slo.ottitres.ru

Čo je to srdcovú vadu (vrodené a získané)

novorodeniatko
obsah:

Ochorenie srdca - ochorenie charakterizované narušenie anatomické štruktúre jednotlivých častí srdca, valvulárnou prístroje, priečky, veľkých ciev. V dôsledku toho, že trpí hlavnú funkciu srdca - prívodu kyslíka do orgánov a tkanív, je "nedostatok kyslíka" alebo zvyšuje hypoxia zlyhanie srdca.

klasifikácia

Klasifikácia rozdeľuje srdcové vady do dvoch veľkých skupín podľa mechanizmu vzniku: získané a vrodené.

nadobudnutý - objaviť v každom veku. Dôvodom je najčastejšie reumatická horúčka, syfilis, hypertenzie a ischemickej choroby srdca, vyhlásil ateroskleróza, kardio, poškodenie srdcového svalu.

vrodený - vytvorené v plodu v dôsledku abnormálneho vývoja orgánov a systémov vo fáze, ktorou sa na skupiny buniek. Zvyčajne sa rozlišujú dve príčiny týchto porušení:

  • externý - zlé podmienky prostredia, z matkinej choroby v priebehu tehotenstva (a ďalších vírusových infekcií), použitia liekov, ktoré majú toxické účinky na plod;
  • interné - súvisí s genetickou predispozíciou k otcovi a matke, hormonálne zmeny.

Lekári populárne distribúcie druhov na:

  • jednoduché, "čisté" - je izolovaný zmena jedného ventilu, zúženie otvoru;
  • komplex - sú kombinácie dvoch alebo viacerých štruktúrnych porúch (+ obmedzenia zlyhanie výpust ventilu);
  • Kombinovaná srdcové choroby - a to aj zložitejšie kombinácie anatomických abnormalít, keď sú lézie našiel niekoľko dier a srdcových chlopní.

V závislosti na lokalizácii klasifikácie vada rozlišuje:

  • zveráky ventily (mitrálnej, aortálna, trikuspidálnej, pulmonálna chlopne);
  • interatriálního a interventricular vady priečky (horné, stredné a dolné).

Kompletný popis následky môžu byť rozdelené takto:

  • "Biele" defekty - bez miešania venóznej a arteriálnej krvi, tkaniva dostatok kyslíka pre život;
  • "Modrý" - je zmes žilovej krvi a hodiť do tepnového riečišťa ako výsledok srdce pumpuje krv, bez dostatok kyslíka, skorých zjavných príznakov srdcového zlyhania, cyanóza pier, uší, prstov na rukách a nohách.

Vo formulácii diagnózy pre popis vady vždy pridaný stupeň porúch prekrvenia (od prvého do štvrtého).

diagnostika

Diagnóza ochorenia srdca začína s prehľadom tehotných žien. Počúvaní tepovej frekvencie umožňuje podozrenie srdcových ochorení u plodu. Samice odborníkov skúmal pre životaschopnosť budúceho dieťaťa. Bezprostredne po pôrode lekárov neonatologové skúmať dieťa, počúvať detskom srdcový šelest, po prvých hodinách a dňoch života. V prípade potreby prevedená do centier špecializovanej detskej.

Klinické vyšetrenie u detí predškolského a mladšieho školského veku musí obsahovať inšpekčné pediater a srdcové počúvanie. Po odhalení nejasných šumy deti sú odosielané do kardiológa, trávia EKG a srdcové ultrazvuk (US) a veľké cievy. Objektívnejšie metóda pre štúdium srdcovej hluk je phonocardiography. Nahrávanie a následné dekódovanie zvuku. To môže byť odlíšený od organické funkčné hluku.

Ultrazvukové a dopplerovské echokardiografia srdce môže vizuálne hodnotiť výkon rôznych častí srdcových chlopní, na stanovenie hrúbky svalu, prítomnosť spätného odlievanie krvi.

Röntgenové lúče diagnostike expanziu jednotlivých častí srdca a aorty. Niekedy je to vykonané pomocou variant kontrastnej pažeráka. V tomto prípade je pacient berie dúšok kontrastnej látky, a rádiológ sledoval jeho pokrok. V niektorých srdcových ochorení, zvýšené fotoaparát spôsobí odchýlku pažeráka. Na tomto základe môžeme povedať prítomnosť anatomických defektov.

röntgenové lúče
Röntgenové snímky v rôznych výstupkov odhalil defekt

Viac funkčných a štrukturálnych abnormalít, hlavné príznaky ochorenia srdca pri analýze oddelene pre rôzne formy ochorenia.

Získané chlopňové choroba srdca

Toto ochorenie je najčastejšou príčinou invalidity a úmrtia v mladom veku.

Podľa prvej zveráky ochorenia sú rozdelené:

  • asi 90% - reuma;
  • 5,7% - ateroskleróza;
  • asi 5% - syfilitický lézie.

Ďalšie možné choroby, ktoré vedú k narušeniu srdcového štruktúry - spomalená sepsa, trauma, nádory.

srdcové choroby u dospelých je spojená s niektorou z uvedených chorôb. Najčastejšie sú chlopní. Vo veku 30 - poruchy mitrálnej a trojcípej ventilov. Syfilitickú aortálnej insuficiencie Zdá sa, že 50 - 60 rokov. Aterosklerotické závady v 60-tich rokov alebo starší.

Mechanizmus funkčných porúch

V dôsledku zlyhania ventilov krvi vyhodené počas systoly (kontrakcie) z jedného oddelenia do druhého, alebo vo veľkých cievach, čiastočne vrátil späť spĺňa ďalšie dávky, vypĺňa celú srdce oddelené, čo spôsobuje stagnáciu.

vyšetrenie pacienta
Počúvaním značky zveráky známe lekárom

Pri zúženie srdcovej otvory sú rovnaké ťažkosti. Prostredníctvom úzkeho otvoru krvi ťažko sa koná v týchto plavidiel alebo srdcovej komory. Prepad nastane a preťahovanie.

Získané srdcové chyby sú tvorené postupne. Srdcový sval prispôsobí hustne, a dutina, v ktorej sa hromadia prebytok krvi, expanduje (dilatiruetsya). Do určitej miery sú tieto zmeny kompenzačné charakter. Potom adaptívne mechanizmus "unavený", začína tvoriť obehovú nedostatočnosť.

Medzi najčastejšie chyby z tejto skupiny:

Izolované "jednoduché" vady sú oveľa vzácnejšie ako kombinovaná. Chronickej infekcie u ľudských pacientov posledných niekoľko rokov, čo vedie k šíreniu postihnutých svalov, jeden vice nakoniec pridal ďalší.

Typickými príznakmi funkčným poškodením a získaných vád

Mitrálnej chlopňa nedostatočnosť vzťahujúce sa k reumatické choroby srdca. Mitrálnej chlopne (motýľ) je umiestnený medzi ľavej predsiene a komory. To je najčastejšia chyba ventil (3/4 všetkých). Iba 3,6% prípadov pozorovaná v "čistej" forme. Obvykle kombinácia valvulárnou stenóza a ľavej atrioventrikulárnej ústia (priechod medzi ľavej predsieni a komore). Taká kombinovaná vada sa nazýva "mitrálnej ochorenie srdca."

Reumatoidná proces vedie ku zvrásnenie chlopne, skrátenie šliach zabezpečiť ich prevádzku. To ponecháva medzeru, prostredníctvom ktorého krvi počas ventrikulárnej kontrakcie ľavej späť do átria. Počas budúceho kontrakcie Komora dostane viac krvi. Ako výsledok jeho dutiny rozširuje svaly zhustnúť. Adaptívny mechanizmus nespôsobuje porušovania stavu pacientov, umožňuje rutinnú prácu. Dekompenzácia sa vyvíja ako výsledok spojenia stenózy v dôsledku neustáleho pôsobenia reumatického procesu.

Prvé príznaky sa prejavujú u detí zotavujúcich sa z bolesti v krku. Dieťa si sťažuje na únavu v hodinách telesnej výchovy, dýchavičnosť, búšenie srdca. Deti už zúčastniť hier. U dospelých, prvé príznaky dekompenzácia - dýchavičnosť pri chôdzi, a to najmä pri jazde do kopca sklon k zápalu priedušiek.

vyšetrenie dieťaťa v krku
Bolesť hrdla u detí vyžaduje zvláštnu pozornosť

Charakterizované výskytom pacienta: pery s modrastým nádychom na tvárach červenať. Batoľatá v súvislosti so zvýšenou srdcovou impulzu môže byť tvorený výstupkom na hrudi, sa nazýva "heart hrb". Na vyšetrenie, počúvanie srdca a lekár diagnostikuje charakteristický hluk. Prognóza ochorenia je priaznivá, či sa nám podarí zastaviť útok reumatizmu v štádiu zlyhania ventile a bráni rozvoju stenózy.

Mitrálnej chlopne - zúženie ľavej atrioventrikulárnej otvoru. Najbežnejším reumatické vice. Asi 60% prípadov pozorovaná v "čistej" forme. Neschopnosť tlačiť krv do komory vedie k expanzii ľavej siene do enormný veľkosť. Ako kompenzačný mechanizmus rozširuje a zahusťuje do pravej komory. Je pľúcami To prináša krv do ľavej siene. Narušenie zariadenie vedie k stagnácii krvi v pľúcach.

ECG
EKG - jedna z vyšetrovacích metód

Dýchavičnosť - Hlavným príznakom tohto zlozvyku. Deti rastú bledý, fyzicky nedostatočne. V priebehu doby, kašeľ s spenený hlien, ktorý obsahuje krv, srdce, bolesť srdca. Tento príznak je bežná najmä po cvičení, únava. Zlomené malé stagnujúci žily okolité pľúcneho tkaniva.

Pacient bol bledý, tváre, špička nosa, pier a prstov cyanóze. Epigastrické viditeľný búšenie srdca. V pľúcach auscultated zmenené dýchanie. Diagnóza nie je nijako zložité. Ohrozujúce komplikácie - sa pretiahol na pravej a ľavej strane tvorby trombov siení. Sú schopní prejsť krvi a spôsobiť obličkové infarkty, slezina, mozog a pľúca. To je dôvod, prispieva k rozvoju fibrilácia predsiení. S rýchlym prúdom pacientov reumatizmus postihnutia dochádza v dôsledku vážnych komplikácií.

Nedostatočnosť aortálnej chlopňa nastane s predĺženým trvaním reumatizmu, syfilis, chronická sepsa, ateroskleróza je výsledok vyjadrený. Ventily stávajú husté, nepohyblivá. Nepokrývajú úplne na výpuste, ktorú krv prúdi z ľavej komory do aorty. Časť krvi sa vracia do komory, to dramaticky rozširuje svaly zhustnúť. (Srdcové astma, pľúcny edém) obehové zlyhanie dochádza na prvom type ľavej komory, a potom sa pripojí pravej komory prejavy (napríklad mitrálna stenóza).

Pacienti sú svetlo viditeľný silný pulzácia krčných ciev, je charakteristický príznak pohybov hlavy s pulzácií. Reklamácia závraty, bolesti hlavy, bolesť v oblasti srdca spojené s zlyhanie dodávky kyslíka. Charakteristické zmeny krvného tlaku: Najlepšie hodnoty zvýšila, nižšia výrazne znížená. Prognóza je spojená so základným ochorením.

Trikuspidálnej chlopne, ktorá sa nachádza medzi pravej strane srdca, sa nevyskytuje v "čistej" forme. Táto vada je vytvorená v dôsledku kompenzácie v mitrálnej chlopne. Prejavy závada pozorovaná na pozadí iných príznakov. Môžete pripojiť osobitný význam opuch a opuchy osoby, múdrosťou koža hornej polovice tela.

Pre iné formy získaných vád tvoria asi 1%, podľa lekárskych štatistík.

Prognóza a priebeh týchto vád závisí na včasnom odhalení a komplexnú liečbu chorôb spôsobených srdcovým zlyhaním. Komplikácie sú po cvičení, stres, tehotenstvo častejšie.

Vrodené srdcové chyby

Vrodené chyby sú komplexné srdcové vývoja plodu vo fáze embrya. Presné údaje o príčine zatiaľ neexistuje. Nastaviť konkrétny úlohu infekcií rodič organizmu v počiatočných štádiách tehotenstva (chrípka, ružienka, hepatitídy, syfilis), nedostatok bielkovín a vitamínov v strave nastávajúce matky, vplyv žiarenia na pozadí.

Medzi najčastejšie chyby sú rázštep:

Zriedkavé chyby: zúženie pľúcnice, aortálnou šiju.

Izolované vada v ojedinelých prípadoch. U väčšiny detí, abnormálny vývoj vedie k zložitým kombinovaným anatomických zmien srdca.

Typické pre vrodenou srdcovou vadou je cyanóza (cyanóza), prsty prevziať podobu "paličiek" s zahusťovanie na koncoch. Tieto zmeny vyvinúť v dôsledku závažnej tkanivovej hypoxii. Predtým pacienti zomreli v detstve. S rozvojom kardiochirurgii nemožno uložiť zdravie a životy mladých pacientov.

Otvorená arteriálnej kanál musí maternicovej období vývoja. Spája pľúcne tepnu a aorty. V čase zrodu tejto cesty musia byť uzavreté. Vada je častejšia u žien. To sa vyznačuje tým, transfúziu krvi z pravej komory do ľavej a späť, rozšírenie oboch komôr. Klinické príznaky sú vyjadrené najostrejšie na veľkú dieru. Keď malé - môže byť dlhý nepozorovane. Liečenie - len operatívne, vyrobený šitie potrubia a jeho úplné uzavretie.

Defekt komorového septa je diera, trhlina na dva centimetre v priemere. Vzhľadom k vysokému tlaku v ľavej komore, krv sa destiluje priamo. To spôsobuje dilatáciu pravej komory a pľúcna kongescia. Kompenzačné zvyšuje a ľavej komory. Dokonca aj v prípade neexistencie sťažností od pacientov pri počúvaní srdca určuje charakteristický hluk. Ak dáte ruku v oblasti štvrtej medzirebier na ľavej strane môžete cítiť príznak "systolického byť nervózny." Liečba dekompenzácia úhony len operatívne: zatváranie otvorov vyrobené zo syntetického materiálu.

operácie
Chirurgický zákrok - hlavná metódou liečby vrodených vád

Defektu septa predsiení je až 20% všetkých prípadov vrodených chýb. Často, časť kombinovaných vád. Medzi predsieňou je oválny otvor, ktorý je uzavretý v ranom detstve. Ale v niektorých detí (najmä dievčat) nikdy zavrie. Na strane ľavej predsiene otvorenia ventilu je krytá listu a drží ho pevne, pretože tu je tlak väčší. Ale v mitrálnej chlopne, keď tlak v pravom srdci zvyšuje krvný vstúpi sprava doľava. V prípade, že otvor je úplne uzavretý ventil, aj potom je zmes krvi, preteká pravého srdca. ošetrenie vrások iba výzvu: malý defekt je uzavretá s veľkou - úzke štepu alebo protetických materiálov.

Komplikácie sú zriedkavé vrodené rázštepy tromboembólie.

Pre diagnostiku v týchto prípadoch sa používa röntgenového kontrastného činidla. Oprávnenie používať rovnaké bunky srdca, prechádza otvorenými kanály do druhej.

Zvláštne ťažkosti pri liečbe vád sú zlúčené do štyroch alebo viacerých anatomické vady (Fallotova tetralógia).

Chirurgická liečba vrodených vád sa v súčasnosti vykonáva v skorých štádiách, aby sa zabránilo dekompenzácia. Nadväzujúca pacientov vyžaduje neustálu ochranu proti infekcii, monitorovanie výžive, cvičenie stres.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno

slo.ottitres.ru
Choroba Analýzy Diagnostika Lekárstvo Prípravky Zariadenie Zdravie Tehotenstvo a pôrod Ethnoscience Odpovede na otázky Rôzne