Defekt komorového septa

Defekt komorového septa u dojčiat Defekt komorového septa (VSD) - ochorenia srdca, v ktorej sú deliaca stena medzi pravej a ľavej komory vytvorené otvory.

Medzi vrodenou vadou je to najčastejšia, čo predstavuje 20-30%. Rovnako tak je bežné u dievčat a chlapcov.

Rysy cirkulácie v komorového septa u dojčiat

Ľavá komora je oveľa silnejšie ako na pravej, pretože je nutné, aby celé telo krvou, ale iba právo na pumpovať krv do pľúc. Preto sa tlak v ľavej komore môže byť až do 120 mm Hg. Art., A vpravo okolo 30 mm Hg. Art. Z tohto dôvodu, v dôsledku rozdielu tlaku v prípade, že štruktúra srdce je prerušené, a medzi tieto komory majú správu, časť krvi z ľavej strany srdca tečie doprava. To vedie k rozšíreniu pravej komory. pľúcne cievy preplnené a pretiahol sa. V tejto fáze, je isté, že robiť operáciu a rozdeliť dve komory.

Potom príde okamih, kedy sú svetelné reflexné nádoby stlačený. Vytvárajú skleróza a záblesk v nich zužuje. Tlak v cievach a v pravej komore sa zvyšuje niekoľkokrát a stáva vyššie ako ľavá. Teraz to začne pretekať krv z pravej srdce na ľavej strane. V tejto fáze ochorenia, ktorá má pomôcť osoba môže zmeniť iba srdce a pľúca.

dôvody

Táto patológie je vytvorená pred pôrodom v dôsledku srdcovej vývoja.

Jej vzhľad je uľahčené z týchto dôvodov:

1. Infekčné ochorenia matky v prvých troch mesiacoch tehotenstva: osýpky, rubeola, ovčie kiahne.
2. Alkohol a omamných látok.
3. Niektoré lieky: warfarín, lieky obsahujúce lítium.
4. Genetické predispozície: srdcové ochorenie sa dedí 3-5% prípadov.
    

Interventrikulárních septum existujú rôzne typy chýb:

1. Niekoľko malých otvorov - najjednoduchšia forma, ktorá má malý vplyv na zdravie.
2. Niekoľko veľkých dier. Partition pripomína švajčiarsky syr - najzávažnejšie formu.
3. Otvory v spodnej časti prepážkou, ktorú tvorí svaly. Oni sú s väčšou pravdepodobnosťou ťahať sami o sebe v priebehu prvého roku života dieťaťa. To prispieva k rozvoju svalovej srdcovej steny.
4. Otvor v aorte.
5. Chyby v stredu prepážky.

Symptómy a príznaky externé

VSD prejavy závisí na veľkosti defektu a fázu vývoja ochorenia.

veľkosť chyby v porovnaní s lumen aorty.

1. Drobné chyby. - Menej ako 1/4 priemeru aorty, alebo menšie ako 1 cm, a symptómy sa môžu objaviť po 6 mesiacoch aj dospelého.
2. Priemerné nedokonalosti - menej ako polovica priemeru aorty. Choroba sa prejavuje tým, 1-3 mesiacov veku.
3. Hlavné chyby - priemer rovný priemeru aorty. Ochorenie sa prejavuje v prvých dňoch.

Krok zmeny pľúcnych ciev (pľúcna hypertenzia krok).

1. Prvá etapa - stagnácie krvi v cievach. Nahromadenie tekutiny v tkanivách pľúc, časté zápal priedušiek a zápal pľúc.
2. Druhá etapa - cievne kŕče. Fáza dočasné zlepšenie, nádoby zovrieť, ale zvýšenie tlaku 30 až 70 mm Hg. Art. To je považované za najlepšie obdobie pre túto operáciu.
3. Tretí stupeň - kôrnatenie ciev. Vyvíja Ak operácia bola vykonaná v nevhodnú dobu. Tlak v pravej komore a pľúcna lode 70 až 120 mm Hg. Art.
    

Video: defekt komorového septa (echokardiografia)

Zdravotný stav dieťaťa

Keď veľký defekt komorového septa novorodeneckej zdravie sa zhoršuje v prvých dňoch.

• modrastá farba kože pri narodení;
• dýchavičnosť;
• batoľa dostane rýchlo unavená a nemôže normálne dojčiť;
• úzkosť a plače kvôli hladu;
• poruchy spánku;
• chudobné priberanie na váhe;
• skoré pneumónia, ktoré sú ťažko liečiteľné.
   

objektívne dôkazy

• vzostup v oblasti hrudníka v centre - srdcovej hrb;
• počas ventrikulárna kontrakcie (systola), je cítiť chvenie, ktorý vytvára tok krvi, ktorá prechádza otvorom v interventrikulárního prepážku;
• Pri počúvaní stetoskopom môžete počuť šum, ktorý je spôsobený zlyhaním ventilov pľúcnice;
• pľúc počuteľný sipot a ťažké dýchanie spojený s výstupom kvapaliny z nádoby v pľúcnom tkanive;
• na prostukivanii ukázalo zvýšenie veľkosti srdca;
• zväčšená pečeň a slezina viaže na krvné stagnáciu v týchto orgánoch;
• V tretej etape sa spravidla objavujú modrasté sfarbenie kože (cyanóza). Po prvé, na prstoch a okolo úst, a potom po celom tele. Tento príznak sa zobrazí, pretože k tomu, že nie je dostatok krvi je obohatený kyslíkom v pľúcach a telesných buniek trpí nedostatok kyslíka;
• tretí krok hrudník nahustení má formu bubnov.

diagnostika

Na diagnostiku komorového septa u novorodencov pomocou rádiografie, elektrokardiografie a rozmerovú dopplerovskej echokardiografie. Všetky z nich sú bezbolestné a dieťa je toleruje.

rádiografiu

Bezbolestné a informatívne štúdie hrudníka pomocou röntgenových lúčov. Kŕmne lúče prechádzajú ľudského tela a tvorí obraz na špeciálne citlivý film. Snapshot umožňuje zhodnotiť stav srdca, ciev a pľúc.

Keď sa VSD u dojčiat odhaliť:

• zvýšenie hranice srdca, najmä pravej ruke;
• zvýšenie v pľúcnej tepne, ktorá nesie krv zo srdca do pľúc;
• pretečeniu a pľúcnej vaskulárnej spazmus;
• tekutina v pľúcach alebo pľúcny edém sa prejavuje stmievanie na snímke.

elektrokardiogram

Táto štúdia sa opiera o zápise elektrických potenciálov, ktoré vznikajú pri práci srdca. Sú zaznamenané na papierovú pásku v podobe krivky. Výška a tvar zubov lekára hodnotí stav srdca. EKG môže byť normálne, ale často objavuje preťaženie pravej komory.

Doppler ultrazvuk srdca

Vyšetrenie srdca pomocou ultrazvuku. Na základe odrazeného ultrazvukových vĺn generovaný obraz srdca v reálnom čase. Tento druh ultrazvuku odhaľuje znaky pohybu krvi cez defekt.

Keď sa VSD možno vidieť:

• otvor v prepážke medzi komorami;
• jeho veľkosť a umiestnenie;
• To odráža červené krvný tok, ktorý sa pohybuje smerom k senzoru a modrá - krv, ktorá prúdi v opačnom smere. Zapaľovač odtieň, tým vyššia je rýchlosť prietoku krvi a tlaku v komorách.

Tieto inštrumentálne vyšetrenie u novorodencov

röntgen hrudníka

1. V prvej etape:
2. zvýšená veľkosť srdca, je zaoblená, bez zúženia v stredu;
3. pľúcne cievy sa objaví matný a rozmazaný;
4. tam môžu byť príznaky pľúcneho edému - zatemnenia po celom povrchu.
5. In Transition:
6. srdce je normálnej veľkosti;
7. Plavidlá sa objaví normálne.
8. Tretia etapa sklerotický:
9. srdce sa zväčší, a to najmä na pravej strane;
10. zvýšená pľúcnej tepny;
11. viditeľné iba veľké nádoby pľúc, malých a nepostrehnuteľný kvôli kŕči;
12. Rebrá sú usporiadané horizontálne;
13. membrána je znížená.
    

elektrokardiogram

1. Prvá etapa môže vykazovať žiadnu zmenu ani tam:
2. preťaženia pravej komory;
3. čo predstavuje nárast o pravej komory.
4. Druhá a tretia etapa:
5. preťaženia a nárast v ľavej predsieni a komore.
6. narušenie priechodu biologických prúdov srdcového tkaniva.
   

Dvojrozmerná echokardiografia doppler - typ ultrazvuku srdca

• identifikuje umiestnenie defektu vo prepážku;
• veľkosť chyby;
• smer toku krvi z jednej komory do druhej;
• tlak v komorách prvom stupni, nie je väčšia ako 30 mm Hg. Umenie v druhom kroku -. 30-70mm Hg. Umenie, a tretí -. 70 mm Hg. Art.

liečba

Lekárske ošetrenie pre komorového septa vád novorodencov a staršie deti, je zameraný na, normalizovať prietoku krvi z pľúc, znižujú opuch (hromadenie tekutiny v pľúcnych mechúrikov v pľúcach), aby sa znížilo množstvo krvi v obehu v tele.

Diuretiká: furosemid (Lasix)

Prispieť k zníženiu objemu krvi v cievach a zbaviť pľúcny edém. Liečivo sa podáva deťom v množstve 2 až 5 mg / kg. Vezmite to by malo byť 1 krát denne, najlepšie pred obedom.

Kardiometabolických prostriedky: Fosfaden, kokarboksilazu, Cardon

Zlepšenie potravín srdcového svalu, sa stretávajú s anoxiou bunkách a zlepšenie metabolizmu v organizme. Ak lekár predpísal Cardone dieťa, je potrebné otvoriť kapsulu a jej obsah rozpusteného v osladenej vode (50-100ml). Vezmite 1 krát denne po jedle. Priebeh 3 týždňov do 3 mesiacov.

Srdcové glykozidy: Strofantíny, Digoxín

Pomáhajú srdca uzavrieť zmluvu silnejšie a účinnejšie pumpovať krv do nádob. Priradenie 0,05% roztok strophanthin rýchlosti 0,01 mg / kg telesnej hmotnosti alebo digoxín 0,03 mg / kg. V prvej dávky lieku sa podáva 3 dni. čiastka sa potom zníži o 4-5 krát - udržiavacej dávke.

Pre odstránenie bronchospazmu: Eufillin

Je predpísaný pre pľúcny edém a bronchospazmom, kedy dieťa je ťažké dýchať. aminofylín 2% roztok aplikovať intravenózne alebo vo forme mikro-klystíry 1 ml za roka života.

Príjem liekov, ktoré pomáhajú znižovať príznaky choroby a získať čas dať šancu na uzavretie defektu sami.

Druhy operácií s defektom komorového septa

V akom veku by mal robiť operáciu?

Ak je dieťa dovolí, je vhodné vykonávať operácie v čase medzi 1 a 2,5 rokov. Počas tejto doby je dieťa dostatočne silná, a to je najlepšie previesť toto rušenie. Okrem toho bude čoskoro zabudnúť na dobu liečby a dieťa nebude psychickú traumu.

Aké sú indikácie pre operáciu?

1. Prítomnosť otvorov v mezikomorového septa.
2. Hádzať krv z ľavej komory napravo.
3. Zvýšením pravého srdca.

Kontraindikácie pre chirurgiu

1. Tretie štádium ochorenia, nenapraviteľné zmeny v pľúcnych cievach.
2. Otrava krvi - sepsy.
    

druhy operácií

Prevádzka zúženie pľúcnice u VSD

Chirurg má špeciálne páska alebo silná hodvábne vlákno sa viaže až tepnu, ktorá nesie krv zo srdca do pľúc, aby sa im dostalo menej krvi. Táto operácia je prípravná fáza pred úplným uzavretím defektu.

Indikácia na krok

1. Zvyšovanie tlaku v pľúcnych cievach.
2. Hádzať krv z ľavej komory napravo.
3. Dieťa je príliš slabý, než aby podstúpiť operáciu na odstránenie závady v interventrikulárních septa.
    

Video: Chirurgická liečba defektom komorového septa v dojčenskom veku

lákadlá

1. Znižuje prietok krvi do pľúc a znižuje tlak v nich.
2. Dieťa sa stáva ľahšie dýchať.
3. To umožňuje odložiť operáciu odstrániť závadu po 6 mesiacoch a dať dieťaťu získať silu.
    

nevýhody operácie

1. Dieťa a rodičia majú pohybovať 2 operácie.
2. Zvyšuje záťaž na pravej srdcovej komory, v dôsledku čoho sa zvyšuje a to sa tiahne.
    

Open-operáciu srdca.

Tento typ liečby vyžaduje otvorenie hrudníka. Hrudnej kosti rezu, srdce sa odpojí od nádoby. V tej dobe, to nahradí umelou cirkulačného systému. Chirurg robí rez v pravej srdcovej komory či átria. V závislosti na veľkosti defektu lekár zvolí jednu z možností liečby.

1. Uzáver defektu. Ak jeho veľkosť nie je väčšia ako 1 cm a je umiestnený v určitej vzdialenosti od veľkých ciev.
2. Lekár kladie uzavretá septom náplasť. Ona znížiť veľkosť otvoru a sterilizujú. Náplasti dodávajú v dvoch formách:
3. z kusu vonkajšieho osrdcovníka (perikardu);
4. umelý materiál.
    

Potom, čo tento patch je skontrolované na tesnosť obnovil krvný obeh a zošitá ranu.

Indikácie pre otvorenú operáciu

1. Je možné zlepšiť stav dieťaťa s liekmi.
2. Zmeny v cievach v pľúcach.
3. ventrikulárna preťaženie pravdu.
    

lákadlá

1.       To vám umožní súčasne odstrániť krvné zrazeniny, ktoré sa môžu tvoriť v srdci.
2.       Eliminuje iné ochorenia srdca a chlopní.
3.       To umožňuje korigovať chyby v niektorom z ich umiestnenia.
4.       Držané pre deti všetkých vekových kategórií.
5.       Umožní vám jednoducho zbaviť sa problémov so srdcom.
    

Nevýhody otvorenej operácii

1.       To je docela traumatizujúce pre dieťa, po dobu až 6 hodín.
2.       To si vyžaduje dlhú dobu zotavenia.
    

Minimálne invazívnej chirurgie cez okluzor

Podstatou operácie je, že porucha v interventrikulárního septa uzavretej špeciálneho zariadenia, ktoré je zavedený do srdca prostredníctvom veľkých ciev. Prístroj sa podobá prepojených tlačidiel. Je inštalovaný v otvore a blokuje prietok krvi skrz. Postup prebieha pod kontrolou röntgenových lúčov.

Indikácie pre uzavretie defektu okluzor

1.     Porucha nie je menšia ako 3 mm od okraja interventrikulárních septa.
2.     Príznaky stagnácie krvi v cievach v pľúcach.
3.     Hádzať krv z ľavej komory napravo.
4.     Vek staršie ako 1 rok a hmotnosťou nad 10 kg.
    

lákadlá

1.       Menej traumatizujúce pre dieťa - bez nutnosti rozrezať hruď.
2.       Zotavenie trvá 3-5 dni.
3.       Bezprostredne po operácii je zlepšenie a normálny krvný obeh v pľúcach.
    

nevýhody operácie

1.       Je použitý len k uzavretiu malé chyby, ktoré sa nachádzajú v strednej časti oddielu.
2.       Je nemožné udržať uzavretia, v prípade, že nádoby sú úzke, v srdci je krvná zrazenina, problémy s ventilmi alebo perzistentnými srdcových arytmií.
3.       Neexistuje žiadny spôsob, ako opraviť iné abnormality srdca.
    

komorového septa ošetrenie defekt

Jedinou účinnou liečbou pre stredné a veľké komorového septa defektov je otvorené operácie srdca. Táto operácia chirurgovia hlavné kardiológia centier vykonávať pomerne často a majú veľké skúsenosti v tejto veci. Takže si môžete byť istí, že úspešný výsledok.

Indikácia na krok

• vada interventrikulárního prepážku;
• odlievanie krv z ľavej komory na pravej strane;
• rastúce známky pravej komory;
• srdcové zlyhanie - srdce nemôže vyrovnať s funkciou čerpadla a zlé dodávky krvi do orgánov;
• príznaky krvného obehu v pľúcach: dýchavičnosť, šelesty, pľúcny edém;
• Neúčinnosť lekárske ošetrenie.
   

kontraindikácie

• hodiť krv z pravej komory na ľavej strane;
• zvýšenie tlaku v pľúcnych ciev 4-krát a skleróza malých tepien;
• vážne poškodenie dieťaťa;
• závažné súčasné ochorenie pečene a obličiek.
   

V akom veku je najlepšie urobiť na operáciu?

Prevádzka naliehavosť závisí na veľkosti defektu.

1. Drobné chyby, menej ako 1 cm - operácia môže byť odložené až na 1 rok, a ak neexistuje obehové problémy, dokonca až na 5 rokov.
2. Priem vady menšie ako 1/2 priemeru aorty. Dieťa by malo fungovať v prvých 6 mesiacoch života.
3. Priemer hlavnej vady rovná priemeru aorty. Potrebný núdzové operácie, bez toho, aby vytvoril nezvratné zmeny v pľúcach a srdci.
    

procesné úkony

1.       Príprava na operáciu. V stanovený deň, vy a vaše dieťa príde do nemocnice, kde je nutné stráviť niekoľko dní pred operáciou. Lekári urobia potrebné skúšky:
2. krvnej skupiny a Rh faktor;
3. analýza zrážanie krvi;
4. Kompletný krvný obraz;
5. rozbor moču;
6. výkaly analýza hlísty vajec.
Tiež re-robiť ultrazvuk srdca a kardiogram.

7.       Pred operáciou, ktorý sa konal rozhovor s lekárom a anestéziológom. Budú skúmať dieťaťa a zodpovie všetky vaše otázky.
8.       Celková anestézia. Intravenózne uložiť dieťa lieky proti bolesti, a on nebude cítiť bolesť v čase prevádzky. Lekár presne dávkuje liek, môžete si byť istí, že anestézia nepoškodzuje dieťa.
9.       Lekár bude rez pozdĺž hrudnej kosti, získať prístup k srdcu a spája dieťa na mimotelový obeh.
10.       Podchladenie - zníženie telesnej teploty. Použitím teploty krvi špeciálneho vybavenia dieťaťa sa zníži na 15 ° C Za takých okolností, mozog je jednoduchšie tolerovať nedostatok kyslíka, ktorý môže nastať počas prevádzky.
11.       Odpojenie od ciev srdca je dočasne znížená. Čerpadlo koronárnej očistiť srdce z krvi do chirurga bolo výhodnejšie pracovať.
12.       Lekár bude rez v pravej komore a závadu odstrániť. Ležal na ňom šev vytiahnuť okraje. V prípade, že otvor je veľký, chirurg používa špeciálne upravené patch z vonkajšieho srdcovej spojivového tkaniva alebo syntetického materiálu.
13.       Po tom, kontrolovať tesnosť interventrikulárního septa, šiť otvor v komore srdca a sú spojené s obehového systému. Potom sa krv sa postupne ohreje na normálnu teplotu tepelným výmenníkom a srdce začne uzatvárať samostatne.
14.       Lekár šije do rany na hrudi. Odchádza do odvodnenie švu - tenká gumová rúrka vypustiť tekutinu z rany.
15.   Na detskom hrudi obväz a dieťa prepravované na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde sa bude musieť stráviť deň pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Môžete byť dovolené, aby ho navštívil. Ale v niektorých nemocniciach je zakázané chráni dieťa pred infekciami.
16.   Potom dieťa bude prevedená na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde si budú môcť byť v jeho blízkosti, na upokojenie a podpora. zvýšením teploty na 40 ° C, čo je jav často - nepanikárte. Horšie je, keď pri teplote dieťa otočí bledý a pulz sa stáva slabá a pomalá. Potom musíte okamžite informovať svojho lekára.

Nezabudnite, že telo dieťaťa je lepšie prispôsobený k boju o prežitie a je schopný obnoviť oveľa rýchlejšie než dospelý. Preto sa vaše dieťa rýchlo dostane na nohy, najmä ak budete správne starať o ne.

Starostlivosť o deti po operácii srdca

Budete prepustený domov s dieťaťom, keď sú lekári presvedčení, že dieťa išiel na zmenu.

V tejto dobe, s výhodou viac nosiť dieťa v náručí - to sa nazýva pozícia masáže. Vyvíja, upokojuje a zlepšuje krvný obeh. Nebojte sa naučiť dieťa na rukách - Zdravie ďalšie pedagogické zásady.

Chráni dieťa pred infekciou: Vyhnite sa byť v preplnených miestach. Neváhajte si ho vziať, keby tam bol muž s príznakmi ochorenia, chráni dieťa pred podchladením. Ak potrebujete navštíviť kliniku, potom premazať nosa oxolínová masť dieťaťa alebo sprej pre prevenciu užívania Euphorbium Compositum, Nazaval.

jazvy. Rana sa hojí počas 4 týždňov. V tomto okamihu, mazanie kĺbov nechtík tinktúra a chráni pred slnečným žiarením. Aby sa zabránilo jazvy, existujú špeciálne krémy - Kontraktubeks, Solaris. Spýtajte sa svojho lekára, ktorý z nich bude vyhovovať vášmu dieťaťu.

Akonáhle sú škáry úplne vyliečiť, môžete kúpať svoje dieťa vo vani. Je lepšie, keď prvý krát voda sa varí s prídavkom manganistanu draselného. Teplota vody je 37 ° C, a doba plávanie bola znížená na minimum. Pre staršie dieťa bude ideálnou voľbou sprchy.

hrudná kosť - kosť bude hojiť asi 2 mesiace. Počas tejto doby nemožno vytiahnuť ruky dieťaťa, podpazuší, aby výťah, ležal na bruchu, aby ho masáže a všeobecne by ste sa mali vyhnúť fyzickej námahe, aby sa zabránilo deformácii hrudníka.

Po fúzii hrudnej kosti nie je žiadny osobitný dôvod obmedziť fyzický vývoj dieťaťa. Napriek tomu v prvých šiestich mesiacoch, sa snažia vyhnúť sa vážnemu zraneniu, takže neumožňujú vaše dieťa jazdiť na skútri, na bicykli alebo valčekom.
Podávanie liekov, ktoré sú predpísané lekárom: Veroshpiron, Digoxín, Aspirin. Jedná sa vyhnúť hromadeniu tekutiny v pľúcach, zlepšenie funkcie srdca a zabrániť vzniku krvných zrazenín. V budúcnosti budú zrušené, a vaše dieťa bude žiť ako normálne dieťa.

Prvých šesť mesiacov, budete potrebovať meranie teploty ráno a večer, a zaznamenávať výsledky osobitného denníka.

Informujte svojho lekára o týchto príznakov:

• Zvýšenie teploty nad 38 ° C;
• joint napučaných a začne prúdiť z kvapaliny;
• bolesť na hrudníku;
• bledosť alebo modrastá farba kože;
• opuch tváre, okolo očí alebo iných opuch;
• dýchavičnosť, únava, odmietanie hier;
• nevoľnosť, vracanie;
• závraty, strata vedomia.
   

Komunikácia s lekármi

1. Analýza moču prvý mesiac bude musieť vziať každých desať dní. A ďalších šesť mesiacov, 2 krát za mesiac.
2. Elektrokardiogram, fonokradiogrammu, echokardiografia bude robiť raz za tri mesiace, prvých šesť mesiacov nutná. Neskôr dvakrát ročne.
3. Po nejakom čase, je žiaduce ísť s dieťaťom na špeciálnej sanatória po dobu 1-3 mesiacov.
4. Očkovanie by sa malo odložiť na dobu šiestich mesiacov.
5. Celkom bude dieťa byť registrované kardiológov po dobu 5 rokov.

Video: Ako prvý na svete thorakoskopická dieťa s defektom komorového septa

jedlo

Vysoko kvalitné a vysoko kalorické stravy by malo pomôcť dieťaťu, aby sa rýchlo zotaviť po operácii a priberanie na váhe.
Najlepšou voľbou pre deti mladšie ako jeden rok, je materské mlieko. Potrebuje čas, aby zaviesť pevnú stravu: ovocie, zelenina, mäso a ryby.

Staršie deti sú vedené v súlade s ich vekom. Ponuka by mala byť:

1. Čerstvé ovocie a šťavy.
2. Čerstvé a varená zelenina.
3. Pokrmy z mäsa, varené, pečené alebo dusené.
4. Mliečne výrobky: mlieko, syr, jogurt, kyslá smotana. Zvlášť vhodné by tvaroh kastról so sušeným ovocím.
5. Varené vajcia alebo omelety tvoriť.
6. Rôzne polievky a pokrmy z obilnín.
    

limit:

• margarín;
• mastné bravčové mäso;
• mäso kačice a husi;
• Čokoláda, silný čaj.
   

Aby sme to zhrnuli: hoci operácia je považovaná za pomerne traumatizujúci a príčiny strachu medzi rodičmi a dieťaťom, ale to môže dať šancu na zdravý život. Percento nepriaznivých výsledkov je veľmi malá. Lekári môžu obnoviť zdravie pre každého, od predčasne narodených detí s telesnou hmotnosťou asi kilogram, až po dospelých, ktorí majú túto patológiu predtým držal v tajnosti.