Sinoátriová blok (SA): to znamená, že spôsobí, príznaky, liečba EKG

Sinoátriová blok (sinuauricular, CA-blok), je považovaná za jednu z variantov syndrómu dutina (SU). Tento typ arytmie môže byť diagnostikovaná v akomkoľvek veku, častejšie je registrovaná u mužov vo všeobecnej populácii je pomerne vzácny.

U zdravého srdca elektrický náboj generovaný v sínusového uzla, ktorý sa nachádza vo vnútrozemí pravej predsiene. Odtiaľ sa šíri do atrioventrikulárneho uzla a zväzku nohy. Vzhľadom k postupnej priechodu pulzu vodivých vlákien srdce správne znižovanie jeho komory. Ak sa v niektorej z lokalít tam prekážke, potom rozbité a rezané, potom hovoríme o blokáde.

Keď sinoatriálny blokáda narušený alebo rozmnožovanie pulzu na podkladové vodivých oddielov z hlavného systému, sínusového, uzol, tak narušený kontrakcie a fibrilácie a ventrikulárne. Na nejakom mieste, v srdci "mine" potrebnú dynamiku a je nezníži vôbec.

Rôzne stupne sinoatrial blokády vyžadujú rôzne terapeutické prístupy. Táto porucha sa môže prejavovať v žiadnom prípade, a môže spôsobiť mdloby alebo dokonca smrť pacienta. V niektorých prípadoch, sinoatriálny blok je trvalý, v iných - to je prechodný. Pri absencii klinických pozorovaní možno obmedziť, blokáda 2-3 stupňov vyžaduje vhodnú liečbu.

Dôvody sinoatriálnu blokáda

Medzi hlavné mechanizmy sinuauricular blokády - uzla samotné poškodenie, narušenie pulz šírenie srdcového svalu, meniace predominanciou tón.

V niektorých prípadoch je impulz nie je vytvorená vôbec, v iných - to je, ale je príliš slabý, čo spôsobí zníženie v srdcových myocytoch. U pacientov s organickými léziami myokardu mechanický impulz narazí na prekážku v ceste, a nesmie byť odovzdané pomocou vodivých vlákien. K dispozícii je tiež nedostatok citlivosti k elektrickým impulzom kardiomyocytov.

Video: Zastavenie srdca ošetrenie. Čo bliká arytmiu

Faktory, ktoré vedú k sinus bloku, do úvahy:

1. srdcové chyby;
2. Zápalové zmeny v srdci (myokarditída);
3. Kardiovaskulárne forma reumatizmu;
4. Sekundárne poškodenie tkaniva srdca u leukémie a iných nádorov, trauma;
5. ischemická choroba srdca (cardiosclerosis, po infarkte jazvy);
6. Nekróza myokardu (srdcový záchvat);
7. kardiomyopatia;
8. vagotónie;
9. Intoxikácia lieky v prebytku tolerovanej dávke alebo jednotlivé neznášanlivosti - srdcových glykozidov, verapamil, amiodarón, chinidín, beta-blokátory;
10. Otrava organofosfátmi látky.

• CA-1 stupeň blokády (nekompletné), keď zmeny sú minimálne.
• CA-2 stupeň blokáda (čiastočné).
• CA-blok 3. stupňa (kompletný) - najzávažnejšie, porušil zníženie oboch komôr aj predsiení.

Keď blokáda sínusového uzla je 1 stupeň, a všetky impulzy spôsobujú kontrakciu predsieňovej myokardu, ale vyskytuje sa menej často, ako je obvyklé. uzlom impulz prechádza pomalšie, a preto menej pravdepodobné, že zmršťovanie srdce. Na EKG stupeň blokády je nemožné stanoviť, ale o to nepriamo hovoria vzácnejší, že je potrebné, zníženie zo srdca - bradykardia.

Pokiaľ nie je vždy vytvorená sinoatriálna blokáda 2 stupne tep, čo vedie k nedostatku periodického kontrakcii predsiení a komôr srdca. Ona, podľa poradia, môže byť dvojakého typu:

• typu CA-blok 1 stupeň 2 - postupne spomaľuje vedenie elektrického signálu na sínusovom uzle, pričom nenastane ďalšie tep. Doby časových obdobiach impulzu Samoilova zvaných Wenckebach;
• CA-2 blokáda stupeň typ 2 - patrí zníženie všetkých častí srdca po určité množstvo normálnej rýchlosti, tj, bez pravidelného impulzu spomalenia pokrok SA-uzla;

Sinus blok 3. stupňa - plné, Pokiaľ nie je k dispozícii pravidelné kontrakcie srdca v dôsledku nedostatku impulzov sínusovom uzla.

Prvé dve úrovne blokády nazýva neúplné, pretože sínusového uzla, aj keď abnormálne, ale pokračuje v činnosti. Tretí stupeň - plná, keď nie je tam žiadny pulz do átria.

Ponúka EKG CA-blokádu

Elektrokardiografie - hlavný spôsob detekcie blokády srdca, cez ktorý odhaľuje nekoordinované aktivity sínusového uzla.

CA-1 stupeň upchatiu nemá žiadne charakteristické elektrokardiografické známky, to môže byť podozrenie, bradykardia, ktorá často sprevádza túto blokádu alebo skrátenie intervalu PQ (prerušovaný indikácie).

Spoľahlivo prítomnosť CA-blokády na EKG môže hovoriť, z druhého stupňa porušení, v ktorej nie sú k dispozícii úplné tep, vrátane predsieňou a komôr.

EKG zaznamenané vo 2 stupňoch:

1. Predĺženie intervalu medzi predsieňových kontrakcií (P-P), vyznačujúci sa tým, počas nanášania postupných kontrakcií tento rozsah budú dve alebo viaceré normálne;
2. Postupné znižovanie v dobe po P-P pauzy;
3. Absencia jedného z bežných komplexov PQRST;
4. Pri dlhodobom nedostatku impulzov môže nastať kontrakcie mieru vyrobené z iných zdrojov (atrioventrikulárny uzol, ramienka blok);
5. Pri strate nie jeden, ale niekoľko rezov, dĺžka pauzy sa rovná počtu PP, ako by k nim došlo v norme.

Kompletné blokáda sinoatriálním uzla (3 stupne) je považovaný, keď je EKG zaznamenaná vrstevnici, to znamená, že neexistujú žiadne známky srdcovej elektrickej aktivity a jej zníženie je jedným z najnebezpečnejších typov arytmií, keď je pravdepodobné, že úmrtia pacienta v priebehu asystólia.

Prejavy a diagnostických metód blokády CA

Symptomatológie sinoátriová blokáda sa určí podľa závažnosti porúch v vodivých vlákien srdca. Pri prvých príznakoch stupňa blokády chýba, rovnako ako sťažnosti pacienta. Ak je "zvyknúť" bradycardia telo vzácnu srdcovej frekvencie, takže väčšina pacientov necíti žiadnu úzkosť.

CA-blokáda 2. a 3. stupňa sprevádzaný tinnitus, závraty, nepohodlie na hrudi, dýchavičnosť. Na pozadí spomalenie rýchlosti môže byť celková slabosť. Ak CA-blokáda vyvinula v dôsledku štrukturálnych zmien v srdcovom svale (kardio, zápal), je možné zvýšiť zlyhanie srdca výskyt edému, cyanóza kože, dýchavičnosť, zníženie účinnosti, zvýšenie pečeni.

Symptómy dieťa CA blokády málo líši od dospelých. Často rodičia venovať pozornosť znížiť zdravotné a únavu, modrá nasolabiálních trojuholníka, synkopy u detí. To je príležitosť pre označenie kardiológa.

V prípade, že interval je príliš dlhý medzi srdcovými sťahy, to môže prejaviť záchvaty Morgagni-Adams-Stokes (MAS), kedy prudko znižuje prítok arteriálnej krvi do mozgu. Tento jav je sprevádzaný závraty, stratu vedomia, hluk, zvonenie v ušiach, môže byť konvulzívne svalové kontrakcie, mimovoľné vyprázdnenia močového mechúra a konečníka v dôsledku závažnej mozgovej hypoxie.

slabý v syndrómu v dôsledku blokády sínusový MSS

Video: Syndróm chorý sinus

Podozrenie na prítomnosť upchávaniu v srdci je už počúvaním v ktorom kardiológ zachytáva bradykardiu alebo stratu ďalšie zníženie. Pre potvrdenie diagnózy sinus blokových hlavných metód sú elektrokardiogram a denný monitoring.

Holter monitoring je možné vykonávať po dobu 72 hodín. Dlhodobé monitorovanie EKG je dôležité v tých pacientov s podozrením na arytmie v normálnom EKG nie je schopný detekovať zmeny. V priebehu štúdie to môže byť stanovená prechodná blokáda epizódy CA blokády v noci alebo počas cvičenia.

Deti tiež prevedená kontrola Holter. Detekovanie považovaný diagnosticky významné pauzy trvá dlhšie ako 3 sekundy, a bradykardia menšia ako 40 tepov za minútu.

Je indikatívne vzorka s atropínom. Podávanie činidlá do zdravého človeka spôsobí zvýšenie tepovej frekvencie, zatiaľ čo CA-blokáda impulz najprv zdvojnásobil, a potom rovnako rýchlo klesať - prísť blokádu.