Aortálnou prasknutie: príčiny, príznaky, ako sa vyhnúť smrti, chirurgia, prognóza

Video: Cholesterol. Mýty a humbuk. Preto je potreba cholesterol?

aortálnou ruptúra ​​- závažné vaskulárne patológie, ktorý je jedným z desiatich najviac život ohrozujúcich stavov. Úmrtnosť z prasknutie aorty dosiahne 90%, a dokonca aj chirurgický zákrok vykonal včas, nie je vždy úspešné.

Podľa štatistík v posledných niekoľkých desaťročiach, frekvencia separácia hlavnej nádoby ľudského tela sa zvýšil o 7 krát. Uloženie pacienta je táto podmienka nepomerne ťažšie ako v mnohých iných potenciálne smrteľnými chorobami - .. Infarkt myokardu, cievne mozgové príhody, atď. Ak diagnostikovať zmeny v aorte, so sebou nesie prasknutie, je možné, aby sa zabránilo ich kým moderná medicína je bezmocná.

Aorta - najväčší a bez preháňania hlavným orgánom loď, ktorá dodáva krv do všetkých vnútorných orgánov, a to bez výnimky, prechádza veľkú záťaž, a objem krvi prúdiacej cez aortu v každom okamihu, je celkom veľký. kontinuálne a s veľkým úsilím pracovať, aorta je náchylná ku všetkým druhom patologických zmien, ale skutočným problémom v posledných desaťročiach stala aterosklerózy, výber aorty ako hlavné ciele pre ničenia.

Ak hovoríme o aortálnej prasknutiu, zvyčajne znamenajú porušenie integrity nádoby na pozadí aneuryzma, ktorú príčinu - ateroskleróza, degeneratívne zmeny, zápalové procesy. V tejto súvislosti bude osobitná pozornosť venovať otázke prasknuté výdute tejto lode.

Príčiny aortálnej prasknutiu

Aorta je pomerne silná stena, ktorá by bola spôsobilá znášať vysoký tlak a rýchlosť prietoku krvi, takže nedochádza spontánne prasknutie nádoby. Za porušenie aortálna integrity steny vyžaduje zo závažných dôvodov, vrátane:

• trauma;
• ateroskleróza a arteriálnej hypertenzie;
• zápal;
• Vrodené defekty spojivového tkaniva.

Poranenia hrudníka alebo brucha môže prasknúť aj na začiatku poškodené aorty ale k dispozícii aterosklerózy, hypertenzie, vrodené anomálie opakovane zvyšuje túto možnosť. Medzery dôjsť v dôsledku dopravných nehôd, zranení nožom, pády z výšky. Obvykle sú tieto zlomeniny sú sprevádzané zranenia a ďalších vnútorných orgánov.

Ateroskleróza a hypertenzia - hlavnými rizikovými faktormi non-traumatické aortálnej prasknutiu. Na pozadí týchto ochorení sú zvyčajne vytvorené výdute, tj miestnej expanznej lumen až dvakrát alebo viac sa stenčením steny.

Video: žiť zdravo! Bomba v nás. Aorty. (04.08.2016)

Ateroskleróza ovplyvňuje všetky časti aorty, ale je veľmi aktívny v brušnej časti, kde vysoká rýchlosť toku krvi, a v dôsledku výboja hlavných tepnových kmeňov vytvorené turbulentné prúdy krvi, čo prispieva k neustálej poranenia vnútornej vrstvy (intima) nádoby. Lipid aortálnej steny doska zničiť, deformovať a zmierniť ho robí ukladanie vápenatých solí nádoba je veľmi krehký a zraniteľný. V pokročilom aterosklerózy na pozadí vysokého krvného tlaku tepny sa zvyšuje a je aneuryzma. Podiel aterosklerotických vydutín brušnej časti tvorí až 95% z vazodilatácie.

ateroskleróza, aortálna tvorba aneuryzma (i - prsníka, b - brušné)

videa: "cievne nehoda"

Zvláštne miesto medzi dôvody berie pitevné aneuryzma, ktorého príčinou môže byť vysoký krvný tlak, a je považovaný za mimoriadne zlá kombinácia hypertenzie s aterosklerózou. Vysoký krvný tlak spôsobí aortálnej Intima mikrotraumat a to sa zlomí, krv ponáhľa na vnútornú vrstvu, postupne otslaivaya v rôznom rozsahu. S taký pacient aneuryzma doslova žije "na sud pušného prachu," schopný "trhnutím" kedykoľvek, predsa, konštantný prietok krvi v aneuryzmy pokračuje zóny.

zápalové procesy vo forme syfilitické mezaortita, nešpecifickej artritídy, fungálnej infekcie spôsobujú tvorbu tzv zápalových vydutín, ktoré sú so sebou tiež prináša prasknutie aorty.

vrodená aneuryzma vznikajú v insolvenčnom spojivových tkanív v tele v dôsledku genetických abnormalít. Pozoruhodným príkladom - Marfanov syndróm keď veľa nádob detekované vydutín a iné malformácie vnútorných orgánov.

Riziko ruptúry aorty aneuryzma závisí na jeho štruktúre, rozsahu a príčin. Takže prideliť saccular a vretenovité aneuryzma. Saccular útvary predstavujú ohniskovú vysunutie jednej zo stien nádoby a vretenovité - difúzny proces zahŕňajúci celom obvode aorty. Rozšírenie Sack-ako sú často naplnené trombotických impositions, armatúrne riediť cievne steny, takže šanca na prasknutie väčšie vo vretenovité aneuryzma.

Veľkosť výstupku nádoby hrá významnú úlohu. Čím väčší je priemer výdute, s vysokým tlakom pôsobí na ňom pohybuje v krvi, tak veľká dutina prasknutie často.

Prejavy aorty zlomov

Príznaky prítomnosti aneuryzma aorty závisí na jeho lokalizáciu, a tým zlomeniu, sú takmer sieťotlačou a zníži na akútna strata krvi a šok.

Ruptúra ​​brušnej aorty Vykazuje známky takzvanej "náhlej príhody brušnej", takže pacient často padá do rúk bežného brušnej chirurgii. Medzi sťažnosťami - silná bolesť v bruchu, ťažká slabosť, stmavnutie očí. Často sú príznaky tak rýchlo, že pacient nemá čas, aby skutočne hovoriť o svojich symptómov rastie, rýchlo vstupovať do stavu šoku.

Ruptúra ​​aneuryzmy brušnej aorty s pretrhnutiu krvi v Retroperitoneum toky s stále bolesti v bruchu. V prípade, že krv rúti panvy, bolesť šíri do oblasti slabín, v rozkroku, nohy. Vďaka vysokej polohe miestom prasknutie môže byť bolesť v srdci, pripomínajúce infarkt. Retroperitoneálny objem hematóm po ruptúre aorty - asi 200 ml, ale môže byť väčší.

Pri plnení dutiny brušnej s krvnou rýchlo rastúce šoku, pacient otočí bledý, stráca vedomie, pulz sa stáva nitkovitý prudko klesá krvný tlak. Typické bolesti a nadúvanie, ktorá je určená prítomnosťou tekutiny, peritoneálnej príznaky podráždenia exprimovaný.

Smrť pri pretrhnutí brušnej aorty nastáva rýchlo s príznakmi hemoragický šok (Akútna strata krvi) a zlyhanie srdca. Krv sa zastaví prostredníctvom plavidiel nevracia k srdcu, a to zastaví. Ostatné orgány tiež nedostatok arteriálnej prekrvenie, ale vzhľadom k rýchlosti rozvoja fatálnych komplikácií dôjsť, nemajú čas vždy.

vzostupnej aorty často sprevádzané stratifikácia, medzi dôvody - artérioskleróza, syfilis, hypertenzia. Pacienti prasknutie sa sťažujú na bolesti na hrudníku v srdci, dýchavičnosť, búšenie srdca, slabosť. Tieto príznaky sú spoločné pre mnoho iných kardiovaskulárnych chorôb, takže diagnóza aneuryzma môže byť odložené. Pri rozširovaní v oblasti aortálneho oblúka medzi príznaky ochorenia sú možné porušenie prehĺtaní, chrapot, kašeľ, a ak je stlačená priedušnice alebo veľké priedušky, potom existuje silná dýchavičnosť.

Kompresia hornej dutej žily aneuryzmatického vaku spôsobí opuch hrdla, tváre, hornej časti tela, ktoré sa prejavujú bolesťou hlavy, respiračné poruchy. Krčnej žily napučiavať, koža sa stáva modrastý nádych.