Čo je to rotopéd ergometria (BEM)

Kardiovaskulárne choroby sú prvým miestom, a frekvencia výskytu a mortality. často prekĺznuť ticho prúdi po dlhú dobu bez príznakov. Pre diagnostiku a zistenie latentných foriem srdcových patológiou vyvinul metódu, napríklad bicykla ergometria.

Čo je jeho podstatou

VEM - to je EKG (elektrokardiogram) vo chvíľach fyzického stresu. Vykonávať výskum na ergometri cyklus - špeciálny koleso, ktoré sa automaticky dávkuje záťaž. Počas procedúry pacient otáča pedále s rôznou intenzitou (postupne rastúcim zaťažením), pevnú tepovú frekvenciu a krvný tlak. Voľba načítanie celkový stav pacienta, základnému ochoreniu a anamnézy.

Podobný test sa vykonáva na bežeckom páse so sklonom (bežiacom páse) alebo pomocou kroku skúška, pri ktorej je pacient prichádza postupne o dva stupne.

Veloergometry umožňuje:

• identifikovať srdcové zlyhanie, ischemická choroba srdca, hypertenzia, latentné srdcové arytmie pri zaťažení;
• určenie tolerancie k zvýšeniu fiznagruzki a reakcie naň kardiovaskulárneho systému;
• zistiť, či sa jedná o bolesť súvislosť s poruchou krvného prietoku, to znamená, či je bolesť je koronárnej príčiny;
• posúdiť dynamiku choroby a účinnosti liečby;
• sledovať obnovu krvného tlaku a srdcovej činnosti po cvičení;
• hodnotiť výkon pacienta zotavenie z ischemickej choroby srdca.

Skutočnosť, že u pacientov s ischemickou chorobou srdca, charakteristické zmeny v EKG sa objaví len v priebehu cvičenia, kedy krvný tlak stúpa, pulz zrýchľuje, srdce pracuje rýchlejšie, aby zvýšený dopyt kyslíka srdca. Vo zdravých pri zaťažení dochádza k vazodilatácii, prietok krvi a prísun kyslíka do myokardu sú zosilnené. Ľudia s ochorením srdca kyslíkom nestačí, majú bolesti v prsiach, konkrétne zmeny sú zaznamenané na EKG.

Veloergometry diagnostikovať ochorenie koronárnych tepien, ktoré nemôžu byť detekované EKG v pokoji

Príprava skúšky

1. Je neprípustné fyzické a emocionálne záťaž pred VEM.
2. Nejedzte tri hodiny pred výkonom, v dopoludňajších hodinách nechá ľahké raňajky (napríklad jogurt a kúsok chleba).
3. Počas dňa liekov je prerušená.
4. V predvečer (12 hodín pred skúškou) by nemali piť alkoholické nápoje, kávu a fajčenie.
5. Musíme zistiť, či existujú nejaké kontraindikácie EKG s nákladom.

podmienky

Skôr než dve hodiny po raňajkách, veloergometriju nemožno vykonať.

Vzorka sa koná pod dohľadom skúseného kardiológa, ktorý pozná históriu pacienta a označenie pre postup. V miestnosti by mal byť vybavený všetkým potrebným vybavením v prípade resuscitácie. Teplota v nej - od 18 do 20 ° C.

Pod stálym dohľadom pohody a vzhľadu predmetu. Zmena na elektrokardiogramu je sledovaná pomocou osciloskopu. Pravidelne pevná srdcovej frekvencie a krvného tlaku.

Šliapania frekvencia by mala byť asi 60 otáčok za minútu (40 až 80).

hodnota zaťaženia meria krvný tlak, srdcová frekvencia, EKG, spotreba kyslíka. Vzorky s maximálnym zaťaženia možno vykonávať len pre zdravých ľudí.

metodika

Poradie vykonávanie testu nasledujúcim spôsobom:

1. Pred testovaním zmierniť ukazovatele krvný tlak a EKG samotného.
2. Tým, hrudný rozsah buniek pacienta pripojiť elektródy k odstráneniu elektrokardiogram na rameno manžety sfygmomanometre použité k upevneniu ukazovatele krvný tlak.
3. Začne šliapať ergometer s minimálnou intenzitou. Záťaž sa bude zvyšovať po krokoch každé dve až tri minúty.
4. V priebehu postupu sa zaznamenáva zmeny srdcového EKG a krvného tlaku parametrov.
5. Pacient by mal porozprávať so svojím lekárom o nepríjemných pocitov, ktoré sa objavujú pri načítaní, a to aj v prípade, že sú malé.
6. Po dosiahnutí určitej úrovne srdcovú frekvenciu a krvný tlak, prejav bolesti, zmeny na EKG alebo zvýšené pacientovi nepohodlie prestane šliapať, ale výsledky aj naďalej nahrávať po dobu ďalších desať minút, takže lekár môže vyhodnotiť, ako oživenie.

Prirodzenou reakciou na záťaž

• Zvýšený krvný tlak (horná tlak u mladých, zvyčajne neprekračuje 200 mm Hg. Pilier u starších ľudí zvyčajne dosiahne 230). Spodná často stúpa významne, v niektorých prípadoch - sa znižuje.
• Zvýšenie tepovej frekvencie.
• Zmeny v EKG.
• unavený vzhľad dýchavičnosť, potenie, pocit tepla.

Indikácie k ukončeniu záťaže

• Tlak poklesol o 25% z počiatočnej. To je znamením začiatku ischemickej kolapsu.
• Tlak sa zvýšil na 230/130 mmHg. stĺpec a viac.
• Tam bola hrozná slabosť.
• Začalo angínu.
• Človek cíti udusenia.
• Objavil sa také príznaky ako sú závraty, nevoľnosť, bolesti hlavy, rozmazané videnie.
• Segment EKG S-T sa zníži o jeden milimeter alebo viac.
• S-T segmente vzrástol o viac ako jeden milimeter.
• Narušený srdcový rytmus (fibrilácia predsiení, predčasných komorových kontrakcií, paroxyzmálna tachykardia).
• Pacient odmietol postup (strach, slabosť, nevoľnosť, bolesti teliat).

Ergometer rotoped znamená, že zaťaženie, ktoré je schopný dávkovanie s vysokou presnosťou

výsledkom dekódovanie

Po skúške bude lekár pacientovi správu, ktorá bude obsahovať nasledovné údaje:

• Práca, ktorá bola vykonaná (v jouloch).
• Dôvody pre ukončenie testu (bola dosiahnutá maximálne zaťaženie, sa príznaky alebo zmeny EKG).
• Zmeny krvného tlaku a srdcovej frekvencie, ich produktu.
• výkonová úroveň (môže byť vysoké, stredné, nízke).
• Stanovenie zaťaženia typu reakcie krvného tlaku (BP pri 200/100 - hypertenznej typu, ktorý vyžaduje liečbu).
• Doba regenerácie srdcového tepu a krvného tlaku (normy - 5 minút).
• Je nejaká arytmie. Za normálnych okolností by nemali byť normálne - sínusový rytmus, sínusová tachykardia je prijateľné.
• Nemalo by dochádzať k koronárnej zmeny na EKG. V prípade akéhokoľvek záznamu v každú chvíľu boli preč.
• Odhaduje sa závažnosť srdcovej ischémie (v závislosti na základe toho, čo sa objavili zmeny zaťaženia EKG).

Posúdiť test s fiznagruzki používajú štyri formy lekárskych nálezov:

1. Negatívny test - v prípade, keď nie je detekovaný submaximální srdcovej frekvencie ischemickej choroby srdca (buď klinicky alebo na elektrokardiogramu) a prítomnosť srdcovej ischémie nie je vylúčené, avšak nie sú k dispozícii žiadne výrazné lézie v srdcových tepien.
2. Pozitívne - ak sa znížil tlak, objavil komplexné arytmie, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, ťažká dýchavičnosť a zmeny EKG typické pre ICHS.
3. Pochybné - ak je bolesť, ale žiadne zmeny na EKG.
4. Neúplný - keď pacient prestal testovanie kvôli kŕče v nohách, závraty, bolesti hlavy, bez známok ischémie.

Po VEM lekár môže zmeniť liečbu hypertenzie a ischemickej choroby srdca, poslať do iných výskumov (koronagrafiyu, ultrazvuk ciev hlavy, krku, nôh).

Rozlúštenie EKG získané pri skúškach, ktoré vykonáva kardiológ, a pacient dostane z rúk uzavretia pozitívne, negatívne alebo nejednoznačné výsledky

výhody spôsobu

Veloergometry má mnoho výhod, medzi ktoré patrí:

• presnosť dávkovania zaťaženie;
• fyziológie;
• prístupnosť;
• voliteľne opakovanie vzorky;
• EKG záznamu súčasne s nákladom.

svedectvo

Veloergometriju vykonáva k diagnostike ochorení vyskytujúce sa v latentnej forme, zistiť príčiny ich vývoja a stanovenie taktiky liečby alebo rehabilitácie. Hlavné indikácie:

• Žiadne zmeny na EKG v pokojovej bolesti v srdci a prejavy anginy pectoris.
• Pomalý srdcové zlyhanie.
• Odchýlky od normálnych hodnôt na EKG v neprítomnosti akýchkoľvek príznakov.
• Pri angina určenie jej závažnosti.
• Detekcia arytmií a srdcového vedenia, keď je intenzívnej práce.
• Porušenie ochorenia metabolizmu tukov asymptomatickej koronárnej tepny.
• Ovládanie liečbu kardiovaskulárnych chorôb.
• Prieskum ľudí, ktorých práca je spojená s rizikom (pilotmi, potápačov, vodičov, atď.)
• Prieskum jednotlivcov vo veku nad 40 rokov.
• regrúti vyšetrenie.
• Prieskum športovcov pre posúdenie srdce.

kontraindikácie

Veloergometry nie je k dispozícii pre všetkých, pretože nie všetci pacienti môžu šliapať na rotopede. Kontraindikácie sú rozdelené do relatívne a absolútne. Prvý z nich zahŕňa nasledujúce ochorení a stavov:

• malformácie srdcových chlopní, ktoré sú exprimované iba mierne;
• Nedostatok horčíka, draslíka;
• trvalé zvýšenie krvného tlaku (asi 200/100 mmHg ..);
• endokrinné ochorenia (hypertyreóza, diabetes mellitus, hypotyreóza);
• ľavej komory aneuryzma;
• chronické infekčné choroby;
• ochorenia pohybového aparátu, zhoršený fiznagruzki;
• niektoré neurologické ochorenia;
• zhubný nádor;
• anémia;
• tehotenstvo.

Absolútne kontraindikácie sú pomerne málo. Medzi ne patria:

• angina pectoris, odhalil prvýkrát;
• akútny infarkt myokardu;
• nízky krvný tlak;
• progresívny nestabilná angina pectoris;
• závažné srdcové zlyhanie, ktoré nereaguje na konzervatívnu liečbu;
• zápal srdca: perikarditída, myokarditída, endokarditída;
• aneuryzma a / alebo pitva;
• pľúcna embólia;
• neriešiteľné arytmie liečba liekmi;
• zlyhanie obličiek;
• pľúcna nedostatočnosť;
• duševnú chorobu.

Kontraindikácie veloergometry je mladší ako 15 rokov a starší ako 70 rokov.

Možné následky VEM

Komplikáciou tohto postupu boli pozorované zriedka. Oni sú zvyčajne spojené s chorobou, ktorá má vplyv na test. Tieto dôsledky:

• zo srdca a ciev: arytmia, hypertenzná kríza, angínou pectoris, infarktu, aneuryzma aorty prasknutie;
• Zažívací trakt: hnačka, vracanie, bolesti brucha;
• z pľúc pneumotoraxe, bronchospazmu, chronické pľúcne exacerbácií;
• na strane pohybového systému: bolesti dolnej časti chrbta, artritída, artritída;
• neurologické následky: cievna mozgová príhoda, mdloby, závraty.

záver

Včasná diagnóza ischemickej choroby srdca - skutočný problém v našej dobe, kedy vysoká úmrtnosť z kardiovaskulárnych patológií, a to aj medzi mladými ľuďmi. Veloergometry umožňuje zistiť stav prietoku krvi v koronárnych ciev identifikovať ischemická choroba srdca neprejavuje žiadnymi príznakmi, vyhodnotenie fyzických možností človeka v podmienkach vysokého stresu. A čo je veľmi dôležité, je neinvazívna, cenovo dostupný a jednoduchý spôsob.