Deti tiež môžu byť hypotyreóza

vrodenej hypotyreózy - ochorenie, pri ktorom je vrodený nedostatok hormónov štítnej žľazy. Inými slovami, akýkoľvek hypotyreózy, ktorá bola objavená pri narodení sa nazýva kongenitálna hypotyreóza. Vítame Vás, milí čitatelia. Pre tých, ktorí ma nemajú zatiaľ nepoznáme, volám sa Dilara Lebedev. Aj keď som endokrinológ pre dospelých, napriek tomu som napísal tento článok o hypotyreózy, ktorá sa prejavuje v dojčenskom veku mojich kolegov, pediatrickú endokrinológ, pre tých, kto išiel do blogu nájsť informácie o tomto zložitom téme.

Vrodené hypotyreózy je nájdený v niekoľkých týždňov po narodení. V našej krajine, rovnako ako v iných vyspelých krajinách, je novorodenecký skríning vrodených chorôb. Krvi na analýzy tejto vrodenej ochorenia je prevzatý z päty dieťaťa do 5-6 dní života. Neskôr budem vysvetľovať, čo je definované v týchto podmienkach. Práve vďaka tejto štúdii, ktorá je v našej krajine začal robiť relatívne nedávno, je možné detekovať veľmi skoro tejto patológie a začať včasnú liečbu.

Všeobecne platí, že je zriedkavé ochorenie, podľa štatistík, to je 1 v 3000-5000 novorodenci. Ak zistíte kongenitálna hypotyreóza v prvých týždňoch života, je možné zabrániť rozvoju mentálna retardácia, pretože nedostatok hormónov štítnej žľazy je dobre kompenzovaná syntetických analógov.

Vrodená hypotyreóza v číslach

Vývoj hypotyreózy vyžaduje prítomnosť akejkoľvek príčiny, bez ohľadu na to, či je pre život alebo bezprostredne zistený po narodení zakúpiť. Vrodená hypotyreóza môže spôsobiť početné dôvody, a to nielen o ochorenie štítnej žľazy. Tu sú uvedené hlavné typy kongenitálna hypotyreóza:

1. Hypothyroidism kvôli vývojovým abnormalít štítnej žľazy.
2. Hypotyreóza kvôli abnormálnemu vývoju hypotalamus-hypofýza systému.
3. Hypotyreóza v dôsledku vrodených vád v syntéze hormónov štítnej žľazy.
4. Hypotyreóza, ktorý sa vyvinul v dôsledku vplyvov vonkajších faktorov (lieky, materské blokujúce protilátky).

Zatiaľ 85% všetkých prípadov kongenitálna hypotyreóza je príčinou anomálie štítnej žľazy sám. Ak nechcete vedieť, aký druh železa a akú funkciu plnia, odporúčam si prečítať článok "štítnej žľazy". Existuje niekoľko druhov vývojových abnormalít štítnej žľazy:

Video: žiť zdravo! Depresie a hypotyreózy. (04.12.2016)

• Agenéza (absencia štítnej žľazy), - 22 až 42%
• Hypoplázia (štítna žľaza, a tkanivo, ktoré syntetizuje hormóny nevyvinula) - 24-36%
• Dystopia (poloha štítnej žľazy u neobvyklého na jej miesto, ktoré nesie jej nezrelosti) - 35-43%

V 15% prípadov vadu syntézu hormónov štítnej žľazy. Tento nedostatok alebo katastrofickým malé množstvo rôznych enzýmov a proteínov, ktoré sa podieľajú na syntéze hormónov štítnej žľazy. Všeobecne platí citát nižšie vady týchto enzýmov a ich pridružené syndrómy:

• Defekt thyroidný peroxidáza (TPO)
• Defekt tyreoglobulínu (TG)
• Defekt sodný-jód symporter
• Pendred syndróm
• Defekt deiodinase hormóny štítnej žľazy

Najvzácnejšie takmer casuistic sú hypotyreózy kvôli abnormálnym vývojom hypotalamus-hypofýza systému a vplyvom vonkajších faktorov. Vyskytujú sa s frekvenciou 1: 25,000 - 1: 1 mil.

Ako ich vrodené hypotyreózy?

Keď sa dieťa ešte pred narodením, jeho rast a vývoj prebieha na úkor hormónov štítnej žľazy k jeho matke, ktorá prechádza placentou.

Video: Liečba hypotyreózy u detí. chudnutie, zrýchlený rast. Osvedčenie.

Tu sa narodil, a na úrovni materských hormónov v krvi prudko klesá, a ich nemôže byť vyrábaná z rôznych dôvodov. Dieťa sa narodí s ešte nezrelé centrálneho nervového systému, a najmä nezrelé mozgovej kôre, ktorý sa nakoniec tvoril na konci prvého roka života dieťaťa.

Hormóny štítnej žľazy prispieť k ďalšiemu rozvoju týchto štruktúr, a to najmä pre potreby myelinizácie nervových vlákien mozgovej kôry, inými slovami, pre tvorbu myelínových nervových dráh (ako napríklad "izolácia" na vodiče) k urýchleniu nervové impulzy. Ktorá má vplyv na rýchlosť nervových reakcií (myslenie, vnímanie, príjmu, atď.)

Tieto procesy myelinizácie sú počas prvých niekoľkých mesiacov, a v prípade, že nie je dostatok hladiny hormónov štítnej žľazy, bude doba nenávratne stratené a bude tvoriť ireverzibilné málo vyvinutú mozgovej kôry, ktorá sa prejavuje vo forme mentálnou retardáciou až do kreténizmus.

Ak začnete substitučnú liečbu v priebehu prvého týždňa, potom sa vývoj týchto detí centrálny nervový systém v budúcnosti je takmer normou, a tieto deti sa nelíši od svojich rovesníkov. Pokiaľ nedôjde k začatiu liečby alebo začali neskoro, potom spolu s patológiu centrálnej nervovej sústavy je stále porušením tvorby kostry a ďalších orgánov.

Video: príznaky hypertyreóza príznaky a liečba hypertyreózy

Najdôležitejšia vec - je na čase zistiť ochorenie čo najskôr začať liečbu. Jediným spôsobom, ako zabrániť závažné psychické ochorenie.

Vrodené hypotyreózy a jej príznaky

Príznaky kongenitálna hypotyreóza, ako je tomu v prípade získaná hypotyreóza, majú špecifické vlastnosti. Podľa štatistík iba 5% prípadov môže byť okamžite podozrenie na vrodené hypotyreózy.

Skoré príznaky môžu zahŕňať:

• Predĺžená žltačka novorodenca
• tichým hlasom
• nadúvanie
• pupočnej prietrž
• nízkotlakový
• Zvýšená zadná fontanela
• viac jazykov
• Zväčšenie štítnej žľazy
• znížená chuť do jedla
• prehĺtanie poruchy
• Poor priberanie na váhe
• nadúvanie
• zápcha
• Suchá a bledá koža
• Znížený svalový tonus
• Nízka telesná teplota

Po 5-6 mesiacoch bez liečby do popredia:

• psychomotorickej retardácie
• Oneskorený fyzický vývoj
• Neprimerané rast: široký zapadnuté nosový mostík, hypertelorismus (poruchy štruktúry kostí lebky), a neskôr zatváranie fontanelles

Ako detekovať kongenitálna hypotyreóza?

Odhalilo vrodené hypotyreózy vďaka neonatálna screening. Skríning je určiť TSH v suchých krvných škvŕn na filtračnom papieri. Krv sa odoberá z novorodenca do 5-6 dní, kedy dochádza k poklesu hladín TSH, ktorý môže byť aktualizovaný v norme. Pokiaľ je screening skôr, čím sa zvyšuje podiel falošne pozitívnych výsledkov.

Skutočnosť, že narodenie dieťaťa - je druh stresu, začne zvykať na chlad v prvom rade, a zvýšená hladina TSH v prvých dňoch dieťaťa prispieva k tejto úprave. V normálnej hladiny TSH je znížené na 5 dní života. To je dôvod, prečo voľba čase odberu krvi na analýzu nie je náhodná.

Ak TSH podľa vyššie uvedeného skríningu 100 mIU / l, je zrejmé, vrodenej hypotyreózy a je potrebné čo najrýchlejšie začať substitučnú terapiu s L-tyroxínu.

Ak je hladina TSH 20-50 mIU / l, nadväzujúce štúdia vykonaná na suchom mieste krvi. Ak re prekročí 20 mIU / l, stanovenie voľného T4 a TSH v sére, t. j. krvi z žily.

Objasnenie príčin kongenitálna hypotyreóza je odložené na neskorší dátum, to je. To. To nie je považované za naliehavý. A čo je najdôležitejšie - tentoraz začala substitučnú terapiu, ktorá bude udržiavať normálnu úroveň inteligencie.

Čo je to prechodné hypotyreózy?

Vrodená hypotyreóza byť odlíšené od prechodnej (prechodné) zvýšenie TSH. To môže byť spôsobené:

• nedostatok jódu
• prerušená
• Nízka pôrodná hmotnosť
• fetálny podvýživa
• vnútromaternicové infekcie
• Recepcia tyreostatík matky počas tehotenstva
• Autoimunitné ochorenie štítnej žľazy u matky

Najčastejším a štúdium príčin prechodnej hypotyreózy je nedostatok jódu. Čím ťažšie je nedostatok jódu v regióne, tým väčší je podiel detí s prechodným hypotyreózy.

Video: Andrew Golovinova - liečba hypotyreózy v Ayurveda

Ako bežnú prevádzku štítnej žľazy vo vývoji ľudskej inteligencie, prečítajte si článok "The intelekt človeka a štítnu žľazu."

Liečba kongenitálna hypotyreóza

Opäť platí, že hlavným cieľom liečby kongenitálna hypotyreóza - to je viac normálne hladiny hormónov štítnej žľazy, za predpokladu, že na začiatku substitučná terapia L-tyroxínu. Počiatočná dávka je 10 až 15 mg / kg za deň. Potom vyžadujú pravidelné stanovenie TSH a voľný T4 v krvi pre správne nastavenie dávky, ktorá sa bude meniť v závislosti od rastu a vývoja dieťaťa.

Pravidlá prijímacieho tyroxínu nelíši pre deti i dospelých. Preto radím, aby ste si prečítali článok «L-tyroxín Berlin Chemie: ako na pitie?" podivné pravidlá užívania tohto lieku.

Prognóza kongenitálna hypotyreóza je úplne závislá na čase začatia liečby. Na začiatku liečby 2-3 týždňov postihnuté fyzické a duševný vývoj je takmer úplne zabránené.