Atrioventrikulárny blok (AV) srdcové: príčiny, rozsah, príznaky, diagnostika, liečba

Za normálnych okolností, frekvencia ľudskej srdcová frekvencia je 60-80 tepov za minútu. Táto miera poskytuje dostatočne krovenapolnenie plavidiel v čase srdcovej kontrakcie na plnom súlade vnútorných orgánov v spotreby kyslíka.

Normálne vedenie elektrických signálov vďaka efektívnej práci vodivých vlákien myokardu. Rytmické elektrické impulzy generované v sínusovom uzle, predsieňovej vlákna potom rozšíri na zlúčeninu atrioventrikulárny (AV uzol) a ďalej tým, že komory tkaniva (viď. Obrázok na ľavej strane).

Jednotka pre pulz môže nastať v každej zo štyroch úrovní. Z tohto dôvodu uvoľnenia sinoatrialnuyu, intraatrial, atrioventrikulárny a intraventrikulárne blokáda. Intraatrial nebezpečenstvo upchatia pre telo nenesie sinoatrialnaya môže byť prejavom syndrómom chorého sínusu a sprevádzaný závažné bradykardie (pomalej srdcovej frekvencie). Atrioventrikulárny (AV, AV) blok, podľa poradia, môže viesť k závažným hemodynamické poruchy, v prípade poruchy vedenia detekovaný zodpovedajúce uzla 2 a 3 stupne.

štatistika

Podľa štatistiky WHO, výskyt AV bloku na základe výsledkov denného monitorovania EKG dosiahne nasledujúce čísla:

• U zdravých mladých dospelých blokáda 1. stupňa sa zaznamená až 2% všetkých subjektov,
• U mladých pacientov s funkčnou alebo organické ochorenie srdca a ciev blokáde 1 stupeň je zapísaná v 5% všetkých prípadov,
• Osoby staršie 60 rokov sa základné patológie srdcového AV blok 1, 2 a 3 stupne sa vyskytuje u 15% prípadov,
• Osoby staršie 70 rokov - 40% prípadov,
• U pacientov s infarktom myokardu AV bloku 1, 2 alebo 3 stupne registrovaných vo viac ako 13%,
• Iatrogénna (lieky) AV blok sa vyskytuje v 3% prípadov u všetkých pacientov,
• Atrioventrikulárny blok ako príčina náhlej srdcovej smrti miery činí 17% všetkých prípadov.

dôvody

AV blok 1. stupňa môže dôjsť u zdravých ľudí, ak nie je pozadie poškodenie myokardu. Vo väčšine prípadov je to prechodné (prechodné). Tento typ blokády často nespôsobuje klinické príznaky, avšak detekovanej v plánovanom prechádzajúce EKG počas bežných fyzikálnych vyšetrení.

Video: Video kurz Lekcia 6: "EKG pod silou každého",

Ako je 1 stupeň môže byť detekovaná u pacientov s hypotonická typu vegetatívny-cievne dystónia, keď dominuje parasympatickýma účinky na srdce. Avšak, vytrvalo pokračuje blokáda 1. stupňa a môže znamenať vážnejšie chorobu srdca.

2 a 3 stupne vo väčšine prípadov ukazujú, že pacient má organický lézií myokardu. Taká ochorenia zahŕňajú (blok detekcia frekvencia):

1. ischemická choroba srdca. Vzhľadom k tomu, že v priebehu ischémie myokardu dochádza k dlhšiemu, chronický nedostatok kyslíka (hypoxia), účinnosť srdcového svalu je výrazne znížená. K dispozícii sú mikroskopické ložiská tkaniva bez rezania plne a vedenie impulzy. Ak sa tieto ložiská sa nachádza na rozhraní predsiení a komôr, potom existujú prekážky v ceste impulzu, a blokáda vyvíja.
2. Akútne a subakútnej infarkt myokardu. Mechanizmus výskytu blokády rovnaké, iba príčina impulzov porušovania sú obe ohniská ischemickej tkaniva a nekrotického (DEAD) tkaniva myokardu.
3. Vrodené a získané srdcové chyby. Mechanizmus blokády je v hrubé porušenie morfologické štruktúry svalových vlákien, ako srdcové chyby vedú k tvorbe kardiomyopatia -
   štrukturálne zmeny srdcových komôr.
4. cardiosclerosis, najmä po infarkte myokarditída. Toto nahradenie konvenčných srdcového tkaniva jazvy vlákien, ktoré vykonávajú impulzy nemožno vôbec, a v dôsledku toho je prekážkou pre nich.
5. vysoký tlak, dlho existujúce a vedie k ľavej srdcovej komory alebo hypertrofickou obštrukčnou kardiomyopatia. Mechanizmus blokády podobný ako u predchádzajúcich ochorení.
6. Ochorenie iných orgánov - endokrinologické ochorenia (diabetes, najmä typu 1, hypotyreóza - nedostatok krvných hormónov vylučovaných štítnou žľazou, atď) - vred stomach- intoksikatsii- otravy a ošípaných a infekčné bolezni- kraniocerebrálne trauma.

Video: atrioventrikulárny blok

príznaky

Symptomatológie AV blok 1 stupeň môže byť málo alebo dokonca chýbať. Avšak, často si pacienti sťažujú na také príznaky ako únava, slabosť, pocit dýchavičnosť pri námahe, závraty a pocit narušenie srdce, presyncopal stav sa blikanie letí pred očami, zvonenie v ušiach a ďalších predzvesťou toho, čo je teraz ľudia stratia vedomie. To je obzvlášť výrazné v rýchlej chôdzi alebo behu, pretože srdce blokády nie je schopný poskytnúť plný prietok krvi do mozgu a svalov.