Obtiažnosť stanovenia diagnózy hypotyreózy

Hypotyreóza - stav tela, rozvíja nedostatkom hormónov štítnej žľazy, najčastejšie spojené s znížená funkcia štítnej žľazy. Reguluje výmenu energie v bunkách, jej nedostatok vedie k spomaleniu týchto procesov a hypoxii tkanív a orgánov. Na začiatku symptómov ochorenia sú mierne, a to robí diagnózu hypotyreózy, liečba sa zvyčajne podáva s oneskorením. Rozvíjať dlhodobé nevratné následky choroby. Ohrozené patrí starší ľudia a tehotné ženy.

• Etiológie a klasifikácia
• patogenézy
• príznaky
• vrodenej hypotyreózy
• komplikácie
• diagnostika
• liečba
• prevencia

Etiológie a klasifikácia

Hypotyreóza je vrodené alebo získané, druhý sa nachádza v 99% prípadov. Najčastejšou príčinou získané hypotyreózy sú chronická autoimunitné tyreoiditida (poškodenie protilátka imunitný systém bunky štítnej žľazy) a iatrogénna hypotyreóza (čiastočné alebo úplné chirurgické odstránenie prostaty, po liečba rádioaktívnym jódom).

Hypotyreóza je klasifikovaný na porušovanie:

• funkcia štítnej žľazy (primárne);
• Funkcia hypofýzy (sekundárne);
• Funkcia hypotalame (terciárne);
• Citlivosť tkanív na hormónu štítnej žľazy (tkaniva).

Príčinou primárnej hypotyreózy v dôsledku ochorenia štítnej žľazy. To nastane, keď je poškodený: zápal, operácie, ožarovanie, nedostatok jódu v potrave. Rovnako ako vrodených vád a autoimunitné deštrukcie.

Sekundárne a terciárne typu spojené s narušením nekrózy alebo čiastočné hypofýze a hypotalamu, ktorý je zodpovedný za reguláciu hormónu. Trauma, nádor alebo infekcie hypotalamus-hypofýza systému môže spôsobiť hypotyreózu.

Tkanivo sa vyvíja vo forme dlhodobej prebytku jódu v organizme, napríklad pri užívaní niektorých liekov. Tkanivá stávajú necitlivé na hormón.

patogenézy

Nedostatok hormónov vedie k metabolické poruchy, zhoršuje činnosť zažívacieho traktu a kardiovaskulárny systém, duševné a zníženú sexuálnu aktivitu.

Pomalší syntéza a vylučovanie bielkovín obsah vedie k zvýšeniu extravaskulárneho priestoru orgánov a tkanív ich degradačné produkty. Najmä v myokardu.

Nadbytok glikozoaminoglikanov zmeny spojivového tkanivové štruktúry, vďaka ktorému je hydrofilný, plus bránenej lymfy prietoku a zadržiavanie vody v tele, čo vedie k výskytu edému.

nedostatok hormónu inhibuje aktivitu vyššej nervovej sústavy a inhibuje vývoj mozgového tkaniva. Hypotermia je obmedzená na činnosť ďalších žliaz s vnútornou sekréciou, a to najmä v kôre nadobličiek. Avšak, tam je kompenzačné zvýšenie hladiny katecholamínov. Nedostatok normálneho výmeny plynov vedie k hypoxii.

príznaky

Často zamieňať s primárnymi príznakmi depresie alebo účinky na telo tehotenstva. Pacient je sledovaný ospalosť, únava, letargia reč a myšlienkové procesy, priberanie na váhe alebo strata, zníženie krvného tlaku. Dlhšie nedostatok hormónov vedie k zvýšeniu príznakov: dýchavičnosť objavia, myxedema opuchy, hlas sa stáva chrapľavý, počul klesá, ľudia neustále zamŕza. Anémia postupuje, zhoršuje stav vlasov, kože a nechtov. Z tráviaceho systému vyskytujú zápcha, zväčšenie pečene a žlčových hromadenie.

Zahájená choroba vedie k zmene vzhľadu. Sa tvár nafúknuté s žltkastým odtieňom, silne opuchnutých očných viečok a končatín. S oslabeným imunitným systémom sprevádzaná častým infekcií rôznych etiológiou, autoimunitné procesy, vývoj rakoviny. U žien, menštruačný cyklus je narušená, znížené libido. Pacient bolí konštantný smäd.

Vplyv tohto ochorenia, aj keď polysystemic, ale pacienti často dominuje sťažnosti jedného orgánových systémov, čo ďalej komplikuje diagnózu. so slabou príznaky hypotyreóza prakticky nevyskytujú. Ak je aspoň niektoré z príznakov našli, mali by ste zvážiť návštevu endokrinológa.

vrodenej hypotyreózy

U novorodencov, diagnóza hypotyreózy je ľahko stanovená. U dojčiat nadúvanie, tichým hlasom, hypotenzia, svalov, rozšírené jazyka, zadné fontanely a štítnej žľazy. Dôvodom pre malé zvýšenie hmotnosti sú ťažkosti pri prehĺtaní a strata chuti do jedla. Zápcha a plynatosť príčinou úzkosti u dieťaťa. Tieto príznaky sú základom pre ďalšiu analýzu.

komplikácie

Dôsledkom oneskorené diagnóze u detí je rozvoj mentálna retardácia v extrému - kreténizmus (demencie). Dieťa bolo odložené rast, pubertu, časté infekcie.

U žien v reprodukčnom veku trvajúce vplyv nedostatok hormónu spôsobuje neplodnosť u mužov - impotencia. Hypotyreóza počas tehotenstva predstavuje hrozbu pre rozvoj a tehotenstvo, zvýšené riziko vrodených chýb.

Najzávažnejšie komplikácií je hypothyroid bezvedomia, ona sa objaví v zriedkavých prípadoch, najmä u starších pacientov, v dôsledku zlej starostlivosti.

nahromadenie tekutiny porušuje srdcovú a dychovú aktivitu a vysoká hladina cholesterolu, zvyšuje riziko mŕtvice, srdcový infarkt, ateroskleróza.

Letálna výsledok je možné v 80% prípadov.

diagnostika

Diagnóza hypotyreózy je rozdelený do dvoch fáz. Vstupné vyšetrenie vykonané lekárom, endokrinológ, analýze sťažností pacienta a klinických symptómov. Ak máte akékoľvek podozrenie predpísať ďalšie testy na potvrdenie diagnózy a určenie jej etiológie.

Urobiť krvný test:

• Level hormóny T4, T3, TSH (odchýlka v každom smere);
• Úroveň autoprotilátok na výrobky štítnej žľazy;
• cholesterolu (biochemická analýza).

Nutne vykonáva štítnej žľazy ultrazvuk a scintigrafie, v priebehu stanovenia jeho veľkosť, štruktúru a funkciu. Po detekčných jednotiek predpísanej jemné ihly biopsiu na vylúčenie onkológii.

Novorodenca skríning je určený pre 4-5 dní v nemocnici, analýza na úrovni TSH je nutnosťou. Pri zistení vysoký obsah TTG predpísať ďalšie testovanie.

liečba

Liečba hypotyreózy sa vykonáva umelo syntetizovaný hormónu štítnej žľazy - levotyroxín (L-tyroxín). Požadovaná dávka menuje endokrinológa v závislosti od závažnosti ochorenia, veku, tehotenstva, alebo to je brané do úvahy, plánovanie prítomnosti komorbidít, liečenie, ktoré sú rovnobežné. Menovaný stravy jód obsahujúcich pre stimuláciu prostaty a kompenzáciu jódu.

Zvlášť starostlivo vykonávať liečbu ľudí s kardiovaskulárnym ochorením, dávky podávané šetriace s postupným nárastom.

Súlad s odporúčaním lekára a správne podávanie liekov, ktoré úplne eliminuje príznaky hypotyreózy. Zlepšenie stavu sa objaví na konci týždňa a po priebehu 5-6 mesiacov dostávajú lieky prevrátil. Tieto lieky sa zvyčajne nemajú žiadne vedľajšie účinky. To sa užíva raz denne ráno pred jedlom. Náhrada Životnosť liečba je predpísaný pre pacientov po odstránení prostaty alebo rádioterapie. sú povinné ročné lekárske návštevy a prehliadky pre týchto pacientov.

Pacienti boli dodané od hypothyroid kóma stanovenej resuscitácii a podávať intravenózne veľké dávky hormónov. Priradenie symptomatickú liečbu.

prevencia

použitie výrobky obsahujúce jód, je základom prevencie. Lídri jeho obsah sú morské plody a olivy. Ak takéto potraviny nie je podľa vášho vkusu, môžete si kúpiť jodizovana soli alebo na nákup liečiv. Multivitamín komplexy, je žiaduce, aby sa seniorov, tehotné ženy a deti puberty.

Druhý spôsob, ako eliminovať výskyt hypotyreózy - včasnú liečbu ochorení štítnej žľazy. V ideálnom prípade raz za rok, je potrebné preskúmať, endokrinológ. Diagnóza netrvá dlho, telo región pohmat stačiť. Testy predpísaný iba pri zistení odchýlky.