Synostózy

synostózy - fúzie kostí k sebe, dôjde z rôznych dôvodov. Najčastejšie sa tento stav je dôsledkom genetických príčin (vrodená forma), zriedka sa získava. V druhom prípade je to spojené s traumatickým poranením kosti a procesu ich vymáhania nesprávnych, a môžu byť tiež vytvorené umelo (prevádzková synostózy).

Video: Kostná Connections 2 synchondrosises, syndesmosis, synostózy 2

klasifikácia

Synostózy môžu byť klasifikované s pôvodcu v rôznych druhoch. Avšak, všetky sú spojené do dvoch veľkých skupín:

• Fyziologické synostózy. Je tvorený, keď človek vyrastá. Obvykle sú predchádza objaveniu synchondrosises - prítomnosť chrupavkovitých kĺby medzi kosťami, ktoré sú potom ossificans. Takto vytvorená pevná spojenie medzi kostnými panvy kostí (rast kostí spolu tvoriť tri - panvová kosť), sakrálne stavce, a kostnej usporiadaný pre sakrálne (vytvorené krížovej kosti)
• Patologická synostózy - je vždy dôsledkom ľubovoľného chorobného stavu.

Ako súčasť patologické kostnej fúziu s navzájom sa izoluje:

• Vrodená synostózy. Rozvíja pri úplne alebo čiastočne chýbajúcich spojivového tkaniva medzi kosťou. Najčastejšie, ako patologický stav sa nachádza medzi lakťovej kosti a polomeru. Zvyčajne musí byť spojivové tkanivo membrána medzi nimi. Vzácnejšie môže dôjsť k predčasnému imperforate švy medzi lebečných kostí u detí fúzii medzi zápästné kosti. Všeobecne platí, že môžu byť rôzne abnormality normálnych kostí navzájom prepojiť a sú pozorované v rôznych oddeleniach. Skupina kongenitálna synostózy platí aj KLIPPEL-Feil syndróm, ktoré budú popísané nižšie.
• Posttraumatická. To nastane po traume, pri poškodení kostnej rastový zóna (umiestnenej medzi rúrkovým telesom a koncov kostí), perioste, alebo veľkú časť skutočného kosti. Podľa štatistík, najčastejšie diagnostikovaný kostnej fúzii medzi susednými kostí rúk a na nohách, a medzi stavcami. Základom chorobného stavu je blízkosť medzi kosťami v mieste poškodenia. Preto zvýšená aktivita osteoblastov, zamerané na obnovu kosti, čo vedie k tvorbe kostí Kalus medzi susednými kostí, ktoré za normálnych okolností by mali byť prítomné.
• Umelo vytvorené. Používa sa pri chirurgických zákrokoch na obnovenie funkcie dolnej končatiny v spodnej časti nohy. Vďaka nemu sa zaťaženie prenesie do druhej holennej kosti, vytvára normálne podmienky na prechádzky, v prípade, že druhý je poškodená kosť. To vedie k vyrovnávacej zhrubnutie lýtkovej kosti, ktorá začína zažiť väčšiu záťaž, než je obvyklé. Preto človek môže chodiť samostatne v budúcnosti.

Tento etiologický (kauzálny) klasifikáciu neberie do úvahy všetky existujúce druhy synostózy. Beyond sú také kostnej fúzie, ktoré sú v príčinnej súvislosti s týmito chorobných stavoch:

• Nešpecifický zápal útlmu kanála a kostí (osteomyelitída)
• kostnej tuberkulóza
• Vyšetrovanie týfusu alebo brucelózy
• Degeneratívne lézie (degeneratívne ochorenie disk).

Synostózy predlaktia kosti

Synostózy predlaktia kosti má iný názov - radiocubital (je odvodený z latinského názvu vretenná lakťová). To môže byť diagnostikovaná v každom segmente predlaktí kostí, ale najčastejšie sa vyskytuje v tomto oddelení, ktoré je bližšie k ramennej kosti. To je vzhľadom na štruktúru ulna a polomerom v tejto oblasti - dokonca bežne sú tesne priliehajú k sebe.

kostnej fúzie môžu mať rôzne dĺžky. To znamená, že minimálna dĺžka synostózy je 1 cm, a maximálna - 12 cm.

Klinické prejavy tohto stavu v počiatočnej fáze môže chýbať. Sú spojené s obmedzením mobility horné končatiny, čo sa najviac prejavuje pri veľkých švu. V tejto súvislosti dochádza k postupnému atrofie svalov predlaktia a ruky. Takí ľudia sú obmedzené na triedu určitý druh pracovnej činnosti. Tak nemôžu byť zubných lekárov, zlatníci a ďalší odborníci, ktorí vyžadujú presné pohyby poprava štetca.

Ďalšie klinické príznaky je zvýšenie veľkosti olekranu. Takýto stav nastane kompenzačné. Vyhlásil zakrivenie tamojšej predlaktia. Preto kozmetická vada synostózy predlaktia kosti nespôsobuje.

Dôležitým diagnostickým kritériom u týchto pacientov je nedostatok schopnosti, aby rotačný pohyb predlaktia. Zdá sa, že bude stanovená v stave pronácia, existuje niekoľko, privrátenej k vnútornému priestoru. To ukladá obmedzenia na možnosť samoobsluhy samotnej, ktorá je vyjadrená takto:

• Neschopnosť vziať veci do svojich rúk
• Neschopnosť nosiť svoje vlastné oblečenie
• písanie zručnosti postihnutú stranu je veľmi obmedzený
• Nemôžu zniesť dosku a normálne používať lyžicu.

Pre potvrdenie diagnózy u týchto pacientov je znázornená vykonáva RTG vyšetrenie. To vám umožní jasne vidieť miesto kostnej fúzie.

Liečba takýto patologický stav pozostáva z dvoch hlavných fázach - konzervatívcov, nasledovaný riadku. To by malo začať čo najskôr, aby sa zabránilo vzniku atrofickej procesy vo svaloch ruky. V prvom kroku (konzervatívny) ukazuje 3 rokov. To zahŕňa nasledujúce činnosti:

• Postupne uložená sadrové obväzy, ktoré mení smer otáčania (premeniť ju na štátnu supinácia). Každá bandáž sa aplikuje za štrnásť dní
• liečebný telocvik
• Masážna terapia.

Doba trvania konzervatívny fáze je na šesť mesiacov až 10 mesiacov. Vo veku 4 až 6 rokov vykonaných operáciu. Jeho úlohou - eliminovať synostózy a preklad rameno v správnej polohe, ktorá je funkčne výhodné pre ruku.

Predčasné synostózy z kostí lebky (craniostenosis)

Frekvencia tohto stavu je jedným z dvoch tisíc pôrodov. Ohrození sú chlapci, ktorí craniostenosis častejšie ako u dievčat. Nebezpečenstvo tohto stavu je to, že môže byť spojená s srdcové chyby, ktoré majú vrodený. Ďalšie nebezpečenstvo - to je zvýšenie vnútrolebečného tlaku, ktorý je spojený s obmedzením objemu dutiny lebky v detstve, keď by za normálnych okolností pokračovať jeho rast. To môže viesť v budúcnosti k porušeniu intelektuálnych schopností dieťaťa.

Video: Yulia Sokolova v Hannoveri. Marca 2014.

Príčinou predčasného synostózy lebečnej kosti nie sú úplne nainštalovaný. V niektorých prípadoch to môže byť dedičné choroby, a na druhej strane - to je vnútromaternicové infekcie, porušenie kosti záložku.

Fúzie medzi kosťou lebky sa môže vyvinúť v maternici. Táto forma sa vyznačuje tým, najzávažnejšie. lebečnej deformácie u týchto detí sa stáva obzvlášť evidentné. V patologického procesu, môže zahŕňať jeden alebo lebečnej sutúry, alebo všetky. Je zrejmé, že v tomto prípade horšiu prognózu pre človeka.

Pacienti s craniostenosis objaviť nasledovné príznaky:

• bolesť hlavy
• závrat
• Nevoľnosť a zvracanie
• Kŕčové svalové kontrakcie
• žily hlavy
• Nespavosť v noci a patologické denné spavosti
• psychický vývoj
• narušená pamäť
• Očné prejavy - zatiahnutie očnej buľvy škúlenie dovnútra, atď.

Diagnóza tohto ochorenia majú ťažkosti špecialista nepôsobí ako X-ray obraz je dostatočne jasné. To sa vyznačuje nedostatkom spojov medzi kosťou lebky, kde normálne by mali byť.

Jediný spôsob liečby - je včasná operácia. To zahŕňa pitvu patologických adhéziou. Súbežne a symptomatickej terapie, podľa klinického obrazu ochorenia.

KLIPPEL Feil syndróm,

KLIPPEL-Feil syndróm bol prvýkrát popísaný týchto autorov. Sú zahrnuté v pojme vrodenú patológie, ktorý bol charakterizovaný tromi hlavnými symptómy:

• skrátená krk
• Znižuje pohyblivosť krčnej chrbtice (pacient nemôže otočiť hlavu na jednu stranu alebo iný, ako aj nakloniť)
• Nízka poloha vlasovej hranice vzadu.

V srdci tejto anomálie je porušením normálneho vývoja dieťaťa v maternici. To je vzhľadom k nedostatočnému prekrvenie, rovnako ako nesprávne vývoj a patologické fúzie stavcov parný záložiek budúcnosti. To vedie k tvorbe synostózy krčnej chrbtice, a znížiť počet stavcov na 4-5 7. Tiež, niektorí pacienti môžu splývať a hornej hrudnej stavec. Ale aj cez to, že stavce oblúky a ich telá sa spojili.

Symptomatológie tohto vrodeným syndrómom je popísané vyššie. Avšak, pre diagnostiku, že je veľmi dôležité, symptóm napríklad obmedzením hlavičky mobility (najmä otáčanie y). Je to práve táto sťažnosť často umiestnením pacientov u lekára.

Je dôležité mať na pamäti, že KLIPPEL-Feil syndróm v jednej tretine prípadov spojených s ostatnými malformácií. Preto súčasne s klasickou triády môžu byť detekované a ďalšie prejavy:

• skolióza
• Pterygium usporiadanie nožov
• Tortikolis (tuhé formy)
• nože Vysokoraspolozhennye
• Spojenie prstov na rukách alebo nohách
• hypoplázia palca
• Prítomnosť ďalších prstov (na jednej strane existuje viac ako 5)
• Hypoplázia pectoralis major, a súvisiace slabosť horných končatín
• Úplná neprítomnosť lakťových (ulnárny) kocky
• Zakrivenie nohy.

Prognóza pre života pacientov s KLIPPEL-Feil syndróm je definovaná prítomnosťou vád vnútorných orgánov, čo môže viesť k ich funkčnej menejcennosti. Tak, títo pacienti často dosť nájdené tieto chyby:

• Hypoplázia alebo neprítomnosť obličiek, čo predurčuje k zlyhaniu obličiek
• hydronefróza
• Nesprávne umiestnenie močovodov
• Chyby septum medzi komorami
• Rázštep tok medzi aortou a pľúcnej tepny
• Umiestnenie aorty vpravo miesto doľava (dekstrapozitsiya aorty)
• Neprítomnosť jednej pľúca, atď.

Mark Na základe klinických príznakov syndrómu KLIPPEL-Feil ukladá neurologický obraz. Jeho vzhľad je spojený so zlou štruktúrou chrbtice, čo vytvára podmienky pre kompresiu nervových koreňov pochádzajúcich z nej. Neurologické príznaky patrí:

• Spontánne vznikajúce pohyb pravej a ľavej ruke, alebo iba kefy
• bolesti chrbta
• Zmyslovým postihnutím - necitlivosť a pocit mravčenia.

Pomáha potvrdenie diagnózy vyšetrenie X-ray. Zisťuje tieto príznaky:

• Zúženie miechového kanála
• Spojenie medzi stavcami v krčnej oblasti A (takže ich počet znížil na 45)
• Rázštepové stavcov oblúky.

Liečba vrodeného syndrómom, ktorý držal obaja konzervatívny a operatívne metódy. Konzervatívna terapia má za cieľ zvýšiť objem aktívnych pohybov, produkoval hlavy. Avšak, chirurgia je najúčinnejší - plastická chirurgia. Jedná sa resekcii ďalších rebier nachádzajúcich sa v oblasti krčnej chrbtice.

Čo lekár lieči

Liečba kostnej synostózy zaoberá traumatologist. Ak je táto choroba je opravený v detstve, potom to bol detský chirurg.