Blount choroba

Video: Rastúce choroby - Dr. Komárovský School

Blount choroba - ochorenie, pri ktorom dochádza k holennej deformity. Prvýkrát boli tieto príznaky ochorenia popísané ortopedickú Erlacher z Rakúska v roku 1922, av roku 1930 svoje vlastné postrehy a opísal Blount, čím sa výrazne rozšíril vedomosti o tejto chorobe a izolovať z deformovanie artritídu, pretože chybne urobil Erlacher.

Je druhý detský kostnej ochorenie "pop" po krivica. Blount choroba trpia častejšie dievčatá, často môže dôjsť k ochoreniu, ak rodina má niekto trpí touto chorobou.

Príčiny a mechanizmy vývoja ochorenia

Lekári ešte nemôže stanoviť presné príčiny Blount ochorenia. Ukázalo sa, že choroba je spôsobená miestnej chondrodysplasia, čo je dôvod, prečo trpí epifýz chrupavky holennej kosti. Často pacienti majú rad vrodených chýb, ktoré vám umožnia prepojiť tieto dve veci, sa tiež predpokladá, že choroba môže byť dedičná.

Rozhodne bolo zistené, že patologický mechanizmus sa spustí, keď sú dva faktory: nedostatočné prípravy pohybového systému a anatomických abnormalít v štruktúre dolné končatiny.

Počas nastavovania varus holennej preťaženiu pacienta dôjde k vonkajšej alebo vnútornej kondylu, pričom epifýzy rozširuje a má zlú polohu posunutú smerom dovnútra smerom nadol. Teda z tohto tlaku má vplyv nielen na kosti, ale aj svaly, mäkké tkanivá, ktoré hrozia vznikom neurodystrophic porúch. V budúcnosti sa situácia bude len zhoršovať, funkciu dolné končatiny trpí. Porušenie viesť patológiou procesu osifikácie, keď chrupavka je oveľa pomalší premení kosť. V opačnom prípade sa kostné tkanivo je tvorený, ale to je variácia môže robiť to vydržať takú záťaž, ktorá udržuje zdravého človeka. Po chvíli, pacienti si všimnúť zreteľný výstupok na metafýzové regiónu, a pod ním - zakrivenie.

Medzi Zrážacie faktory Blount ochorenia sú nasledovné:

• Pred chôdzi dieťaťa;
• plazenie prenos obdobie;
• obezita;
• poruchy endokrinného systému;
• vrodené chyby holennej kosti, najmä epifýzy oddelenia porážku.

Klasifikácia Blountovu choroby

Vzhľadom k tomu, Blount choroba sa prejavuje veľmi rozmanitá, klasifikácia choroby na základe niekoľkých kritérií.

V závislosti od typu deformácie končatín sú rozlišované:

• Blountovu ochorenie s valgus zakrivením, to je, v tvare X typu;
• Blount ochorenie s varus zakrivenie (o tvare zakrivenie môže byť až o 50 stupňov).

vyznačujú také formy ochorenia:

• infantilné - choroba sa prejavuje vo veku dvoch až troch rokov, sú ovplyvnené symetricky obe nohy;
• Teenager - príznaky účinku, u detí starších ako šesť rokov, s charakteristickým poškodením iba jedného predkolenia (zvyčajne ľavé).

V závislosti na stupni nestability kolená prideliť také typy ochorení:

• kompenzovať;
• subcompensated;
• dekompenzovaná.

Každá z týchto foriem zahŕňa rôzne prístupy k liečbe ochorení. Tak, keď kompenzovaná tvar dáva dobré výsledky s konzervatívnej liečby pomocou masáže, fyzikálnej terapie, fyzioterapia techniky, stimulácia liečivá svalov, na sebe ortézy. U pacientov s formou aplikovaného subcompensated prevádzky obnoviť anatomické osi ramena, a tým eliminovať otáčania kolená. V dekompenzáciou tvaru, keď je uhol viac ako dvadsať päť stupňov, operácia sa vykonáva pre vytvorenie jabĺčka väzu štepu. Väčšina pacientov pociťuje zlepšenie po prvej operácii, ale môže vyžadovať ďalšie chirurgický zákrok v niektorých prípadoch.

V závislosti na uhle zakrivenia holene rozlíšiť tieto typy deformácie:

Video: Nohy koleso :)

• uhol pätnásť stupňov - potenciálny deformácie. S týmto typom zakrivenie sklerózy prejavuje horná okrajová časť holennej kosti;
• uhol pätnásť až tridsať stupňov - stredne ťažkú ​​deformácie. Tam porušenie epifýzy štruktúru;
• v progresívne deformácie viditeľné fragmentácia epifýzy v jeho prostrednej časti;
• s rýchlo postupujúcou - je most medzi epifýzy a metafýzy.

príznaky

Prvé príznaky ochorenia možno považovať za už od dvoch rokov. Od začiatku zakrivenie nohy predkolenie nie je príliš nápadný, ale v dvoch rokoch je nemožné si nevšimnúť. V budúcnosti bude tento proces ešte zhorší. Ten chlapec nemôže trvať dlho v nohách, snaží sa posadiť a chytiť nohu k odpočinku. Už v tejto fáze sa dieťa začne krívať, a ďalej ohnutie predkolenia vedie k charakteristickému chôdze kačica - perevalivaniyu z jednej strany na druhú. V tomto prípade je, že zakrivenie sa môže pohybovať v rozmedzí od dvadsať do osemdesiat päť stupňov.

Dlhšie zakrivenie vedie k rozdielu v dĺžke končatín - nohy sú skrátené a ruky sa zdajú dlhšie. Niekedy prsty by sa dokonca dotknúť kolená. Vzhľadom na skrátenie končatiny, pacienti nedosahujú priemerné tempo rastu za ich veku. U pacientov, ktorí sú charakterizované ako ploché nohy, znížený svalový tonus predkolenia.

diagnóza choroby

Blount choroba diagnostikovaná už na pozadí celkového klinického obrazu, príznaky výraznejšie, a preto sa často nevyžaduje diferenciálnej diagnóza. Najčastejšie podozrenie na Blount chorobu nastane, keď najjednoduchšie štúdie - dieťa je požiadaný, aby spolu nohy a odhadnúť vzdialenosť medzi informačnými končatín. Ak je viac ako päť centimetrov, potom s najväčšou pravdepodobnosťou, X-ray, aby sa potvrdila prítomnosť tejto konkrétnej patológiu.

Video: Pediatrics Elena Malysheva. Prevencia a liečba detských chorôb

Pre potvrdenie držaný štúdii X-ray z kolenného kĺbu. V dôsledku toho, X-lúče, lekári stav:

• zakrivenie v metafýzy holennej kosti výstupku v oblasti zakrivenia;
• predĺženie rastu zóny z vnútornej strany, fuzzy obrysy koncové platničky. Ako teenager môže byť identifikovaná pred uzavretím zárodočných zón;
• Zlý vnútorné oddelenie epifýza veľkostí (niekoľkokrát);
• Zvýšená slanosť;
• zhrubnutie kortikálnej vrstvy na vnútornom povrchu tibie;
• vrstvenie holennej tiene na seba, pretože ich zakrivenie.

Video: Ortopédia

V prípade, že pacient vytvoril komplikácie ochorení, ako sú ochorenia chrupavky alebo kostného tkaniva, je ďalší dôvod, počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Liečba Blount choroba

Ak máte akékoľvek známky choroby Blount musieť prejsť komplexné vyšetrenie a potvrdenie diagnózy okamžite začať liečbu. U detí, choroba je oveľa ľahšie liečiť už dospievania dolné končatiny sú skrátené tak, že hardvér nemôže mať výsledky trakčné. Preto sa rodičia v žiadnom prípade, nezanedbávať návštevy pedikér, najmä sedel podozrenie na patológiu.

V prípade, že lekár vyhodnotí ochorenia ako prvý krok, s konzervatívnej liečbe, potom pridelené fyzioterapia a masáže. Sada cvičení zameraných na korekciu držanie tela, ale významný účinok je daný a cvičenie na tvorbu svalovej pružnosti. Je dôležité používať potraviny bohaté na minerály a vitamíny, ako je uvedené v prijatí morských kúpeľov, bahenné aplikácie.

V prípade, že hrozba pacient deformujúca artróza, je nutné uchýliť sa k sebe sadrových odliatkov v kombinácii s konzervačné ošetrenie. V prípade, že dáta sú výsledkom postupu, a neprinášajú deformačné pretrváva, chirurgické ošetrenie. Spravidla je k rozhodnutiu o chirurgickému zákroku je akceptovaný pre deti šesť rokov a starších, pretože pred dosiahnutím veku lekárov, ktorí sa snažia opraviť defekt konzervatívne.

V operácii srdca je princíp excíziou fragmentov holennej a stehennej kosti, s následnou aplikáciou Ilizarovův rámu. Tí, osud, kde podstúpil operáciu držané pohromade doskami a skrutky, v niektorých prípadoch to dáva zmysel, aby vonkajšie kovový rám. V prípade, že koleno je stále nestabilná a pomôže plastové šnúry.

Po operácii, pacienti naďalej pozorovaná u ortopéda, vykonal rad opatrení na obnovenie vlastnej prechádzku a chodiť o barlách. Všeobecne platí, že liečba tohto ochorenia a rekonvalescencie môže trvať až dva roky, ak úspešné deti rýchlo adaptovať na normálnych podmienok.

Keď prevencia Blount ochorení je veľmi dôležitá. Zvlášť. V prípade, že choroba už došlo v rodine. Deti musia byť v prvom roku života, čím vitamínu D, nie sú prekrmovať, aby nedošlo k objaviť nadváhu a nebola vytvorená

namáhanie kĺbov. Je dôležité, aby dieťa išlo o čas, pretože ranné vstávanie a chôdzu s nedokonalým pohybového ústrojenstva vytvára ďalšie riziko pre vznik Blountovu choroby

Ku ktorému sa musí vzťahovať lekár

ortopéd