Obvyklé vykĺbenie ramena

Video: Obvyklé vykĺbenie ramena. Ako môžem vrátiť rameno na svojom mieste

Nestabilný stav ramenného kĺbu, čo vedie k trvalému poškodeniu svojich funkcií v rámci ktoréhokoľvek i malé zaťaženie na ňom je nazývaný obvyklé vykĺbenie kĺbu.

Existuje niekoľko typov tohto ochorenia:

1. Vrodené vykĺbenie.
2. Získané dislokácie neúrazovou pôvodu. Je to patologický, chronická a svojvoľné.
3. Získal traumatická dislokácie. Má ťažký alebo poškodené, otvorené, abnormálne opakujúce, úporné formu, alebo je definovaný ako perelomovyvih.

Podľa štatistík, väčšina pacientov (60%) je traumatická povaha ochorenia. Je pozorované, najčastejšie u športovcov, ktoré ramenného kĺbu hlavy konštantný výkon nútení opustiť tréning na nejakú dobu.

dôvody

Hlavným dôvodom pre toto zranenie rameno je získať priamy dopad na svojom odbore, alebo pádu na natiahnutú ruku. V tomto prípade dochádza k zlomu a pevnosť kĺbového puzdra vedie k tomu, že ramenné kosť hlava vyjde z dutín lopatiek.

Video: Ortopédia: obvyklé vykĺbenie ramena

Poškodenie rameno a prípadné prasknutie, tržné rany šľacha svaly, posilňuje ramenný kĺb a prechádza jeho lumen.

Ďalšími dôvodmi pre vytvorenie obvyklého dislokácie zahŕňajú:

Video: vykĺbil Shoulder

1. Prítomnosť primárne dislokácie v ťažšie formy. To je stanovená na jednej šestiny z pacientov, ktorí predtým zraneným ramenom, a výsledok sa považuje za chybný, nedostatočná liečba primárneho poranenia v oblasti tela.
2. Oneskorená žiadosť k lekárovi o jeho zranenie.
3. Vybratie imobilizáciu čoskoro.
4. Nedostatočná fixácia ramenného kĺbu po dislokácie bol vpravlen, čo vedie k narušeniu hojenie šliach, čo zaisťuje stabilnú prevádzku humeru.
5. Prítomnosť genetických chorôb spojených so zvýšenou elasticitou spojivového tkaniva, ktoré spôsobujú nadmerné rozťahovanie väzy, šľachy, kĺb laxnosti.
6. Prehnané pohyby redundancia horných končatín pre niektoré kategórie osôb, najmä športovci (plavci, volejbal, basketbal), čo vedie k stálemu napätiu ramenného kĺbu.

K dispozícii sú faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť obvyklého dislokácie spojené s zvláštnosťami zložiek ramenných:

• Hlavové kosti veľké rameno v tvare misy;
• Prítomnosť malých dutých lopatiek s nedostatočným vydutím;
• Svaly prevádzkové funkcie otočného ramena pôsobiť dostatočnú fixáciu kĺbu (paralýza, prírodné svalová slabosť, paréza);
• Príliš natiahnuté kĺbové puzdro.

príznaky

Ktorý určuje, či pacient dostal dislokácie ramenného kĺbu, znamenie - ostrú bodavú bolesť v čase úrazu a obmedzenie jeho motorické schopnosti. Muž sa zároveň zažíva pocit, že rameno zmenila svoje obvyklé pozície.

V budúcnosti, bolesť v tomto type poranenia nie je výrazný a trochu obavy o pacientovi.

Navonok sa prejavuje v dislokáciu charakteristické deformácie ramenného kĺbu, ktorá stratila guľatosť a hladkosť okraje. Ruka obete zároveň zostáva blízko k telu, je schopný sa pohybovať normálne.

Navyknuté dislokácie recidívy môže nastať s rôznou frekvenciou pre každú osobu - od týždenné až ročné zranenia. A oni vyvolávajú patologické poruchy v ramene a urobiť pauzu medzi recidív menej a menej.

Niekedy vykĺbenie ramenného kĺbu nie je plná znamení to je jeho nestabilita, bolesti bolesť, chrumkavý zvuk, keď sa pohybovať rukou. Osobitné zvýšenie týchto príznakov spôsobiť fyzickú námahu.

Ak dôjde k poškodeniu ciev, nervov, pacient pociťuje bolesť vlastnosti bodné a necitlivosť v končatinách. Tam je modrina v oblasti ramien.

Znamenie dislokácie v prítomnosti starého zranenia bude silným pečať kĺbového puzdra a stráca pružnosť. V tomto prípade je spoločná dutina je vyplnená a výsledný rastúce vláknité tkaniva.

Svaly v oblasti ramien zmeny začína atrofickej a degeneratívne v prírode.

Keď starší proces dislokácie ide rýchlejšie mastné degeneráciu a osifikáciu (porucha kostí kombináciou častí kondylov z ramena).

Pre odstránenie zložitých lézie vykonané röntgenové obrazy kosti ramena v dvoch výstupkov a MRI - pre štúdium poranenia mäkkých tkanív (šliach, väzov, kĺbov pier).

Diagnóza tohto ochorenia je jednoduchý. Najčastejšie predurčený a vykĺbil jednoduchou vizuálnou kontrolou lekára, ktorý stanoví limitný pohyb ruky. Ďalšie sledovanie pacientov odhalila vývoj deformuje artróza s bolesti a tieseň v ramennom kĺbe, svalovej atrofii.

liečba

Existujú dva spôsoby, ako sa zbaviť obvyklé vykĺbenie ramenného kĺbu - konzervatívny a operatívne. Konzervatívny často nedáva pozitívny efekt, ale pri prvom spustení liečba pri liečbe traume je s ním.

konzervatívnej liečby

Pre odstránenie zápalu a bolesti lekár menovaný protizápalových liekov, napríklad ketanov, Voltaren a ďalšie.

Silné bolesti odstráni za použitia terapeutického blokádu, ktoré sa používajú pre Diprophos Kenalog alebo ktoré majú schopnosť znižovať zápal a účinné analgetikum na dlhú dobu. Opuch a bolesť v tejto fáze choroby znížený prekryv ľadový obklad na poranenej oblasti ramena.

Konzervatívna liečba akútnej dislokácie je u pacienta nosiť špeciálnu bandáž po dobu 3 týždňov. Po jeho odstúpení pridelený rehabilitácie.

Video: Rozmiestnenie ramenného kĺbu

To spočíva v tom, fyzikálnej terapie, masáže a fyzikálnej terapie, posilňuje svaly ramenného pletenca.

Takáto terapia trvá až 2 mesiacov, po ktorej väčšina pacientov vrátiť do normálneho života.

operatívne liečba

Pri absencii pozitívnych výsledkov konzervatívnej liečby, alebo v prípade, že pacient má chronické poranenia, menovaného operáciu, čo je indikáciou pre viac ako dva relapsami dislokácie ramenného kĺbu v roku.

Moderné chirurgia ponúka mnoho spôsobov liečby tejto choroby, ktorá je vybraná pre každého pacienta individuálne, v závislosti na vlastnostiach spoločného konštrukcie ramien, jeho charakteristické zmeny a stupňom poškodenia.

Tieto typy operačných činností:

• Operácia posilňuje kĺbové puzdro;
• Osteo-plastická chirurgia, v ktorej kostných defektov sa zníži, alebo inštalovať ďalšie dorazy, ktoré môžu rameno hlava menej mobilné;
• Plastové šľachy a svaly, čo umožňuje meniť ich dĺžku, aby sa riešiť nerovnováhu v nich;
• Operatívny zásah s inštaláciou štepu;
• Kombinovaná.

Najpoužívanejší spôsob, ako spojiť všetky metódy.

Hlavnou príčinou tohto ochorenia, čo vedie k nestabilnej výkon ramenného kĺbu - to škoda Bankarta spočíva v izolácii Labro.

Táto konštrukcia je navrhnutá tak, aby hlavičky humeru posun z kĺbovej dutiny. Pretrhol pri prvom ramennom dislokácie, glenoid lip v budúcnosti vytvoria skutočný prechod choroby do chronickej formy, na pomoc v tejto situácii môže vykonávať iba operácie.

Periodicky prebiehajúce dislokácie vymazať kĺbovú chrupavku hlavy, a pokročilé prípady ochorenia sú častou príčinou takých ochorení, ako je artritída.

Na zabezpečenie stabilnej funkcie ramenného kĺbu lekári používajú artroskopickej operácii, ktorá spočíva v refixaci Labro do dutiny lopatky.

Za týmto účelom, tenká a silná kotevné svorky, ktorý je schopný biologicky resorbovateľné po určitej dobe, počas ktorej šľachy musí rásť spoločne.

Všetky prevádzkové činnosti sú určené na posilnenie poškodených, preťažené väzy kapsule ramenného kĺbu, je umiestnený na prednej alebo spodnej časti.

Predné dislokácie ramenného kĺbu, ktoré majú byť obnovené často používať funkciu Bankarta, ktorý je dnes efektívny a high-tech spôsob ortopedické ordinácie.

Cieľom operácie je fixácia väzov v prednej časti spoločného polohy.

Ortopedický chirurg pracuje nasledujúcim spôsobom:

1. -Li sa na odstránenie všetkých chybných prvkov kapsule a väzov ramenného kĺbu.
2. Vyvŕtané otvory, ktoré umožňujú upevniť väz.
3. Špeciálne stehy alebo svorky väzy sú pripojené k týmto otvorov.

Postupné klíčenie spojivového tkaniva umožňuje väz končí prizhivitsya do otvorov lopatiek a zabezpečiť normálne fungovanie ramenného kĺbu v budúcnosti.

Niekedy Operácia sa vykonáva artroskopicky spôsob Bankarta (cez najjemnejších spoločných vpichy) výrazne znižuje doba zotavenia a poskytuje menšie bolesť po svojom zavedení. Pacient môže byť prepustený z nemocnice, dokonca aj na druhý deň.

Chirurgický zákrok, ktorým končí pacienta pažu obväz pre fixáciu ramenného kĺbu. Predpokladá sa, že nosiť obväz od 7 dní do jedného mesiaca v závislosti od spôsobu a typu vykonávanej prevádzky od zranenia ramena.

Nemenej dôležité pre správnu liečbu a má rekonvalescencie. Rehabilitácia zahŕňa priebeh masáže, elektrickou stimuláciou svalov.

Uistite sa, a vedenie pacienta fyzikálnej terapie, najprv s inštruktorom, a potom samoštúdiu doma.

Zotavenie trvá 2 až 3 mesiace, po ktorej zaťaženie môže byť čiastočne ramenného kĺbu ao rok neskôr povolené zaťaženie na ňom úplne.