Veloergometry: indikácia, ako trávia, výkon a interpretácia výsledkov

Konvenčné ECG zaznamenaný v pokoji, možno diagnostikovať infarkt myokardu, chronickej srdcovej nedostatočnosti, arytmie a blokády. Medzitým, poskytuje len málo informácií v latentnej priebehu niektorých patologických stavov srdca (jednotlivé formy srdcovej nedostatočnosti, narušenie dráždivosti a vedenie), tj, EKG neodhalí latentné srdcové zlyhanie, prejavujúce sa v priebehu cvičenia.

V takýchto prípadoch sa často používajú rôznych dávkových funkčné skúšky sa postupne zvyšuje zaťaženie, napríklad taký spôsob funkčné diagnostika ako veloergometry (VEM), ktorý je jednoducho "koleso" ľudovo. To je celkom výstižný názov, pretože zariadenie pre šetrenie je v skutočnosti veľmi podobná známej z detstva vozidla. Aj keď viac podobá ergometri bicykel, ktorý má schopnosť poskytnúť fyzickej aktivity v presne definovanej dávke.

Záťažové testy, ich zámery a ciele

V kardiológii praxi pre štúdium srdce s diagnostickou a prognostickú účely z hľadiska funkčných schopností kardiovaskulárneho systému je často aplikovaný záťažové testy.

Veloergometry ( "kolo"), poskytuje pre registráciu na elektrokardiogramu (EKG), meranie srdcovej frekvencie (HR) a krvný tlak (BP) v podmienkach zvýšenie fyzickej aktivity, sú dávkované pred manifestáciou klinických príznakov neznášanlivosti alebo kým zvýšenie tepovej frekvencie pacienta na submaximální alebo maximálnych hodnôt. Okrem týchto ukazovateľov počas postupu sú monitorované respiračné stavu pacienta, rovnako ako jeho reakcia na test.

Ergometer je veľmi populárny medzi vzorkami fiznagruzki, pretože to môže byť prispôsobená postupu rúk, je ľahký, kompaktný, menej hlučné a je lacnejšie ako iné prístroje, ktoré sú určené na rovnaký účel, tzv bežiacom páse. Avšak, V veloergometry má svoje nevýhody:

• "Kol" je veľmi ťažké naučiť staršie ženy, ktorí nikdy šliapal;
• V priebehu konania, často na ergometri cyklu došlo k významnému zvýšeniu krvného tlaku, čo nie je príliš vhodné pre ľudí s pokročilým hypertenziou.

Za týchto okolností, lekár v tejto kategórii pacientov stále radšej odporúčame test robota.

bežecký pás skúška - diagnostická metóda, zahŕňajúce registráciu EKG a kontroly krvného tlaku pri pohybe pacienta na bežiacom páse, ktorý mení uhol sklonu.

Bežecký test podľa bicykla ergometria, má za úlohu diagnostických elektrokardiografické zmeny v myokardu spôsobené ischémiou, predikcie vývoja patológie, určujúcich účinnosť liečby a schopnosť pacienta vydržať fyzickú námahu.

Preto tieto typy testov (pohyblivé chodníky a "koleso") sa vykonáva:

1. Pre individuálnu analýzu účinnosti liečby CHD, angína, rovnako ako účely prieskumu s prediktívne u pacientov, ktorí trpia ischemickou chorobou srdca;
2. Ak existuje podozrenie na ischemickou chorobou srdca, skrytý poruchy srdcového rytmu a vodivosť, ale klinická diagnóza vyžaduje objasnenie;
3. Po chirurgických zákrokoch, ako je zavedenie stentu a obtokom;
4. Po infarkte myokardu - jedného mesiaca odo dňa, ktorej účelom nástupu ochorenia (skorší prieskum čoskoro individuálna rehabilitácia je možné len v špecializovaných nemocniciach, a to len v neprítomnosti komplikácií;
5. Pri výbere tréningové režimy v rôznych fázach rehabilitácii pacientov po infarkte myokardu;
6. Na účely zisťovania o dostupnosti určitých typov profesijných činností, ktoré vyžadujú dobré zdravie srdca a ciev (piloti, mechanici).

S ohľadom na pacientov so srdcovými abnormalitami, je vhodné aplikovať vzorku na ergometri cyklu alebo bežeckom páse, pretože poskytujú najväčšie množstvo informácií, a pri správnom použití a všetky podmienky nie sú zdraviu škodlivé. Niekedy pacienti sú ponúkané testovanie, ktoré poskytujú chôdzu po dobu 6 minút a karpálneho lavicu.

Držaním tieto funkčné testy sú zvyčajne brané vážne, pretože sú (aj bežecký pás test a bicyklov ergometria), majú rad kontraindikácií, absolútna a relatívna, ktoré budú opísané v nasledujúcich častiach, keď sa vrátime k hlavnej téme - veloergometry.

Existujú aj iné záťažové testy, napríklad, Harvard krok testu, čo je vzostup kroku určitej výšky (u mužov - 50 cm, pre ženy - 43 cm), striedavo vpravo a vľavo nôh pri danej teplote, vzorka Rufe (Sit-up 30 po dobu 45 sekúnd), vzorka Kotova-Demin (Priebeh na mieste). Pri vykonávaní týchto záťažových testov merať krvný tlak a vypočítaná tepovú frekvenciu, ale nie je tam žiadne prísne dávkovanie a tieto postupy sú vykonávané častejšie na určenie fyzickej zdatnosti začiatočníkov nováčikov alebo ľuďom, ktorí chcú spojiť svoj život s obchodom, za predpokladu dostatočného vytrvalosť, takže osobitný záujem o prácu ich kardiovaskulárny systém.

nesúci veloergometry

Počas veloergometry s počítačom môže byť zaznamenaný hemodynamické parametre a funkčné kapacity dýchacích ciest, avšak vo väčšine prípadov na hlavných ukazovateľov tento proces patrí:

• Elektrokardiogram, ktorý analyzuje stavu ST interval - strmosť vzostupu alebo depresie segmentu;
• Krvný tlak;
• Tepová frekvencia.

Pred vykonaním HEM, pacient sa odstráni cardiogram v pokoji (12-olovo) a meraného krvného tlaku. Potom sa test poslaný do "koleso", kde začať, keď hnetie po dobu 1-2 minút a potom sa dostáva len rastúci záťaž kontinuálne postupné (na každej úrovni fiznagruzki sa pohybuje od 1 do 5 minút). Doktor na špeciálny vzorec počíta prahovú silu zaťaženia a upravuje čas strávený na bicykli - to by nemalo presiahnuť štvrť hodiny, pretože sa dlhší čas trvania postupu pacient dostane unavený a pocit slabosti v nohách, nemôže pokračovať v prieskume. Tlak elektrokardiogram a arteriálne zaznamenané na konci každého stupňa cvičenia.

Kľúčové ukazovatele veloergometry

tepová frekvencia

Je známe, že intenzívne fyzická aktivita spôsobuje, že srdce pracovať usilovne, čo prirodzene vedie k zvýšeniu tepová frekvencia, zvýšenie srdcového výdaja a spotreby kyslíka (O₂). Maximálna grip O₂ (Maximálna aeróbne kapacita, OK - 100%), s vekom znižuje. Rovnaký vzor je sledovaný v nepovolaných osôb a prítomnosť kardiovaskulárnych ochorení (a dôvod pre to - zníženie srdcový výdaj). Za účelom zistenia, ako sa líšia skutočné hodnoty normálnych hodnôt, je nutné poznať rýchlosť počas cvičenia, v závislosti od pohlavia, veku, hmotnosti a výške (lekár interpretuje výsledky vzorky má vzorcov a tabuliek).

Ako príklad možno uviesť, výpočet maximálnej srdcovej frekvencie pri 100% aeróbnej kapacity:

HR_max = 220 - počet rokov žil

Tak, po dobu približne 20 rokov HR_max = 200 tepov / min, po dobu 40 rokov veku - 180 tepov / min, zatiaľ čo pre tých, ktorí dosiahli vek 60 rokov, rýchlosť obvykle klesá na 160 tepov / min.

Okrem maximálnej srdcovej frekvencie v priebehu veloergometry koncepcie môžu byť použité submaximální srdcovú frekvenciu, zodpovedajúce vopred stanovenej telesnej aktivity, ktorého kapacita nedosahuje 100% (to môže byť 60, a 70 a 80%). Pre tieto prípady existujú aj formule a stoly, na ktorých lekár vykoná výpočet. Pri výpočte submaximální srdcovej frekvencie 200 náročné veku (HR = 200 - počet rokov žil).