Vedenie v srdci, spomaľovať to, porušovanie: príčiny, lokalizácia než nebezpečný

Vodivosť srdcového svalu - koncept, ktorý odráža budiace držanie časti prevodového systému, ktorá je reprezentovaná sinoatriálním uzla v pravej sieni, vodivá vlákna v stene átria, atrioventrikulárny uzol medzi predsieňou a komôr, a oboch ramien vo zväzku Jeho komôr hrubšie koniec Purkyňových vláknach. Elektrický signál sa objaví v sinoatriálním uzlín, a prechádza týchto štruktúr v sérii, čo vedie k excitácii predsieňou prvý, a potom do komôr. To prispieva k účinnému vypudeniu krvi zo srdca do aorty.

dielom srdcový systém, označený jeho kľúčové komponenty

V normálny srdcový rytmus pri frekvencii 60 - 80 tepov za minútu. Oneskorenie impulzu, ktorá môže nastať v akejkoľvek časti srdcového svalu, čo vedie k tomu, že rytmus "blúdi" s normálnou frekvenciou a rozvíja úplné alebo čiastočné srdcový blok. Dôvody pre to môže byť skôr ako neškodný a spôsobil závažným srdcovým ochorením.

Je potrebné rozlišovať pojem "meškanie" a "porušenie" vodivosti. Napríklad v prípade, že pacient je vidieť vo väzbe ECG taký výraz ako "oneskorené atrioventrikulárny vedenie", znamená to, že našiel epizódy atrioventrikulárny blok 1. stupňa.

vedenie spomalenie To indikuje prítomnosť blokády pacienta z 1. stupňa v zásade nie sú nebezpečné v okamihu, ale s vysokou pravdepodobnosťou práve pristupuje k blokáde stupňa 2 a 3, ktoré už môžu byť hrozbou pre zdravie a dokonca život ohrozujúce.

Pokiaľ hovoríme o v protokole EKG poruchách vodivosti, to znamená, že pacient má zodpovedajúci blok 2 alebo 3 stupňov.

Porušenie srdcové vedenie môže byť kompletný, ak nie je pulz vykonáva výhradne cez určité časti srdca, alebo čiastočné (nekompletný), keď je vykonávaná impulz, ale s oneskorením. Kompletná blokáda je oveľa nebezpečnejší ako neúplný.

Porušenie sinoatrial vedenie

Iným spôsobom je nazývaný Sínoatriálna blok. Elektrický impulz vznikol v sínusovom uzle, nemôže plne dosiahnuť átria, a budenie dochádza s oneskorením. Často sa nachádzajú u zdravých ľudí a nevyžadujú aktívnu liečbu, ale môže sa objaviť aj organické choroby srdca tkaniva.

dôvody:

• Cardiopsychoneurosis s prevažujúcim vplyvom na sínusového uzla vagus, schopnosť spomaliť tep,
• Zväčšený (hypertrofovanú) srdcová u športovcov,
• predávkovať srdcové glykozidy (Strofantíny, Korglikon, digoxín), ktorý sa používa na liečbu iných typov arytmie,
• rôzny srdcové chyby,
• ischémii myokardu.

príznaky:

1. V prípade príznakov čiastkových porušovania zriedka vodivosť,
2. Na plný porúch vedenia vzruchu nastať pocit narušenie v centre, nepríjemný pocit na hrudi, závraty, spôsobené zhoršenie prekrvenia mozgu v dôsledku vzácnu srdcovej frekvencie,
3. Pulz sa stáva zriedkavé - menej ako 50 za minútu.

EKG sinoátriová blokáda - zníženie straty predsieňou a komôr (komplex PQRS)

Spomaľuje vedenie intraatrial

Intraatrial blokovať bezprostredné ohrozenie života nemôže byť prijímané, Avšak, jeho prítomnosť u pacienta môže znamenať, že veľké riziko fibrilácie arytmií, ktoré môžu viesť k nebezpečným komplikáciám.

fibrilácia predsiení - nebezpečná komplikácie intraatrial vodivosť

dôvody:

• Glykozid intoxikácie,
• reumatická horúčka,
• Srdcové chyby,
• hypertonické ochorenie.

príznaky:

1. Spravidla pomalší vedenie intraatrial konkrétnych príznakov a ukázala len na EKG,
2. Charakteristické príznaky príčiny ochorenia - dýchavičnosť pri chôdzi alebo v pokoji, opuchy dolných končatín, modrasté sfarbenie kože, bolesti na hrudníku, a ďalšie.

poruchami prenosu z atrioventrikulárneho uzla

Blokáda 1 a 2 ° znamená, že vedenie vzruchu zo siení do komôr sa uskutočňuje s oneskorením, ale stále pulzy dosiahnuť komôr. Kompletné blokáda stupňa 3 ukazuje, že žiadny z hybnosti komôr neprejde, a oni sú redukované oddelene od átria. To je nebezpečný stav, ako 17% všetkých prípadov náhlej srdcovej smrti v dôsledku blokády 3 stupne.

dôvody:

• Spravidla, atrioventrikulárny blok sa vyvíja v zlozvykov, ischemická choroba srdca, V akútnej fáze infarkt myokardu, na myokarditída (Zápalové lézie myokardu) cardiosclerosis (Substitúcia normálny myokard s jazvy tkaniva v dôsledku infarktu myokardu, myokarditída)
• Dôvodom pre túto blokádu môžu byť toxické pre srdce niektorých hormónov v ich množstve - thyroiditis, hypertyreóza, feochromocytóm (nádor nadobličiek)
• V neprítomnosti príčinnej liečby progresie ochorenia pozorované blokádu.

príznaky:

1. Blokáda 1 a 2 stupňami symptómov nedá vyjadriť, ak dochádza k miernemu spomaleniu tepu (50-55 min)
2. Keď je blokáda 3 stupne, a v prípade, že je významný bradykardia (Menej ako 40 za minútu) vyskytnú záchvaty Morgagni - Edemsa - Stokes (MES záchvaty) - náhla slabosť, studený pot, závrat a strata vedomia po dobu niekoľkých sekúnd. Možné kŕče kvôli vyčerpaniu prietoku krvi v cievach v mozgu. Útok si vyžaduje okamžitú liečbu, pretože to môže spôsobiť úplnú zástavu srdca a smrť.

EKG ukazuje stratu komorových komplexov počas normálnej frekvencie predsieňových sťahov (P počet zubov väčší ako QRS)

Narušenie intraventrikulárne vedenie

Tento typ zahŕňa úplné alebo neúplné ramienka blok. Ak dôjde k porušeniu ventrikulárnej vodivosti blokom pravého ramienka, trpia zníženie pravej komory, ak je vľavo, potom, v uvedenom poradí, z ľavej strany.

dôvody:

• Neúplná blokáda pravej nohe sa môže objaviť u zdravých ľudí,
• U detí, miestne porucha intraventrikulárne vedenie môže spôsobiť foramen ovale v srdci,
• Kompletné blokáda ktoréhokoľvek z ramien indikujúcich srdcové choroby, ako je napríklad hypertrofia (opuch a zahusťovanie) myokardu v zverákov ventily, koronárneho srdcového ochorenia, akútneho infarktu myokardu, hypertrofia myokardu s pľúcna choroba (obštrukčná bronchitída, bronchiálna astma, bronchiektázia), infarkt po infarkte cardiosclerosis, kardiomyopatia.

druhy intraventrikulárne blokov - drôtová poruchy ramienka bloku

príznaky:

1. Čiastočné poruchy vedenia nemusí prejaviť klinicky,
2. Kompletné blokáda sa vyznačuje takými vlastnosťami ako vzácny srdcová frekvencia, bolesť na hrudníku, strata vedomia,
3. Ak pacient náhle objavila intenzívnu lisovanie bolesť na hrudníku, ťažká slabosť, studený pot, závraty, pomalý srdcový tep, a identifikáciu EKG plného blokádu ľavej strane je pravdepodobné, že k rozvoju akútny infarkt myokardu, "prezlečený" na EKG blokády. Je to vzhľadom k nemožnosti určiť infarktu na jedinom EKG týchto sťažností Je potrebné naliehavo hospitalizáciu.

Nešpecifické porušenie intraventrikulárne vedenie - blokovací impulz v najodľahlejších oblastiach srdcového svalu - v Purkyňových vláknach. Príčiny ochorenia sú rovnaké ako v blokáde Jeho zväzok, vzniknú príznaky na minimum EKG a klinických symptómov.

EKG - deformované komorové komplexy

Wolff - Parkinson - White (ERW - syndróm)

Vykonávajúci budenie srdce môže byť nielen oneskorením, ale aj urýchliť. To je v dôsledku prevádzky ostatných spôsobov pulzu v tejto patológii Kent nosníky cez atrioventrikulárny zlúčeniny. Výsledkom je, že excitácia sa prenáša do komôr sú oveľa rýchlejšie, než je obvyklé, čo spôsobuje častejšie ich redukciu a ďalej impulzy sa pohybujú v opačnom smere do átria, čo spôsobuje supraventrikulárna tachykardia.

EKG šípka určuje charakteristický rys SVC syndrómu - "delta" -wave začiatku komorového komplexu

dôvody

ERW - syndróm je vrodené ochorenie, ako je to bežné u ďalších spôsobov u plodu sú uzavreté po 20 týždňoch tehotenstva. V prípade SVC - syndrómom sú funkčné. Vplyv na vzhľad tejto patológie môže byť genetická predispozícia, nepriaznivé faktory pôsobiace na plod (žiarenie, užívanie drog, alkoholu, drogách toxických tehotná žena).

príznaky

Ochorenie sa môže objaviť v detstve a v dospelosti, a nemusí nastať vôbec, a potom je diagnostikovaná iba EKG. Vyznačujúci sa tým, príznaky sínusové tachykardiu a fibrilácie predsiení - zvýšenie srdcovej frekvencie ako 200 za minútu, bolesti na hrudníku, dýchavičnosť, pocit dych. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť život ohrozujúce arytmie - komorová fibrilácia.

Syndróm skrátiť interval PQ

Jedná sa o formu ERW - syndrómu, ako abnormálne spôsoby nosníky Jamesa medzi predsieňou a spodnej časti atrioventrikulárneho uzla sa vykonáva. Rovnako je vrodená vlastnosť. Keby len diagnostikovaný EKG, nesprevádza príznaky, potom hovoríme o fenoméne PQ skrátené, a ak je sprevádzané príznaky tachykardia syndróm je skrátená PQ. Rozdiely medzi syndrómov a ERW na PQ na EKG znamenie.

S tým, čo lekár ísť na poruchy diagnóza vodivosti?

V prípade, že pacient je nájdený podobné príznaky, ju je potrebné poradiť sa s kardiológa, ale skôr arytmologii na ďalšie vyšetrovanie a rozhodnutie o potrebe ošetrenia.

Lekár predpíše iné metódy výskumu:

• Holter monitorovanie EKG pre presnejšiu diagnostiku porúch v prevodné čas počas dňa,
• EKG vyšetrenie s nákladom - bežecký pás - skúška, požičovňa ergometria. Chôdza na bežeckom páse alebo šliapanie na bicykli so stabilným EKG aplikácii elektródy pomôže presnejšie určiť vzťah k poruchy vedenia s nákladom,
• ultrazvuk srdca (Echokardiografia) zobrazuje anatomickú štruktúru srdca, ukazuje, srdcové choroby, ako aj pre hodnotenie funkcie kontraktility myokardu.

Dôležité! Ak si všimnete príznakov ich poruchy vedenia, alebo boli identifikované na EKG, by mal byť čo najskôr poradiť sa s lekárom, aby sa zabránilo nebezpečným srdcových chorôb, ktoré vyžadujú aktívnu liečbu.

Okamžite volajte sanitku je to nutné, v prípade, že sú tieto znaky:

1. Bradycrotic najmenej 45 až 50 za minútu, alebo častejšie impulzu 120 za minútu,
2. Mdloby, točenie hlavy,
3. Bolesť v srdci,
4. Studený pot, slabosť,
5. Dýchavičnosť.

Poruchy liečba drôtová

Liečba sa uskutočňuje pod dohľadom miestneho lekára na klinike alebo v oddelení kardiológie (arytmologii). Liečba sa má začať s odstránením príčiny, provokovať poruchy vedenia. Ak boli zistené srdcové choroby, sú priradené vitamíny a lieky, ktoré zlepšujú potravín srdcový sval, napr preduktal, ATP a ďalšie.

Pri plnom poruchy vedenia, ktoré spôsobujú závažné bradykardie, rozhodnúť, či chcete inštalovať umelý pacemaker.

Keď môže SVC syndróm a skrátenou PQ symptomatickej tachyarytmie vykonávať rádiofrekvenčná ablácia (RFA). Toto zničenie ďalšie nosníky prostredníctvom zavedenia zariadenia cez tepien na srdcové dutiny.

Komplikácie a prognóza

Pri čiastočne narušená vedení srdcových priaznivú prognózu. Ak vyviniete úplnú blokádu - časť srdcového svalu, zlá prognóza, pretože to môže viesť ku komplikáciám - srdcového zlyhania a náhlej smrti, sa fibrilácia komôr a tromboembolické komplikácie, ako je pľúcna embólia a cievna mozgová príhoda.

Video: lekcie blokády - drôtová poruchy v srdci