Glykozylovaný hemoglobín: štandard v krvnom teste, ktorý ukazuje zvýšené a znížila

Zdalo by sa, ako zhelezocoderzhaschy proteín môže byť známkou skrytého prúdenie cukrovka? Avšak, pri vyšších koncentráciách glukózy v tele začnú tvoriť glykovaného (glykozylovaný) proteín: glykovaného hemoglobínu, fruktosamin alebo glykovaného albumín, glykovaného lipoproteínov. Zvýšenie obsahu cukru, a to aj na krátku dobu v tele zanecháva stopu, ktorá môže byť detekovaná za mesiac a pol, alebo dokonca dva, po skončení akcie.

Jedným z jasných indikátorov dlhotrvajúci "skok" glukózy v krvi Pacient, "použitie" k stavu diabetika je glykozylovaný hemoglobín, ktorý je vytvorený z výrobku opustil miesto a potom sa podrobí nadmerné zaťaženie cukru normálny hemoglobín.

Odkiaľ glykozylovaný hemoglobín?

Prietok krvi a dosiahol nevyužíva v dôsledku prekročenia povolenej množstvo glukózy reaguje s proteínmi (hemoglobín, albumín, lipoproteíny), tvoriaca pevné prepojenie tu prítomný. Tento proces je nevratný a nazýva glykaciu alebo glikozidatsiey (Maillard reakcie).

Video: Elena Malysheva. Rozlúštenie krvný test

Vzhľadom na pomerne vysokej životnosti červených krviniek (až 3 mesiace), a tým sa predložený hemoglobínu v nich, to nechá reagovať s glukózou hemoglobín, Užíva sa ako základ v biochemické štúdie hladiny cukru v krvi ako glykovaného hemoglobínu. Zvýšenie množstva glukózy u diabetu je katalyzátorom pre túto reakciu, je cukor rýchlo (v 2-3 krát) sa viaže na hemoglobín, ktoré sa neskôr nebude schopný zbaviť sekundárne zložky a bude niesť informácie o nej pred jeho zničením, to znamená, že ak sú nažive erytrocyty , Množstvo nezreagovaného hemoglobínu s glukózou sa vyjadrujú stupeň glykácie, čo, označuje priemerný počet glukózy 1,5 - 2 mesiacov pred štúdiou. Avšak, čitateľ by si nemal myslieť, že glykovaný hemoglobín (hemoglobín Ale, HbAl) je pre telo nejaký cudzí substrát, je tvorený v procese metabolizmu u normálnych zdravých osôb (nie viac ako 6% z celkového obsahu hb), ako bude uvedené nižšie.

Plán: Príklad Pomer úrovne glykovaného hemoglobínu a glukózy. Indikátor glykohemoglobinových v skutočnosti poskytuje informácie o priemernej koncentrácie glukózy v krvi pacienta.

To znamená, Analýza pre glykovaného hemoglobínu vám umožní zachytiť zdanlivo stratenú skladbu sacharidov a ukazuje, ako bola Vaša hladina cukru v krvi u diabetikov, napríklad pred mesiacom. Nechápte "Sneak" a glukózu, odoberie po krátku dobu normálneho rozmedzie: ona bude reagovať s polpenziou, pripojiť ho, ale cúvnuť nebudú môcť preto zostať v jeho zložení a nachádza sa v analýze glykovaného hemoglobínu.

Norma a rozsah laboratórneho testu

Normálny glykovaný hemoglobín u osôb bez diabetu nedosiahne 6% a zvyčajne sa pohybuje v rozmedzí 4 - 5,8%. Rozdiely vzhľadom k pohlavia, veku, zemepisnej polohe u tohto ukazovateľa, ako niečo, čo nie je k dispozícii, pretože jednoducho nemajú. Glykohemoglobinových môžu byť v prvých mesiacoch života, čo možno vysvetliť prítomnosťou v ich krvi plodu hemoglobínu mierne zvýšil (na ročné dieťa, ako sa zbaviť ju úplne), zvyšok - nie viac ako 6% pre všetky zdravej populácie.

Diabetici môžu očakávať rad digitálnych hodnôt indexu (až o 12% a vyššie), takže vyhodnotenie výsledkov sa uskutočňuje v súlade so všeobecne uznávanými kritériá na určenie regulácii metabolizmu sacharidov:

• Indikátor hemoglobín Ale nie dosiahol 6%, naznačuje, že žiadne porušenie regulačných mechanizmov metabolizmu sacharidov;
• Úroveň HbAl v 6 - 8% dôkaz dobrých regulačných a kompenzačných schopností organizmu a znižuje účinnú účasť produkty v sektore cukru vo vzťahu k metabolizmu cukrov;
• Podiel glykovaného hemoglobínu blíži 9%, To poukazuje na to, že regulácia procesu je ešte vyhovujúca a diabetes dobre kompenzovať, ale liečba vyžaduje preskúmanie;
• Alarmujúce 9-12% hemoglobínu podrobené glikozidatsii - Tieto hodnoty ukazujú, že regulačný mechanizmus sú na pokraji vyčerpania, telo nemôže vyrovnať sa s chorobou, lieky na zníženie cukru v krvi, je kompenzovaný len čiastočne;
• Zvýšenie glykozylovaného hemoglobínu viac ako 12% indikuje neprítomnosť regulačných a kompenzačných schopnosťou - diabetes nie je kompenzované, a terapeutické opatrenia sú neúčinné.

Je zrejmé, že toto číslo zvýšilo na diabetes. Môže tiež uviesť, aké veľké riziko komplikácií metabolické poruchy (ochorenie obličiek, orgány zraku), tak úspešne využívané:

1. Na diagnostiku latentné "choroba cukru", a teda vhodný pre skríning;
2. V prípade dlhšieho sledovanie priebehu ochorenia a účinnosti terapie Priraditeľné;
3. Pre určenie regulácii metabolizmu sacharidov a rozsah patologického procesu náhrady.

Okrem týchto úloh, stanovenie glykohemoglobinových je vhodným doplnkom k glyukozonagruzochnomu cesta (cukor krivka) pri hľadaní dôvodov pre zvýšenie krvnej glukózy osôb, ktoré sa netýkajú kategórie while diabetikov. Navyše test použitý v prieskume a určiť gestačný diabetes, ale tehotenský test pre glykovaného hemoglobínu sa nevzťahuje na základný výskum. V prípade vyhľadávanie skrytých prúdy diabetu pri tehotenstve sú vhodnejšie iné metódy na stanovenie zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi, ktoré môžu spustiť mechanizmus vývoja patologického procesu.

Tabuľka HbAl súlad s krvnej glukózy

Hladiny glukózy a súvisiace červených krviniek pigmentu sú v určitej vzájomnej závislosti. Aby nedošlo k strácať čas, lekári používajú tabuľku glykovaného hemoglobínu s koncentráciou glukózy (aj keď sa však, odborníkom v odbore bude vedieť spamäti) pri vyhodnocovaní výsledkov. Čitateľ môže tiež dostať ju spoznať nižšia, ak samozrejme, že bol záujem v tabuľke.

Odchýlky od normálneho glykovaného hemoglobínu

Zvýšené hladiny glykovaného hemoglobínu možno pozorovať nielen u diabetu a stavov spojených so zhoršenou toleranciou glukózy, napríklad:

• Vysoká koncentrácia fetálneho hemoglobínu zahŕňa zvýšenie hladiny glykohemoglobinových (jasný nárast o deti v prvých mesiacoch života, ale keď HbF krv opustí dieťa, miera glykovaného hemoglobínu dieťa zamenený s normálnym dospelého);
• Nedostatok železa v tele je znázornené rastúce percento HbAl;
• Po odstránení sleziny (splenektómia) možno očakávať, že pre zmenu mnoho krvných parametrov, vrátane rastu a glykovaného Hb.

Krvný test glykovaného hemoglobínu HbA1s: Video

Riedky pocit a nižší stupeň glykohemoglobinových. Zníženie koncentrácie dochádza v nasledujúcich prípadoch:

1. Nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia);
2. Zvýšená produkcia červeného krvného farbiva, tj hemoglobín;
3. Aktivácia aktivity hematopoetického systému (erytropoézy) po strate krvi;
4. Zvýšená deštrukcia červených krviniek za určitých patologických stavov (hemolytická anémia);
5. Krvácanie (akútne a chronické);
6. Zlyhanie obličiek;
7. Krvné transfúzie.

Ako môžete vidieť, zoznam odchýlok je malý, takže biochemický test podľa endokrinológa najčastejšie používa na kontrolu priebehu a liečby diabetu.

Z analýzy, ktoré možno užívať kedykoľvek počas dňa alebo v noci

Pre štúdium biologického materiálu je krv z žily v množstve 3 ml.

Vezmite analýza je veľmi jednoduchá, pretože:

• To nevyžaduje príchod do laboratória na lačno, alebo akýchkoľvek iných obmedzeniach, pretože informácie o obsahu glukózy v krvi nahromadeného v jeden deň, a je dostatočne hlboká a bezpečne skryté.
• Pevne viazaný na hemoglobín, cukor opustí krvného farbiva, až do zničenia druhej, tak za mesiac sa tam myslí naozaj pacienta;
• Lekári čas ešte viac, pretože sú prevažne orientované 60 dní. Tento termín pochádza zo života červených krviniek, s prihliadnutím na to, že v krvnom obehu cirkulujúcej erytrocyty všetkých vekových kategórií.

Diabetici majú byť testované na glykovaného hemoglobínu každé 3 mesiace, že lekár pozná situáciu včas potrebné prípravy menovaný alebo upravil v liečebného režimu použitého. Ak sú výsledky testov sú v pochybnosť, čo sa deje u pacientov s určitými poruchami krvnej (hemolytická anémia), by sa obrátiť na alternatívne metódy laboratórnej diagnostiky diabetu, napríklad štúdiu glykovaného albumín (fruktosaminu). Fruktosaminu odráža stav metabolizmu cukrov u pacienta v priebehu posledných 2-3 týždňov pred analýzou. Menej, samozrejme, glykovaný hemoglobín (2 mesiace), ale je to len s väčšou pravdepodobnosťou musieť vziať krv na vyšetrenie.

Non-diabetici, ktorí chcú zistiť, či majú predpoklady pre rozvoj spoločnej súčasné "sladké choroba" sa môže vzťahovať na biochemickej laboratóriu na komerčnom základe. Takmer všetky regionálne (a mnoho regionálnych) centier môžu byť testované na glykovaného hemoglobínu, ktorých cena je závislá od regiónu a postavenie zdravotníckeho zariadenia (od 400-500 rubľov v Bryansk a Machačkala na 700 - 800 rubľov v Moskve a Petrohrade). Avšak ukazovatele, ako je cena - nie je konštantnú hodnotu, takže je lepšie sa opýtať v laboratóriu, ktoré prijal za úlohu vykonať takúto štúdiu.