Brušnej aorty a jej liečba

obsah:

etiológie
Prejavy a komplikácie
diagnostika
terapia
výhľad

Aorta je najväčší tepna ľudského tela, pri ktorých je krv, okysličený, prúdi z ľavej komory. Odchýliť sa od nej pobočky na rôznych vnútorných orgánov a tkanív, a v panve, je rozdelený do dvoch bedrových tepien, ktoré zásobujú krvou do dolných končatín. Aorta možno rozdeliť do hrudnej a brušnej oddeleniach vo svojich dutinách. Niekedy sa v dôsledku rôznych faktorov stena nádoby sa stáva tenšie a je vytvorený výstupok (aneuryzma) účet krvný tlak. Vzhľadom k tomu môže vyvinúť celý rad komplikácií, pacienti musia poskytnúť lekársku pomoc.

etiológie

Brušnej aorty vo väčšine prípadov prebieha na pozadí aterosklerotické lézie jeho steny, ktorá je pozorovaná u viac ako 80% prípadov. Oveľa menej príčinou rednutia svalovej vrstvy sú zápalové ochorenia (tuberkulóza, reumatickú horúčku, syfilis) doplnené cievne lézie. Nešpecifická aortoarteriit vzniká proti iným infekčným ochoreniam.

Vrodená spojivového tkaniva štruktúra (Fibre-svalovej dysplázia, Marfanov syndróm) tiež hrá dôležitú úlohu v rozvoji tohto patologického procesu.

V súvislosti s rozvojom cievnej chirurgie v posledných desiatich rokoch sa čoraz viac príčinou aneuryzma je operácia brušnej aorty:

Angioplastika, pri použití špeciálnej balón zvýšiť priemer tepny;
odstránenie zrazenín a aterosklerotických plátov, spolu s vnútorným plášťom (endarterektomie);
stenčenie steny v mieste spojenia s aortou-femorálne protézy.

Avšak vo väčšine prípadov, komplikácie chirurgického zákroku tvorí falošný aneuryzma, ktorého steny nie sú nakreslené plavidlo a okolitých tkanív.

Rizikové faktory pre vznik výdute brušnej dutiny sú fajčenie, obezita, mužské pohlavie, rodinná anamnéza (výskyt tejto choroby v bezprostrednej rodiny) a vysoký krvný tlak.

Prejavy a komplikácie

Príznaky aneuryzma je pomerne dlhá doba nemusí byť k dispozícii, a zvyčajne sa vyskytuje iba v výraznému zvýšeniu jeho veľkosti, alebo vo vývoji rôznych komplikácií.

V prvom prípade, pacienti sťažujú na pocit brušnej pulzácie, vypuklé prednej brušnej steny vo vodorovnej polohe. To je typické pre štíhle ľudí. Vyznačujúci sa tým, že bolestivý syndróm zvyčajne užíva ako obličiek alebo pečene koliky. Okrem toho môže byť dysfunkcia vnútorných orgánov spôsobené vonkajším stlačení:

Ak je zväzok vytvorený z falošného aneuryzma zdvihu krvného riečišťa, ktorá v režime offline

narušenej trávenia (pálenie záhy, motilita pečene, zápcha);
na strane vylučovací systém často vyvinú hematúria, močová retencia;
pokiaľ sú vystavené ciev, dosahujúci až vajcia môžu rozvíjať varikokéla alebo ischémii;
s stlačenie nervového koreňa a pletenie príznaky ischiase ishiaza a charakterizovaný bolesťou v dolnej časti chrbta a dolných končatín.

Jedným z najčastejších komplikácií

Liečba brušnej aorty je zvyčajne chirurgická, ale v niektorých prípadoch na vyčkávania. Keď sa symptómy ako predoperačné vykonaný intenzívnu terapiu, ktorý zahŕňa:

úľava od bolesti pomocou narkotické analgetiká;
normalizácia krvného tlaku;
dedukovať z šoku a plnenie intravaskulárneho objemu (transfúziu krvi, plazmy, fyziologický roztok);
aktivácia obličiek podávaním diuretiká.

Požadovaný riadiť vitálne funkcie pacienta (srdcová frekvencia, krvný tlak, dychová frekvencia, saturácia kyslíkom v krvi, centrálny venózny tlak), a ak je to potrebné pre pripojenie na ventilátor.

Radikálna spôsob liečby je chirurgické odstránenie postihnutej časti aorty a nahradenie jeho štepu. Táto operácia sa vykonáva otvorením brucho a je prepojený s mimotelový obeh, takže je možné, rozvoj komplikácií, vrátane úmrtia.

V posledných rokoch, cievne chirurgovia začali plniť aorty cez miniinvazívnej prístup (defekt v nádobe). Tak pomocou špeciálneho katétra k rozšíreniu stentu sa vykonáva, ktorého steny nezaberajú a celá, tj. Neprejdú kvapalina (stentu). V tomto prípade je aneuryzma prestane byť v hlavnom toku krvi, čím sa výrazne znižuje pravdepodobnosť prasknutia. Vzhľadom k tomu, táto liečba je pomerne nový, dôkazy o účinnosti nekonzistentné.

Pri minimálne invazívne zásah prostredníctvom punkcie stehennej tepny do aorty s stentu namontovaný špeciálny nepriepustných stien

výhľad

Prognóza tohto ochorenia je veľmi nepredvídateľný, keď aneuryzma môže existovať po celé roky, a bez toho, aby dochádzalo k symptómom. Avšak, keď to zlomiť, riziko úmrtia je vyššia ako 90%. Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, je nutné udržiavať normálny krvný tlak, znižujú koncentrácie cholesterolu v krvi, a vyhnúť sa tupé poranenie brucha. Tiež je potrebné najmenej raz za rok, a častejšie, ak sa príznaky zväzku, vykonať komplexné vyšetrenie.

Brušnej aorty - ochorenie kardiovaskulárneho systému spôsobené stenčenie a vypuklé steny veľkej nádobe. Docela často to neprejavuje a je nájdený počas rutinného vyšetrenia alebo chirurgický zákrok. Symptómy sa zvyčajne vyvíjajú v komplikovanom ochorení (stena pitvy alebo prasknutie), keď ukazovanie držať pohotovostný chirurgický zákrok k záchrane života pacienta.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno