Klasifikácia hypertenzie

Hypertenzia (hypertenzia) vedci obrazne nazýva epidémia dvadsiateho storočia. Rozvoj civilizácie nepochybne ovplyvnil výskyt. Zvýšené hladiny tlaku sú nielen v našej krajine, 39% dospelých mužov a 41% žien. Z nich iba 5,7 a, v uvedenom poradí, 17,5% sa zmieša s účinnými spôsobmi.

Preto je aj naďalej vysoká úmrtnosť na účinky Hypertenzia: akútneho infarktu myokardu a cievnej mozgovej príhody. Neadekvátna liečba je kvôli nedbanlivosti ľudí k ich zdravie a neaktívne polohy lekárov v vysvetľovať taktiku a terapeutické možnosti.

Ruskí kardiológovia prijala odporúčanie, ktorá na základe skúseností Svetovej zdravotníckej organizácie. Existujúce klasifikácie zahŕňa stanovenie:

• stupeň hypertenzie;
• štádium ochorenia;
• patriaci do rizikovej skupiny.

Ako ich stupeň hypertenzie?

Termín "stupeň" určuje úroveň zvýšenie systolického a diastolického krvného tlaku v arteriálnej lôžko pre dospelých s novo diagnostikovaných poruchami alebo u pacientov, ktorí nie sú liečení liečbu.

Stupeň hypertenzia:

• hypertenzia 1 stupeň, druhý názov "mäkký" - systolický tlak sa pohybuje v rozmedzí od 140 do 160 mm Hg. Článok, diastolický a - od 90 do 99.;
• na 2 ° C, alebo, stredný '- obr úrovni systolického 160 až 180 mm Hg, diastolický pri teplote - 100 - 109;
• v 3 stupňoch alebo "ťažký" - systolický krvný tlak väčší alebo rovné 180 ° C, s diastolický - 110 a vyššie.

Okrem týchto troch stupňov späť:

• skupina okraj v ktorom systolický krvný tlak 140-149 a diastolický - 95 mm Hg. Článok.
• izolovaná systolická hypertenzia tvaru pri ostrom zvýšení systolického krvného tlaku (vyšší ako 140 mm Hg. v.), ale diastolický úroveň je v normálnom rozmedzí (pod 90 ° C).

Čo znamená "javisko", a ako sa určuje?

Termín "stupeň" je spojená s dobou trvania ochorenia, jeho závažnosti, klinických symptómov a lézií vnútorných orgánov. Je známe, že hypertenzia spôsobuje maximálnu poškodenie mozgu, srdca a obličiek. Preto sú tieto orgány sú nazývané "ciele", a na stupni poškodenia závisí na štádiu choroby.

Klasifikácia zahŕňa 3 štádia ochorenia:

• v stupni I - sú v cieľových orgánoch žiadne zmeny, podľa analýzy a funkčné štúdie, symptómy sú slabé, na vysoký krvný tlak, keď sa osoba dozvie preventívny rozmer;
• vo fáze II - detekovať zlyhanie jednej alebo všetkých orgánov;
• v stupni III - existujú komplikácie hypertenzie v podobe závažnej ischémie mozgu, srdca, mŕtvice, akútneho infarktu myokardu, zlyhanie obličiek.

Rysy diagnostiky formulácia

Diagnóza predložená v súlade s klasifikáciou musí nutne obsahovať:

1. stupeň hypertenzie - pre ľudí novo diagnostikovaný s vysokým krvným tlakom a antihypertenzív neošetrené, ak systolický a diastolický krvný tlak ísť na ich hodnoty v skupine, je stupeň automaticky ťažšie;
2. štádium choroby - popisovať poruchy cieľové orgány, a to aj v prípade, že lekár nie je istý, že mŕtvica alebo infarkt spôsobený hypertenziou, u pacienta choroba sa odkazuje na fázu III (v tomto prípade neexistuje žiadna príčinná súvislosť medzi hypertenzie a jej komplikácií).

Možnosti pre ohrozené skupiny

Príslušnosť k určitej populácie citovaných rizikových skupín určujú:

• prognóza priebehu choroby;
• pravdepodobnosť vážne dôsledky, ktoré ohrozujú život pacienta;
• Množstvo povinných liečebných zákrokov.

Maximálna hodnota pri liečbe vzhľadom na zmeny životného štýlu, diéty, cvičenia

To trvá do celkového účtu, a rozsah a štádium ochorenia a poškodenie orgánov. WHO lekárske odborníci odporúčajú štyri kategórie rizikových faktorov, v závislosti od nebezpečenstva smrti v nasledujúcich 10 rokoch od mŕtvicu alebo akútneho infarktu myokardu:

1. nízky - definícia starších mužov až 55 rokov, ženy mladšie ako 65 rokov s prvým stupňom hypertenzie alebo hraničné skupine. Medzi týmito osobami riziko akútnych komplikácií a výskyt ochorení srdca a ciev až o 15%. farmakoterapia podávať len v tých prípadoch, keď šesť mesiacov po odporúčaní zostáva pod tlakom.
2. priemerný - je namontovaný pre pacientov 1 a 2 stupňov hypertenzie, ktoré majú viac ako jeden rizikových faktorov (fajčenie, obezita, diabetes mellitus, celková úroveň cholesterolu 6,5 mmol / l a vyššej, nepriaznivé dedičnosti a ďalšie). Riziko morbidity u týchto pacientov starších ako 10 rokov je takmer 20%.
3. vysoký - sú u pacientov 1 a 2 stupňov hypertenzie, s poškodením tri alebo viac rizikových faktorov + cieľové orgány (ventrikulárna hypertrofia Ľavý, zvýšená hladina kreatinínu v krvi, zmien ciev na očnom pozadí), a pacientov s tretím stupňom hypertenzie aj bez faktorov rizík.
4. veľmi vysoká - stanovená u pacientov s tretím štúdia hypertenziou, s 1-2 stupňov a cerebrovaskulárnych, ischemická choroba srdca, aneuryzmy aorty zväzku, nefropatia u diabetes mellitus. Riziko úmrtia sa zvýšil na 30% a viac.

Pravdepodobnosť komplikácií je až o 30%. Sú to ľudia, ktorí potrebujú každodennú lieky

Ako "pozoruhodný" WHO odborníci identifikovať skupinu ľudí s normálnymi číslami krvného tlaku, ale s diabetom alebo zlyhanie obličiek. Oni potrebujú stálu starostlivosť a riadenie kardiovaskulárneho systému.

Staršie klinická klasifikácia

Napriek zavedeniu moderných klasifikácie, terminológie lekári so skúsenosťami aj naďalej používať staré klasifikáciu G. Lang a Alexander Myasnikov. Takže Lang vybraný súčasný stav esenciálnej hypertenzie:

• neurogénna (vyjadrené závislosť tlakovanie nepokoja, zníženie stresu sám);
• Prechod (procesy vybudenie kôry spojené aterosklerotické vaskulárne lézie, endokrinný faktory);
• nefrogénna (k dispozícii sklerotické poškodenie obličiek cievy).

By Myasnikov, mali prideliť 3 obdobie v priebehu hypertenzie:

• Prvý (neurogénna) - s nesymptomatickou neuróza;
• Druhý - spájanie neostré aterosklerotických cievnych zmien;
• Tretia - sú symptómy a príznaky zmien vnútorných orgánov.

Doby navrhuje rozdeliť do etáp a fáz:

• Prvá fáza: fáza A (skryté alebo latentné) Fáza B (prechodné, nestabilné alebo prechodné).
• Druhá fáza: fáza A (nestabilná s kolísaním hladiny alebo labilné hypertenzia), fáza B (v rovnovážnom stave alebo stabilná).
• Tretia fáza: fáza A (bez príznakov srdcového zlyhania, kompenzované), fáza B (s príznakmi zlyhania srdca, astma).

Takáto klasifikácia stále zvýraznená príčiny ochorenia, ale sú nepohodlné zvýrazniť rizikové faktory a štandardizáciu liečby.

Moderné klasifikácia zlepšila schopnosť prilákať veľké terapeutickej skupiny so zvýšeným rizikom závažných komplikácií. To sa stalo možné porovnávať medzinárodné štúdie so štatistickými údajmi v krajine.

Sledovanie pacientov s rôznymi úrovňami rizika identifikovaná závislosť na včasnej liečby: zníženie diastolického krvného tlaku len o 2 mm Hg. Art. To vedie k zníženiu pravdepodobnosti cievnej mozgovej príhody o 15%, a ischémii myokardu - 6%. To potvrdzuje úsilie žiadosti, zamýšľané použitie podpory zdravia.