Zlomenina predlaktia. Príčiny zlomeniny, posunutá zlomenina, zlomenina polomeru, ulna zlomenina

zlomenina kosti - patologický stav, v ktorom je čiastočná alebo úplná narušeniu integrity anatomické štruktúry pod vplyvom vonkajšie sily. zlomenín predlaktia môže vyvíjať sa kvôli mechanickým zranením (Dopadajúce na ruky udrie predlaktia, na niečo padá na ťažké strane et al.) Alebo môže byť dôsledkom niektorých chorôb (osteoporóza, krivica, osteomyelitída, kostnej nádory a ďalšie.) Zapojenie porušenie inkorporácie minerálov do kostného tkaniva.

Zlomeniny predlaktia pomerne časté patológie sa vyznačuje širokou škálou klinických príznakov. Za týchto zlomenín sa môže objaviť bolesť, opuch v mieste poranenia, vonkajšie krvácanie, modriny, narušenie citlivosti kože, predlaktia deformácie, poruchy funkcie zápästia a lakťových kĺbov s obmedzením aktívnych a pasívnych pohybov. Otvorených zlomenín v rane je často možné vidieť úlomky kostí.

Pre zlomeniny predlaktia môžu byť niektoré závažné komplikácie, ako je osteomyelitída, nesprávne fúzie fragmentov kosti, tuk embólia (upchatie ciev tukových kvapôčok), Krvácanie, poškodenie nervov, hnisanie v mäkkých tkanivách, a ďalšie.

Ulna a radius kosť tvorí základ predlaktie, takže keď sú poškodené, panuje dlhodobý narušenie takmer celú stranu (rúk, zápästí, predlaktí, lakeť). To je do značnej miery odráža v denných aktivitách pacienta. Avšak, aj napriek závažnosť týchto zlomenín, ktoré sú pomerne ľahko diagnostikovať, a ich spracovanie, sa skladá hlavne z redukcie (premiestniť) Kostných fragmentov, a zmiešanie sadrové dlahy (obväz) Na poranenú pažu. Zakázaný týmto pacientom zvyčajne sa vráti v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. To všetko závisí od typu a závažnosti zlomeniny, rovnako ako prítomnosť akýchkoľvek komplikácií.

anatómia predlaktia

Predlaktie - je priemerná plocha ramien vystupujúcich z lakťa a zápästia. Kostra kosť predlaktia tvoria dve kosti - lakťová a radiálne. Tieto kosti sú pokryté svaly na vrchole, podkožného tuku a kože. Ulna a polomer v hornej časti sa zúčastňujú na tvorbe lakťového kĺbu, a spodná - zápästia. Preto tieto spoje možno pripísať na predlaktí.

Štruktúra predlaktia sa skladá z nasledujúcich anatomických štruktúr:

• kosti predlaktia;
• sval;
• Kože a podkožného tukového tkaniva;
• cievy a nervy;
• lakeť;
• zápästia kĺb.

predlaktia kosti

Počas iba dvoch predlaktia kosti (ulnárny a radiálne). Toto dlhé kosti, z ktorých každý má spodnú, strednej a hornej časti. Spodnej a hornej časti vretennej a lakťovej sa nazývajú distálnej a proximálnej epifýzy, v tomto poradí. Stredná časť kosti je nazývaný diaphysis (alebo subjekt). Medzi epifýzy a diafýzy existujú prihraničných oblastí, ktoré sa nazývajú metafýzy. Tak, pričom každé rameno má dve kosti epifýzy (horné i dolné), Dva metafýza (horné i dolné) A ešte jedna diaphysis.

Top kostí sú pokryté okostice a vnútri obsahujú žltú dreň (tukové tkanivo) A kostnej drene (hematopoetický varhany). Žltá kostnej drene je lokalizovaný v strede predlaktí kosti, červená - v epifyzárnych (v epifýzy). Oblasť metafýzy sú zárodočné vrstvy, čo umožňuje, že vretennej a lakťovej kosti rastie na dĺžku. Medzi červenej kostnej drene a perioste do epifýzy usporiadané špongiózne kosti látky (plátno). kompaktný kosť sa látka nachádza v diafýzy kostí medzi žlté kostnej drene a periostu (plátno). Kortikálnej kosť je hustejšia a silnejšia než hubovité kosti. Z tohto dôvodu, väčšina z predlaktia kosti sú odolné voči mechanickému namáhaniu, vo svojej strednej časti (v diafýzy).

Ulna je umiestnený na vnútornej strane predlaktia (na prelome ruky, palm-to-face). Polomer je od nej a rovnobežne s ňou - s bočnou (na vonkajšej strane) Strane predlaktia. Dĺžka je zhruba rovnaký. predlaktia kosti sú nerovné a nerovnomerný tvar. Horná epifýza radiálne kosti je tenší než horná epifýzy ulny. Dolné epifýza to, naopak, viac silnejší v porovnaní so spodným koncom ulny.

Horný koniec (epiphysis) Volal lakťová olecranon, vedľa neho, na opačnej strane, je coronoid proces lakťovej kosti. Spodný koniec (epiphysis) Ulna sa skladá z hlavy a lakťovej styloid. Polomer vo svojej hornej časti predstavuje radiálne hlavu a krk. V spodnej časti je zhrubnutie kosti, ktorý hrá dôležitú úlohu pri tvorbe zápästia (spojenie medzi kefou a predlaktia), Rovnako ako styloid proces polomeru.

svaly

Svaly predlaktia sú rozdelené do troch hlavných skupín. Prvá skupina svalov pomáha prístup kefa na predlaktí, ktorá je ohnutá v zápästí (flexor carpi ulnaris, flexor carpi radialis sval, povrchné flexor digitorum et al.). Aj niektoré z nich sú zapojení do flexie predlaktia v lakti (brachioradialis sval, digitorum flexor superficialis sval, a ďalšie.). Tieto svaly sú nazývané ohýbacie svaly.

Druhá skupina svalov umožňuje predlaktia a ruky otáčať okolo svojej pozdĺžnej osi. Dovnútra otáčania (mediálne) Help pronator svaly (pronator teres sval, flexor carpi radialis sval, pronator quadratus svalov a kol.). Otáčanie vonkajšej strany (smerom von) Poskytuje supinator svalu (brachioradialis svalov, atď. priehlavok.). Tretiu skupinu tvoria extensor svaly. Tieto svaly umožňujú kefu narovnať zápästia (extensor carpi radialis brevis sval, extensor carpi radialis longus sval a ďalšie.), A predlaktia - koleno (Lakťová extensor carpi, extensor digitorum a ďalšie.) Joint.

Koža a podkožné tukové tkanivo

Koža sa podkožného tukového tkaniva pokrýva celú oblasť predlaktia. Vo svojej štruktúre, predlaktia koža sa nijako nelíši od iných kožných oblastí tela.

Cievy a nervy

Hlavné chrbticou predlaktia plavidiel sú radiálne a ulnárny tepny. Tieto tepny začína v lakti, tam odbočenie z brachiálna tepny. Radiálne tepna má pozdĺžny smer a leží hlboko vo svaloch s bočnou (na vonkajšej strane) Strane predlaktia. Veľa z tejto tepny po celej predlaktie je lokalizovaný v tesnej blízkosti okruhu. Najväčší nádoba vystupujúce z radiálne tepny v hornej časti paže, je radiálne opakujúce sa tepna, ktorý sa podieľa na tvorbe ulnárny arteriálnej siete.

Lakťová tepna, je zase bližšie k ulnárny tepny. To sa zhoduje s ulna a je lokalizovaný bližšie k vnútornému povrchu predlaktia. V predlaktia jej odchod ulnárny opakujúce sa tepny, ktorá podporuje tvorbu lakťového arteriálnej siete, rovnako ako celkový mezikostní tepnu. Táto tepna je odpojený od ulnárny tepny v hornej tretine predlaktia. Tesne pod to bifurcates a je rozdelený na prednej strane (sa nachádza v prednej časti mezikostní membrány) A zadné (lokalizovaný na zadnej strane membrány mezikostní) Mezikostní tepna, ktoré nasledujú distálne (nadol), Do ruky, zatiaľ čo medzi kosťami predlaktia.

Žilovej predlaktia sieť pozostáva z hlbokej a povrchné žily. Od hlbokých žilách predlaktia patrí vretenná lakťová žily. Tieto žily sa nachádzajú v blízkosti hlavných dopravných tepien (polomer a ulna) A kompletne zopakovať ich priebeh. Začínajú v ruke a lakťom v prechodovej oblasti do brachiálna žily. Do povrchových žíl predlaktia patrí k strednému (vnútorná strana) A bočné (na vonkajšej strane) Podkožný žily medziprodukt Viedeň predlaktia a lakeť medziprodukt Viedeň.

Lymfatický systém sa skladá z predlaktia hlboké a povrchné lymfatických ciev. Prvé stopy ruky k lakťu, spolu s hlbokým arteriálnej a venóznej ciev. Tie sú umiestnené nad a opakovať priebeh povrchových žíl predlaktia.

V predlaktia sú hlavné nervové kmene - radiálne, ulnárny, stredná nerv, rovnako ako ďalšie - postranné a stredné kožné nerv predlaktia. Radial a brňavka sú bližšie ku kostiam s rovnakým názvom. Stredná nerv v predlaktí má medziľahlú polohu. Všetky tri nervy nasleduje čelnej ploche predlaktia od lakťa k bočnej kefy. Postranné kožné nerv predlaktia je pokračovaním svalovo-kožného nervu (jeden z ramenných nervov). Mediálne kožné nerv predlaktia je priamym pokračovaním mediálne (vnútorná strana) Beam brachiálneho plexu.

koleno

Lakeť - je vzdelávanie, ktorým kombinovaná predlaktia a ruky kosti ramenné oblasť (ramennej). Pri tvorbe lakťa zahŕňajúce hornú časť ulna (olecranon, coronoid proces), Polomer (hlavy, krku) A spodná časť (blok a hlava kondylu) Epifýzy humeru. Vzhľadom k lakťového kĺbu predlaktia môže vykonávať rotačný (otočenie dovnútra a von otáčania), Flexor a pohyb extensor.

Vnútri lakťa existuje súvislosť medzi kosťami predlaktia, ktoré sa nazýva blízky (top) Radioulnárního kĺb. Je tvorený zlúčeninou radiálne hlavy a radiálnym zárezom, ktorý sa nachádza na ulny. Pohyb v tomto kĺbe je prísne obmedzený, a umožňuje polomer otáčania okolo pozdĺžnej osi ulny.

zápästie kĺb

Zápästie - je vzdelávanie, s ktorým spojil predlaktie a ruku. To zahŕňa tvorbu dolných koncov polomeru a lakťovej a proximálny kosti (top) Rad zápästia (semilunární, trojuholníkový, navikulární). Povrch kĺbu polomeru spodného epifýzy je pripojená priamo k kostí zápästia, na rozdiel od ulnárny epifýzy, ktorý je spojený s nimi diskom chrupavky. Tento spoj môže byť celá rada pohybu kefy - ohnutie, rozšírenie, únos, addukcia, rotácie.

Tesne nad zápästím kĺbu je distálny (dolná) Radioulnárního kĺb spájajúci dolnú konca lakťovej kosti a polomeru. Zápästia a distálnej radioulnárního spoje sú od seba oddelené chrupavkovitého kĺbovej disk. Distálnej radioulnárního spoj interakcie medzi hlavou ulny a ulnárny zárezom na polomere. Distálnej radioulnárního spoj sa týka valcových kĺbov, takže je možné len rotačný pohyb okolo pozdĺžnej osi. Tento spoj, spolu s hornou radioulnárního kĺbu umožňuje polomer otáčania okolo pozdĺžnej osi ulny.

Posilnenie dve predlaktia kosti medzi nimi je zabezpečené nielen prostredníctvom lakeť, zápästie, proximálnym a distálnym radioulnárního kĺbov. Tieto kosti sú navzájom ešte mezikostní membrány (mezikostní membrána) Arm, ktorý sa skladá z hustej a silnej tkaniva vlákien spojivového ktoré vypĺňajú takmer celý priestor medzi kosťami predlaktia v celej svojej dĺžke.

Čo by mohlo byť zlomeniny predlaktia?

Zlomeniny predlaktie môže nastať buď v dôsledku fraktúry polomeru, alebo môže byť výsledkom ulna lomu. Tam sú tiež súčasné zlomeniny oboch kostí. V závislosti na množstve všetkých zlomenín kostí môže byť jednoduché a rozdrví. V jednoduchých zlomenín v lome má dve zlomenín kostí časť ohraničenú línií lomu. Jednoduché zlomeniny môže byť priečna (zlomenina rovina je kolmá na kostnej diafýzy), Šikmo (lomová plocha nie je kolmá na diafýzy kosti), Čelné (špirálovitou).

Keď zlomenín dve poškodenia kostnej zlomeniny časť definovanú medzi menším jeden fragment kosti (fragment), Ktorý sa nachádza medzi nimi ako klin. Kedy zlomenín malých úlomkov kostí, môže byť niekoľko. Tak, keď zlomenín sú vytvorené aspoň tri úlomky kostí.

V závislosti na umiestnenie všetkých zlomenín predlaktia sú rozdelené do nasledujúcich typov:

• Zlomenín proximálneho (top) Predlaktia segmenty;
• Zlomeniny distálneho (dolná) Predlaktia segmenty;
• diafyzárne zlomeniny (priemerný) Predlaktie kostí segmenty.

Zlomeniny kostí segmentov proximálnej predlaktia

Zlomenín proximálneho (top) Segmenty (konce) Predlaktia kosti sú rozdelené do troch hlavných skupín. Do prvej skupiny patria zlomeniny radiálne alebo ulna (alebo oboje naraz), Ktoré sú umiestnené pod lakťovou kĺbového puzdra. Tieto zlomeniny sú tiež nazývané extraartikulární zlomeniny. Do druhej skupiny patria intraartikulárne zlomeniny predlaktia kosti. Tretiu skupinu tvoria kombinované zlomeniny predlaktia kosti. V oboch týchto prípadoch je poškodený kosť zároveň jeden z predlaktia kosti vypuknúť kĺbu, a druhý vo vnútri dutiny lakťového kĺbu.