Trombektomií: Typy a rozsah operácií, indikácie, výsledky

Trombektomie - chirurgický zákrok na odstránenie trombu rezanie to z miesta vytvárania a odstraňovanie z obehového systému. V súčasnej dobe, ako je chirurgický zákrok sa vykonáva dvoma spôsobmi: tradičné a endovaskulárne - bez vyrezanie plavidiel. Technika tejto manipulácie je veľmi jednoduchá. Lekári narezať nádobu cez plochy lézie a trombus bol odstránený pomocou špeciálneho nástroja. Výsledok operácie: obnovenie prietoku krvi, rýchle úľave od pacientov.

endovaskulárne trombektomie

Obzvlášť populárne medzi modernými cievnymi chirurgmi a proctologists používa endovaskulárne trombektomií alebo trombemboliektomiya. Táto operácia spočíva v odstránení krvných zrazenín z katétra, zachovanie nádoby. Pred operáciou upchávaniu časť je určená angiografia. Pri prevádzke trombotické tvorby postihnutá nádoba rez okrajovej časti a vstrekuje do reznej prázdnej balónkového katétra pod kontrolou RTG. Keď sa balónik dosiahne zrazeninu, je naplnená fyziologickým roztokom a vytiahnuť späť s prívesom trombu. Manipulácia sa vykonáva opakovane, kým čisté priesvitu ciev. Ak chcete vykonať tento postup by mal byť použitý elektrochirurgického zariadenie vytvoriť zodpovedajúce hemostázu.

Trombektomie katéter znižuje riziko cievnej mozgovej príhody, infarkt, ischémia a obnoví prietok krvi do noha ciev, srdca a mozgu.

Typy neradikální trombektomií:

• Ašpirácie trombektomie - odstránenie trombotických masy ihlou cez katéter, ktorý je privádzaný do zrazeniny. Táto rýchla a jednoduchá implementácia tejto metódy nemôže byť primerane odstrániť všetky krvné zrazeniny.
• trombolýza - zavedenie látok do trombu, zmäkčenie ju. Tento postup je časovo náročný a vysokoantigennoy.
• Rheolytic trombektomie - punkcia jednotlivých úsekov cievneho riečiska, aby sa odstránili nových zrazenín pomocou špeciálneho katétra.

Video: trombektomie katéter - Medical animácie

svedectvo

Pacienti trombektomií zobrazené s trombóza alebo embólia veľké lode. Porúch krvnej zloženie a stenóza nádoby - príčina trombózy. So zvýšeným obsahom krvných doštičiek v krvi, sa vyvíja primárne trombózu, a pri poškodení cievnej steny - sekundárne.

eliminácia cievne trombóza na rôznych miestach - bránkovú trombektomií

Indikácie pre operáciu:

1. vonkajšie hemoroidy, komplikovaný trombóza hemoroidy;
2. Nedostatok účinku konzervatívnej terapie trombolytikami;
3. Ťažká intoxikácie a náhla bolesť šklbanie;
4. Ťažká stavu pacienta;
5. Progresie základného ochorenia;
6. tehotenstva;
7. Traumatické flebotrombóza;
8. tromboflebitída;
9. Plávajúce trombu;
10. Modrá flegmaziya neprítomnosť končatiny sneť;
11. Hrozba nekróza tkaniva hemoroidov;
12. PE.

Konzervatívna liečba trombózy trvá priemerne od 2 do 4 týždňov. Nie vždy je to efektívne. Hlavné indikáciou k operácii - lekár a pacient túžba získať rýchly a očakávaný výsledok.

Kontraindikované prevádzka:

• Jedinci s ťažkým sprievodnými ochoreniami,
• Pacienti s príznakmi sepsa,
• Ochudobneného pacienti,
• Osoby, ktoré nemajú utrpí antikoagulačnej terapie po operácii
• U pacientov s malígnymi nádormi alebo gangréna končatín,
• Ženy s ťažkou tečúcou tehotenstva komplikované preeklampsia anémia, podvýživa,
• osoby s postthrombophlebitis syndróm,
• Pacienti, u ktorých sa vyvinuli žilovej trombózy po ožiarení.

trombektomie hemoroidy

Hemoroidy trombóza - akútny patológia komplikuje priebeh kŕčových žíl porážkou hemorrhoidal plexus a sú vytvorené v miestach poškodenia.

V dôsledku poškodenia obehu krvi v kŕčových žíl vytvorených krvné zrazeniny - thrombu. Zvýšenie hemoroidy čo do veľkosti, stávajú bolestivé a napäté. S rozvojom zápalu konečníka napučí, a u pacientov so zvýšeným telesnej teploty. Bolestivé príznaky ochorenia. Konzervatívna liečba trombózy sa obvykle dáva dobrý vplyv. V závažných prípadoch, okamžite zbaviť pacienta bolesti bude trombektomií.

Klasická trombektomie

Pred operáciou, pacienti podstúpiť komplexnú diagnostiku, ktorá pomáha identifikovať prípadné kontraindikácie a minimalizovať možné komplikácie. Predtým, než pacienti trombektomií by mali byť čistené s použitím k prečisteniu čriev klystír alebo preháňadlo.

Operácia nevyžaduje hospitalizáciu, pacienti ísť domov v rovnaký deň. Táto operácia je najjednoduchší a menej traumatizujúce. Zlepšil celkový zdravotný stav pacientov: bolesť zmizne edém odznie.

rádiových vĺn trombektomie

Jeden z najbezpečnejších a najúčinnejších metód liečenia trombózy hemoroidov je pomocou rádiových vĺn trombektomie.

Operácie za účelom odstránenia krvnej zrazeniny z žilách dolných končatín

Toto závažné ochorenie prejavujúce sa bolesťou vo svaloch dolnej končatiny, ktorá sa zväčšuje v stoji a s miernym stlačením ich rukách.

Ochorenie je často príčinou pľúcna embólia. Vzhľadom k veľkým lumen predných končatín tvorili emboloopasnye veľké zrazeniny. So znížením dolné svaly nôh, sú vytlačené z žilách dolných končatín a stávajú nebezpečné pre život pacienta. Intenzívny prietok krvi zabezpečuje ich ľahké oddelenie a upchatie pľúcnej tepny. Zvlášť pozoruhodné sú plávajúce alebo plávajúce trombu s jediným pevným bodom v nádobe. Väčšina partia je voľná a nie je spojená s žilovej steny. Taký trombus je najnebezpečnejší pre pacienta, pretože sa môžu ľahko uvoľniť a migrovať do pľúcnice.

dôležitým ukazovateľom pre odstránenie krvnej zrazeniny z končatiny (spolu s akútnom stave) - trombus embólia riziko vystavenia do krvného riečišťa a vysoká pravdepodobnosť následnej oklúzia dôležitých ciev pľúc

Bolesť v lýtkových svaloch sú zvyčajne sprevádzaný pocitom plnosti, miestneho prehriatia a opuchy dolných končatín. Po nejakej dobe, koža sa stáva cyanotická, cez jej rayed žilovej pletene. U niektorých pacientov zápal kolenného kĺbu, to bolí a prekmitov, jeho obrysy sa vyhladzujú.

Liečba hlbokej žilovej trombózy nohu smerovať k obnoveniu prietoku krvi a prevenciu pľúcna embólia. Pacientov prijatých do oddelenia cievnej chirurgie, kde je chirurgický zákrok vykonal a monitorovať stav pacientov v ranom pooperačnom období.

odstránenie trombus z žily

Potom, čo dolné končatiny trombektomie vykonané konzervatívnu liečbu. Pacienti predpísané:

1. "Heparin"
2. "Reopoligljukin"
3. "Pentoxifylín."

3-4 dni po operácii je pacient nechá chodiť, pomocou elastickej ovínadlo alebo kompresné pančuchy.

Kompresívna terapia je všeobecne uznávaný. Finiteness bandáže rovnomerne, počnúc od základne prstami. Každý nasledujúci koleso obväz aplikovaný na predchádzajúcu, pokrývať to do stredu. Noha, päta a predkolenie úplne zakryť obväz. Ak jej vyhrať, žilovej prietok krvi je rozbité a bolesť vzniká. Krepový obväz je určený na zvýšenie rýchlosti prúdenia krvi, vývoj žilových súrodencov a sekundárnu prevenciu kŕčových žíl saphenous.

Ak sa po trombektomie zostáva chudobný prietok krvi alebo trombóza nebol úplne eliminovaný, trávia flebektomie povrchné femorálnymi žily.

Trombektomie v prevencii cievnej mozgovej príhody

V dôsledku trombózy a upchatia tepien kŕmenie mozog vyvíja cievna mozgová príhoda. V tkanivách mozgu vytvára nedostatok glukózy a hypoxii dochádza, ktorý klinicky prejavuje rôznymi neurologickými poruchami. Pre pacientov je slabosť, ochrnutie paží a nôh, reči a zrakové disfunkcie, dezorientácia v priestore.

trombus, zatiaľ čo v tepnách, ktoré dodávajú krv do mozgu, môžu spôsobiť zhoršenie prietoku krvi, hrozí ischemickú cievnu mozgovú príhodu

Včasné odstránenie krvnej zrazeniny pomocou katétra pomáha predchádzať akútna mozgovú cievne zásobenie a zachrániť životy pacientov. Počítač angiografia možno presne určiť polohu na mieste, krvné zrazeniny, posúdiť mieru poškodenia mozgového tkaniva počas trombektomií a predvídať výsledky operácie.

Núdzové operácie, aby sa zabránilo vážnym následkom ischemickou cievnou mozgovou príhodou a zachrániť život.

Výhody a nevýhody trombektomií

Najdôležitejšie a niekedy jedinou nevýhodou je jeho prevádzka komplikácie:

• Infekcia operačnej rany,
• Opakovaného výskytu trombózy,
• Krvácanie.

Výhody trombektomie:

1. Trvanie zákroku - 10-15 minút,
2. Obnovenie normálneho prietoku krvi,
3. Odstránenie bolesti a nepohodlie,
4. Minimálna trauma,
5. Rapid rehabilitácia.

Trombektomie - núdzové opatrenia, odstránenie bolesti a obnovenie normálneho toku krvi, avšak nezbavuje pacienta z choroby.