Diagnostika a liečenie difúzny toxické strumy

rozptýliť toxická struma - autoimunitné ochorenie štítnej žľazy. Tieto poruchy sú spôsobené protilátok produkovaných nadbytočných hormóny, ktoré majú vplyv na prostatu. Medzinárodná klasifikácia chorôb MKN-10 kódu.

Príznaky choroby Gravesa je najčastejšie vidieť u mladých žien, muži sú menej pravdepodobné, že si chorý. Gravesova choroba u detí je tiež pomerne časté, čo predstavuje vážne riziko z nedostatočnej pozornosti a zlého zaobchádzania. Choroba je príčinou problémov s centrálneho nervového systému, tráviaceho systému, zničeniu kĺbov.

• príčiny choroby
• Klasifikácia chorôb, jej príznaky a symptómy
• Patogenéza toxického štítnej strumy
• diagnóza choroby
• Gravesova choroba v tehotenstve
• Gravesova choroba u detí

príčiny choroby

Etiológie difúzna struma dostatočne študoval, stav problém štítnej žľazy spôsobuje imunitný systém k produkcii protilátok, ktoré ničia žľazovej tkaniva. Na etiológie vplyvu strumy a tieto faktory:

• Angína, zápal prínosových dutín a iných bakteriálnych a vírusových ochorení.
• Genetické faktory, toxická struma často postihuje niekoľko generácií jednej rodiny.
• Depresie, stres, negatívne emócie.
• Pitie alkoholických nápojov a fajčenie.
• Poranenie lebky.

Na etiológiu Gravesovej choroby a rozvoj autoimunitných ochorení vplyv na:

• diabetes, s výhodou cukor;
• vitiligo;
• problémy s nadobličiek;
• artritída.

Klasifikácia chorôb, jej príznaky a symptómy

Odborníci klasifikovať Gravesova choroba (ICD 10), v závislosti od tvaru patológie:

• Mierna, v ktorých nedošlo k porušeniu tvaru štítnej žľazy, srdca a jeho rytmu v normálnom rozmedzí. Mierne Prejavený temperament, prílišná emocionalita.
• Keď priemerný stupeň závažnosti problémov DTZ začína v kardiovaskulárnom systéme, výrazne znižuje váhu, je tachykardia.
• Ťažká líšia porušenie pečene, obličiek, kardiovaskulárny systém. Štítna žľaza je výrazne vyššia veľkosti, môže byť pocit na súčasti a tesnenie.

Klasifikácia umožňuje zvoliť správne liečby a prevencie komplikácií.

Patogenéza toxického štítnej strumy

Gravesova choroba sa prejavuje rôznymi spôsobmi, zvyčajne za porušenie kardiovaskulárneho systému a oftalmopatii. ICD 10 spôsobí, tachykardiu, náhle zmeny krvného tlaku a srdcovej frekvencie. Dlhý, Neliečená Gravesova choroba vedie k vzniku komplikácií, ako je edém, poruchy myokardu, rýchle dýchanie.

Toxická struma zmení stav oka, vizuálne viditeľné oftalmopatii, výčnelok očí, podivné svetlo, neustále blikanie. Príčinou týchto komplikácií je vysoký vnútroočný tlak. Neliečená postupne rozvíja oslepnutie.

Pod vplyvom centrálneho nervového systému DTZ pozorovať tieto príznaky:

• agresivita;
• zlá nálada;
• podráždenosť;
• nespavosť;
• tras;
• chudobné pamäte;
• poruchy reči;
• ťažkosti s pohybom.

Patogenéza Gravesovej choroby nie je doteraz úplne objasnený, endokrinológ hlavnú úlohu vo vývoji ochorenia štítnej žľazy je stiahnutý nervový systém. Dôkazom tohto vzťahu difúzna struma s vaskulárne dystónia predchádzajúcej DTZ. Predchádzajúce choroba etapa je považované za porušenie vstrebávanie jódu štítnou žľazou.

Zvýšená funkcia štítnej žľazy hrá dôležitú úlohu v patogenéze ochorenia. Nadmerný príjem hormónov v krvi zmení funkciu vnútorných orgánov. Violator v podstate chová thyrotropin, hromadí v týmusu. Hormóny štítnej žľazy v svalu, obličiek a pečene mení iónové zloženie krvi, s metabolizmom vápnika a prestávky metabolizmu proteínov. akumulovať fosfor, amoniak, dusík, draslík a aminokyselín v krvi a moči. Možno porušenie metabolizmu tukov. Všetky tieto faktory oslabujú svaly a viesť k zvýšeniu teploty.

diagnóza choroby

Diferenciálna diagnostika difúzna toxické strumy, na základe laboratórnych testov a údajov o všeobecných klinických štúdií. Vyhlásil príznaky, potvrdené testami. Pre DTZ vyznačuje zníženou TSH a vysokú T3 a T4 úrovne. Často T3 titre vyššie ako T4.

Niektoré formy ochorenia štítnej žľazy poskytnúť vysokú T3 a voľného tyroxínu na normálne. Ak T3 a T4 sa mierne zvýšila, zatiaľ čo tam sú príznaky hypertyreóza, trávia rifatiroinovy ​​test. Nízke potvrdzuje TTG toxická struma štítnej žľazy. Veľmi zriedka zistená vysoká úroveň TTG potvrdenie adenóm hypofýzy, vyznačujúci sa tým, T4 a T3 ochorenia sú tiež zvýšené.

Na diagnostiku štítnej žľazy toxické strumy je nevyhnutné stav protilátok. Pre stanovenie hladiny protilátok proti tyreoglobulínu fluorescenčnou metódou pre izoláciu sérové ​​protilátky proti tyreoglobulínu, jadrovej antigény, koloidné antigén mikrozomálny antigén. Zistené protilátky sú ukazovatele na ochorenie štítnej žľazy.

Pre detekciu komplikácií spojených s pacientmi toxické strumy je zameraný na cAMP-štítnej žľazy sekcií. Najspoľahlivejšie informácie možno získať kombináciou biologická metóda cAMP rezy s určitou úrovňou hormónov v krvi. Percento hormónov použité ako trvanie kritérium liečby, ale nepomáha v stanovení rozsahu toxického ochorenie struma štítnej žľazy. Upustenie od liečby úrovni tridsať percent štítnej žľazy stimulujúce imunoglobulín vedie k vážnym komplikáciám.

Pacienti užívajúci tireostatiki sú zamerané na stanovenie titru TSI na začiatku liečby a pred jej zrušením. Trvalo vysoké hladiny TSI je kľúčovým faktorom pre odovzdanie chirurgiu resekcia štítnej žľazy.

Adekvátne liečba rádioaktívnym jódom alebo tireostatikami znižuje hladinu TSI pozorované u pacientov s príznakmi poklesu ochorenia. V nadväznosti na resekcii TSI titulky poklesla osemdesiat percent pacientov.

Gravesova choroba v tehotenstve

Zmeny v prevádzke štítnej žľazy sa vyskytujú hlavne v prvom trimestri tehotenstva, kedy sa štítna žľaza plodu nefungujú a jeho vývoj je stimulovaný matkou endokrinné žľazy. Normálna hladina hormónov štítnej žľazy u tehotných žien zvyšuje o päťdesiat percent. Nízka úroveň TSH že došlo k porušeniu funkčnosti štítnej žľazy. Rozvoju toxické strumy komplikujúce tehotenstvo, výsledky v potratu, je riziko potratu je najčastejšie ohrozené ženy v skorej fáze tehotenstva, ktorá je spojená so zvýšenou produkciou hormónov štítnej žľazy.

U tehotných pacientok s diagnostikovanou Gravesovej choroby vyvíja skorú toxikózy, tento stav je spojený s akútnym obdobie ochorenia, metabolické poruchy a problémy s centrálnym nervovým systémom. Ťažká ranná nevoľnosť u žien s toxickým strumy bolo veľmi ťažké, v niektorých prípadoch tehotenstve ukončené.

Poruchy klinika v tehotenstve:

• zväčšenej štítnej žľazy;
• tachykardia;
• tras;
• slabosť;
• strata hmotnosti;
• emočná nestabilita;
• potenie;
• oftalmopatii.

Oftalmopatii ovplyvňuje nie všetky ženy, niekedy je ochorenie prejavujúce sa hyperémiu spojivky a očných bielok, napúčanie viečok a zníženou schopnosťou pohybu oka.

Na druhom a treťom trimestri tehotenstva môže dôjsť v remisii, príznaky hypertyreózy je stratený, to prispieva k fyziologickej imunosupresie.

Klinické prejavy tyreotoxikózy v skorých štádiách je ľahko zameniť s príznakmi nesúci dieťa. Tehotné ženy často pozorované tachykardia, dýchavičnosť, zvýšená chuť do jedla, nespavosť, emočná labilita. Tyreotoxikóza pridáva k tomuto strumy a oftalmopatii.

Gravesova choroba u detí

Gravesova choroba u detí liečiť v nemocnici. Deti predpísaný pokoj na lôžku a stravu s vysokým obsahom bielkovín, vitamínov a minerálov. Held farmakoterapia merkazolilom, depresívne funkcia štítnej žľazy, čo vedie k syntéze hormónov spomaľuje. Optimálna dávka 10 až 30 mg na kilogram telesnej hmotnosti. Terapia Merkazolil pokračuje najmenej sedem týždňov pod dohľadom lekára.

Počnúc tretí týždeň liečby pacienti priradené tireoidin ďalšej dávky, ktorá sa nastavuje individuálne.

Klasifikované toxické strumy u detí i dospelých. Mierne, stredne ťažké a ťažké miera znehodnotenie.

Deti so závažným ochorením podávané rezerpín, liečivo má sedatívne účinky, v osobitných prípadoch terapie sedatíva.

Diagnóza Gravesovej choroby u detí nie je ťažké, keď vyhlásil príznaky:

• oftalmopatii;
• únava;
• tachykardia;
• slabosť;
• potenie;
• emočná nestabilita.

V diagnostike toxické strumy sa má za to, že ochorenie má príznaky podobné čiastočne dospievajúce porušenie autonómneho kardiovaskulárneho systému. Pre vegetatívny-cievne dystónia sa vyznačuje: potenie, vysoký krvný tlak, tachykardia. Avšak, keď sú dospievajúce vegetatívne-cievne dystónia nepozoruje chudnutie a reumatické ochorenia srdca.

Prevencia Gravesovej choroby u detí zahŕňa neustále monitorovanie pacientov s rozšírené štítnej žľazy, a to najmä na genetické predispozície k endokrinnými poruchami.