Rezná rana

rezná rana - k poškodeniu kože alebo sliznice v dôsledku mechanických vplyvov na pevnej tupým predmetom. Tento druh zranenia, ako pravidlá majú zubaté okraje celého zranenia. Okrem toho, tkanivové trauma sprevádzaný silnou bolesťou, intenzívne krvácanie a poranenie svalovej vrstve ciev a nervov. Liečba a diagnostika sa vykonáva špecialisti chirurgickej profilu.

Ruptúra ​​je sprevádzaný porušením celistvosti mäkkých tkanív. Rozširujúci sa povrch môže byť z rôznych hĺbok a dĺžok v závislosti na objekte, spôsobenia škody a pevnosť čapu.

príčiny rozedřením

Dôvody pre získanie typu dlhotrvajúci zranenie môže byť:

• havárie v domácnosti;
• Následky trestných incidentov;
• neopatrnej manipulácie s vozidlom - dopravná nehoda;
• pracovné úrazy;
• klesnúť z veľkej výšky.

Najčastejšie zranení milovníkov bicyklov, motocyklov, robotníci drina, poľovníci alebo rybári. V letnom období, na pohotovosti lekárskej starostlivosti je často dodávané deťom. V samostatnej kategórii, môžete distribuovať truckeri, zranenia nastane, keď nesprávne zlikvidovať záhradné náradie.

Video: ušné chirurgia ruptúra

príznaky

Intenzita symptómov u rany, ktorá má natrhnuté okraje je v prvom rade závislá od stupňa poškodenia spôsobené:

• bolesť;
• infekcia poškodenej oblasti kože v dôsledku kontaktu zložky životného prostredia (nečistôt, odpadov, kusov odevu, a tak ďalej);
• okraje rany drvený, nepravidelné;
• vyčlenenie niektorých oblastiach kože;
• závažné krvácanie, zející rany;
• Tvorba hematóm;
• Porucha citlivosti na náhradu škody;
• nadbytočný úzkosť, niekedy dokonca aj agresívne;
• letargia;
• označený apatia;
• tachykardia;
• existujú prípady traumatického šoku;
• lepkavý pot;
• závraty;
• strata vedomia.

Najčastejšie poškodenie vo forme lacerácia so závažnými zlomeninami končatín, chrbtice, hrudníka, hlavy alebo panvy. Keď je lokalizácia poškodenia v brušnej dutine je možné prasknutie močového mechúra alebo sleziny.

Typická variant tržnú ranu je Skalpovanie poranenia hlavy vyplývajúce z náhleho nárazu na vlasy a pokožku priamo na izolačnej vlasovej. Tento stav je charakterizovaný ťažké krvácanie, silné bolesti, a zvyčajne psychickú traumu.

Pre tržné rany existuje celý rad typických patologických a fyzikálnymi vlastnosťami:

• často predmetom, ktorý bol aplikovaný poškodenie veľké veľkosti a má ťažký hmotnosť, strela sa vykonáva priamo v ostrom uhle, čo prispieva k vytvoreniu expandovaného kože;
• klapka, ktorá je vytvorená v dôsledku odlupovanie nekratiziruetsya kože vytvára ťažkosti pri ďalšom spracovaní a hojenie rany povrchu;
• Zvyčajne sa získava nie zející ranu, jej okraje sú nerovnomerné, čo značne komplikuje proces hojenia primam;
• veľká hĺbka a nerovné okraje rany za následok silné bolesti a ťažké krvácanie;
• rozvojom septických komplikácií v dôsledku kontaktu s infikovanými vinutých prvkov.

diagnostika

Užitočnosť určené ďalej liečebné opatrenia do značnej miery závisí od kvality diagnózy vykonávané vo všetkých fázach procesu redukcie: počiatočné vyšetrenie pacienta, debridement a pooperačnom období.

Diagnóza tržné rany je založená na údajoch zhromaždených anamnézu, laboratórne a inštrumentálnych štúdií.

histórie

Pri zbere história je veľmi dôležité, aby zistili, čo bola použitá k poškodeniu, je doba trvania udalosti a celková čiastka na prednemocničnej starostlivosť.

cieľom štúdie

Video: Chirurgická liečba prsta rozedřením

V tejto fáze, predpokladaný diagnostika úroveň závažnosti poškodenia spôsobeného všeobecného stavu obete, farba kože a slizníc, úrovne vedomia, dát meranie krvného tlaku a tepovej frekvencie.

Pri ťažkej diagnostike stavu by mali byť vykonávané v paralelnom resuscitácie. Takéto podmienky vyžadujú dôkladné vyšetrenie celého tela obete určiť prítomnosť prípadných ďalších zranení. Povšimnutia rana, bez ohľadu na to, ako malé, môže mať za následok smrť obete.

Nemenej dôležitým krokom pri hodnotení objektívny výskum hrá škodlivé veľké cievy. Klinické prejavy zahŕňajú: bledosť a vlhkosť kože, tachykardia, dýchavičnosť, rozvoja hemoragickej šoku.

Miestne prejavy škody veľkých ciev:

• Rana zodpovedá priemetu kurzu nádoby;
• Zväčšenie objemu poškodené časti v dôsledku tvorby subfasciální hematómu;
• ischémia zranené telo;
• narušenie funkčnosti;
• prítomnosť opuchu;
• Oslabenie zvlnenie na periférii.

Keď vstúpite infekcii telo reaguje ešte výraznejší:

• horúčka;
• zvýšená bolesť v mieste poranenia;
• Prítomnosť preťaženiu v oblasti poškodenia;
• okolité tkanivá edém;
• nekrotizirovanie.

laboratórny výskum

Pred začatím liečby chirurgia, pacient musí podstúpiť rad štandardných laboratórnych testov:

• Kompletný krvný obraz;
• rozbor moču;
• krvné chémia;
• Krvná skupina;
• Rh faktor, RW;
• HIV, AIDS;
• glukóza;
• markery hepatitídy B, C a A;
• röntgenových lúčov;
• elektrokardiogram.

Video: Ako zašiť pole zranenia

Inštrumentálne metódy diagnostiky

je potrebná Tento diagnostický krok pre detekciu hĺbku rany a prítomnosť iných poškodených prvkov.

Rádiografia - jeden z najlepších diagnostických metód, ktoré môžu byť použité na určenie prítomnosti cudzích telies v rane, hĺbky poškodenia, rôzne zlomeniny.

Počítačová tomografia - je pokročilejší technika, ktorá môže byť použitá k presnejšiemu stanovenia povahu sprievodných zranenia, ako sú zlomeniny, celkovom stave vnútorných orgánov, známky krvácania alebo hematóm vytvorených.

Magnetickou rezonanciou - je najúčinnejšou metódou pre štúdium vnútorných orgánov a tkanív, a krvných ciev. Vďaka tejto diagnostické metódy možno diagnostikovať všetky možné škody vyplývajúce z vážne zranenie.

prvá pomoc

Prvá pomoc pre rovné rany, ako s nejakým iným traumou sa skladá z niekoľkých fáz.

1. Zastaviť krvácanie. Jedná sa o najdôležitejší krok v pomoci obeti. S cieľom zastaviť krvácanie najprv potrebné určiť objem straty krvi. S malým poškodením zastaviť dostatok prst stlačil poškodené tepny. V prípade, že krvácanie je masívny a určiť umiestnenie roztrhnutiu nádoba lokalizácia ťažké alebo nemožné, musí byť pevné škrtidlo alebo gázy obväz. V prípade, že nie sú k dispozícii žiadne gumové škrtidlo môžete použiť tučný handričku vreckovku alebo šatku. Harness prekrýva mierne vyššia škoda úspora času nie je dlhší ako 2 hodiny, v zime - 1,5 hodiny.
2. Dezinfekcia rán. Aby sa zabránilo infekcii rany povrchu poškodenej oblasti sa pôsobí dezinfekčným - peroxidom vodíka. Chrániť ranu pred ďalším infekcii pomôže antibiotickú masť. Pre zmiernenie bolesti analgetiká, ktoré sú najviac účinne podávané priamo do rany.
3. Bandážovanie rany. Táto fáza prednemocničnej starostlivosti je nevyhnutné zabezpečiť relatívnu sterilitu rany. V prípade, že poškodená plocha môže byť trochu izolované s páskou alebo lepidlom. Vážnejšie zranenia by mal obväz sterilným obväzom alebo gázou.

liečba

Dva základné spôsoby liečby lacerácií predložených dodnes:

• konzervatívny. Tento spôsob liečby je k dispozícii pre drobných poranení, ktoré nevyžadujú veľkú operáciu. Liečba sa zvyčajne vykonáva na pohotovosti alebo v prijímacej komore chirurgického oddelenia. Rana hojne premyje a dezinfikované antibakteriálnych látok. Ak je to potrebné, sú okraje rany sa vyberú, a rana sa uzavrie šitím a vyčerpaný seba. V priebehu obnovy priaznivé sú dobové stehy odstránené v deň 7-8.
• chirurgický. Táto liečba je aplikovaná s rozsiahlych poranení zahŕňajúce v procese nielen okolité tkanivá, ale aj okolitých orgánov. V prípadoch, keď je pacient dodaných do chirurgického alebo trauma oddelenie traumatického šoku operácii je kontraindikované, takže intenzívne antishock terapie. Po vybratí pacienta z kritického stavu sa vykonáva činnosti uvedené. Prvým krokom bude vykonávať primárny chirurgickú liečbu. Rana povinne vyčerpaný, pretože riziko infekcie je dosť veľký. Po operácii menovaný antibiotiká a analgetiká.

Ak je pacient rozsiahle nekrotické lézie tkaniva prijatý do priestoru pre plánovaný resekcia nekrotického tkaniva, otváracia hnisavý pruhy alebo abscesy. Po chirurgické operácie, sú tiež priradené antibiotiká poskytnutá individuálna vnímavosť k patogénu.

V priebehu hojenia rany sú priradené liečbu a vitamín imunomodulačné, pravidelnej zálievky s využitím neutrálnych a antibakteriálne mastí.

Existujú dva hlavné typy hojenia rán po všetkých lekárskych manipulácia:

Video: Prasknutie Goodbye Summer ..

• hojenie rán primam - to je najpriaznivejší výsledok akéhokoľvek poškodenia v ktorej plochý a blízko k sebe okraje rany. Okrem toho, oblasť rany čisté - žiadna infekcia a krvácanie. Hojenie nastane po uplynutí jedného - dva týždne, záleží na jednotlivcovi a kvalitu hojenie starostlivosti. Potom, čo tento druh uzdravenie nezostáva jazva hrubý v niektorých prípadoch to je kľúč.
• hojenie rán secundam - Ide o zložitý proces hojenia rán získaných pretože okraje sú zvyčajne nerovnomerný, natrhnuté alebo rozbité a sú ďaleko od seba. To je ťažké zotavenie. Takéto zranenie sa hojí po dlhú dobu, pretože ruší sa postupne napĺňa nového tkaniva. Táto doba sa môže pohybovať v rozmedzí od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov, v závislosti na hĺbke poškodenia. Vo väčšine prípadov konečná jazva zostane hrubý.

prevencia

Aby sa predišlo týmto vážnym zraneniam ako tržné rany, pri používaní domácich spotrebičov, záhradné náradie sa musí bezpodmienečne dodržiavať bezpečnostné pravidlá. Buďte opatrní pri jazde na auto, motocykel alebo bicykel. Tiež nie je napučiavať v konflikte, a to ako s cudzími ľuďmi a so svojimi rodinami.

Ak existuje nejaký tržné rany je nutné v prvých niekoľkých dňoch, aby hľadali pomoc od kvalifikovaných odborníkov, aby nedošlo k vzniku závažných komplikácií a ťažkostí počas liečby.