Endometria príznaky rakoviny a prognóza

Jedným z najčastejších ochorení reprodukčného systému u žien je rakovina endometria. O chorobe tvorí asi 2% všetkých rakovín vo svete. Trend rastúcich bolesťou sa zvyšuje každým rokom. Typicky, toto ochorenie sa vyskytuje u žien vo veku 50 rokov, väčšina z nich po dobu 60 rokov. Avšak, diagnostika skorých štádiách ochorenia umožňuje dosiahnuť oživenie v 75-90% prípadov. Veľká časť ochorenie diagnostikované v období menopauzy, ale 25% sú pred menopauzou. Perorálnej antikoncepcie (COC), je schopná zabrániť pravdepodobnosti karcinómu endometria. Trvanie COC by mali byť vyššie ako 1 rok. Rakovina endometria v 25% prípadov sa vyskytuje u premenopauzálnych a v 75% prípadov po menopauze. Priemerný vek pacienta v rozmedzí 60-61 rokov.

Príčiny rakoviny endometria

Podľa štúdie, nadváha pacientov, anovulácia v chronickej forme, čoskoro menštruácia, malé množstvo narodení a menopauzy po 50 rokoch - to je dôvod, pre zvýšenie rizika rakoviny. Okrem toho sa zvyšuje riziko hyperplázie endometria. To znamená, že typ hyperplázia bude mať vplyv na riziko progresie do karcinómu endometria. Najčastejšie sa postupuje v onkológii hyperplázia, atypického tvaru.

Tieto rizikové faktory:

• obezita a diabetes;
• hypertenzia;
• onkológie prsníka a podkožia;
• genetická predispozícia k rozvoju gynekologických ochorení rakovinou.

Symptomatológie karcinómu endometria

Najjasnejšie a najčastejšie príznaky rakoviny endometria - maternicové krvácanie je nepravidelné, ktoré sa vyskytujú vo 90% prípadov. Existujú prípady, kedy ženy sa sťažujú na pošvový výtok, vodnatý charakter po menopauze. Metastatické lézie charakterizované bolesťou na hrudi. Vedená fyzikálne vyšetrenie odhaľuje prítomnosť globálne rizikové faktory: diabetes, hypertenzia, nadmernej telesnej hmotnosti, príznaky ascites, pleurálna tvorby exsudátu v brušnej dutine. Často ťažké odhaliť abnormálne údaje v gynekologických vyšetrení. Spoločný etapa patológie naznačujú, otvorené ústa a hrdlo so zvýšenou tvrdých tkanív. Maternica sama o sebe môže byť ako zvýšiť a majú normálnej telesnej výšky. Okrem prieskumu maternice, dôkladné vyšetrenie vaječníkov, aby sa zabránilo alebo zisťovanie šíreniu choroby.

Prognóza pre jednotlivca s rakovinou endometria

Predikcia choroby sa vyhodnocuje len v závislosti na štádiu rakoviny. To znamená, pacienti s nižším veku majú vyššiu šancu na uzdravenie. Okrem toho, prognózy histopatologické nádory triedenie a hĺbku myometria invázie. V prípade, že tento je väčší ako tretina hrúbky myometria, výhľad nie je veľmi priaznivé. Vzhľadom k tomu, novotvary, ktorého gradácia je vysoká a invázie hĺbka cez jednu tretinu hrúbky metastáz v lymfatických riziká zvyšovať. Histologický typ rakoviny má vplyv aj na prognózu ochorenia. V prípade, že nádor je menšia ako 2 cm, je riziko metastáz v lymfatických uzlinách zvyšuje.

Odrody rakoviny endometria

Existujú dva varianty rakoviny endometria. Prvý variant tohto ochorenia sa vyskytuje u mladých pacientov pri perimenopause. Okrem toho je história zahŕňa prítomnosť chronické účinky estrogénu. Tento typ ochorenia sa nazýva estrogén. Jeho vznik je spojený s progresívnou formy hyperplázia. Tieto nádory majú tendenciu byť najpriaznivejšie prognóza vzhľadom k vysokému rozlíšeniu.

Ak je estrogén prvý typ rakoviny, druhý typ - estrogennezavisimy. Nie je spojený s prítomnosťou hyperplázia endometria. Estrogennezavisimy typom rakoviny u žien po menopauze (starší) s tenkým stavať. Predikcia tohto typu rakoviny je menej úspešné, v dôsledku menšej diferenciácie. Adenokarcinóm je najčastejším typom rakoviny endometria - až 85% prípadov. To vzniká po proliferáciu maternicovej tkaniva buniek. Okrem toho je anomália týchto buniek je základom patológie štúdia. Nádor prsníka alebo vaječníkov metastázy môžu vyvolať endometrium. Okrem toho je nádor hrubého čreva, pankreasu, alebo je tiež ovplyvnená endometria. Asi 2-3% rakoviny maternice - sarkóm (často endometria stróma) alebo malígne tumory zmiešané.

Diagnóza rakoviny endometria

Hlavným a presnejší spôsob vyšetrenia je frakčné kyretáž krčka tela.

V súčasnej dobe, odborníci ambulantné biopsia, čo je presnosť až 98%. Okrem toho, diagnóza sa vykonáva bez anestézie. To znamená, že je správne vyšetrenie biopsia štandardom. V prípade, že nie je možné vykonávať dostatočné biopsia je miesto toho vykonávaná hysteroskopiu spolu s frakčnej kyretáž. Takže odborníci dostane plnú vizualizáciu postihnutej oblasti a analyzovať dáta. Okrem biopsia, jedným z najdôležitejších diagnostických postupov pre pacientov je cytologické analýza cervikálneho hlienu (Metóda Papanicolaou). študovať endometria na ultrazvuku vykonávané za účelom zistenia maternicové myómy, polypy, endometrióza a hyperplázia Endometria. Okrem toho, ultrazvuková diagnostika môže detekovať prítomnosť nádorov v maternici a výbežky okolo nich, panvy a pacient pečene. Existuje X-ray na hrudi, rovnako ako MRI.

Endometria Liečba rakoviny

Veľká časť prípadov rakoviny endometria je detekovaný v skorých štádiách ochorenia. Vzhľadom k skorej prejavy klinického ochorenia, neschopná včas odhaliť abnormality. Spočiatku, liečba je znížený na chirurgii:

• celkom hysterektómia;
• Bilaterálne salpingoovariektomiya.

Operatívne riešenie sa vykonáva nielen v laparotómii, ale laparoskopia. Nosenie lymfadenektómia lymfatických uzlín - to je udalosť pre viac moderných lekárskych stredísk.

Chirurgia zahŕňa prísnu pozornosť orgánov dutiny brušnej. Keď sa nádor šíri do krku sa koná radikálnej hysterektómia a bilaterálny celkovú salpingooektomiya. V prípade, že fáza karcinómu endometria naznačuje nemožnosť prevádzky (krok 1 a 2), alternatívne riešenie by teleterapie. Niekedy strávi aj brachyterapia. U pacientov s léziami v brušných orgánov, vaječníkov, kedy ascites vykonaných celkové hysterektómii s obojstrannou ovarektómii. Zložitejšie prípady vyžadujú okamžité rozhodnutie o konzultácii s lekármi.

Treba len jednu možnosť liečby, ktorá bude najefektívnejší a poskytne šancu na uzdravenie. Vymenovanie adjuvantnej chemoterapie je relevantný len v konkrétnom prípade. Hormonálna terapia ako liečba alternatívu nemá žiadne významné odporúčanie odborníkov.

Prevencia rakoviny endometria

Veľká časť prípadov spočíva v uskutočňovaní týchto preventívnych opatrení:

• chirurgická explorácia;
• Celková hysterektómia a bilaterálne salpingoorektomiya (v počiatočnej fáze sa vykonáva brušnej alebo vaginálny diagnostiky);
• Radiačná liečba po operácii (užitočné pre recidivujúcich pacientov s vysokým pravdepodobnosť).

Indikácie pre biopsiu lymfatických uzlín, a vykonáva cytologické analýzy:

• 2 alebo 3 fázy ochorenia;
• hĺbka myometria invázie (ak je veľkosť nádoru menšia ako 2 cm);
• poraziť cervikálny nádor;
• papilárne, serózna, jasných buniek alebo nádoru adenoskvamoznaya.

Vzhľadom k tomu, že vo väčšine prípadov endometriálnej rakoviny je detekovaný v ranom štádiu, že možno liečiť približne 65% pacientov. Pokiaľ ide o opakovaný výskyt ochorenia sa vyskytuje viac ako 75% prípadov počas 1-2 rokov, a 85% na konci 3 rokov. Opakované štúdie nevyhnutne prebiehať raz za 3 mesiace (2 po sebe nasledujúcich rokov), nasledovaný 2 krát ročne. Včasné odhalenie choroby a príslušné ošetrenie, rovnako ako sledovanie k zníženiu rizika recidívy - šanca pre úspešné predpovede.