Toxická struma: čo to je a ako sa liečiť

toxická struma štítnej žľazy alebo Gravesova choroba - najbežnejší endokrinné porucha sa vyskytuje u ľudí všetkých vekových kategórií a spoločenských vrstiev. zmiešaný difúzny nodulárna struma Najčastejšie postihuje ženy vo veku do štyridsiatich rokov.

• príčiny choroby
• Symptomatológie toxická struma
• klasifikácia chorôb
• Liečba toxická struma žliaz s vnútornou sekréciou
• toxická liečba struma u tehotných žien
• Liečba toxického strumy u detí a dospievajúcich

príčiny choroby

Dôvodom pre takéto porušenie štítnej žľazy môže byť stresujúce alebo ťažké skúsenosti. Dvadsať percent pacientov chorých s hypertyreózou po infekčných komplikácií.

Len niekoľko dôvodov pre Gravesovej choroby:

• menopauza;
• potrat;
• vírusové ochorenia;
• tehotenstvo.

Symptomatológie toxická struma

Endokrinológ nie sú ťažké diagnózy Gravesovej choroby, pretože príznaky sú veľmi jasné. Choroba môže vzniknúť náhle a môže mať chronickú formu.

Medzi príznaky akútnej formy porušovania:

• podráždenosť;
• neuróza;
• tras;
• nespavosť;
• horúčka;
• exophthalmos;
• potenie;
• strata hmotnosti;
• časté búšenie srdca.

Štítna žľaza sa prudko zvýšili, ochorenie môže mať formu thyrotoxic krízy, viesť k bezvedomiu a smrti.

Akútna forma sa často vyvinie do chronickej, ak diagnostikovaná nesprávne alebo liečba je neúčinná.

Choroba môže okamžite prijať chronickú formu, alebo to trvá niekoľko rokov, pri častom a dlhodobom remisii.

Medzi príznaky chronickej formy hypertyreóza štítnej žľazy:

• slabosť;
• strata hmotnosti;
• emocionálne rozpor;
• bolesť hlavy;
• tras;
• exophthalmos;
• konštantný smäd;
• arytmie;
• hnačka;
• vracanie;
• bolesť na hrudi.

Charakter a vzhľad pacientov, sú neustále smútok, plač, boli stále v pohybe, a tieto pohyby sú bezcieľne.

Pacienti s štítnej žľazy toxického strumy nemôže byť dlho udržať pozornosť na jednu vec, oni rýchlo povedať, rýchlo odpovedať na otázky, často mimo misu.

klasifikácia chorôb

V lekárskej praxi je hlavný bod od rozsahu závažnosti ochorenia príznakov:

• Nulový stupeň určuje, či je plodina nie je zistiteľná a nie je vidieť.
• Na prvom štúdia strumy môže byť detekovaná pohmatom, ale je tiež možné zistiť vizuálne.
• Toxická struma grade 2 je zjavný už vizuálne.
• Najzávažnejšou formou - toxická struma tretieho stupňa, čo vedie k strate zdravia a duševných porúch.

Klasifikácia podľa stupňa funkčnosti struma štítnej žľazy:

• gipofunktsionalny struma;
• eufunktsionalny;
• eutireodny;
• toxický.

Liečba toxická struma žliaz s vnútornou sekréciou

Existujú tri spôsoby liečenia toxické strumy štítnej žľazy:

• farmakoterapia;
• chirurgický zákrok;
• liečba rádioaktívnym jódom.

Akákoľvek metóda v konečnom dôsledku vedie k zníženiu hladiny hormónov a individuálne pre každého pacienta. Voľba liečby závisí na veľkosti prostaty, symptómoch, veku pacienta, anamnézy a jednotlivé parametre.

Pre liečivá sa používajú Lieky:

• merkazolil;
• karbimazol;
• Propyltiouracil.

Tieto lieky blokujú syntézu hormónov štítnej žľazy. Treat difúzny toxické zmiešaná forma ponuku merkazolilom priamo ovplyvňujúce železa a ktorý má vlastnosť hromadiť sa v nej. Liečeného ochorenia bez ohľadu na závažnosť, ale väčšina úspešne prejde struma terapiu tretieho stupňa. V závažných prípadoch, na liečbu struma liek sa neodporúča, pretože tam sú recidívy. Struma s ťažkými príznakmi slúži liečených chirurgicky alebo pomocou rádioaktívneho jódu.

Merkazolilom úprava sa vykonáva pod dohľadom laboratórnych testov, srdcovej frekvencie a telesnej hmotnosti. Dávka liečiva sa zníži na zmiernenie symptómov. Termín liečba toxická struma štítnej žľazy Mercazolilum až šesť mesiacov. Dlhodobá liečba s liečivom sa neodporúča, pretože by to mohlo narušiť tkanivo štítnej žľazy.

Ak je zhoršenie stavu pacienta môže byť aj iné formy liečby.

Liečba tyreostatiká znižujúce hormónmi štítnej žľazy produkcia môže tiež spôsobovať komplikácie, ak je dávka zvolená správne.

Komplikácie spôsobené sacích tyreostatík:

• žihľavka;
• svrbenie;
• opuch;
• agranulocytóza;
• liečivom indukovaná hypotyreóza;
• zobogenny efekt.

Najvážnejšie komplikácie agranulocytózy, jeho prvý príznak - bolesť hrdla, hltanu. Ďalším nežiaducim účinkom liečby - myalgia.

Liečba toxická struma štítnej žľazy jód je obmedzený, pretože dlhodobé užívanie jódu zvyšuje upchávkové exacerbácie a patologických procesov.

toxická liečba struma u tehotných žien

S progresívny, vážne toxické strumy endokrinológa odporučiť prerušenie tehotenstva až po dobu dvanástich týždňov. Keď porušovanie menšie závažnosti snažiť udržať tehotenstva pridelením liečby tyreostatík. Chorá žena s minimálnu dávku. Treat toxické strumy počas dojčenia sa neodporúča tireostatikami.

Počas tehotenstva, liečba súčasne tireostatikami a štítnej žľazy lieky nie sú zobrazené, je to zlé pre nenarodené dieťa.

Ak máte liečiť toxická struma štítnej žľazy u tehotných žien, u farmakoterapia nie je možné, odporúča sa vybrať žľazy chirurgicky. Pred operáciou, pacienti liečení jodidu draselného a tyrostatických ako je napríklad chloristan draselný. Dávka sa upravuje v závislosti na zachytenie jódu štítnou žľazou.

Liečba toxického strumy u detí a dospievajúcich

Prognóza ochorenia u detí je zvyčajne priaznivá, tireostatikami terapia poskytuje trvalý účinok. Zaobchádzať toxické strumy u detí musí byť dlhá doba, predčasné odňatia lieku vedie k zhoršeniu toxické strumy štítnej žľaze a vznikom thyrotoxic krízy, možno aj smrteľné.

Liečbe strumy u detí a dospievajúcich endokrinológa prednosť merkazolilom, zatiaľ čo priradením špeciálnu diétu, ktorá vylučuje produkty jódu je riasa, Feijoa, thyronin (tmavá čokoláda, syr), vyprážané, pikantné a mastné potravín.

Po dosiahnutí stabilnej remisii dávka Mercazolilum znížená, pretože dlhodobé užívanie lieku môže viesť k leukopénia, trombocytopénia a anémia. Za zníženého počtu leukocytov u pacientov tireostatiki Pentoksilom nahradená alebo Metatsilom Leykogenom. Okrem toho deti brať vitamíny a prednizolón.

Treat štítnej struma u detí nie je možné bez použitia blokátorov, ktoré znižujú toxické účinky trijodtyroninu na srdcový sval. Avšak blokátory sú kontraindikované pre deti trpiace chronickým ochorením priedušiek. V tomto prípade nahrádza blokátory verapamil alebo nifedipín.

Zaobchádzať toxická struma v dospievajúcich žiarenia jódu je zakázané kvôli riziku leukémie.

oftalmopatii Liečba očných kvapiek (dexametazón), cytostatiká a kortikosteroidy. Na dosiahnutie účinku liečby by pacienti mali nosiť tmavé slnečné okuliare.

V závažných prípadoch, ak existuje riziko vzniku hypertyreózy, hypofýzy a deti je predpísané rádioterapie alebo chirurgický zákrok. Indikácie k chirurgickému odstráneniu sú: veľký retrosternálna struma s uzlami, ktoré stláča priedušnici, pažerák a krvné cievy, rovnako ako intolerancia tyreostatiká. Operácia bola realizovaná pre deti do 15 rokov.

Na prevenciu pooperačných krvácavých dospievajúci dostať tridsať kvapiek Lugolov mlieka po dobu jedného mesiaca pred operáciou.