Aspergilóza

Video: Modern stratégia liečby invazívnej aspergilózy: včasnú diagnózu - včasná liečba

Aspergilóza uvedenej mnohých chorôb, ktoré sú spôsobené jednou patogénov - Aspergillus. Je to plesne, ktoré rastú na rôznych "host". Oni sú veľmi časté po osobe - Aspergillus v krajine, vo vode, vo vzduchu. Oni môžu často byť videný na pokazené výrobky, steny vlhkých priestorov - ľahké biele páperie, hrubé v jeho zložení, ktoré je v rámci ostrova zelenej alebo čierne. Huba je sám o sebe dostatočne životaschopná, má dobrú mycélium. Niektoré druhy plesní používajú v potravinárskom priemysle pre fermentačných produktov.

Ľudí a zvierat plesne Aspergillus môžu spôsobiť značné škody a príčinu aspergilózy ochorenia. Najčastejšie je vystavený tých ľudí, ktorí majú slabý imunitný systém, ľudia s chronickými respiračnými chorobami. Ak osoba má dostatočne silné imunitný systém, kontakt s Aspergillus sa môžu objaviť v podobe vozíka alebo kolonizácie. V niektorých prípadoch, môže byť tvorený aspergilom - Riešenie huby ako hrach na povrchu sliznice (napríklad do ústnej dutiny), pri ktorej sa huba nepreniká sliznice organizmu. To môže prebiehať chronicky. V tomto prípade je uvedené chirurgii.

Spôsoby infekcie aspergilózy - ústami a nosohltanu. Ďalšie spory sa môžu dostať do dýchacích ciest, tráviaceho ústrojenstva, centrálny nervový a reprodukčný systém, pod kožu. Hit Aspergillus slezina, obličky, kosti.

Video: Volkova AG WAY k diagnóze aspergilózou

V každom prípade to, že o konkrétnej choroby, ktorá má svoje vlastné charakteristiky. Napríklad, alergická zložka sa často pridáva do pľúcnej aspergilózy.

príznaky aspergilózou

Vzhľadom k tomu, prvé berie ťažobu dýchacích ciest, hlavné príznaky začnú ukázať na strane dýchacieho ústrojenstva. V treťom prípade sa huba vstupuje do tela prostredníctvom krvi a lymfy a šíri do všetkých orgánov. V tomto type aspergilózy vysokej miery úmrtnosti - asi osemdesiat percent. Najvzácnejšie - kožné aspergilóza.

V prípade, že pleseň sa usadil na povrchu a nepreniká do slizníc, ako je tomu u traheobronhite, aspergilom pacienti uvedené v nasledujúcej príznaky: chronický kašeľ s hlienu, niekedy s krvou pri napäté kašeľ. Najčastejšie sa v takýchto prípadoch je patológia pľúc

V reakcii na prenikanie spor produkovať ľudské telo tkanivovo špecifickú zápalovú reakciu. Dva typy najčastejších zápalov - serózna deskvamatívny a Fibre-hnisavý. V sero-deskvamatívny zápalu Aspergillus spôsobuje odlupovanie epitelu, žalúdočné membrány, pľúcne vylučujúce (plazmy a krvných elementov). U druhého typu - Fibre-hnisavý - Aspergillus spôsobuje uvoľňovanie tekutiny na fibrín (zrazenina proteínu) a hnisavú zložky. Najzávažnejšie reakcie na aspergilóza - k tvorbe granulómov v pľúcach.

V opačnom prípade aspergilózy poskytuje ostrý obraz - v pľúcach vzniká hustý infiltráciu, ktorá sa rozkladá. S krvný obeh infekcia sa vyskytuje aj iné orgány. Na začiatku aspergilózy akútne vyznačujúci neutropénia javu, ktorý sa prejavuje v náhlom slabosti, nosné krvácanie, horúčka, zimnica ostré, silné potenie, tachykardia, prudkému poklesu tlaku. V tomto prípade je krv ukázala pokles neutrofilov, ktoré bránia telo produkovať zápalovú reakciu v ohnisku aspergilózy. Preto, keď neutropénia diagnostike aspergilózy je často nemožné - všetky indikátory by sa zdať normálne. Avšak skúsenosti lekárov viem, že by to mohlo signalizovať začiatok aspergilóza, takže ďalší výskum je menovaný. Najčastejšie Aspergillus kolonizovať nosnej dutiny. Zároveň existujú červené vrecká, po rozpade tkanív, strácajú farbu, potom sčernie. Tento proces je veľmi rýchly - obvykle sa šíri do očných jamiek, kozmetické obrúsky, v mozgovej strane. Typickými príznakmi tohto stavu - kongescia, bolesť v oblasti nosa, prínosových dutín infekcie, opuchy slizníc. Tieto dutiny sú vyplnené hnisom, ale nelámu.

Často alergická aspergilóza pripojí astma. V tomto prípade si pacienti sťažujú na astmatické záchvaty, zvýšený krvný eozinofily, tmavé oblasti na RTG vyšetrenie, na prítomnosť protilátok v sére (galaktoman). Pre objasnenie sa diagnóza analýzy spúta je prijatá. Vo viac ako polovica pacientov pri sejbe nájsť Aspergillus. V tomto prípade, aby sa sekundárne plodiny pre diagnózu (ako konídií by zasiahla).

dôvodom aspergilózy

Bezprostrednou príčinou aspergilózy - prenikanie do tela huby Aspergillus. Pre rast podhubie huby tvorili konídie - spory, ktoré sa stanú vo vzduchu. Človek vdychuje konídií Aspergillus nielen - vo vzduchu v rovnakej dobe je asi štyridsať rôznych konídií huby, ale Aspergillus sú najnebezpečnejšie. Tam konídie môžu tiež otvorená rana - a potom tiež stať otravu. Okrem toho konídie môžu preniknúť s nekvalitným jedlom.

Zaujímavým faktom je, že je prítomný v bezprostrednom okolí človeka - bytu. Aspergillus zvýraznené ventilačných systémov, sprchy, kúpeľne, staré vankúše, staré knihy, inhalátory, klimatizačných jednotiek. Ak existujú huba pokoja v byte, je možné "rozvíriť" vykonávanie opráv pri preložení na nábytku, demontáž. Obsiahnuté Aspergillus a črepníkové izbové rastliny, na výrobky (sú pod vplyvom Aspergillus rôt) v tráve.

diagnostika

Ak pacientovho hlienu opakovane identifikovaný Aspergillus, potom je takmer určite znamená prítomnosť invazívnej aspergilózy. To platí pre deti a ľudia, ktorí nefajčia. Ak máte podozrenie, že ostatní pacienti majú aspergilóza zvyčajne vykonať biopsiu, aby sa jasnosť. V úsekoch materiálov pre výskum sú jasne viditeľné hyphae - konídie nosiča.

liečba aspergilóza

Celková liečba. Prvá vec, ktorú dopad na huby. Za týmto účelom menovať fungicídne látky (protiplesňové). Do značnej miery je úspech liečby závisí na dobre zvolenej lieku a jeho dávkovanie. Keď stojí za zváženie, liečba, ktorá vyžaduje dlhodobú hospitalizáciu, dlhodobé užívanie drog. antimykotiká spektrum veľký, ale nie všetky sú rovnako vzťahovať na niektoré druhy húb. Napríklad s Aspergillus meningitída príjem vyžaduje niekoľko liekov, ktoré zlepšujú prenikanie antifungálnych činidiel do mozgovomiechového moku. Aspergillus meningitída - jeden z najviac problematických foriem, je veľmi vysoká úmrtnosť a recidíva základného ochorenia.

Zvyčajne sa odporúča pre aspergilózy vorikonazol alebo amfotericín B, itrakonazol.

vorikonazol relatívne nový liek, vynájdený v roku 1995. Jedná sa o derivát flukonazolu. Podľa svojej účinnosti proti Aspergillus je niekoľkonásobne vyššia ako účinok flukonazolu. Vorikonazol sa môžu použiť ako vo forme tabliet alebo intravenózne. Tento liek je úplne preniká do mozgu a miechy moku, čo je obzvlášť dôležité pri liečbe a prevencii Aspergillus meningitídy. Nežiaduce účinky lieku sú minimálne. Väčšina z nich sa viaže na sérové ​​proteíny

amfotericín B známy liek pre viac ako pol storočia. Tento antifungálne širokospektrálny. Tento liek nepreniká do miechy tekutiny. Jeho hlavnou nevýhodou - negatívny vplyv na obličky. Po ošetrení hlási pacienti porušenia tohto orgánu. Potom lekári znížiť dávky alebo čas potrebný pre správu prerušení lieku. Medzi nežiaducimi účinkami môžu byť vyrážky, bolesti srdca, horúčka, zástava srdca, fibrilácia komôr. Obvykle horúčka sa oslavuje v takmer všetko, takže som mu predpísal a paracetamol alebo prednizolón.

itrakonazol rovnako použiť proti huby Aspergillus. Liek sa podáva raz denne. Vzhľadom k tomu, že je málo rozpustný vo vode, intravenózne podanie, nie je možné, že sa podáva perorálne spolu s jedlom. Ak sa pacientov stav vážny, lekári môžu predpisovať vysoké dávky. Najvyššia pozorovaný koncentrácia v pečeni. Itrakonazol nemožno použiť u niektorých liekov, ako je cisaprid, terbenafin - hrozí vznik arytmie.

Video: mozgovej aspergilózy u mačiek

Pri liečbe aspergilózy je k celkovému zvyšovaniu imunity dôležité. To je zvyčajne predpisuje lieky, vitamíny a minerály, upravenú prácu a odpočinku.

prevencia

Ak je osoba ochorela v dome aspergilózy, musíte vykonať mokré čistenie a dezinfikovať všetky povrchy so špeciálnymi látkami. Tým sa odstráni izbových rastlín, Release System čistý vzduch, klimatizácia, Priestor pre hromadenie vlhkosti. Všetky izby, tmavé a vlhké rohy, kontrolované pre nich Aspergillus kolónie. V prípade, že pacient, po liečbe aspergilózy, slabý imunitný systém, je nutné úplne obmedziť kontakt so zvieratami, zakázať používanie podozrivých ovocia a zeleniny, syrov, obmedziť prevádzku v prostredí s nebezpečenstvom výbuchu.