Bolesť v predlaktí. Príčiny, typy bolesti, ochorenie spôsobujúce bolesť

Bolesť v predlaktí Sú jednou z najčastejších príčin liečbe pacientov u lekára. Táto časť tela má zložitú anatomickú štruktúru. Inými slovami, sa skladá z veľkého počtu štruktúr, anatomické a funkčné integrity, ktorá môže byť ohrozená.

Zriadiť pravú príčinu bolesti je pomerne ťažké. Výrazne zjednodušuje Diagnostika laboratórne testy. V každom prípade je odlišný prístup k liečbe a poslal na prvom mieste, v boji proti príčinu, a potom odstránenie príznakov.

anatómia predlaktia

Detailná znalosť anatómie predlaktia výrazne zjednodušuje pochopenie mechanizmov vzniku bolesti v tele.

Predlaktie je časť voľnej hornej končatiny sa nachádza medzi kefou a ramenom (V tejto súvislosti musí byť rameno chápať v anatomickom zmysle, tj priamo ramennej kosti a všetky sústredený okolo mäkkých tkanív). Krém na ruky a predlaktia sú spojené zápästia. Predlaktia a ramená sú spojené lakťového kĺbu.

Anatómia predlaktia by mali byť predložené postupne, v sekciách, ako sú:

• anatómia kostí;
• anatómie kĺbov a väzov, šliach jednotky;
• Anatómia svalu;
• inervácie;
• prekrvenia;
• lymfatický systém;
• kože na predlaktí.

predlaktia anatómia

Predlaktie sa skladá z dvoch rovnobežných kostí - ulnárny a polomerom. Ak otočíte zápästia dlane vpred, bude polomer byť na vonkajšej a vnútornej strane lakťa.

ulna
Ulna teleso sa skladá z dvoch epifýz (koncová časť kosti pokrytej chrupavky). telo kostnej trojuholníkový tvar, čo znamená, že má tri plochy - Volar (predné) Chrbtová (zadné) A stredná (interný). proximálny (sused) Epiphysis trochu zhustla tým, že nájde to olecranon. Olecranon je jednou zo zložiek lakťového kĺbu. Okrem toho, že je špeciálny strih, ktorý zahŕňa hlavu polomeru, tvoriaca hornú radioulnárního spoj. Distálnej epifýza ulny proximálnej podstatne menej. To tvorí hlavu, ktorá je pripojená k širokému okruhu svojom distálnom konci polomeru, tvoriaci spodnú radioulnárního spoj. Okrem toho sa hlava lakťovej kosti sa podieľa na tvorbe zápästí. V čele procesu styloid ulna je, ku ktorej sú pripojené nejaké svaly.

polomer
Polomer je tiež skladá z tela a dva epifýzy. Telo tvorí trojuholníkový tvar tri plochy - predné, zadné a bočné. Proximálny epifýza je hlava, ktorá sa podieľa na formovaní hornej časti kolena. Strana sa pripojí k zárezu lakťovej kosti, tvoriaca hornú radioulnárního kĺb. Distálnej epifýza polomeru masívnejšie. To tvorí zárez pre hlavu ulny, tvoriaci spodnú časť zápästia. Tiež distálnej epifýzy sa podieľa na tvorbe zápästí. Okrem toho je potrebné poznamenať, že kĺbové povrch polomeru, je oveľa vyššia, než je kĺbovej ploche hlavy ulny. Na distálnom konci je proces styloid, ku ktorej sú pripojené niektoré svaly zápästia.

Vnútorná štruktúra zápästie kostí
Kosti predlaktia sú klasifikované ako rúrkový tvar. V centre ich tiel je kanál, v ktorom sa nachádza červenú kostnú dreň. Je to on, kto je zodpovedný za tvorbu krvných buniek (erytrocytov, leukocytov a trombocytov). Okolo kanála je hubovitá hmota. Jeho hustota je malý, pretože táto látka sa skladá z mnohých prepážok, obmedzenie malé dutiny vzájomnej komunikácii. Charakteristickým rysom hubovité látky je zvedavý jeho schopnosť orientovať oddielov v hlavnom vektorom sily pôsobiace na kosť. Inými slovami, dáta partition (nosníky) Sú usporiadané tak, aby sa čo najefektívnejšie odolať zaťaženie. V dutinách hubovité látky žltej drene, ktorá je prekurzorom červená funkčne a môže transformovať, ak je to nutné.

Okolo hubovité vrstve je vrstva kompaktného materiálu. Vo svojej podstate sa jedná o najodolnejšie a nesie hlavnú váhu tela. Avšak, to prechádza krvných ciev, ktoré sa živia, ako aj vykonávanie správu kostnej drene na kardiovaskulárny systém tela. Mimo kompaktný látky je okostice, čo je posledný kosť shell. Perioste je veľmi bohato innervated, tak to bolí, keď je zranenie kostí.

Je potrebné spomenúť subperiostálnej cievne. Táto sieť je zodpovedná za mocou okostice. Okrem toho, že je zodpovedný za rast kostí v hrúbke a jej regeneráciu po zranení. Ak porušíte integritu okostice krvácanie zo siete môže byť ťažké zastaviť, vzhľadom k tomu, že tieto plavidlá nemôžu byť účinne štípať. rast kosti v dĺžke je opatrený tenkými úseky kosti, nazývaných metafýza. Metaphysis je lokalizovaný medzi telom a kostných epifýz. It bunkového delenia procesy prebiehajú najintenzívnejšie. Metafýzy zranenie v detstve je plný retardáciu rastu poškodených kostí, a v dôsledku toho celej končatiny na dĺžku.

Anatómia kĺbov a väzov, šliach jednotky predlaktia

V predlaktia sú dve veľké kĺby - koleno a zápästie, rovnako ako dve malé radioulnárního artikuláciu - horný a dolný. Každý z nich má svoje vlastné spoločné väzy. Navyše stabilita kĺbov podporuje vyššie v mnohých ohľadoch a svalových šliach. Väčšina z nich prechádza v blízkosti kĺbového puzdra, obmedzovať rozsah pohybu a znižuje pravdepodobnosť dislokáciou. Niektoré šľachovej vlákna prepletené šliach kapsule, sa priamo podieľa na jeho posilnenie. Tým, šliach útvary platí aj hrubú mezikostní membrány umiestnené medzi vnútornými okrajmi predlaktia kostí.

koleno
Lakťová kĺb je komplexný spoločný zástupca, pretože sa skladá z troch kostí - lakťová, polomer a humeru. Vo svojej tvorbe podieľa distálnej epifýzy humeru, kĺbovej povrch, ktorý má tvar trochleární, proximálna epifýzy ulny, tvoriace trochleární zárezu a proximálnej epifýzy polomeru, ktorého hlava je trochu konkávne vnútri. Spektrum tohto spoločného pohybu zahŕňa flexia a extenzia, rovnako ako pronácia (otáčanie proti smeru hodinových ručičiek) A supinácie (v smere hodinových ručičiek). Amplitúda posledných dvoch pohybov je malá, ale v spojení s rovnakými pohybmi v zápästí rotácie predlaktí celková amplitúda je významný.

Kĺbového puzdra pripevnený k okrajom kĺbových povrchov. Rovnako ako v iných kĺbov, je dvojvrstvová. Vonkajšia vrstva, inak označované ako vláknité, je najsilnejší, pretože sa skladá z hustej spojivového tkaniva vykonaná. Vnútorná vrstva, nazývaná synoviálnej (synovie) Pozostáva z cylindrického epitelu. Škára, tvorí niekoľko záhyby, tzv burzy. Hlavnou funkciou epitelu je výroba synoviálnej tekutiny, ktorá dodáva živiny pre kĺbovej chrupavky, vylúčenie produktov metabolizmu a znižuje trenie medzi spojovacie plochy.

Predné a zadné synovie najviac tenký a bočne posilňuje väzy. Medzi lakťa väzy zahŕňajú ulnárny väzu, radiálne väzu, prstencové väz polomeru a veľa námestí.

zápästie kĺb
Zápästného kĺbu je tvorená kĺbového povrchu polomeru, zápästných kostičiek a kĺbové disk. Tvar spoja je eliptický, ktorý umožňuje to, aby ohnutiu, rozšírenie, addukcia, únosu a kruhového otáčania.

Kĺbového puzdra je tenká, je pripojená pozdĺž okraja kĺbových povrchov. Zápästie kĺb je posilnená vretenná lakťová väzu zápästia, dlaň loktezapyastnoy väz, chrbta a palmárno radiokarpální väz. Aspoň niektoré výstužné intercarpal mezikostní väz.

radioulnárního artikulácie
Radioulnárního kĺbové spoje sú jednoduché valcové typ s osou otáčania. Vykonávajú spojenie medzi predlaktia kosti v dvoch miestach (lakeť a zápästie) Umožnenie vzájomného otáčania dochádza medzi ulna a polomerom.

Superior radioulnárního spoj je tvorený radiálnym záreze lakťovej kosti a kĺbovej obvodu radiálneho hlavy. Anatomicky, je súčasťou lakeť a zahrnutá do jednej kapsule.

Dolná radioulnárního spoj je tvorený kĺbovej obvodu hlavy lakťovej kosti a ulnárny zárezu polomeru. Dutina spoja je oddelený od dutého zápästia špeciálny disku. Tento disk je vlákno-chrupavka doska trojuholníkového tvaru, prebiehajúce medzi ulnárny zárezu na polomere a ulna styloid. Kĺbového puzdra je zadarmo, takže to zlomí a preťahovanie takmer nikdy dôjsť.

mezikostní membrána
Mezikostní membrána alebo membrána udržuje kosti predlaktia po celej ich dĺžke. Rozprestiera sa medzi vnútornými okrajmi lakťovej kosti a polomeru. Skladá sa z hustej spojivového tkaniva zdobené, postavený vo forme šikmo smerom nadol nosníkov. Vzhľadom k tomu, jeho hustota je natoľko vysoká, že je pripojenie niektoré z hlbokých svalov predlaktia. Na niekoľkých miestach membrána obsahuje otvor, ktorým sa krvné cievy a nervy.

Štruktúra a vlastnosti kĺbovej chrupavky
Všetky verejné plochy sú obložené hyalínových chrupavky. Hyalínových, podľa poradia, je proteín tvorený chondroblastov a chondrocyty - základných buniek obývajúcich chrupavku. Vďaka tomuto proteínu a ďalšiu sériu zlúčenín (glykoproteíny, proteoglykánmi, chondroitinsulfát a ďalšie.) Kĺbová chrupavka má vysokú pružnosť, ktorá umožňuje, že absorbuje otrasy a nárazy skúsený pohybový aparát v priebehu činnosti.

Okrem vysokou elasticitou, hyalínových chrupavka má stále určité fyziologické funkcie, z ktorých jeden je napájací zdroj, duálny. To znamená, že živiny nej privádza do krvného riečišťa (subchondrálnej kapilárnej siete) A tiež difúziou (prelínanie molekúl iných látok medzi molekulami) V synoviálnej tekutine.

Ďalším rysom chrupavky je jej hladkosť. Vzhľadom k tejto kvalite chrupavky Vymazanie to je oveľa pomalšia ako u kontaktu, napríklad kosti. Výrazne znižuje trecie sily synoviálnej tekutiny, plní úlohu než základného maziva - nutričné ​​funkcií.

Anatómia svalov predlaktia

Napriek skutočnosti, že predlaktia nie je najväčší časť tela, sa skladá z mnohých rôznych svalov vymenovanie. Tieto svaly sú rozdelené do skupín, a niektoré skupiny, podľa poradia, sú rozdelené do vrstiev.

Svaly predlaktia sa delia na:

• vpredu;
• späť;
• laterálna skupina.

Svaly predné skupina - prednostne flexory (prispieť k ohýbanie, na dlani a prstoch). posterior svalové skupiny, prednostne extenzormi (prispieť k rozšíreniu, na dlani a prstoch). Svaly laterálna skupiny tiež výhodne extenzormi, ale okrem toho, že vykonávajú rotačný pohyb predlaktia.

Každý sval je obklopená spojivové väzivového tkaniva. Tiež Fascia oddelené skupiny a svalovej vrstvy. Vzhľadom k čelnému svalu vymedzenom od seba navzájom. Okrem toho, fascia sú neoddeliteľnou súčasťou mechanizmu svalové kontrakcie. Je experimentálne dokázané, že ak bude oddelená od svalovej fascie, sila druhej prakticky zmizne.