Sekundárne hyperaldosteronizmus

Bunky izolované endokrinných orgánov do krvného obehu rôznych biologicky aktívnych látok (hormónov). Narúšajú normálne koncentrácie týchto látok v plazme môžu obe priechodky patológie a systémových faktorov. Ak je problém spôsobený patológiu endokrinné tkaniva, ochorenia je považovaný za sekundárne.

Jedným z takýchto ochorení je najčastejšou sekundárny hyperaldosteronizmus. Choroba je charakterizovaná nadmernou sekréciu hormónu, ale nie je spojená s patológiu endokrinných tkanív.

Čo je to sekundárny hyperaldosteronizmus

Je to stav nadmerného mineralokortikoidnej výroby kôrou nadobličiek v dôsledku aktivácie renín-angiotenzínového systému.

Normálne aldosterón sa podieľa na regulácii zloženia krvnej plazmy, krvného tlaku a objemu krvi. Tento mineralokortikoidnej má schopnosť zvyšovať vylučovanie draslíka, sodíka omeškania v tele, pre zvýšenie počtu hlasitosti plazma a krvný tlak.

Hormón sa uvoľňuje pôsobením impulzov renín-angiotenzínového systému. Táto komplexná sada regulačné udržiava normálny krvný tlak. U zdravého človeka sa číslice diastolický index rovná 60-90 mm Hg. Art a systolický -. 90-140 mm Hg. Art.

Práca renín-angiotenzínového systému sa stáva ťažšie s kardiovaskulárnymi, ochorenia obličiek a pečene. Sú to práve tieto choroby môžu spôsobiť sekundárne hyperaldosteronizmus.

Príčiny a mechanizmy vývoja ochorenia

Vo väčšine prípadov je choroba je spôsobená:

• hypertenzia;
• chronického srdcového zlyhania;
• cirhóza;
• chronický zápal obličiek;
• tehotenstvo.

Prerušenie toku cez tepny do obličiek je vnímaný v tele ako znamenie dehydratácia alebo straty krvi. Ďalšie bezpečnostné opatrenia sú zahrnuté - aktivuje renínu krv a začne produkovať aldosterón. Hormonálna pomáha udržiavať normálny tlak a objem krvi. Táto akcia by skutočne mohla byť potrebná v prípade straty krvi. Ale ak mikrocirkulácie je narušená z iných dôvodov, potom hyperaldosteronizmom je patologická.

Video: Aj nadobličiek nádorov: Moderné pokroky v diagnostike a liečbe

Ktoré môžu narušiť príliv arteriálnej krvi do tkanív obličiek? Stenóza alebo trombóza, vyjadrené nefroskleróza, bráni funkciu srdca.

Hypertenzná ochorenia srdca je často spojená so zvýšenou produkciou renínu. Táto funkcia môže byť považovaný za príčinu vysokého krvného tlaku a zvýšenie sekrécie aldosterónu. Okrem toho, hypertenzia je často spájaný s aterosklerózou. Ak sa cholesterol dosky uložené v jednom alebo v oboch renálnych tepien, prietok krvi v nefrónu sa zníži. Tým sa aktivuje renín-angiotenzín a zvyšuje syntézu mineralokortikoidov.

Počas tehotenstva sa hladiny ženských pohlavných hormónov sa zvyšuje. Ovplyvňujú koncentrácia renínu prekurzorov a aktivovať renín-angiotenzín. Tieto zmeny zvyšujú aktivitu kôry nadobličiek.

Opuch v sebe vyvolať aldosteronizmus. V prípade, že tekutina prejde do extracelulárneho priestoru, objem cirkulujúcej krvi znižuje. Tým sa aktivuje receptory v átriu a uľahčuje spúšťanie systému renín-angiotenzínového systému. Vzhľad aldosterónu prebytku v tomto prípade vedie k poškodeniu: kvapaliny uchovávané v tele, edém syndróm postupuje.

Sekundárne hyperaldosteronizmus niekedy nazývaný nízka schopnosť meškanie obličkovej sodíka v tele. Tento stav je známy ako Bartterova syndrómu. Toto ochorenie je veľmi ťažké z dôvodu príliš vysokej hladiny draslíka v krvi. Pacienti sú vytvorené poruchy nervového tkaniva, svalov, zažívacie ústrojenstvo, srdca a ciev.

Mnoho liekov môže narušiť činnosť renín-angiotenzínového systému a aktivuje produkciu aldosterónu. Napríklad, v kombinácii antikoncepciu obsahujúcu estrogény a vyvolávajú podobnú reakciu.

Video: ESC TV 2015 - Best of ESC kongrese 2015 - Kapitola 2: rizikové faktory a prevencia

Laxatíva, diuretiká, doplnky draslíka zvyšujú syntézu aldosterónu. Tieto prostriedky by mali byť používané s opatrnosťou a len pod lekárskym odporúčaním.

diagnostika

Sekundárne hyperaldosteronizmus má kompenzačný charakter. zvyčajne nie je pozorovaný zjavné príznaky tohto stavu. Pacienti majú sťažnosti je spojená s primárnou diagnózou (nefritída, cirhózy, hypertenzia a podobne. D.)

Bartterovým syndróm sa líši od iných foriem jasný klinický obraz. Už od detstva pozorovaná myopatia, kŕče, nadmerné močenie. Často dieťa pozadu vo vývoji svojich rovesníkov.

Na diagnostiku sekundárny hyperaldosteronizmus správanie krvi a moču. V plazme je koncentrácia renínu, aldosterónu, elektrolyty.

Ak renínu a aldosterónu úroveň je vysoká, a draslíka v krvi sa znižuje, je pravdepodobné, že u pacientov so sekundárnou hyperaldosteronizmus.

Diagnóza Bartterovým syndróm je trochu zložitejšie. Pacient starostlivo zhromažďovať informácie o dedičnosti. Rodina povaha ochorenia uprednostňuje syndróm. Ďalej sa odporúča stráviť prepichnutiu biopsiu obličky. Tento komplikovaný postup umožňuje, aby analýzu telesné tkanivá bez otvorenej chirurgie. V podstate obličiek pod mikroskopom histológia môže detekovať hyperplázia juxtaglomerulárneho aparátu obličky.

liečba ochorení

Sekundárne zmeny v sekrécii hormónu vyžaduje ošetrenie ochorení. Hypertenzia je potrebné upraviť krvný tlak Keď opuch - prebytok výstup tekutiny z tela, cirhóza pečene - stimulovať hepatocytov. Je potrebný sekundárne hyperaldosteronizmus terapie v tehotenstve.

Video: Vignesh K - Kongestívne srdcové zlyhanie

Pre korekciu nerovnováhy elektrolytov, ak nadmerná produkcia mineralokortikoidov odporúčame dlhodobé užívanie spironolaktónu. Tablety piť pod pravidelným lekárskym dohľadom. Niekoľkokrát do roka by mal pacient navštíviť terapeuta a získavať informácie o trasách pre výskum. Z potreby analýzy je potrebné urobiť, a plazma draslík, sodík, krv renín, aldosterón. Okrem toho je dôležité, aby podstúpiť EKG. Táto choroba nie je sprevádzané zmenami v kôre nadobličiek. Z tohto dôvodu, ultrazvuková diagnostika, angiografia alebo počítačová tomografia prípadne prejsť.