Ochorenie endokrinného systému hyperparatyreózy, symptómov a liečenie

Hyperparatyreóza je ochorenie endokrinného systému. Etiológia ochorenia je nadmernej produkcii PTH z prištítnych teliesok. Nebezpečenstvo spočíva vo zvýšení množstva vápnika v plazme.

Tiež je ochorenie charakterizované rozvojom patologických porúch, ktoré majú vplyv na kosti a obličky. Hyperparatyreóza často prezentuje s komplikáciami.

Podľa štatistík ženy vo veku 24 až 55 rokov patológie prejavuje niekoľkonásobne častejšie ako silnejšie pohlavie. Diagnostiku ochorení na základe skúmania endokrinológom, všeobecnú analýzu moču, krvi, ultrazvukom a röntgenového vyšetrenia.

• formy choroby
• Hlavné typy etiológie ochorenia a
• symptomatológie
• diagnóza hyperparatyreózy
• Ako sa k liečbe hyperparatyreózy

formy choroby

V závislosti na príčine vysokého krvného hormónu sú 4 formy patológie. Napriek skutočnosti, že všetky formy sú podobné v klinickej prezentácii, liečba by mala byť presne podľa zistených príčin choroby.

Hyperparatyreóza je:

• Subklinického typu.
• typ kosti.
• Typ Vistseropaticheskogo.
• Zmiešaný typ.

Niekedy je akútna priebeh choroby, ktorá sa prejavuje vo forme giperkaltsemicheskogo krízy.

Hlavné typy etiológie ochorenia a

Tieto typy:

• Primárne hyperparatyroidizmus.
• Sekundárny hyperparatyroidizmus.
• Terciárnou hyperparatyroidizmus.

Zvýšená sekrécia parathormónu zodpovedá primárnej hyperparatyreózy. Dôvodom je zvyčajne adenóm prostaty. Existujú zriedkavé prípady, keď detekovanej adenómy na oboch žliaz. Iba 5% prípadov je príčinou rakoviny štítnej žľazy. Táto forma sa vyskytuje u starších ľudí.

Primárne hyperparatyroidizmu dochádza v dôsledku skutočnosti, že je tu zrýchlenom vybavovaní obličiek a zvýšenie fosfátu na úrovni črevnú absorpciu vápnika. Preto proces úbytku kostnej hmoty je oveľa rýchlejší ako vypĺňanie tkaniva vápnik. U pacientov vzniku osteoporózy a osteodystrofia. Vytvorené tiež obličkové kamene, ich funkcia je znížená.

vysoký krvný syndróm parathormónu bez zničenia prištítnych teliesok, sa nazýva sekundárne formy. Dôvodom je snaha tela kompenzovať nedostatočnú hladinou vápnika, závažným ochorením obličiek a nedostatočnej črevnej vstrebávanie živín. Terciárne forma sa vyskytuje u pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu obličiek. Pri dlhšom stimulácii PTH nevratné reakcie prebiehajú v tkanivách.

V ochorenia môže nastať ako komplikácia u hyperkalcinemickou kríze, vyznačujúci sa:

• Prudké zvýšenie množstva vápnika
• Poruchy nervového systému
• Tvorba krvných zrazenín, v dôsledku zvýšeného krvného zrážania

Letálna výsledok je viac ako 50% prípadov.

symptomatológie

Choroba môže dôjsť s vôbec žiadne príznaky, je však možné diagnostikovať v počiatočných fázach z dôvodu zvýšenia hladiny vápnika v krvi. To sa stáva často v procese identifikácie iných ochorení spojených s poškodením vnútorných orgánov.

Primárne hyperparatyroidizmu dôjde k vytvoreniu kostí končatín deformácii, ktorá sa následne viesť k postihnutiu.

sú hlavnými symptómy:

• Svalová slabosť s bremenami, najmä pri chôdzi do schodov
• kolísať chôdza
• Únava.
• Mnohí hovoria, že o stave duševnou poruchou
• poplach
• depresie
• zhoršenie pamäte.

Zlomeniny sa vyskytujú ľubovoľne dlhé obdobie liečenia a ťažký. Pokles hustoty kostí je nebezpečné, pretože pacient môže mať osteoporózu.

Príznaky v neskorších etapách: Existuje mäknutie kostí, ktoré sú ohnuté, deformovaný, pričom pacient môže byť kratšia. Maloboleznennye možné zlomeniny, ktoré sa nehojí po dlhú dobu. Štítna žľaza je palpated adenóm.

Primárne hyperparatyreóza typu obličiek sa vyznačuje vývoj obličkových kameňov, ktorá sa prejavuje vo forme pravidelných záchvaty obličkové koliky a výskytom chronického zlyhania obličiek (CRF).

Primárne hyperparatyroidizmu gastrointestinálne typ sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• Žalúdočný vred,
• dvanástnikové vredy
• Zápal žlčníka a pankreasu.

Tiež u pacientov s častými sprievodnými príznakmi sú:

• Porucha gastrointestinálneho traktu,
• nevoľnosť,
• zvracanie,
• Strata chuti do jedla, proti ktorému existuje výrazné zníženie hmotnosti.

Akútna poddruh primárny druh je diagnostikovaná u pacientov s benígne nádory, zväčšené žľazy veľkosti. V zriedkavých prípadoch, keď hyperparatyreózy vyvíja v prítomnosti aktívneho rakoviny.

Sekundárny hyperparatyroidizmus je odpoveďou organizmu na dlhú a nízky obsah vápnika v krvi.

Terciárny hyperparatyroidizmus - je vypustený forma sekundárne. Je charakterizovaný vznikom autonómne pracujúci paratireoadenomy.

Príznakom tohto ochorenia je parathormón prebytok. Tento hormón je zameraný na odstránenie z kostných prvkov, ako vápnika a fosforu. V dôsledku toho sa kosti stávajú krehkými, sa ľahko lámu a môžu dokonca ohýbať.

Gipekaltsemii ďalšie symptómy sú:

• Vývoj svalovej slabosti a vylučovanie prebytku vápnika.
• časté močenie
• Pravidelné smäd.
• U pacientov vyvinúť nefrolitiázy, soľné usadeniny, hypertenziu.

diagnóza hyperparatyreózy

V primárnej hyperparatyreózy takmer žiadne špecifické prejavy, teda formálne diagnóza na základe klinickej príčiny ťažkostí.

Metódy pre diagnostiku patológie:

rozbor moču

Moč Test alkalických činidiel. Vylučovanie vápnika, zvýšenú hyperphosphaturia, a prítomnosť proteínu v moči granulovaných valcoch ukazujú na prítomnosť ochorenia.

Biochemická analýza krvi

Ak je hyperparatyreózy pozorované zvýšenie plazmatického vápnika (celkové i ionizovanej), počet giperfosfaturiya naopak pod normálne, alkalická fosfatáza hyperaktívne.

Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy

Diagnostika pomocou ultrazvuku je účinná iba v prípade, paratireodenomy nachádza v typických oblastiach štítnej žľazy.

• X-ray, CT, MRI
• Vďaka X-ray môže odhaliť prítomnosť osteoporózy, cystickej zmeny v kostiach, patologické fraktúry.
• Posúdiť hustota kostí sa vykonáva denzitometria.
• Röntgenové vyšetrenie s použitím kontrastnej látky umožňuje diagnózu peptických vredov v gastrointestinálnom trakte.
• Na počítačovou tomografiou odhaliť prítomnosť kameňov v obličkách a močových ciest.
• Retrosternálna priestor je skúmaný pomocou rentgenotomografii. Vzhľadom k pažeráka kontrastné bária pri diagnostike k detekcii prítomnosti a umiestnenia paratireoadenomy.

Vynikajúca náhrada pre počítačovej tomografie a ultrazvuku je magnetická rezonancia, ktorá môže byť považovaná za prištítnych teliesok je najviac viditeľný.

scintigrafia štítnej žľazy

To uľahčuje identifikáciu žliaz umiestnených v netypické pre ich miesto.

Ako sa k liečbe hyperparatyreózy

Zloženie komplexnej liečbe ochorení zahŕňa chirurgie operačné a konzervatívny lieky.

Hlavný spôsob, ako sa vysporiadať s primárnou hyperparatyreózou - operácia, pri ktorej sa odstránia paratireoadenoma alebo hyperplastické prištítnych teliesok.

V súčasnej dobe chirurgický endokrinológie mať zariadenie na vykonávanie operácií na minimálne invazívnej techniky, ktoré sú veľmi účinné pri liečbe hyperparatyreózy.

Ak je pacient prijatý do nemocnice s hyperkalcinemickou krízu, chirurgický zákrok sa vykonáva v mimoriadnych situáciách.

Pred operáciou, pacient je priradený konzervatívnej liečby, aby sa znížila na hladinu vápnika v krvi, ktorá obsahuje:

• bohatý nápoj
• Izotonický roztok chloridu sodného i.v.
• (Je detekovaná priradené všetkým s výnimkou pacientov s chronickým zlyhaním obličiek), furosemid a chlorid draselný a glukóza
• bisfosfonáty
• glukokortikoidy

Keď bola operácia vykonaná, aby sa odstránil rakovinový nádor v prištítnych teliesok, operácia sa vykonáva po rádioterapii a protinádorová antibiotiká predpísané recepcii - plikatsimina.

Po operácii, takmer všetci pacienti silne znižuje hladinu vápnika v krvnej plazme pre kompenzáciu jeho spracovanie, ako je predpísané podávanie liečiv, ktoré obsahujú vitamín D, s akútny nedostatok vápnika, intravenózne chloridu Ca.