Anatómia sedacie oblasti
Hranice sedacie oblasti pod sedacie záhyb, zhora - hrebeňa bedrovej kosti (hornú časť panvy), Vnútri - krížovej kosti a kostrče, zatiaľ čo vonkajšie hranice je reprezentovaná zvislou čiarou, ktorý pochádza z prednej nadradenej chrbtice (Ukázal malé kostnaté protuberancie) Ilium a smeruje k veľkého trochanteri (horný koniec stehennej kosti). Kostná základom umenia je zadný povrch sedacej kosti a bedrové, bočnú časť krížovej kosti a kostrče, bedrového kĺbu, a v hornej časti stehennej kosti.Koža zadok plocha je pomerne silná a obsahuje veľké množstvo tukových žliaz. Podkožný tuk zadok vrstva celkom dobre definované. To má bunkovú štruktúru a jeden z rozdelených listov povrchné fascie (plášť z spojivového tkaniva) Na tukového tkaniva zadku a bedrovej oblasti.
Kríže kože innervates zadnej kožné nerv stehná, bedrový nervové vetva a vonkajšie konárov sakrálnych nervov. V tukovom tkanive ležať konáre sakrálne a bedrovej nervu. Na druhej strane, je napájací podkožia arteriálnej krvi dochádza v dôsledku dolnej a hornej sedacích tepien. Hlbšie tkaniva získanej energie hornými vetvami sedacích tepien, bedrových tepien a iliopsoas tepny. Viedeň gluteálnej oblasti povrchovej vrstvy a sprevádzať tepny spojené s hlbokou žilovou siete. Lymfatický tok zadku dochádza v tanínových lymfatických uzlín a lymfatických uzlín malej panvy kvôli povrchné a hlboký lymfatický siete.
Je potrebné poznamenať, že v sedacie oblasti je celá rada svalov. V závislosti na ich hĺbke je niekedy označovaný ako povrchné, stredných a hlbokých svalových skupín.
Tieto sedacie svaly sú nasledujúce:
- Gluteus Maximus. Najpovrchnejšej je gluteus maximus, ktorý sa podobá diamantu. Tento sval je nielen schopný narovnať a otočiť nohu (stehno) Smerom von, ale narovnať a podporovať kufor. Gluteus maximus je pripojený k jednému koncu zadného vonkajšieho povrchu ilium, sa potom vedie cez bočnú plochu krížovej kosti a kostrče, a potom druhý koniec je pripojený na stehennú kosť a prístrojovej dosky lata. Tento sval obklopuje fasciálnych plášť, ktorý sa skladá z povrchového a hlbokého spojivového tkaniva listu. Medzi týmito listami testované fasciálnych oddiely, ktoré rozdeľujú tento veľké množstvo svalovej hmoty vo svalových zväzkov. Pri hnisavé proces, ktorý sa vyskytuje po vykonaní nesprávnej intramuskulárnej injekcie, hnis list topí hlboké fascie pošvu a prúdi do pórovitých, ktorý sa nachádza pod gluteus maximus svalu.
- Stredná sval sedací Leží trochu hlbšie gluteus maximus. Ona je zapojený do únosu bedra von a narovnať telo, ak je to predklonil. Tento sval pochádza z hrebeňa bedrovej kosti a fascia lata, a je pripojený k veľkého trochanteri.
- piriformis To má tvar rovnoramenného trojuholníka a je zodpovedný za boky a nohy zase smerom von (externé rotácie). Aj tento sval môže nakloniť panvicu na svoju stranu fixáciou nohy. Piriformis sval pochádza z bočného povrchu kosti krížovej. Potom svalové vlákna prostredníctvom vyššieho ischiatického foramen opustenie panvovej dutiny a smerovaný do hornej časti veľkého trochanteri ako krátke šľachy.
- vonkajšie gemellus Jedná sa o krátky reťazec zo svalových vlákien, ktorá pochádza zo sedacej kosti a pripojí sa k trochanterické jamky (Fossa, ktorý sa nachádza na vnútornej strane veľkého trochanteri). Funkcia tohto svalu - otáčanie stehná a nohu smerom von.
- Vnútorné uzáver sval Je sval sa sploštenú formu, ktorá je na jednom konci pripojený k vnútornému povrchu panvovej kosti, a potom zaslaná sedacieho malého otvoru a je pripevnený k trochanterické fossa. Vnútorné uzáver svalov, ako aj horné stehenné gemellus sa otáča smerom von.
- nižšia gemellus zastúpený malú svalovú tyazhem. Tento sval začína od sedacích tuberosity a je pripojený k trochanterické jamky. Nižšia gemellus otáča stehno von.
- stehenný sval Square To je v tvare obdĺžnika, na ktoré sa vzťahuje na zadnom veľkého sedacieho svalu. Svalové má svoj pôvod z bočnej plochy sedacích tuberosity (malá vyvýšenina na posterolaterálního povrchu spodnej vetvy sedacej kosti) A pripojí sa k intertrochanterické hrebeňa (hrebeň, ktorý sa nachádza medzi veľkými a malými trochanterom). Tento sval otáča bok smerom von.
- Malý sval sedací Nachádza sa trochu hlbšie, a je tiež zapojený do únosu stehna. Jeden koniec tohto ramena je pripevnený k vonkajšiemu povrchu krídla ilium (špička kosti), A druhá - k jednému z okrajov veľkého trochanteri.
- uzáver externus To má nepravidelný tvar trojuholníka. Tento sval pochádza z uzatváracieho membrány (Membrána z spojivového tkaniva, ktorá je napnutá medzi vetvami a sedacích lonovou kosťou). Potom sa svaly lúče sa zbiehajú a prechádzajú do šľachy, ktorá sa viaže k kĺbového puzdra bedrového kĺbu. Vonkajší obturator sval otáča bedra a nohy von.
Pri tvorbe bedrového kĺbu sa jedná o dve stavby - kĺbovej jamky z bedrovej kosti a hlavica stehennej kosti. Tvar spoja je guľový kĺb, ktorý je schopný pohybu v troch rovinách (polyaxiální joint). Aj tento spoj je schopný vykonávať rotačné pohyby. Kapsule bedrového kĺbu je extrémne silný, a zahŕňa nielen hlavu stehennej kosti, ale aj časť krku. Je potrebné poznamenať, že kĺbovej povrch hlavice stehennej kosti a jamky sú pokryté vrchnú vrstvu hyalínových chrupavky, ktorá pôsobí ako tlmič nárazov a poskytuje dobré klzné medzi kĺbové plochy kostí.
Spoj má ako intraartikulárne a extraartikulární väzy. Pre intraartikulárnej väzy obsahovať priečny väz acetabula a hlavica väz. Prvý tiahla v oblasti rezania acetabula a druhý pochádza z acetabulární jamky a je pripojený k jame hlavice stehnovej kosti. V hlbinách tohto väzu sú krvné cievy, ktoré vyživujú hlavice stehennej kosti. Pre extraartikulární väzy zahŕňajú bedrové, stehenné, ochlpenie-femorálne a sedacieho-stehennej väz. Bedrové-femorálnej väz je najsilnejší väz v celom tele (jeho hrúbka môže dosiahnuť 1 cm). Práve vďaka tomuto zväzku môže držať zvislej polohy tela. Tento väz pochádza z prednej dolnej spina iliaca a je pripojený k intertrochanterické línii stehennej kosti. Lonovej-stehenné väz leží na spodnej ploche spoja. Vychádza z horných otvorov lonovej kosti, a potom tkané do bedrového kĺbového puzdra a pripojí k malému ihle. Lonovej-stehennej väz spomaľuje zatiahnutie stehná von. Sedacieho-stehennej väz nachádza za kĺbu. Jeden koniec je pripojený na jamky, a druhý - na zadnej hrane veľkého trochanteri stehnovej kosti. Sedacieho-stehennej väz spomaľuje pohyb bedra vnútri. Okrem toho sa v kĺbového puzdra kolagénových vlákien izolovaných klastra (silné pruhy spojivového tkaniva), Ktoré pokrývajú bedrové stred. Táto štruktúra sa nazýva - kruhovú oblasť.
Bedrový kĺb dostáva arteriálnej krvi zo siete, ktorá je tvorená laterálne a mediálne tepien obálky stehennej kosti, acetabulární vetva uzáver tepny a konáre dolnej a hornej sedacích tepien. Odtok žilovej krvi sa vykonáva hlboké žily panvy a stehien (Vienna hlboká bedra, stehenné a vnútorné bedrové Viedeň). Na druhej strane, tok lymfy dochádza prostredníctvom lymfatických ciev do hlbokých tanínových lymfatických uzlín. Inervácie kĺbového puzdra vykonáva uzáver a stehenné sedacieho nervu.
To si vyžaduje samostatné uvažovanie sedacieho nervu. Tento nerv je najväčší nerv v ľudskom tele. Je tvorená všetkými koreňov sakrálnej plexus. Sedací nerv prechádza deliace piriformis, čo v niektorých prípadoch môže komprimovať a spôsobujú silné bolesti (ischias). Tento nerv zásobuje väčšinu sval sedacie oblasti (quadratus femoris, dolnej a hornej oddelená svaly, vnútorné uzáver svalové) A kĺbové puzdro (kĺbovej vetiev sedacieho nervu). Aj tento nervové zásoby, a celá dolná končatina (zadný povrch). V podkolennej fossa ide do holennej a peroneálního nervov, ktoré inervujú kožu dolných končatín, všetky svalové skupiny a kĺby dolných končatín a nôh.
V oblasti veľkého trochanteri stehennej kosti niekoľko synoviálnej vreca. Tieto vrecká obsiahnuté v synoviálnej kvapaline, ktorá je nevyhnutná pre zníženie trenia svalov a šliach pri jazde. Aj v oblasti zadku sú dve hlboké bunkové priestory. Prvý z nich - hlboká záveru priestor. Nachádza sa hlboko závere priestor medzi hlbokej fascie, ktorá pokrýva veľkého sedacieho svalu a hlbokú obloženie vrstvu. V tejto bunkovej priestory nachádzajúce sa sedacie nerv vonkajších genitálií (sex) Cievy a nervy, rovnako ako nižšie zadku nervov a ciev. Na druhej strane, nadvertelnoe celulárnu priestory umiestnené medzi obložením a malé gluteus gluteus medius svalu. Tam sú konáre horných sedacích nervy a krvné cievy.
Aké štruktúry sú zapálené do sedacieho svalu?
Bolesť v oblasti zadku často spájaný s zápalového procesu. V závislosti na konštrukcii, ktorá sa podieľa na zápalovej charakteristiky procesu bolesti sa môže značne líšiť.V oblasti zadku sa môže stať zapáleného tkaniva nasledujúce:
- Pleť. Niekedy bolesť v oblasti zadku môže spôsobiť hnisavé kožné infekcie. Porušenie integrity kože sedacie oblasti môže viesť k prenikaniu patogénov (Najčastejšie sa jedná o stafylokoky a streptokoky) V mazových a potných žliaz a vlasových folikulov (chĺpku). Varte je najčastejšie z týchto porúch. Pri tomto ochorení je strata vlasu a okolité tkanivá s tvorbou hnisavých tyče. Najvýraznejšie bolesť sa pozorujú po dobu 3 - 4 hodiny, kedy sa furunkul topenia tyč zóny dochádza hnisavé tkaniva (nekróza). Tiež sa môžu objaviť aj ecthyma bolesť. Tento pyoderma (kožné lézie pyogénne baktérie), Vyznačujúci sa tým, vzhľad na koži bubliny s obsahom hnisavé. Následne vred dovolené tvoriť vredy, ktoré môžu spôsobiť nepríjemné pocity v podobe bolesti.
- podkožný tuk To môže tiež viesť k zápalu a panikulitída. Celulitída nastane, keď porážka tukového tkaniva a jej nahradenie na spojivového tkaniva. V niektorých prípadoch je choroba je vytvorený pomerne veľký plaku a infiltrácie, ktorý môže komprimovať krvné cievy a nervy, prejavujúce sa silnou bolesťou.
- Bursa. V niektorých prípadoch je zlé realizácia intramuskulárnymi injekciami v sedacie oblasti môže dôjsť k rozliatiu hnisavý lézie synoviálnej tašky. To je dôvod, prečo je tak dôležité vykonávať injekcie do horného vonkajšieho kvadrantu zadku. Najčastejšie abscesy veľký vrece zadku a tašky, ktoré sú umiestnené medzi zadným povrchom aitchu kosť a koža.
- Svaly. Zápal sedacie svaly sa tiež môže stať príčinou bolesti. Napríklad, zranenia alebo gluteálnej intramuskulárna injekcia zlyhanie môže viesť k abnormálnemu napätiu piriformis svalu, čo je schopný stlačiť sedacieho nervu a spôsobiť ischias.
- joint šľachy môže rozpáliť s úrazom alebo značnú fyzickú záťaž na dolných končatinách. Hlavným príznakom trohanterita (hip zápal šliach) Je bolesť, ktorá sa vyskytuje v nohaviciach - na vonkajšom povrchu oblasti gluteálnej. Bolesť je zvyčajne horšie v popoludňajších hodinách, pri chôdzi, a ustupuje prakticky bez pohybu.
- Sedací nerv. Ischias alebo ischias dochádza, keď je tento nerv vylisované, akékoľvek tkaniva. Ischias Príznaky sú závislé na stupni kompresie nervového tkaniva, a časť, v ktorej sa vyskytuje tento krčeniu. Ischias často prejavuje silnými bolesťami v oblasti zadku, čo je mierne lepší, zatiaľ čo sedí. Niekedy v nohe pocit brnenia, tŕpnutie či pálenie. Bolesť streľba môže dôjsť pri pokuse vstať zo stoličky. Na začiatku príznakov ochorenia nie sú výrazná, ale časté epizódy bolesti s výhradou progresie.
- bedro To sa môže stať zapálené v dôsledku priameho zranenia a zavedenie patogénov do kĺbu (padnúť na ostrým predmetom), A druhá - s drift ďalších mikróbov domov hnisavú infekcií. Infekčná artritídy (zápal kĺbov) Vedie k silnej bolesti v kĺboch, čo znemožňuje prevádzku v ňom. V dislokáciu kosti stehennej, trhliny alebo prasknutie sa vyskytuje ako veľmi silné bolesti v kĺbe.
- Kostné tkanivo. Niekedy, kosti a iné tkanivá bedrového kĺbu môže byť ovplyvnená infekcií TBC. V tomto prípade, bolesť na začiatku nevyjádřeného ochorenia, ale ako deštrukcie kĺbových tkanív, môže výrazne zvýšiť. Tiež kosť môže byť vystavená nekrotických lézií (osteomyelitída). V tomto prípade je bolesť je hlavným príznakom.