Čo je peritoneálna dialýza

obsah

• indikácia postup
• Kontraindikácie pre dialýzu
• možné komplikácie
• absolútna klasifikácia
• spôsob
• peritoneoclysis
• hemodialýza
• Jedlá počas dialýzy

Peritoneálna dialýza - technika čistenia krvi od odpadových látok z tela, zatiaľ čo obnovenie homeostázy filtráciou potrebných látok naprieč pobrušnice.

Táto metóda je založená na schopnosti pobrušnice ako polopriepustnou membránou, prejsť sám toxíny. Pri vykonávaní tohto postupu je dialyzáte (zvláštny roztok solí, glukóza) je umiestnený v dutine brušnej. Sa dostať cez pobrušnice toxických látok produkovaných v priebehu života. Po niekoľkých hodinách sa tento roztok nahradený novým.

Niektorí pacienti pletú tento koncept s iným, ktorý je nazývaný hemodialýza. To je tiež spôsob čistenia krvi, ale s rozdielmi (diéta, indikácie, kontraindikácie, atď), ako bude vysvetlené.

indikácia postup

Peritoneálna dialýza, hemodialýza majú podobné označenie pre. Patria medzi ne:

• akútna a chronická dysfunkcia obličiek;
• intoxikácie nefrotoxické jedy;
• poruchy pomer plazma mikroživín (zvýšenie horčíka a draslíka, napríklad).

Je považované skôr než prijateľnejšie peritoneálnu dialýzu hemodialýzu v prípadoch;

• poruchy hemostatického systému, keď nemôžete vstúpiť antikoagulanciá;
• neschopnosť vytvoriť zodpovedajúce a predĺžený cievne prístup;
• pacientovo želanie nepoužívať dialýzu.

Tieto intrakorporální technika čoraz viac používa u pacientov so zlyhaním obličiek. Keď liečebné metódy (diéta, farmakoterapie) nefunguje, a nemôže byť transplantácia obličiek, peritoneálna dialýza, hemodialýza záchrancovia v tomto prípade. Zlyhanie obličiek, nie sú ošetrené, ale výrazne zlepšiť a predĺžiť život pacienta.

Kontraindikácie pre dialýzu

Peritoneálna dialýza za určitých podmienok, môže byť zakázané vykonávať:

• lepidlo ochorenia, a zvýšenie poranenie brucha;
• extrémnej vyčerpania;
• závažné srdcové zlyhanie;
• infekčné ochorenie kože na prednej brušnej steny;
• duševné poruchy;
• Prítomnosť brušnej kanalizácie (kolostómiu, napríklad).

Hemodialýza nie je vykonaná v prípade, že:

• pacient duševné choroby;
• dekompenzované srdcové zlyhanie;
• hypotenzia;
• poruchy koagulácie.

možné komplikácie

Vykonávaním akýchkoľvek prác je plný rôznych komplikácií. Peritoneálna dialýza a hemodialýza nie sú výnimkou z tohto pravidla. Pravdepodobnosť negatívnych dôsledkov, závisí od mnohých faktorov - zavádzanie technológií, stavu pacienta, a tak ďalej.

Peritoneálna dialýza môže byť komplikované:

• zápalu pobrušnice (peritonitída);
• Narušenie zavedenie alebo odstránenie dialyzáte v dôsledku nesprávnej montáže katétra;
• tvorba kýl;
• odtok vypustenie riešenie, ktoré je plná pristúpenie infekcia;
• exsudačný zápal pohrudnice.

Keď hemodialýza, možno pozorovať:

• zvyšovanie a znižovanie krvného tlaku;
• mimovoľné svalové sťahy;
• nevoľnosť, vracanie;
• bolesť hlavy;
• hypertermia;
• závažné komplikácie - poruchy srdcového rytmu, opuch mozgu, pľúc.

absolútna klasifikácia

Klasifikovať dialýzu Realizácia naliehavosti:

• akútne;
• chronické.

Akútne konala v rámci pomoci pri mimoriadnych udalostiach v prípade núdze, napríklad funkcia obličiek v dôsledku intoxikácie jedy. Chronická vykonáva pri dlhej prúdiacej patologického procesu.

Tiež, v závislosti na cestovnej mape, tento spôsob čistenia intrakorporální krvi sa delia:

• kontinuálnej ambulantnej;
• kontinuálne cyklický;
• kontinuálne prerušované.

spôsob

peritoneoclysis

Pre tento postup, katéter je to potrebné, dialyzát, spojovacie rúrka (potrubie), a v niektorých prípadoch na špeciálne zariadenie.

Katéter je zo syntetických materiálov, ktoré majú anti-alergické vlastnosti a nespôsobujú zápal. Katéter je vložený cez brušnú stenu do panvovej dutiny. Cez je možné striedavo vstupné a výstupné riešenia. Výkaz katétra sa vykonáva pomocou lokálne anestetiká na aseptické a antiseptické. Musíte sa uistiť, že je správne nastavený. Katéter by mal tesne kontaktu s tkanivom, aby bol udržateľný, aby sa zabránilo úniku roztoku.

Dialyzačný roztok obsahuje soli, glukózu, a to v blízkosti zložením plazme. Ak je to nutné, môžete vykonať úpravy v zložení daných rysov tejto choroby.

Najjednoduchší systém tohto spôsobu čistenia krvi - kontajnera dialyzáte a spojovacie rúrky. Zložitejšie, ale spoľahlivý systém - je použitie hardwarového systému. V jednom prípade, samotný stroj je roztok a vykonáva postup čistenie krvi používaný v iných riešení pripravené na použitie.

Schéma postupu je nasledujúca: zo sterilnej nádoby vybra prázdny balík, ktorý zanechá použité kvapaliny, a balík s dialyzáte. Balíček s dialyzáte visí na trojnožke, prázdny vak umiestnený na podlahu. Rúrky z týchto paketov, sú liečení antiseptického a pripojená ku katétra. Výluhu je odvádzaná z peritoneálnej dutiny do prázdneho vaku, a táto časť vedenia je upnutý. Potom bol roztok vložil do novej rúrkové časti, a znovu upnutý. Po vypustení koncom, infúzne tekutiny a katéter je limitovaný.

Harmonogram tohto postupu závisí od vyspelosti a typu dialýzy.

Akútne držal dva alebo tri dni, v závislosti od závažnosti stavu obete. Tento roztok sa zmenil na hodinu na bežnej úrovni. Objem dialyzáte podané závisí od závažnosti pacientovho, priestranných možných brušných použitých nástrojov. Zvyčajne sa začína výške päťsto mililitrov tekutiny. Postupne zvyšovať množstvo roztoku až do liter, zatiaľ čo veľká kapacita brušnej nastaví na tri litre na cyklus. V priebehu konania, heparín je podávaný, aby sa zabránilo oklúziu katétra krvnými zrazeninami.

Kontinuálne ambulantnej dialýze zahŕňa kontinuálne prítomnosť dialyzáte v peritoneálnej dutine. Riešením výmena až päťkrát denne. V deň procesu sa vykonáva štyrikrát a výmena dialyzát trvá asi štyridsať minút.

V prípade trvalého cyklu čistenie nie je pripevnenie k zmene kvapaliny. Zasadnutia sa konajú v noci s pomocou zariadenia, ktoré vykonáva automatickú zmenu dialyzačného až päťkrát. Na ranu zariadenie sa vypne a pacient nezmení svoj obvyklý spôsob života.

Kontinuálne intemittiruyuschy dialýza - drží niekoľko procedúr týždenne, po dobu celkom štyridsať hodín. Roztok sa vymieňa každú polhodinu po dobu dvoch litrov.

Prvé dve verzie tohto spôsobu čistenia krvi je možné vykonávať doma. K tomu, že pacient je vyškolený v špecializovanou kliniku zdravotných sestier a lekára primárnej starostlivosti na starosti pacienta.

hemodialýza

Ak chcete vykonať očistu krvi týmto spôsobom, budete potrebovať špeciálne zariadenie zvané umelá oblička a vytvorenie žilového prístupu. Prístroj je k dispozícii len v špecializovaných inštitúciách, kde prebieha konanie. Ide o systém niekoľkých blokov, ktorá prijíma krv, vyčistiť toxínov, je obohatený o živiny a znovu sa vrátil k telu.

Doma, to nie je možné urobiť. Vykonávať vyčisťovacie operácie, pacient príde k inštitúcii. Tam on je oblečený v čistom oblečení, náhradné topánky, a potom poslal do haly pre hemodialýzu. Zákrok sa vykonáva trikrát týždenne po dobu štyroch hodín.

Ako je použité žilového prístupu arteriovenózne fistuly, ktoré sú zosietené radiálne alebo ramennej tepny sa saphena. Tiež katétre možno použiť pre trvalé používanie. Pred nastavením, sú antiseptické ošetrenie, aby sa zabránilo infekcii. Ak nie je možné vytvoriť pripojenie k píštělkový je vytvorený pomocou bypassu. Z tohto tepny a Viedenská pripojil skratu vyrobené zo syntetických materiálov. Vykonávať vyčisťovacie operácie a pripojenie k zariadeniu sa vykonáva punkcia fistuly, protetická katéter. Ako profylaxia trombózy heparínu podávaného pacientovi. Počas zasadania, zdravotnícky personál sleduje.

Jedlá počas dialýzy

Vykonávať také postupy ako hemodialýzou, musí byť peritoneálna dialýza na pamäti, že povinný strava by mala byť dodržané. To vám umožní udržiavať stav pacienta, poskytuje vyšší terapeutický účinok na priebežné čistenie krvi. Diéta znamená obmedzenie tekutín, solí a dialyzovaných pacientov je potrebné sledovať množstvo jedla jesť. To je spôsobené tým, že existuje glukózy v dialyzáte a jej prebytok diétne príjem povedie k nárastu telesnej hmotnosti. Hemodialýza je spojený so stratou železa, vápnika a fosforu. Takže strava by mala zahrnúť do svojho jedálnička potraviny bohaté na týchto stopových prvkov. Železo je prítomné vo veľkom množstve v pečeni, fazuľa, pohánka, vajcia, červené zeleniny a ovocia. Vápnik bohaté mliečne výrobky, a fosfor syr, syr, morské plody. Všetky úpravy jedálnička by mala byť zavedená ošetrujúcim lekárom.

Opísané purifikačný techniky intrakorporální krvi sa široko používajú na liečbu mnohých akútnych a chronických patologických procesov. Počet ochorení spojených s poruchou obličiek je veľa, a poskytnúť transplantácii obličiek u týchto pacientov z rôznych dôvodov nie je možné. Vo väčšine prípadov je jedinou možnosťou, ako žiť a často plný život - je považovaný za techniku.