Rheumatocelis

Hemoragické vaskulitída je stále meno alergickej purpury, kapillyarotoksikoz alebo názov popísaného autorom, - ochorenie Henoch purpura. Choroba je súčasťou veľkej skupiny vaskulitídy, cievne zápaly rôznych druhov a veľkostí.

Reakcia rysom cievnej steny - aseptické podmienky (neprítomnosť patogénov) a primát závažné alergické reakcie. Ochorenie je spojená so zvýšenou trombózou, poruchou prekrvenia tkanív a vnútorných orgánov, čo vedie k porážke obličiek, kĺbov, zažívacieho ústrojenstva.

Termín hemoroidy vaskulitída zle. Lekár nedal takúto diagnózu. Táto choroba nepripadá v hemorrhoidal žilovej siete prsteň, pretože to existujú aj ďalšie dôvody.

Náchylnejšie kapillyarotoksikoz mužov do 20 rokov, deti od 7 do 13 rokov. Výskyt u tejto populácie sa pohybuje medzi 14 a 24 za 10,000.

ICD miesta hemoragické vaskulitídy

Podľa Medzinárodnej štatistickej klasifikácie MKCH, Henoch choroba (termín "hemoragické vaskulitída" sa používa iba v ruštine) je zahrnutý v sekcii "purpura a krvácavé stavy" pod D 69 kódu.

Komunikácia s poruchami imunity potvrdenej trieda "krvné ochorenie zahŕňajúce imunitné mechanizmy."

vaskulárne lézie mechanizmus

Nanášanie na vnútornej stene cievnej permeability sa zmenou spôsobuje poruchy prekrvenia:

• aktivované krvné doštičky;
• znižuje plazmatické hladiny špecifického antitrombínu;
• zablokované fibrinolytického procesu.

Výsledkom je hmota mikrotrombov v malých plavidiel na pozadí alergického zápalu a zníženie zrážanlivosti krvi.

hlavnými dôvodmi

Príčiny tohto ochorenia nie je dobre zavedená. To je považované za autoimunitné ho. Avšak, tam bola komunikácia s prispievateľmi do patologických procesov. Patria medzi ne:

• nesené vírusových a bakteriálnych infekčných ochorení, najmä význam sa prikladá akútneho a chronického zápalu v horných dýchacích cestách (chrípka, SARS, angína, zápal prínosových dutín), osýpky, časté angíny, ovčie kiahne, týfus, streptokokovej ochorenia;
• traumatické poškodenie kože a ciev;
• účinok zvýšených slnečného žiarenia dávok (predĺženej spálenie slnkom), kolísanie teplôt, žiarenie;
• alergické reakcie na lieky (väčšina antibiotiká, antihypertenzíva a sedatíva);
• vakcinácia s rutinnou očkovanie, profylaktické použitia imunoglobulínov;
• potravinové alergie;
• domáce a profesionálne otrava, otrava;
• Deti - červ zamorenie;
• reakcia na bodnutie hmyzom;
• Prešmykač organizmus zhubných a nezhubných nádorov;
• Zmeny u žien počas tehotenstva;
• v endokrinných metabolických ochorení (diabetes);
• genetická predispozícia v rodine.

Hemoragické vaskulitída u dospelých sa vyvíja najčastejšie u starších osôb, so slabou a ohrozenia imunity.

Trombóza renálnej tkaniva vedie k viac infarkty, krvácanie, stratu funkcie orgánov

klinická klasifikácia

Klinickí lekári rozlišujú tieto formy ochorenia:

• jednoduché alebo kože - všetky kožné prejavy obmedzené na tomto procese;
• kože a kĺbov - okrem charakteristické kožná vyrážka, existujú známky zápalu kĺbov;
• Koža a brušnej - na pozadí zmien kože sa prejavujú príznaky žalúdočné a črevné funkcie;
• obličiek - vzácny, sprevádzané vaskulárne lézie so zníženou renálnou filtráciou, a vylučovanie moču;
• Zmiešané (kombinované) - má rôzne príznaky v rôznych tvaroch.

V závislosti od typu ochorenia je izolovaný:

• Tvar blesk - charakterizovaná rýchlym tokom trvá niekoľko dní, sa vyskytuje u detí mladších ako 5 rokov;
• akútna - Ochorenie má náhly nástup a trvá až 30 dní;
• subakútnej - vydrží až tri mesiace;
• vleklé - klinické prejavy sa pretiahol na pol roka;
• opakujúce sa - odlišný opakovanie príznakov najmenej štyrikrát v najbližších rokoch;
• chronická - klinický obraz ochorenia trvá niekoľko rokov, s periodickými exacerbáciami.

Všeobecné a kožné prejavy

Hemoragické vaskulitída Symptómy sa zvyčajne objaví náhle bez prodromálnom fáze. Clinic nahromadenie dôjde počas niekoľkých týždňov. Vo väčšine prípadov (najmä u dospelých), alebo vysokou teplotou stúpa subfebrilitet podporované. Pacienti cítiť únava, slabosť, bolesti hlavy. Tento počiatočné príznaky intoxikácie. Diagnóza je nejasný, pretože sa vyskytujú tak veľa chorôb.

Viac typickým znakom sú rôzne vyrážky na tele. To sa môže objaviť na zadnej strane nôh, zadku, nôh. Zriedka v bruchu, ruky, chrbát. Zvyčajne to je symetrická.

Podľa opisu vyrážka odlišných prvkov:

• žiarivo červené malé pľuzgieriky;
• papuly, že bielenie pod tlakom;
• možné usporiadanie červené papuly v ústnej sliznice a hltanu;
• fialové uzliny;
• Malé modriny.

Priemer menších prvkov vyrážka príde na 1 cm. Sú pojať až štyri dni, potom vybledne a zmizne. Ďalšie vlna kožných prejavov treba očakávať po 7-10 dní.

Počiatočné príznaky sa zvyčajne objavujú ako malé petechiálne vyrážka, lokalizovaný na nohách a hornej časti chodidla.

Vyrážka postupne rozšíri na stehien a zadku

Oveľa menej, proces podieľajú na ruky, chrbát a brucho. Zároveň pacienti trpia ťažkou svrbenie v oblasti lézií na povrchu hlavy, pokryté vlasy okolo očí.

Na vyšetrenie, označený opuch pier, očných viečok, hrádze. Oblasť lézií je bolestivé na dotyk. Po zmiznutí škvrny sú pigmentové škvrny, pri recidíve dávajú peeling.

ďalšie symptómy

Medzi príznaky hemoragickej vaskulitíd je dôležité upozorniť na zlyhanie vnútorných orgánov a kĺbov.

Prejavovať klasické príznaky artritídy:

• bolestivé pohyby;
• opuch;
• začervenanie.

Od bolesti je možné intenzity varianty: od miernej nepohodlie k ťažkým zápalom pohyby s následnou zmenou tvaru vďaka výrazným edém. Spoločné deformácie a trvalej poruchy hybnosti vzniknúť. Bolesť trvala niekoľko hodín.

Na časti tráviaceho systému sú sledované:

• krátkodobej bolesti brucha koliku (kolika);
• nevoľnosť a vracanie;
• krv v stolici z dôvodu krvácania z črevnej sliznice.

Deti ukázali zvýšenie bolesti a trieslovinových lymfatických uzlín.

brušnej syndróm Majú 23% postihnutých detí. Bolesť spojená s opuchom a erupciami pozdĺž pobrušnice. zvyčajne nemajú spôsobiť vážne porušenie stoličky. Nastať súbežne s kožnou vyrážkou alebo novší, nespôsobí významné zhoršenie stavu pacienta je pri cielenom prieskume často detekovaná.

V prípade, že liečba hemoragickej vaskulitídy je neskoro, potom sa u dospelých pacientov je zvracanie, hnačka s krvou as príznakmi žalúdočné a črevné krvácanie.

Mierna neškodný krvácanie sa vyskytujú u polovice pacientov. Prípadov sa vyskytuje v masívnej straty krvi, je 5%. Občas závažné komplikácie sú možné:

• steny perforácie sa peritonitída;
• Intususcepcia.

Keď endoskopické vyšetrenie u pacientov nájsť známky hemoragickej alebo erozívna gastritída, duodenitída, najmenej - iných miestach v čreve.

Prvky možné zlúčiť a vytvoriť spoločné priestory je fialová

Anemický syndróm je spôsobený poklesom hemoglobínu a červených krviniek. To sa prejavuje:

• závraty;
• slabosť;
• hluk v hlave;
• mdloby;
• blikajúce "muchy" pred očami;
• tachykardia.

Postihnutie obličiek je pozorovaná u 10-60% pacientov, spôsobuje:

• akútna glomerulonefritída, autoimunitné;
• krv v moči nečistoty (červené krvinky prechádzajú stenou zapálených arteriol).

Zvyčajne začína 1-3 týždne po kožné vyrážky. Izolovaný forma je vzácna.

Ak to má vplyv na dýchacie cesty a pľúca plátky pacientov obávajú kašeľ, dýchavičnosť. Hlienu môže byť krv prímes z dôvodu zvýšené krvácanie kapilárneho riečiska.

Srdcovo-cievny systém označený vyjadrené tachykardia, sklon k arytmií.

Ako je choroba, v závislosti na stupni aktivity?

Ak chcete zvoliť správnu liečbu hemoragickej vaskulitídy lekár potrebuje poznať stupeň aktivity zápalu v krvných cievach. Podľa kliniku, a jednoduchá laboratórne vyšetrenia sa rozhodla vyčleniť 3 stupne:

• stupeň I - pacient je uspokojivá, sa teplota zvýši na alebo mierne nad 37 ° C, ešte nešírenie mierne kožné vyrážky, krvný sedimentácia nie je vyššia ako 20 mm / h, žiadne ďalšie prejavy.
• stupeň II - stav pacienta mierne, kožné prejavy intenzívne telesnej teploty nad 38 stupňov, sú príznaky intoxikácie (bolesti svalov, bolesti hlavy, slabosť), ktoré sú spojené jasnými príznakmi kĺbového syndrómu, brušné a obličkovej príznaky sú mierne. V krvný test: leukocytóza s neutrofília a eozinofíliou, ESR sa zvýši na 40 mm / h, pomer proteínových frakcií rozbité nadol albumín.
• stupeň III - pacient objektívne hodnotiť ako závažné, udržuje konštantnú vysokú horúčku, intenzívne príznaky intoxikácie. Pacient trpí súčasnej manifestácie kože, kĺbov, obličiek a brušných syndrómov. Možné poškodenie mozgu. V krvný test: leukocytóza vysoké vzhľadom k neutrofilné ESR vyšší ako 40 mm / h, môže znížiť erytrocytov, hemoglobín, a krvných doštičiek (pripojené anémia).

Najčastejšie postihuje členku a kolenných kĺbov, zriedkavo - lakte a zápästia

Ako forma blesku dôjde?

Základ patológie hyperergic blesk tvar je určený reakciou s následným rozvojom akútnej trombózy a nekrotizujúcej vaskulitídy.

Patológia častejšie u detí, 1 rok - 2 roky v sprievode detskými infekciami (ovčie kiahne, rubeola, šarlach). Prejavujú typické rozsiahle oblasti krvácanie do kože, nekróza, veľký odvodňovacie cyanotické škvrny na rukách, nohách, zadku, tvár. Ďalší rozvoj gangrénu na rukách a nohách, šok, kóma.

Ak sa chcete dozvedieť viac o klinické prejavy Henoch choroby u detí môže tu.

diagnostické funkcie

Medzinárodného spoločenstva Revmatologové založili hlavné diagnostické funkcie (kritériá) ochorenie Henoch purpura, ktoré sú základom pre diferenciálnu diagnostiku s inými vaskulitídy:

• purpura - vyrážky, týčiaci sa nad povrchom, ktorý môže byť cítil pohmatom, bez toho, aby nízka hladina krvných doštičiek;
• vek 20 rokov pacient;
• bolesti brucha, najmä po jedle, príznaky črevnej ischémia, krvácanie;
• Bioptické výsledky - granulocyty v stene malých ciev (arteriol a žiliek).

Predpokladá sa, že v prípade, že pacient má 2 alebo viac charakteristické, presnosť diagnózy - 87%.

Ako je liečba?

Liečba hemoragickej vaskulitídy začína odporúčanie lekára na liečbu a strave.

Non-akútnej pacienti by nemali zostať na slnku, obmedzenou fyzickou aktivitou.

Diéta pre hemoragickej vaskulitída by mali vylúčiť potraviny, ktoré spôsobujú alergie a zvyšuje zrážanlivosť krvi.

Neodporúča sa pre použitie v potravinách,

• kávy a kakaa;
• cukrovinky;
• citrusové plody;
• vajec;
• horúce korenie, majonézy;
• červené odrody bobúľ;
• vyprážané a údené mäso a rýb.

Čokoláda je považovaný za silný potravinovým alergénom

S rozvojom brucha pacienta syndróm môže byť napájaný intravenóznym podaním špeciálnych riešení. Diétne jedlá sú pripravované na základe stola №1 (zhoršenie vredovej choroby).

Typicky, hemoragickej vaskulitída lieči a sleduje v kliniky reumatológ. Používané lieky rôznych skupín.

Pre prevenciu hyper koaguláciu menovať:

• disaggregants (Curantil, Trentalu);
• Heparín (dávka vypočíta na hmotnosti pacienta);
• ako aktivátor fibrinolýzy procesu - injekcie kyseliny nikotínovej.

Pre odstránenie zápalových použité kortikosteroidy môžu byť kombinované tabliet a intramuskulárna injekcia.

Pre obmedzenie autoimunitné proces je zriedka používajú cytostatiká (azatioprin, cyklofosfamid). Tie sú priradené len v závažných prípadoch, ako napríklad v autoimunitné glomerulonefritídy.

Dávkovanie sa volí individuálne v každom prípade. Nezávisle ju zmeniť alebo zrušiť to je nemožné.

Podľa svedectva vykonáva plazmaferéza, transfúziu krvných zložiek.

Musíme ľudovom liečiteľstve?

Aplikácia ľudových prostriedkov v aktívnej fáze ochorenia je kontraindikované. Pacientom sa odporúča, aby dispenzárnej pozorovanie reumatológ a dva roky od posledného opakovania. V chronickej formy - pre život.

V interrecurrent období odporúča preventívnu liečbu existujúcej chronickej ohnísk infekcie: zápal prínosových dutín a ďalšie zápal prínosových dutín, kazivého zuby, zápal mandlí cholecystitída lyamblioznoy, parazitárne infekcie. Treba mať na pamäti, že pacienti sú kontraindikované fyzioterapiu. Ľudové lieky môžu byť použité bez alergénne efekt pre vypláchnutie krku a úst, vylučovanie helmintov.

Tansy Kvety sú súčasťou odčervovanie poplatkov

Aplikované odvary z rastlín:

• vratič,
• koreň púpavy,
• palina
• zázvor,
• Oman,
• badián,
• semeno klinček.

Moderné metódy liečby majú dobrý vplyv na pokožku a spoločných prejavov. Možné zabrániť vážnemu poškodeniu vnútorných orgánov. Včasnej diagnostike a liečbe, obráťte sa na svojho lekára.