Čo je to dialýza obličiek

obsah

• indikácie pre
• metódy hemodialýze
• peritoneoclysis
• diabetická výživa

Dialýza obličiek - spôsob čistenia ľudského tela pomocou špeciálneho prístroja. V kombinácii s konkrétnym diétne hemodialýzy predlžuje život a zlepšuje jeho kvalitu u pacientov s chronickým ochorením obličiek. V niektorých prípadoch, ľudia s poruchou funkcie obličiek plne dlhšiu dobu vďaka krvný dialýzy žiť. Avšak, ako to vyžaduje veľa sedenia na hemodialýze a aká doba určitá osoba je závislá na jeho stave.

indikácie pre

Medzi najčastejšie indikácie pre hemodialýzu nasledujúce:

• zlyhanie obličiek (a akútne a chronické);
• Otrava alkoholom náhrady (surový etyl alebo metyl alkohol)
• otravy domáce a priemyselné jedy (zlúčeniny arzénu, jód, bróm, stroncia);
• otravy jedovaté huby;
• predávkovanie drogami (salicyláty, barbituráty, sedatíva);
• závažné poruchy rovnováhy krvných elektrolytov.

Dialýza obličiek je účinným prostriedkom pomoci pri mimoriadnych udalostiach v prípadoch, keď sú vlastné obličky určitej osoby nie sú schopné filtrovať až k značke.

V niektorých prípadoch, prietoku krvi obličkami, a preto funkcie obličiek (filtrácia, koncentrácia) späť úplne, takže je potrebné pre hemodialýzu zmizne. To je možné s rôznymi typmi otravy a radu infekčných ochorení (leptospiróze, hemoragická horúčka).

V inom prípade, dochádza k postupnému poklesu a zhoršenie funkcie obličiek - rozvoja chronického zlyhania obličiek. Výsledkom je, že toxické látky sa hromadí v otravu krvi, telo zvnútra. Toto je pozorované u chronických zápalových a degeneratívnych ochorení obličiek (pyelonefritída, amyloidóza). Obnova funkcie obličiek je v tomto prípade nemožné. Hemodialýzy s rastúcou chronické zlyhanie obličiek - je jediný spôsob, ako zmierniť utrpenie chorého človeka a predĺžiť jeho životnosť. Mnoho ľudí s ochorením obličiek žiť tak dlho, ako je to možné vykonávať dialýzu.

Známe typy dialýzy: hemodialýza a peritoneálna. Každá z týchto metód má svoje výhody a nevýhody, avšak iba hemodialýza možno vykonávať samotným pacientom (za definovanej jeho prípravy).

metódy hemodialýze

Dialýza krvi (hemodialýzy) sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, hlavná časť, ktorá je membránový filter. Hemodialýza stroj je usporiadaný pomerne ťažké. Väzbové jeho zložky sú:

• čerpadla, čo umožňuje pohyb krvi;
• senzory pre kontrolu krvného tlaku;
• filtre (Dialyzátory) a dialyzáte.

Ak je to potrebné prípravy pred týmto postupom osoba strávi bypass - arteriálna nádoba je spojená s venóznej. Ak sú vyrábané dialýza obličiek skrat v špeciálnej ihlou sa zavedie na oboch koncoch. Z krvné cievy Hemodialyzačné zariadenia dodáva krvi na filtračnú membránu. Na jednej strane krvi filtračného ľudského pacienta cirkuluje na druhej strane - dialyzáte.

S filtrom odstránené všetky toxické látky v ľudskom žily vráti krv vymazané. V tomto prípade periférnej krvné bunky (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky), bielkovinové zložky, antimikrobiálne látky, určitej veľkosti neprechádzajú cez membránu a späť do ľudského tela, nie je v modifikovanej forme. Hemodialýza postup je pomerne dlhá, zvyčajne trvá aspoň 4-5 hodín. V tomto okamihu sa človek zvyčajne opiera a je možné riešiť nekomplikovaných prípadov (čítanie, prácu s tabletom, a tak ďalej). Koľko človek potrebuje dialýzy - rieši lekári, ale obvykle nie menej ako 3 za týždeň.

Ľudia, ktorí po dlhú dobu vyžadujú hemodialýzu, možno odporučiť takzvané self-starostlivosti hemodialýzou (dialýza nezávislé implementácia niekoľkých fázach) alebo dialýzou doma. Je zrejmé, že táto značná finančné náklady sú nevyhnutné. Ale tam, kde je to možné kvalita života výrazne zlepšila. Človek nepotrebuje veľa hodín pobytu v zdravotníckom zariadení mohli naplánovať činnosti na základe vlastného uváženia, a to so zameraním na pracovnej doby zo zdravotníckeho personálu, zažiť viac psychologického komfortu pri dialýze v známom dome.

Dialyzátory produkoval mnoho špeciálnych podnikov. Tuzemské i zahraničné modely sa líšia v percentách čistenia. Čím vyššia je čistiacu schopnosť membránového filtra, tým lepšia je účinok prebiehajúcej hemodialýzy.

peritoneoclysis

Líšia sa iba z hemodialýzy technickými detailmi. Účelom peritoneálnej dialýzy je rovnaká - krv čistiace z rôznych toxínov. Pre je nutné zaviesť osobitný katéter do brušnej dutiny jeho správanie, vonkajší je len malý priestor, ktorý neinterferuje s normálnou aktivity. Funkcia membránový filter, v tomto prípade vykonáva prirodzené vnútorný obal brucha - peritoneum. Katéter sa zavedie do peritoneálnej dutiny asi dvoch litrov dialyzačného roztoku. Po určitej dobe je odvedený von spoločne so všetkými toxických látok.

Existujú dva varianty peritoneálnej dialýzy: kontinuálne a automatické. Líšia sa svojimi technickými vlastnosťami. V prípade trvalého dialyzačného kvapalina sa zavádza do dutiny brušnej pre 4-10 hodín, a potom sa zobrazí a okamžite brušná dutina je vyplnená novou časťou infúzneho roztoku, to znamená, že postup sa opakuje 3-5 krát za deň. V automatickom peritoneálnej dialýza náhrada tekutín sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia v noci, zatiaľ čo osoba spí. človek kvalita života v automatickom variante dialýzy je oveľa vyššia.

diabetická výživa

Klinická výživa počas dialýzy je najdôležitejšie u chronického zlyhania obličiek. V tomto prípade je kombinácia hardvéru a vystaveniu konkrétnom diéte umožňuje pomerne dlhú dobu kompenzácie za závažné porušenie metabolizmu v tele chorého. Vo väčšine ochorenia obličiek, obzvlášť chronickej povahy, existujú významné zmeny v metabolizme dusíkatých látok spôsobené postupným zhoršovaním filtračnej schopnosti obličiek. To všetko vedie k nasledovným zmenám:

1. Akumulácia dusíkatých zlúčenín v krvi, zvýšené hladiny močoviny a kreatinínu.
2. Nadmerné odstránenie krvných elektrolytov, ako je draslík a sodík, s tým výsledkom, že je zmena v acidobázickej rovnováhy.
3. Nadmerné uvoľňovanie vody (polyúria) v počiatočnom štádiu, neskoršie naopak, v kombinácii s oligúrie edém.

Diéta pri dialýze je zameraný na rozvoj kompenzáciu poruchy metabolizmu dusíka, obnovenie acidobázickej rovnováhy pri miernej zaťažení obličkového systému.

Hlavné rysy nutričné ​​terapia chronické ochorenie obličiek zahŕňa obmedzením obsahu bielkovín a soli, mierne zníženie množstva tekutiny spotrebovanej, vitamíny skupiny B. Celkový obohatenie obsahu bielkovín v strave je daná stupňom zlyhania obličiek. Prednostne by mali byť rastlinné bielkoviny, pretože proteínové výrobky živočíšneho pôvodu silnejšie vylučuje.

Zavedenie kvapaliny, ktoré majú byť obmedzená iba s výraznou edém. V prípade množstve polyúria kvapaliny, naopak, zvýšenie - vstúpiť toľko, koľko je potrebné kompenzovať straty vody.

Množstvo soli v potrave nie je potrebné výrazne znížiť, a to spôsobiť ešte hlbšie poruchy acidobázickej rovnováhy. V koncovom stupni sa odporúča, zlyhanie obličiek, že čiastočná náhrada obvyklých tabuľka náhrady soli.

Dosť populárne a účinné aj po dlhšom používaní low-proteín diéta Giordano-Giovannetti. Je založený na syntéze esenciálnych aminokyselín, a možnosť čiastočne bielkoviny v ľudskom tele, ak sa zobrazí príslušné množstvo esenciálnych aminokyselín, sacharidov a tukov. Energetický výdaj tela sú poskytované s tým správnym množstvom tuku a vo väčšej miere sacharidov.

V tomto prípade nie je nutné obmedziť tekutiny, jej objem zodpovedá množstvu moču. Tabuľka soľ s výhodou nahradené syntetickými analógmi. Odporúča zaradenie dostatočného množstva ovocia a zeleniny s nízkym obsahom dusíka, svieže a sladké pečivo. Zvýšená kvalita hotové jedlá dovolené použitím korenia, ktoré nedráždia obličky (napr., Vanilín, tymián, petržlen, klinček, škorica).