15-20% všetkých návštev traumatológii v dôsledku tohto zranenia. Nebezpečenstvo zranenia členka, že to môže spôsobiť trvalú invaliditu a dokonca aj postihnutia.
Približne 50 až 60% prípadov končí zlomeninou poškodenia tibie členku. Keď človek vymkol členok, potom 20-25% zranenia zahŕňať poškodenie väzov, 3-5% sú dislokácie a subluxácia.
Viac často ako ne, 75% škody v prípade, že škodlivá sila otočí nohu von. 25% zranenia dôjsť, ak je noha sa obrátil dovnútra v zástrčke členkového kĺbu.
Tuck noha môže nielen športu. Športové úrazy - to je len jedna šestina škody. Zvyšok prípadov sa vyskytuje v domácnostiach, doslova z ničoho. Tuck noha môže byť chôdza, beh, skákanie, a to aj z malej výšky.
Väčšinou je problémom, ktorému čelia ženy, pretože ich závislosti na topánky s vysokými podpätkami. U ľudí starších ako 50 rokov neopatrnej pohyby často končí so zraneniami. To je vzhľadom k nižšej pružnosti väzov a krehkosti kostí v tomto veku. Počet návštev u lekára zvyšuje v zimnom období, kedy zranenia sa zvyšuje kvôli ľadu. Nachádza faktory patrí: vrodené chyby členku, slabé väzov, nedostatok fyzickej aktivity, nadváhu.
členku Anatómia
členkového kĺbu - ginglymoid kĺb spájajúci stehno s nohou. Jeho sila a obratnosť poskytnúť kosti, väzy a svaly.- ostatky:
- ihlica;
- holennej;
- talus.
- zväzky - silné zväzky spojivového tkaniva, ktoré zaistia správnu polohu kosti vzhľadom k sebe navzájom. Sú rozdelené do troch skupín.
- Vonkajší pás väzov. Oni si myslia, talu z bočného posuvu. Prebiehajú pozdĺž vonkajšieho povrchu vonkajšej strany členkového kĺbu. Peroneální-pätnej kĺb, predné a zadné talo-fibulární väz. Práve tieto vonkajšie väzy sú zranení častejšie.
- Vnútorné páskové káble. Na vnútornej strane kĺbu prechádza deltový väz. Spája členku a nohy kosti.
- Tibiofibulární syndesmosis väzy. Tretia skupina väzy spájajúce kosti holennej kosti, zabraňuje nadmernému otáčanie chodidla dovnútra a von. To zahŕňa: tibiofibulární syndesmosis, zadné priečnu zadné a predné tibiofibulární väz. Muž, ktorý vymkol členok, často trpia vonkajšieho pásu väzov, a to predné talo-fibulární väzu.
- šľachy - zväzky spojivového tkaniva, ktoré sa pripájajú svaly ku kostiam. Štruktúra členku časti Achillovej šľachy.
Achillovej šľachy najsilnejší v ľudskom tele. Viaže sa na pätovej kosť 3 dolných svalov dolných končatín, čo umožňuje flexi nohy. Achillovej šľachy vedie pozdĺž zadnej strane kĺbu, je vystavený vysokému zaťaženiu, a sú preto často zranený.
- Svaly v členku
Flexor svaly na nohách. Testované na zadnom povrchu kĺbu. - tibialis posterior;
- triceps noha;
- flexor hallucis longus sval;
- plantar;
- dlhý flexor všetky ostatné prsty.
- extensor hallucis longus;
- dlhá extensor ostatné prsty;
- predné holennej.
- Nádoby v členku. Perfúzie poskytnúť spoločný tepnu: predné a zadné tibiálne a fibula. Opakovane vetvy, dodávať krv svalov, väzov a kĺbového puzdra. Odpad krv sa odoberá zo spoločného žily. lymfa neprúdi cez lymfatických ciev.
- Nervy z členkového kĺbu. Pre inervácie členku splniť dve nervy: tibiálne a hlboké peroneální nervov. Podráždenie nervových zakončení spôsobuje syndróm bolesti trauma.
Kĺbová povrch nožných kostí (fibula a holennej kosti) a uchopením talu ako vidličkou. Pod jednotka spočíva na pätnej kosti. Kĺbovej plochy kosti sú obklopené dvojvrstvové kĺbového puzdra. Aby sa uľahčilo kĺzanie kĺbu obsahuje malé množstvo synoviálnej tekutiny.
Extensor svaly nohy. Nachádza sa na prednom povrchu členkového kĺbu.
Čo by mohlo byť dôsledky, ak vymkol nohu
Následky zranení členku závisieť na tom, aké spoločné štruktúry sú poškodené.- podvrtnutie členku - mikroskopické lézie jednotlivé kolagénových vlákien, ktoré tvoria zväzok. Pevnosť poškodeniu dochádza na bunkovej úrovni. Najčastejšie preťahovanie dochádza po päty objavil vnútri. Človek môže ísť, ale zároveň dochádza k bolesti. Vzhľadom k svojej dobrej schopnosti buniek regenerovať, banda obnovený v 8-10 dní. Také zranenie, aj keď bolestivé, ale pri správnom zaobchádzaní sa odohráva úplne v 2-3 týždňov.
- Slza členkové väzy - neúplné prasknutie jedného alebo viacerých väzov. Čiastočne natrhnutý väz, ale aj naďalej plniť svoju funkciu. Toto zranenie je sprevádzané silnými bolesťami kĺbov a nestability. Človek môže šliapnuť na nohu, ale zažíva ostrú bolesť. Zotavenie nastáva počas 3-4 týždňov, s riadnu liečbu.
- Medzera členku väzov - kompletná prasknutie väzov alebo medzera medzi kosti v mieste pripojenia. Pri zranení praskavý zvuk roztrhaný väz. Potom, človek zažije silnú bolesť piercing pri pokuse postaviť na nohy. Vyžaduje obsadenie, chirurgii v závažných prípadoch. Liečba trvá 6-8 týždne.
- subluxácia členku - v oddelení vonkajšej väzy Astragalus sa môže pohybovať vzhľadom k členok. Subluxácia dislokáciu odlišného uhla posunutia talu, sa určuje na röntgenovom snímku.
- vykĺbené členok - integrita poškodenie kĺbov, ktoré zasahuje do spoločnej štruktúry kapsule. Dislokácie je možné len rozbiť akordy. Otočná talus 30-40 stupňov. Liečba trvá 8-10 týždňov. Nebezpečenstvo úrazu je, že zlé zaobchádzanie a v prípade predčasného odstúpenia obsadenia môže vyvinúť obvyklé dislokáciu členku.
- Zlomenina členku kosti - zlomenina kosti, ktoré tvoria členkové kĺby. Toto poškodenie je často sprevádzaná luxácia a čiastočné alebo úplné pretrhnutie väzov. Zlomenina môže dôjsť pri páde z výšky na rovné nohy, beh, skákanie. Mechanism - strčil nohu alebo vonkajší dosah, je to rana. Sanácia zlomeniny bez posunu fragmentov 4-6 týždňov. zlomeniny oboch kostí členku zaobchádzanie s posunom môže trvať dlhšie ako 4 mesiace.
ruptúra väzu členok
Zväzky chrániť kĺbovej plochy kosti pred poškodením, posilňujú kĺby a zaistiť jeho pohyblivosť. Ale zároveň obmedzujú rozsah pohybu, takže noha môže pohybovať iba v jednej rovine.Ak v dôsledku vonkajších príčin (prudkom brzdení, keď beží, chôdza po nerovnom povrchu) robí stop motion nie je vlastné v tom, väzy zažívajú veľa stresu. Nemôžu pretiahnuť a preto vznikajú trhliny v ich vlákien. Z veľkosti medzery závisí od závažnosti poškodenia.
väz ruptúra Príznaky
- opuchy. Vzhľadom k zasiahnuté končatiny edém v zvyšuje členku významne vo veľkosti. Dôvodom - nadmerné hromadenie tekutiny v medzibunkového priestoru. To znamená, zápaly, zlý krvný obeh a odvodnenie.
- modrina. Súčasne s slzy väzy sú roztrhané a krvných kapilár, ktoré ich vyživujú. Krv vychádzajúce z plavidiel a impregnuje textílie. Koža sa objaví fialové modré škvrny.
- Obtiažnosť walking. Na zranené nohe bolí chodiť - zranenie poškodené nervy, ktoré inervujú kĺb. Osoba, ktorá sa vymkol členok a natrhnuté väzy, stráca schopnosť samostatnej chôdze.
- Porušenie pohybu a nestabilite v kĺbe. Zväzky obmedzovať pohyb v kĺbe, ktorý zaisťuje rezistenciu nohu pri chôdzi. Keď si zlomíte noha väzu môže pohybovať v rôznych rovinách, čo vedie k recidivujúce luxácii.
Video: Masáž u kmeňov a podvrtnutie členku
Prvá pomoc pri zranení
- zaistiť mier. Nestúpajte na zranené nohe. Sedieť alebo si ľahnúť, dávať vznešené postavenie končatín. Umiestnite vankúš pod nohy k nohe bola vyššia ako úroveň srdca. Táto situácia prispieva k zníženiu napučanie periartikulárnom tkanív.
- Priložiť studený. Kontajner s drveným ľadom zabalený uterák a aplikované na členku. Ľad možno nahradiť Mrazené jahody balíčka, fľaša so studenou vodou, mokrým uterákom. Chill držať 20 minút. Tento postup sa opakuje každé 3-4 hodiny po dobu 2 dní. Studený spôsobuje zúženie ciev, pomáha znížiť opuch a úľave od bolesti.
- Vezmite nesteroidné protizápalové lieky: nimesulid, paracetamol, ibuprofen alebo ANALGIN inj pre úľavu od bolesti. Lokálne, môžete použiť masť diklofenak chladenia.
- Tesný obväz. Aby sa zabránilo opuchu a kĺbov fixáciu pomocou vosmiobraznuyu tesný obväz. Prvé kolo je byť pri päte. Bandáž je vykonávané tak, aby každá nasledujúca vrstva 4 cm by zahŕňať predchádzajúce.
- Znehybnenie kĺbu. Ak bola abnormálne pohyblivosť a zastavenie pohybu zo strany na stranu, je potrebné opraviť. Pre tento účel sa vošli do autobusu v tvare L zo šrotu materiálov. K jej primatyvayut nohe obväzom alebo šatkou.
- Pozrite sa do traumatologist. Urobí zo skúšky určí, ako vážne zranenia a predpísať vhodnú liečbu.
Diagnóza prasknutia členok väzu
Inšpekcia. Pri pohľade z traumy sa ukázalo:- opuchy nôh a členkov;
- podliatiny v mieste pretrhnutia väzu;
- abnormálne pohyblivosť v kĺbe;
- ostrá bolesť počas palpácia poškodenie väzu;
- Bolesť sa zvyšuje pri prehrávaní akcie, v ktorej je k zraneniu;
- krvácanie do dutiny členkového kĺbu kapsule sa naplnia krvou - hemartrózy. Pri skúšaní vibrácie cítil tekutinu v dutine.
Vyjasniť diagnózu lekár predpíše ďalšie testy: ultrazvuk, röntgen, CT alebo MRI.
Sonografia (ultrazvuk) To vám umožní zistiť, väzy, šľachy a skúmať zasiahnutý detailov oblasť končatiny. Nevýhodou tohto spôsobu je to, že nedochádza k lomu stopy sú viditeľné ultrazvukom. Môžeme pozorovať len obrysy kostí.
indikácie:
- Zranenie členka;
- opuch;
- mäkkosť, obmedzenie pohybu;
- hematómy a nádorov v oblasti členku;
- Monitorovanie priebehu liečby.
Ultrasonografia odhalila také znaky natrhnuté väzy:
- Väz poškodenia. Čiastočná alebo úplná strata obklopený hromadenie tekutiny;
- Pozdĺžne prestávky. Zväzky majú tvar hypo- echogénne oblastí, ktoré neodrážajú röntgeny;
- Tekutina akumulácia v synoviálnej pošvy šľachy;
- V prípade úplnej prerušenia väz hematóm tvorený kvapalinu - hromadenie kvapaliny v obmedzenej oblasti.
- Prítomnosť nadmerného množstva tekutiny v kĺbového puzdra.
Indikácie: zranenie členka.
Kontraindikácie: Ak máte podozrenie na zlomeninu nie sú žiadne kontraindikácie.
Známky potrhaných väzov v X-ray:
- nesúlad kĺbových koncov kostí, ich posunutie v dôsledku pretrhnutia väzov;
- zvýšenie v medzere medzi talu a holennej kosti holennej kosti;
- tkanivo augmentácii mäkkých.
CT počítačová tomografia na základe röntgenového žiarenia. V prípade NMR (nukleárna magnetická rezonancia) a MRI - sa používa množstvo rádiové vlny. Obe tieto metódy umožňujú vrstvenie obraz postihnutého kĺbu.
indikácie:
- Zranenie členka;
- podozrenie na skryté zlomeniny alebo prítomnosť nádorov;
- bolesť a porušenie mobility členku;
- chronická bolesť v členku;
- podliatiny;
- pri plánovaní operácie.
- tehotenstva;
- kardiostimulátora;
- implantáty sú vystavení účinkom magnetického poľa; Tetovanie vyrobené s farbivami, a kov obsahujúci zlúčenina titánu.
CT a MRI zistených:
- pretrhnuté väzy a šľachy;
- väz odtrhnutie od kosti;
- hematóm v mieste pretrhnutia väzu;
- ruptúra kĺbového puzdra;
- poškodené kosti.
väz roztrhnutiu liečba
Liečba bez chirurgického zákrokuKeď si zlomíte členku väzy nutne potrebujú kvalifikovanú lekársku pomoc. Liečba vážnych úrazov sa vykonáva v oddelení trauma. Self roztrhané väzy môžu spôsobiť narušenie funkcie členkového kĺbu a spôsobiť zdravotné postihnutie.
Je nevyhnutné, aby do 6 mesiacov nosiť topánky, ktoré majú dobrú podporu kĺbu. Musí spĺňať tieto požiadavky:
- výška podpätku 2 cm;
- Vysoko pevná päta;
- tuhá podpora klenby;
- Špeciálna podložka pod pätou pre stabilitu.
indikácie:
- Kompletné prasknutie jedného alebo viacerých väzov v členku;
- otvorené poranenia s pretrhnutí väzov;
- medzera, ktorý je sprevádzaný masívnym krvácaním v kĺbe a okolité tkanivá.
- starobe;
- závažné ochorenie srdca, hematopoetického systému, pľúc, pečene a obličiek;
- šokovať pacienta.
Prevádzka konvenčné technikou To vykonáva v 6-7 týždňov po úraze, kedy bolo možné odstrániť zápalový proces. Počas tohto obdobia lepšie ako banda poistiek, menej komplikácií operácie je kontrakcií.
technika: Chirurg je rez cez roztrhané väz, 5-7 cm dlhé odstráni poškodené tkanivo a veľa stehov a šité ku kosti ..
Rehabilitácia po otvorenej operácia trvá asi 6-8 týždňov. K stabilizácii spoločnej aplikovať sadry alebo hard lock členkové väzy.
Rehabilitácia po operácii patrí:
- prijímanie analgetiká a protizápalové lieky;
- bohatý na proteín strava pre rýchlu obnovu väzov a mäkkých tkanív;
- rehabilitácia - UHF, magnet, indukčné terapia;
- pohybová terapia;
- masáž.
Po odstránení náplasti, snáď otechet nohu a bude bolieť. To je vzhľadom k nárastu zaťaženia kĺbu. V tomto prípade sa používa lokálne Dip úľava Gel.
V poslednej dobe používajú ortézy, ktoré možno nosiť samostatne alebo s topánkami. Oni uvoľniť spoj a poskytujú bočnú stabilitu na to.
Daily robiť kúpeľ s morskou soľou alebo odvar z ihličia. Teplota vody 36-37 stupňov, trvanie 20 minút.
Ráno a večer robiť vlastné masáž. Jemne trieť, hniesť a štipka mäkké tkanivá okolo kĺbu. Pre zlepšenie prekrvenia a obnovy poškodenej pracovnej nádoby používanej Troxevasin gél Hirudoid. Čas trvania 15 minút. Samozrejme, že najlepšou možnosťou by bolo prejsť kurz masážou od skúseného špecialistu rehabilitáciu.
Cvičenia zamerané na spoločnú prácu reštaurovanie. V priebehu cvičenia môže dôjsť k menšej bolesti - to vyvinulo poškodené tkanivo. Ale dávať pozor, aby silné bolesti.
Sada cvičení po natrhnutie väzov:
- flexia a extenzia nohy;
- Rotácia nohy;
- stúpať na prstoch;
- drep s fitball za;
- Chôdza pripojiteľnú krok;
- korčuľovanie masážna loptu na zem noha boľavé nohy.
Preťahovanie členku väzy
Podvrtnutie členok - To je čiastočný väz prasknutie. V skutočnosti partia nemôže natiahnuť. Jeho dĺžka je iba mierne vyššia, ak je ovplyvnený jednotlivé väzov vlákna.príznaky
- ostrá bolesť v členku a zároveň sa pokúša postaviť na nohy a na pohmat postihnutého väzu;
- Bolesť kĺbov a nestabilita pri chôdzi;
- zvýšená bolesť pri predĺžení nohy;
- opuch kĺbov;
- chudobné pohyblivosť kĺbu;
- začervenanie a podliatiny postihnutého väzu.
Prvá pomoc pri preťahovaní členku väzy
- Poskytnúť odpočinok. Sídlo obete. Pomôcť odstrániť vaše topánky;
- Aplikovať ľad. Vhodné plastové fľaše a studenou vodou, alebo s komplexnými Mrazené jahody. Ľadu zabalené v tkanive a aplikuje po dobu 20 minút spôsobí vazokonstrikciu. Tak možno znížiť edém periartikulárnom tkaniva;
- Aplikovať analgetické masť. Zanestetizovat a zabrániť napúčanie Dollobene, masť indometacínu Voltaren, aerosólu chlóretyl. Nepoužívajte relievers bolesti otepľovanie masť. Bezprostredne po úraze zvyšujú opuchy a zhoršiť stav.
- Uložiť tlakový obväz. S vosmiobraznoy obväzy prestanú pevne v pravom uhle k holennej kosti. Tak pripojiť väzov fyziologické polohy a zníženie prietoku krvi do poškodeného miesta. To pomáha, aby sa zabránilo tvorbe opuchov. Je potrebné sa uistiť, že noha nie je bledý. To znamená, že bandáž je uložená príliš tesný. Obväz sa aplikuje po dobu 2-3 hodín na neobjavila plavidiel pasce;
- Dodať obeť do zdravotníckeho zariadenia poskytovať kvalifikovanú lekársku starostlivosť.
Diagnostika členku podvrtnutie
inšpekcia traumatologist. Keď podvrtnutie členku lekár zistí príznaky poškodenia:- členku opuch;
- začervenanie alebo otlaky na škodu miesto väzu;
- bolesť nôh zosilňuje, keď sa akcia neprimerane zranenia;
- zvýšená bolesti pri palpácii poškodeného väzu.
Video: lyska
X-ray z členkového kĺbu držal pri čelných a bočných výstupkov. Je žiaduce, aby sa pre-anestézii. Vďaka tomu je možné upevniť nohu v polohe a röntgenových lúčov s nákladom - ohnúť nohu, aby bolo možné lepšie preskúmať kĺb.
indikácie:
- pre všetky zranenia a poranenia členku;
- dysfunkcie a vonkajšie zmeny v kĺboch;
- podozrenie na zlomené kosti.
- tehotenstvo. Avšak, ak existuje podozrenie na zlomeniny, ženské telo chráni obrazovku. To vám umožní ožarovať nie je ovocie.
- posunutie talu;
- zvyšovať v medzere medzi členkový kosti a holennej kosti kosti;
ultrazvuk vyhodnotiť stav mäkkých tkanív. Preto sa v štúdii väzov, šliach a kĺbového puzdra ultrazvuku je viac informatívne.
indikácie:
- Zranenie členka;
- chronická bolesť;
- porušením kĺbovej pohyblivosti.
Kontraindikácie chýba.
Známky napätia:
- posunutie talu;
- hromadenie tekutiny v mieste poškodenia väzu;
- razvoloknenie väz na poškodené časti;
- zhrubnutie väzov v dôsledku napučania, čo sa prejavuje v znížení echogenicity (odrážajú ultrazvukové vlny zhoršenie);
- zmeniť smer bežné väzivových vlákien.
indikácie:
- podozrenie na lome;
- potreba vrstvené zobrazovanie svalov, kostí, väzov a šliach;
- bolesť v pokoji a v pohybe;
- Zápalové ochorenia kĺbov;
- nemôžete rozoznať povahu zmien na rtg snímke;
- pre- a pooperačné monitorovanie.
- tehotenstva;
- duševné ochorenie;
- prítomnosť implantátov.
Príznaky podvrtnutie:
- razvoloknenie väz časť;
- hromadenie tekutiny na poškodené väzu časti;
- Medzera samostatné zväzky vlákien.
Liečebné preťahovanie väzov
podvrtnutie členku liečených konzervatívne. nie je nutná operácia v tomto prípade.
Zlomenina členku kosti
Zlomenina členku - komplex trauma, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom vonkajšie sily na kĺbe. Zlomenina môže byť otvorený alebo uzavretý, keď sa rana úlomky kostí viditeľné. Tá je považovaná za ťažšie as poškodených kostí a mäkkých tkanív.Najzávažnejšie zlomenina talu sa považuje vzhľadom k povahe jeho zásobovania krvou. dôjde, pri páde z výšky na rovné nohy.
Príznaky zlomenín kostí členku
- ostrá bolesť v pohybe a v pokoji;
- neschopnosť stáť na nohe;
- kĺb deformácia, zmena tvaru končatiny;
- abnormálne pohyblivosť končatín;
- výrazný edém;
- necitlivosť končatín;
- to je nemožné pohnúť prstami na nohách.
Prvá pomoc pri zlomeninách členka
Prvá pomoc je zameraná na znehybnenie končatiny. To musí byť vykonané, aby sa zabránilo posunutiu kameňov, ktoré by zraniť mäkké tkanivá.- zastaviť krvácanie. S ťažkým krvácaním otvorenej zlomeniny prestať používať postroj. Od straty veľkého množstva krvi, horší ako zlomeniny. V prípade, že krv prúdi pri nízkom tlaku, tým vyššia je zlomenina uložiť tlakový obväz;
- nesnažte sa narovnať kĺb, odstrániť z rany úlomkov kostí alebo cudzie predmety. Neodstráni deformácii končatiny. To môže spôsobiť vážne krvácanie;
- liečiť zranenia. Koža okolo rany sa spracuje s alkoholickým roztokom jódu alebo peroxidu a aseptické bandáží je aplikovaný;
- pneumatika zo šrotu materiálov: dosky, tyče, pásy lepenky. Ich primatyvayut obväz na vonkajšej a vnútornej strane nohy, zamykanie sa kolenný a členkový kĺby. Je nutné dať dosku pod zadné nohy, aby sa zabránilo jeho ohýbaniu. V núdzi môžete primotá zranenú nohu zdravú končatinu. Ak je to možné volať sanitku, potom sa nedotýkajte obeť končatinu. Poskytnutie lekárskej dlahy;
- bus sa aplikuje na mieste poranenia a potom transportovať pacienta. Počas prepravy, nemôže spoliehať na zranenej nohe, môže dôjsť k posunutiu úlomkov kostí.
Diagnostika členku zlomeniny
inšpekcia traumatologist. Lekár sa venuje také príznaky zlomeniny:- bolesť a opuch členku;
- deformácie končatín;
- členku opuch;
- purpurovo modrý hematóm v oblasti členku;
- mäkké tkanivá drevitá dotyk, členková nie je zistiteľný;
- pokúsi vziať nohy spôsobuje bolesť;
- obmedzený pohyb v kĺbe;
- kompresia prostrednej tretine nohy spôsobuje silné bolesti. Tento príznak je spôsobený znaku inervácie členkového kĺbu.
Indikácie: všetky poranenia členka.
Kontraindikácie: podozrenie na zlomeninu absolútne kontraindikácie na rádioterapiu tam.
Príznaky členku zlomeniny na x-ray:
- zlomeniny čiara na vonkajšie, vnútorné členok alebo talus. Linka môže vodorovne, zvislo alebo skrutkovito;
- porušenie kostnej obrysu v mieste zlomeniny;
- posunutie kĺbových koncov kostí v dôsledku fraktúry a potrhaných väzov;
- posunutie kostných úlomkov. Medzi úlomkov kostí viditeľných skosených drážok;
- príznaky dislokácie nohy - posunutie talu vo vzťahu k holennej kosti.
Video: Prestávka alebo čiastočné pretrhnutie členkových väzov
US. U zlomenín členku ultrazvukové diagnostiky uninformative. To vám umožní vidieť iba všeobecný náčrt kostí.CT a MRI (NMR)
V niektorých prípadoch je pri röntgenové zle viditeľné línie lomu. Potom menovaný počítačovej tomografie (CT) alebo magnetickej rezonancie (MRI alebo Yamg). Tieto metódy umožňujú získať obraz vrstvy-trojrozmerná poranenia členku.
indikácie:
- ťažké diagnostikovať zlomeninu;
- Príprava pre operáciu na identifikáciu presnej umiestnenie fragmentov kosti;
- Ovládanie dynamiky liečenia.
Kontraindikácie NMR:
- kardiostimulátor;
- Elektronický stredného ucha implantát;
- kovové implantáty alebo svorky do nádob;
- tehotenstva;
- Prítomnosť tetovanie vyrobených kovových zlúčenín.
príznaky zlomeniny
- zlomenina kosti;
- hematóm - hromadenie tekutiny v miestach poškodených väzov a mäkkých tkanív;
- prítomnosť a umiestnenie kostných fragmentov;
- poškodenia kostnej drene;
- hromadenie tekutiny v kĺbového puzdra alebo medzerou;
- väz škody:
- posunutie kostí.
liečenie zlomenín
Členok zlomenina môže byť liečba konzervatívna a chirurgická. Pri každom z nich sú prísne indikácie.Dĺžka liečby závisí od závažnosti zlomeniny. V prípade poškodenia jednej kosti bez posunu, je dostačujúca pre rehabilitáciu 2-3 mesiacov. Ak zranenie spôsobil fraktúru 2 alebo viac kostí sa posunutie a dislokácie kĺbu, bude liečba trvať 6-8 mesiacov.
- Liečba bez chirurgického zákroku
Konzervatívna liečba sa vykonáva v tomto prípade, ak je to možné pripojiť úlomky kostí bez chirurgického zákroku. Pre-vyrobené anestézii. Potom, čo že lekár porovnáva úlomky kostí a umiestni sadrového.
Algoritmus konzervatívnej liečbe zlomenín členku
Je dôležité, aby lekár riadený proces liečby. Informuje ho o všetkých nepríjemných pocitov a zhoršenie. To pomôže včas na nápravu situácie a zabránenie nesprávnej hojenie kosti.
- operácie
svedectvo: - roztrieštené niekoľko kostí tvorí členkové kĺby;
- otvorená zlomenina;
- zlomeniny sprevádzané pretrhnutí väzov;
- posunutie úlomkov kostí;
- nešťastnou juxtapozice kosti;
- zlého Accra zlomenina.
- poruchy koagulácie;
- závažné ochorenie srdca, pečene a obličiek;
- osteomyelitída.
kontraindikácie:
Ak sú kontraindikácie pre chirurgiu, fragmenty sa zaviedli cez skeletálne trakcie alebo špeciálne kovové konštrukcie - Ilizarovův rám.
Spôsob prevádzky. Chirurg je rez z poškodeného kosti. Odstraňuje hematóm, chráni okraj kosti. V prípade poškodenia väzov šije je.
Na upevnenie tibie chirurg zavádza do útlmu kanála kolíka alebo ihly. Kovová doska môže upevniť na povrch kostí.
Pre konvergenciu fragmentov s použitím skrutiek. Otvorenie jedného fragmentu injekčne skrutku. Chirurg spája prvky zaskrutkovaním skrutky so závitom na druhý kostnej fragment.
Po porovnaní ranu nečistoty zošitá a superponovaný autobus tak, aby mohol zvládnuť rez. Po operácii vykonať kontrolu röntgen, aby sa ubezpečil, že všetky úlomky kostí zaujali svoje miesta. Po 10-14 dňoch opuch ustúpi vrhajú uvoľní a bola nahradená novou.
Video: Fracture lodyzhki.AVI
Rehabilitácia po operáciiObsadenie zachovaná po dobu 3 mesiacov. Obnovenie postihnutí dochádza po 6-8 mesiacoch. Môže urýchliť rehabilitáciu:
- rehabilitácia;
- rehabilitácia;
- kúpeľa;
- nosenie ortopedickej obuvi.
Postupne nahradí jedna barle palicu. O niekoľko týždňov neskôr odmietla druhú barle. Palica pomáha znižovať záťaž na poškodené kĺbu. Nechala po bolesť zmizne pri chôdzi.
ortopedická obuv Je potrebné nosiť 6-12 mesiacov. To bezpečne uzamkne členok a dáva mu stabilita, kým sa noha konečne vyrásť. Je dôležité, že výber ortopedickej obuvi vyrobené jednotlivo. Vysoký podpätok a cez priehlavok by mala byť pevná, aby zaisťovala bezpečnú fit päty pri chôdzi.
LFK zlomenina členku. Sada cvičenie vykonáva po odstránení sadry spojiva. Je zameraný na obnovenie funkcie kĺbov a svalov posilňovanie. Všetky pohyby sú vykonávané v pomalom tempe po dobu 10-20 krát.
- Flexia a extenzia nohy.
- Kruhový pohyb v členku na oboch stranách.
- Flexia a extenzia prstov.
- Alternate utiahnutie (flexia) stop do žalúdka. Ponožky.
- V polohe na chrbte vykonávať maximálne zriedenie ponožky v ruke.
- Striedavo, zdvihnite nohy do pravého uhla v bedrovom kĺbe. Ponožka ťahať preč.
V budúcnosti, lekári odporúčajú ísť plávať, behať, skákať. Tieto športové vráti spoločnú silu.
Self-masáže. Ráno a večer robiť masáž. Položte zranenú nohu v kolene zdravý a vykonávať masážne pohyby: hladí, mravčenie, rezanie závitov, krútenie, odreniny. Každý pohyb, opakujte 10-12 krát. Robenie snímok, venovať osobitnú kĺbov, päty a členku. Pri masáži použite chondroprotektívnych masti a krémy: Hondroart, chondroitín, Traumeel S.
Parafínu ozocerite aplekatsii To možno urobiť doma. Zmiešajte ozokerit a parafínu v pomere 1: 1 a roztaví vo vodnom kúpeli. Naliať do nádoby, podľa lekársku voskované plátno, a nechajte vychladnúť. Hmotnosti by zahustiť a stať na dotyk as Vyhrievané plastelíny vrstva 2 cm. Ozokerit Naneste na postihnuté miesto po dobu 40 minút. Ak chcete znížiť prenos tepla na pokrytie hornej časti prikrývky. Takýto ohrev zlepšuje výživu tkanív, urýchľujú hojenie a zmiernenie opuchov.
Kúpeľ s morskou soľou. 100 g morskej soli v 5 litroch vody. Teplota vody bola udržiavaná na 36-38 stupňov. Čas trvania 15 minút. Po kúpeli opláchnite čistou vodou nôh. Soľ pôsobí na nervy a zlepšuje metabolické procesy. Takéto postupy by sa malo uskutočniť na dennej báze po dobu jedného mesiaca.
Predpoveď zlomenina členku priaznivá. Viac ako 85% ľudí, ktorí plne obnoviť schopnosť pracovať. Avšak, u zlomenín s posunom bude musieť prejsť dlhú dobu rehabilitácie, ktorá zahŕňa každodenné cvičenie a masáže.
Pokyny o tom, ako zaobchádzať s zranenia
Ako odstrániť opuchy po zranení a zlomenou nohou
Ako vyliečiť natiahnuť šľachy a svaly
Synovitída členkového kĺbu
Natrhnuté väzy
Intraartikulárnej zlomeniny
Poranenia kĺbov
Holennej zlomenina
Vyvrtnutia chodidlá
Röntgenové lúče nohy k záťaži
Bolesť a opuch v členku
Silne opuchnuté členky
Preťahovanie ošetrenie členku väzy
Vykĺbené členok
Členok artritídy: liečba a prevencia
Artróza členku
Prvá pomoc pri podvrtnutí a ľudových prostriedkov liečby
Terapia členku podvrtnutie: First Aid v ťahu