Pľúcne myokardu: príčiny, príznaky, ako sa správať, účinky

pľúcna infarkt - choroba spôsobená embolických procesy v cievnom systéme a pľúc čo v extrémnych prípadoch k okamžitému úmrtiu pacienta. Hemoragické konsolidácie pľúcneho parenchýmu je dôsledkom PE. Hlavným dôvodom pre patológiu - krvné zrazeniny, ktoré sú vytvorené v cievach v pľúcach alebo zadať z periférnych žíl. Zápalové a sklerotické zmeny v pľúcnej tepne a jej vetvy často končí vývoj trombóza.

Trombus prekrýva dutinu cievy, ischémia pľúcneho tkaniva dochádza, je tlak v zasiahnutej tepne dosiahne maximum, čo vedie ku krvácaniu do pľúc. Infekcia lézie skončí vývoj zápal pľúc, hnisanie, abscesu.

Hlavnou príčinou pľúcneho infarktu - upchatie pľúcnej tepny trombom

pľúcna infarkt často sa vyskytuje u ľudí s ochorením srdca: vrodené a získané vady, arytmia, ischemická choroba srdca, kardiomyopatia. Srdcové krvnej zrazeniny zvyčajne tvoria v pravej sieni, odlepiť a prenikajú do pľúcnej tepny. Pomalý prietok krvi alebo stagnácia v pľúcnych ciev a vedie k trombóze. Patológia sa rýchlo rozvíja s tým, že fungovanie systému klesne postihnutú oblasť.

Pri prvých príznakoch ochorenia, musí byť pacient prevezený do nemocnice. Po röntgenové kontrastné štúdiu hrudníka a elektrokardiografie ho vymenovať fibrinolytickej látky a lieky, ktoré zlepšujú reologické vlastnosti krvi, ktoré zlepšia trofismus z poškodenej oblasti. Po ustálení sa pacientov stav, pokračujte antibakteriálne a protizápalové liečby.

dôvody

Trigger vývoj pľúcneho infarktu, môže byť celá rada ochorení:

• reumatizmus,
• nádory
• sepsa,
• Zlomeniny kostí,
• hyperkoagulačný,
• flebotrombóza a tromboflebitída,
• polycythemia,
• anémia,
• popáleniny,
• kardiomyopatia,
• Infekčné obličkovej patológie,
• Endokarditída.

Obštrukcia pľúcnych tepien vedie k pľúcnej ischémii. Táto narušená vaskulárne permeabilitu, ischemická časť pretekal krvou. Pľúcne cievne a reflexné vazokonstrikcie vedie k preťaženiu pravých srdcových komôr. V dôsledku dôjde k preťaženiu hypertenzie v pľúcnom okruhu. Postihnutá oblasť sa stane sýto červenú farbu, stáva hustá a stúpne nad zdravé pľúcneho tkaniva. Pleurálna listy slabnúť v pohrudnice dutine akumuluje hemoragickej výlučky. Riziko ochorenia stúpa s prítomnosťou pacientov s plávajúcou trombov. Nedostatočné okysličenie a pľúcne tkanivo trofismus viesť k jeho degenerácii, a ďalej - k nekróze.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia:

1. Dlhodobá hormonálna terapia,
2. Skoré popôrodné obdobie,
3. Odstránenie sleziny,
4. Lieky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi,
5. chemoterapia
6. Poškodenie cievnej steny v priebehu žily defekt,
7. nadváha
8. Dlhšie imobilizácia.

príznaky

pľúcna infarkt symptomatológie závisí na oblasti zničenie pľúcneho tkaniva a celkového stavu organizmu. S menším množstvom krbu môže chýbať klinické príznaky, ale choroba sa prejavuje iba pomocou röntgenu. U asymptomatických röntgenových zmien zmiznú samé počas 7-10 dní. microinfarction svetla detekované náhodne počas jeho liečbu infekčných následkov.

• Príznaky akútneho uzáveru pľúcnych ciev Oni sú hlavné príznaky patológiu. Toto ochorenie sa vyznačuje náhlym začiatkom s nástupom akútnej bolesti na hrudníku a dýchavičnosť inšpiračné proti všeobecného pohody. Bolesť syndróm - klinické prejavy ischémie.
• Kašeľ u pacientov s prvým sucha, potom sa to stane za mokra, Vyniká krvavý, penivý spúta tmavo hnedé. Spúta krvavé žily - charakteristickým rysom hemoragickej formy ochorenia. Dôvodom jeho výskytu je rozbiť utláčaní masy trombotické cievne a pľúcne krvi namočení textílie.
• dýchavičnosť sprevádzané cievne reakcie: bledosť kože, lepkavá a studený pot.
• ischémii myokardu často sprevádzal pľúcnym infarktom. Je to z dôvodu porušenia koronárneho prietoku krvi. Medzi príznaku patológie vylučovať: časté povrchové dýchanie, nitkovitý pulz, zimnica, horúčka, bledo kože alebo otupenosť akrozianoz.

U pacientov sa hypotenzia, mozgových porúch, hepatomegália, brušné syndróm, astmatické záchvaty, fibrilácia predsiení, záchvaty paniky, krv - leukocytóza, zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Lekár, skúmanie pacienta, odhaľuje charakteristické bicie, perkusie a počúvaním znamenia.

komplikácie

Pľúcne infarkt - závažné ochorenie, čo vedie k nebezpečným dôsledkom a ohrozuje život pacienta.

komplikácie:

1. po infarkte pneumónia rozvíjať 10-14 dní po pľúcnym infarktom. Pacienti trápi bolesť v krku a nepohodlie. Majú suchý alebo vlhký kašeľ s trochou hlienu, vykašliavanie krvi. Bolesť na hrudi horšie s každým dychom. Počas mikrobiologického hlienu detekovať atypické pneumónie patogénov - Mycoplasma, Chlamydia, huby.
2. hnisavý zápal pohrudnice - výsledok infekcie pleurálnej dutine. Zvyčajne choroba je komplikáciou pneumónia, pľúcny infarkt, absces. Pacienti sa prejavujú horúčkou, zimnicou, tachykardia, dýchavičnosť, cyanóza, potenie, bolesti na hrudníku, kašeľ. Prognóza hnisavý zápal pohrudnice vždy vážne. Mortalita dosiahla 20%.
3. Postinfarktnoe abstsedirovanie pľúcne tkanivo Odohráva sa v relatívne krátkom časovom úseku po pľúcnym infarktom. V dôsledku nekrózy a infekcie lézie dutiny je vytvorený v pľúcnom tkanive. Pľúcne absces praskne do pleurálnej dutiny s rozvojom pleurálna empyéme. V príjemnom pľúcne ochorenie tkaniva jazvy.
4. spontánna pneumotorax Vyvíja Ak prijatý alveolárneho vzduchu v pleurálnej dutine. Pre pacientov je akútna bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, tachykardia, strach zo smrti. Pacienti sa nútenej situácie, prinášať im úľavu. Priaznivá prognóza ochorenia. Možné recidívy.
5. Jazvy na pľúcach potom, čo utrpel srdcový záchvat môže mať rôzne veľkosti, ktoré závisí od klinického obrazu ochorenia. V difúznym pnevmoskleroze keď sa na svetlo existuje mnoho jaziev u pacientov s dýchavičnosťou, slabosť, dýchavičnosť, mravčenie v hrudníku. Ak je patológia nie je liečená, bude to ísť do kardiopulmonálnej zlyhania.
6. pneumorrhagia vyznačujúci sa tým, pridelenie zmiešaním s tmavé krvi spúta, zrazenín a potravinárskych hmôt. Silné krvácanie môže spôsobiť smrť. Keď sa prvé príznaky krvácania pacienta musí byť naliehavo hospitalizovaný. Krv sa neustále prúdi do dýchacích ciest, mali kašeľ. Najnebezpečnejšie komplikácií pľúcne krvácanie je dusenie. Nemocnice stanovuje zdroj krvácania a vykonať vhodnú liečbu.
7. ruptúra ​​aorty Vykazuje silnú pečenie a trhanie bolesť na hrudníku, prudký pokles krvného tlaku a ďalších známok kardiogénneho šoku. V prípade, že pacient nie je čas, aby vyhľadali lekársku pomoc, ktoré im pomôžu nepravdepodobné.
8. gangréna pľúc - deštruktívne proces v pľúcnom tkanive v dôsledku pôsobenia putrefying baktérií. Skorú známkou ochorenia je páchnuce dych. Potom má pacient hemoptýza, prideľovanie veľkého množstva hlienu, horúčka, zimnica, ktoré výrazne schudnúť. Toto ochorenie je veľmi ťažké. Ak sa nelieči pľúc sneť, sepsa sa vyvíja, prípadne fatálne.

diagnostika

Predtým, než sa pristúpi k liečbe pľúcnej infarkt, odborník by mal určiť choroby, ktorá sa stala jeho bezprostrednej príčina. Diagnóza pľúcnym infarktom je vykonať dôkladné vyšetrenie pacienta, Inštrumentálne a laboratórne vyšetrenia.

Na röntgenových snímok - skôr tenké klinovitý tieň v strednom poli, zvyčajne na pravej strane. Ischemická časť má tvar pyramídy, ktorého základňa smeruje na periférii, a špičku - do hornej časti pľúc. Charakteristická trojuholníkový tieňovanie nachádza v strede a bazálnych segmentoch pľúc. Medzi ďalšie diagnostické metódy patrí EKG, CT, MRI.

pľúcnej infarkt na obrazu diagnostického

liečba

Pľúcne infarkt - lekárska pohotovosť, ktorá vyžaduje lekársku starostlivosť v jednotke intenzívnej starostlivosti nemocničné oddelenia.

Liečba pľúcnej infarkt zložitá a zdĺhavá. Pacienti boli rozdelené do niekoľkých skupín liekov, ktoré sa rozpúšťajú krvné zrazeniny, a odstránenie príznakov ochorenia.

• Začiatok liečby podávanie fibrinolytík pacientovi. V neprítomnosti ťažkej hypertenzie nasledujúcom fibrinolytiká používa - "streptokinázy", "urokináza", "tkanivový plasminogenový aktivátor". Kontraindikovaný týchto liekov osobám, ktorí utrpeli mozgovú mŕtvicu minulý mesiac, rovnako ako trpí hemoragickej diatéza, tehotných žien. V závažných prípadoch, pohybujúce sa od trombolytickej terapie chirurgia - trombektomií.
• Pacienti s miernou srdcový infarkt označujú priame i nepriame antikoagulanciá. "Heparín" - príprava bez rozpustenie zrazeniny, ale bráni zvýšeniu a zastavenie procesu tvorby trombu. Tento liek znižuje kŕč pľúcnych kapilár pivníc a bronchiolov. Liečba heparínom trvá desať dní. Potom prejdite na "bishydroxycoumarin" liečba "neodikumarina", "fenilina". Antikoagulanciá sa zabránilo ďalšej prevenciu tvorby trombov a embolizáciu opätovný prenos.
• antiagregačné liečba To sa vykonáva, aby sa zabránilo opakovaniu trombózy. Pacienti predpísaný "Aspirín", "trombotických ACC", "Cardiomagnyl".
• Narkotické analgetiká sú používané na liečbu akútnej bolesti. Oslabujú bolesť, zlepšujú krvný obeh, orezané dýchavičnosť. Podaný vnútrožilovo 1% roztok "morfín" Non-narkotickými analgetikami sú podávané, keď pleurálna bolesť pri dýchaní a kašľa, zmena polohy tela. Podaný vnútrožilovo 50% roztok "ANALGIN inj".
  
• Pre odstránenie reflexné kŕče krvných ciev, je podávaný intramuskulárne veľké dávky myorelaxancií - "papaverín", "Drotaverinum".
• S rozvojom krvácanie do pľúc použitý doplnkov vápnika.
• Pre liečenie šoku, vazopresory používa - "dopamín", "Dobutomin".
• "Eufillin" pomaly vstrekovaný v prítomnosti bronchospazmu.
• Po stabilizácii pacienta, sú prevedené na štandardné antibiotickej terapii a symptomatickú liečbu. Antibiotiká sú predpísané pre prevenciu zápalu pľúc a hnisajúce. Všeobecne použiť širokospektrálny lieky fluorochinolónov - "Ciprofloxacín" makrolidy - "azitromycín", cefalosporíny - "Ceftriaxón" penicilín - "amoxicilín".
• Pomáhajú uľahčiť prácu srdca intravenóznou injekciou kardioglykozidov - "strofantinom", "Korglikon".
• Pre zlepšenie reologických vlastností krvi a urýchliť regeneračné procesy v tkanivách za použitia "Trentalu", "Cavintonum", "Aktovegin".
• Pri ťažkej hypertenzie predpísanej intravenóznej "furosemid". Produkt poskytuje redistribúciu krvi a zníženie ich objemu v pľúcach. Aplikovať aj "Lasix" intravenózne.
• Pri vnútrožilovom podaní hypotenzia "prednizolón", "Strofantíny" a "Reopoligljukin". V tomto prípade sa všetky vyššie uvedené terapeutické činnosti sú zakázané. Pre boj s kolaps intravenózne podávané "dopamín", "", glukóza alebo chlorid sodný.
• V prípade pľúcnej infarkt nastavená cava filter do dolnej dutej žily, ktorý bude oneskorenie vzniku krvných zrazenín a nie nechať ich do krvného obehu.

Špecifická liečba pľúcnej infarkt pokračuje 8-10 dní. Dlhšie liečenej skupiny tieto lieky môžu viesť k osteoporóze a trombocytopénia.

prevencia

Ak chcete zabrániť rozvoju pľúcneho infarktu, je nutné vylúčiť choroby a faktory, ktoré prispievajú k obštrukcii pľúcnych ciev. Hlavným cieľom preventívnych opatrení - boj proti žilovej kongescie v nohách aby sa zabránilo žilová trombóza. Aby sa vylúčila potreba použiť antikoagulanciá trombózy, a to najmä u pacientov s infarktom myokardu alebo srdcových vád.

Osoby, ktoré sú v ohrození, dobrý terapeutický účinok bude mať masáž nôh. Odborníci odporúčajú:

1. nosenie kompresné pančuchy alebo elastická bandáž, najmä u pacientov, ktorí podstúpili chirurgický zákrok na nohách,
2. Neberte lieky, ktoré spôsobujú hyperkoagulovatelnosti,
3. Správanie prevenciu akútnych infekčných ochorení,
4. Vezmite "Eufillin" pre prevenciu pľúcnej hypertenzie,
5. Akonáhle to bude možné, aby posilnili pacientov pripútaných na lôžko.
6. Od prevencie až lekárov naviazaných noha žily.

Pľúcne infarkt - nie je fatálne patológie. Pri vykonávaní doba liečby priaznivú prognózou. To môže byť odstránené, ak ten správny okamih k definovaniu hlavného etiologického faktora. Včasné ošetrenie u lekára a liečbu krvných zrazenín vhodne vybraných odhodlanie, prietok krvi a trofický ischemickej oblasti obnovená, dochádza k zotaveniu.

Video: hlavnou príčinou srdcových záchvatov pľúca - pľúcna embólia, program "žiť zdravo!"