveň - je vidieť, nie je ozbrojené rozšírenú pohľad štítnej žľazy, ktorý je dobre palpovaný a vizualizované pomocou diagnostických testov.

Patogenézy a kliniky jedným uzlom a viacmiestne netoxická struma

Toto ochorenie sa vyskytuje, keď sú bunky štítnej žľazy vystavené jódu, čelí ďalšej stimulácii. Počet hormónov produkovaných sa zvýši, ale vzhľadom k zrejmý nedostatok základných materiálov na ich syntézu, vyrovnávacia zvýšenie dochádza proliferáciu žľazy a jej jednotlivé úseky, ktoré tvoria nodulárna struma. Vzhľadom k tomu, že nie všetky rakovinové bunky sú homogénne a odlišne reagujú na podnety, a zvýšenie orgánu prechádza nerovnomerne, tvoriaci hrbolček. Niekedy sa ako patologický aktivita vedie k bunkovej mutácie a rozvoju rakoviny štítnej žľazy.

Riziko vzniku ochorenia štítnej žľazy sú malé deti, mládež, ženy, pripojil sa k plodnej fázy ženy čakajú dieťa a mladú matku. Preto je dôležité vykonávať preventívne terapie, aby sa znížila možnosť jódu.

klinické príznaky

Keď struma "nulová" úroveň, sťažnosť nemôže byť vôbec alebo nie sú dostatočne konkrétne, čo nie je núti lekára k tejto diagnózy a sú často prehliadané. V priebehu doby, v procese dosiahnutie struma "prvý" úrovni, pacient si všimol, nepohodlie v prednej časti krku, ťažkosti pri prehĺtaní alebo písať dýchanie, kašeľ, hlboký hlas.

Stále nie je špecifické príznaky, ale aspoň lokalizovať problém. Keď Sprawl zvýši na "druhej úrovni", tam sú sťažnosti na problémy s priechodu sústa pažerákom, odmietanie potravy, bolesti pri pohybe hlavy na stranu, zvýšenie pocitu stláčanie krk.

Ak lekár podozrenie nodulárna struma štítnej žľazy, Prvá vec, ktorú potreboval na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy. K tomu, vykonávame dôkladné vyšetrovanie pacienta, s vysvetlením rodinná anamnéza, miesta bydliska, na strave, a skutočným nástupom ochorenia.

Potom je potrebné testovať hardvér určiť polohu všetkých uzlov vizuálne identifikovať jeho zvýšenie alebo zmeniť kontúry krku v pozemných vypuklé výrastky. Okrem natáčania hmatové vyšetrenie lymfatických uzlín eliminovať zápalové povahy ochorenia.

Po autografický vyšetrenie, pacient s nodulárna strumy obnoviť na inštrumentálne vyšetrenie, ako je štítnej žľazy ultrazvuk, scintigrafia (zobrazovacie tela po spôsobe akumulácie v ňom rádioaktívnych častíc), biopsiou (odstránenie in vivo súčasť orgánu pre štúdium), X-ray kontroly s bárnatého statiky kontrastnej kvapaliny a dynamika, IRAS alebo CT ak je to nutné.

Okrem toho, konzultácie súvisiace s odborníkmi: lekári, ORL, k vylúčeniu iných patológií. Laboratórne štúdie sú pre analýzu krvi hormón stimulujúci štítnu žľazu, tyroxín a trijódtyronín pre detekciu dysfunkcie štítnej žľazy.

Liečba a prognóza

Prirodzene, zadné železa v stave "nula-base" nepodarí. Ale hlavným cieľom liečby je normalizácia funkcie a konštantnej náboj parenchýmu žľazy. Vzhľadom k tomu, žiadna zmena k horšiemu - to je tiež pozitívny výsledok v tomto prípade.
Prvá liečebná stratégia - sledovanie pacienta v dopredná dynamiky procesu, a zhoršenie. To je možné, ak je tvárna struma "nula" alebo "prvý" úrovni, rozrastajú nie je väčšia ako jeden centimeter, nie sú tam žiadne dramatické zmeny v ostatných systémov a orgánov, kvalitu pacientovho života sa nezmenil. Každé tri mesiace pacient príde k dodaniu vyšetrenie krvi na hormóny a titru protilátky na tkanivo štítnej žľazy.

Druhou možnosťou liečby - inhibícia hypertyreózy, opäť do konglomerátu uzla nie je zväčšila, zhoršujúci sa stav pacienta. Terapia vedie kurzy «L-tyroxín".

Tretia metóda - chirurgické odstránenie prsné lézií a životnosť substitučnú terapiu v spojení s «L-tyroxín," ako preventívne opatrenie proti opätovnému porasty žľazy.

Posledná možnosť - zníženie objemu prostaty pomocou rádioaktívneho jódu. Ale to sa používa iba v prípade malých jednotiek a neúčinnosti všetky predchádzajúce verzie, hoci klinicky osvedčil veľmi dobre.

Predpoveď pre život a zdravie pacientov s diagnózou tvárnej netoxické strumy je pomerne priaznivá, s vysoko kvalitné a včasné liečbe pravdepodobnosti progresie ochorenia je veľmi nízka.