Rysy liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody

• núdzový
• základná terapia
• liečba rehabilitácia
• operatívne liečba
• ethnoscience

Krok číslo jedna: mimoriadne opatrenia

Po prvé, v diagnostike cievnej mozgovej príhody by mal byť posúdený život ohrozujúce príznaky: závrat, zastaví dýchanie a srdcový tep. V prípade, že pacient má miesto niektorý z týchto príznakov, je potrebné začať vykonávať naliehavé opatrenia zamerané na liečbu život ohrozujúcich stavov. V podstate sú nevyhnutné pre pacientov, ktorí sú v bezvedomí. Je to v prvom rade:

1. Vymazanie dýchacích ciest pre voľný prístup kyslíka (hádzanie hlavu, rozšírenie spodná čeľusť dopredu;
2. Polubokom dať pacienta a zabezpečiť adekvátnu odtok hlienu a slín z ústnej dutiny, ktoré sa ho upozorní z prúdiacej do priedušnice a priedušiek;
3. Early preprava pacientov do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.

Po hospitalizácie pacientov s diagnózou koronárnej práva zdvihu alebo ľavej strane priradeného korekcia liečivá životne dôležitých parametrov. Počas niekoľkých minút po určitej oblasti odumretí mozgového tkaniva obklopujúce zmenil. Existuje celá opuch mozgu. Čím väčší je objem nekrotizujúca (gangrenózne) zameranie, tým väčšie je riziko tohto stavu, v dôsledku ktorých môže prísť zástavu srdca a smrť pacienta. Z tohto dôvodu je nutné ošetriť priorita edém mozgu. Predpisujúci lekár číslo diuretiká (furosemid, trifas, manitol) a látky znižujúce prekrvenie, (L-lyzín aescín), sedatíva (hydroxybutyrát sodný), ktorý je na výstupe z prvej tekutiny opuchnuté mozgového tkaniva, a potom sa z cievneho priestoru. Pacientov podstúpilo instilácii (súčet cez masku pre inhaláciu), zvlhčený kyslík, a v prípade zlého dychu umelej pľúcnej ventilácie.

Opísané liečebné metódy sú uvedené len pre pacientov s rozsiahlym ischemickej mŕtvice, poruchy vedomia až do hlbokého kóme a progresívne zhoršenie celkového stavu. Neexistuje žiadny osobné prospech vo všetkých činnostiach v prvej fáze s malým zdvihom, s výnimkou predčasného odvolania. Jej výsledkom by malo byť špecializované neurologické liečenie mŕtvice.

Rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode - jedna z najdôležitejších oblastí na ceste k úplnému uzdraveniu

Krok dva: základná terapia

Jedným z hlavných aspektov pri liečbe ischemickej cievnej mozgovej príhody môže byť považovaný za skorý regenerácie poruchou prietoku krvi mozgom a poškodených neurónov. To môže byť dosiahnuté buď chirurgicky alebo pomocou cerebroprotective (zníženie mozog), lieky (napr Cerebrolysin). Rastúci význam patrí k druhým druhom konzervatívnej terapie.

To znamená, že u všetkých pacientov po stabilizácii a elimináciu symptómov mozgového edému, ak existujú, vykonáva intravenóznou prostriedky, ktoré je akcia zameraných na zlepšenie toku krvi a metabolické procesy v postihnutých neurónov zdvihu. Moderné štandardy lekárskej starostlivosti, zahŕňajú:

1. Núdzové trombolýza - rozpúšťanie krvných zrazenín v mozgových tepien. Zobrazuje sa len v prvých hodinách po primárnej, náhle vzniknuté ischemická mŕtvica stredne závažné alebo závažné. Trombolytiká používajú: farmakinaza, altepláza, Arixtra;
2. Antikoagulanty (prostriedky pre aktívne zrážanlivosti krvi): heparín, Clexane, fraksiparin, warfarín;
3. Činidlá proti doštičkám (lieky pre dlhodobé udržanie krvi v kvapalnom stave (aspirín Aspekard, cardiomagnil, klopidogrel);
4. Nástroje na zlepšenie reologických vlastností krvi a mikrocirkulácie (Trentalu, pentoksifilin, eufilin, Sermion);
5. Nootropiká (zlepšenie metabolizmu v postihnutých neurónoch): piracetam, Nootropilum, tiotsetam, Feza;
6. Ozajstní cerebroprotectors: CAVINTON, Vinpocetín, aktovegin, cinnarizine, Cerebrolysin tserakson. Ten liek v akútnom štádiu choroby, moderné neuroscientists zdôrazniť;
7. Antioxidanty a regeneračné prípravky: mildronat cortexin, vitamín E, neyrobion, milgama;
8. Prevenciu preležanín a stagnujúci zápal pľúc u pacientov s komplexným mŕtvice. Oni sú zvyčajne dlhá doba sú vo vážnom stave a pripútaný na lôžko. Za takých okolností, existujú podmienky pre aktiváciu infekcie dýchacích ciest a zníženie hodnoty mikrocirkulácie kože vystavenej konštantný stlačenia. Preto musíme s nimi zaobchádzať zavedenia antibiotík (Ceftriaxón, Augmentin tsiprinol), vibračná masáž hrudníka, neustále obracanie pacienta a ošetrenie pokožky začervenané plochy gáfor alkoholu;
9. Nezabudnite na jedálničku pacientov. Jeho pohľad je taktiež určená celkový stav pacienta a schopnosti prehĺtať jedlo. V tomto ohľade pacientov po cievnej mozgovej príhody by malo byť vykonané vnútrožilovej špeciálne nutričné ​​formule, výživa nasogastrickou sondou inštalované do žalúdka alebo normálneho prsníka.

Užitočné video:

Tretí krok: rehabilitačná liečba

Všetky udalosti, ku ktorým došlo v skorých štádiách liečby pacientov po mozgovej príhode, by mal v konečnom dôsledku pomôcť obnoviť stratenú funkciu mozgu. rehabilitačná liečba preto môže byť včasný a neskoré. To všetko závisí od možností individuálneho pacienta a závažnosti mŕtvice. U niektorých pacientov bude oživenie považovať za najtenších hnutia obnovy kefu, ale aj pre ostatných - príležitosť sedieť, nehovoriac, chôdza. To všetko naznačuje, že menšie nepokoje vyvolala mŕtvicu, rýchlejší regeneračné liečbu následkov.

Rehabilitácia začína bezprostredne po stabilizácii celkového stavu a zahŕňa cvičenia terapia (od najjednoduchších až po zložitejšie pohyby), masáže (relaxačná), gymnastika, rehabilitácia, kúpeľná liečba a rehabilitácia v špeciálnych kurzoch uzkoprofilnyh mŕtvice centier. Niekedy je táto fáza ošetrenie trvá po zvyšok svojho života, a nie vždy končia s úplnú obnovu stratených funkcií.

Endovaskulárne intervencie a stentu plavidiel - najúčinnejší a moderný spôsob liečby ischemickej cievnej mozgovej príhody

operatívne liečba

Otázkou rýchla obnova mozgovej cirkulácie vo výške zdvihu je považované za nejednoznačné. Avšak, dnes existuje veľa takýchto intervencií s dosť vnímavý výsledkami. Hlavná vec - je to správne definovať indikácie a kontraindikácie. To je lepšie vykonávať žiadnu aktívnu manipuláciu cievach mozgu v týchto prípadoch:

1. Ťažká celkový stav pacienta;
2. Masívne cievna mozgová príhoda;
3. Známky postupného opuchu mozgu;
4. Ťažká súčasné ochorenia srdca a diabetes;
5. Pokročilý vek pacientov.

Ak nie sú žiadne kontraindikácie, a je možné vykonať operáciu, môže byť vykonaná v akomkoľvek načasovaní po cievnej mozgovej príhode. Endovaskulárny (intravaskulárnej) prevádzka, v ktorom cez defekt v krčnej tepny krku je vložená špeciálna sondy. Po nej nasleduje na obrazovke X-ray stroj a nastaviť cez neho pri cievnych zovretí špeciálnymi plnidlami (stenty). Tak, prietok krvi obnovený.

ethnoscience

Nezabudnite na liečenie ľudových prostriedkov. Táto metóda je prípustná ako doplnkové a nemali by byť používané v akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhode. Jeho účelom - ďalšiu pomoc, znížiť dávku liekov alebo zvýšenie ich akcie. To je najlepšie sa zamerať na správnu výživu, zameraná na zníženie potraviny s vysokým obsahom cholesterolu a obohacovanie obohatené potraviny, ktoré sú bohaté na antioxidanty a omega-3 kyselín. Je to v prvom rade, bylín, rastlinných olejov a rybích pokrmov. Fytoterapia rôzne liečivé rastliny a ľudové lieky tiež nemusí byť zbytočná (citrón, múmie, pivonka tinktúra, šalvia, ihličie, boky, med, Helichrysum, Hypericum a iné rastliny).