štatistika
Rázštep poschodia je jednou z najčastejších vrodených chýb. Podľa rôznych autorov celkového podielu všetkých vrodených chýb táto anomália v rozmedzí od 12 do 30 percent. Rozdelením na oblohe je lídrom medzi všetkými chybami tvárového skeletu a vyskytuje sa u 1 dieťaťa narodeného v roku 1000, čo predstavuje 0,1 percenta. V niektorých európskych regiónoch (Dánsko, Česká republika) A Ruská federácia, tieto čísla sú oveľa vyššie, a s vrodenou vadou 1 dieťa z 600 - 700 detí. Podľa štatistík vo svete každý deň asi 100 detí sa narodí s touto anomáliou, väčšina z nich chlapci. Najčastejšie je rázštep podnebia u detí narodených v Ázii a Severnej Amerike, a takmer nedochádza medzi ľuďmi v Afrike. Zo všetkých detí narodených s touto vadou je tiež prítomný v polovici rázštepom pery defektu.zaujímavosti
Meno "Chuť" má svoje korene v staroveku a je spojená s tým, že rázštep podnebia vzhľad sa podobá otvorené čeľuste vlka. V dávnych dobách sa verilo, že dôvodom pre túto anomáliu je stretnutie tehotné ženy s vlkom.Ako prvý popísal vo svojich spisoch, rázštep podnebia, bol staroveký grécky lekár Hippokrates. Vedľa na štúdium závady pracoval chirurg Roman Claudius Galen. Aj keď táto anomália nie je považovaná za vrodenú a pripísať ho na prejavy takých ochorení, ako je syfilis.
Pre oddelenie ústnej a nosovej dutiny dieťaťa v rôznych časoch použitého všetky druhy metód. Až do 19. storočia v ľudovom liečiteľstve na tento účel použiť loptičky ľanu alebo vlny, koža sa tiahne zvierat, chleba guľou. Jeden gréckej lekári snažili eliminovať tento nedostatok prostredníctvom kovovej platne. Ďalšie grécky lekár v roku 1565 rok, aby sa zabránilo prenikaniu vody a potravy z úst do nosa, otvor pokrytý hrudky vosku a tenkých zlatých doskách.
Francúzsky chirurg Ambroise Paré v druhej polovici 16. storočia sa vyvinula dve zariadenia pre uzavretie štrbinu na oblohe. Vzory boli vyrobené zo zlata, a má ďalšie upevňovacie mechanizmy. Prvý prevedenie je skladací a pozostával z dvoch prvkov, z ktorých jeden bol umiestnený v dutine ústnej, ostatné - v nosovej dutine. Diely upevnené pomocou špeciálnych klieští. Druhé zariadenie pozostávalo z zlatého plechu a kus huba, ktorá je upevnená na povrchu dosky. Pri inštalácii v dutine ústnej, huba je tlačený do nosa, kde opuchnuté doska sa konala v mieste. Po chvíli Ambroise Paré popísané fungovanie obturator. Následne, ďalšie francúzsky chirurg Pierre Foshar zlepšil zariadenie s hubou a nahradiť ho s pohyblivými krídlami, ktoré boli vyrobené zo slonoviny.
Mínus obturator tej doby bola skutočnosť, že ich forma nezodpovedá tvaru štrbiny, čo spôsobuje tlak na oblohe. To viedlo k vzniku dekubitov a atrofia, ktorý len zhoršuje situáciu. Zlepšená prístroj bol vyvinutý v roku 1820. Skladal sa z mäkkej gumy, kovovou doskou a závesu. Konštrukčné vlastnosti umožňujú obturator stúpať a klesať pod vplyvom mäkkého podnebia svaly pacienta.
Včasné chirurgia a plastická vady, táto anomália nepredstavuje ohrozenie života. Ak je vada nie je opravený v čase, potom sa vyvinú početné komplikácie.
Horné poschodie anatómia
Horná neba alebo postupy zastúpené palatum a palatal kostnej dosky, ktoré sú vzájomne prepojené (ľavý a pravý z) Prostredníctvom švu. Táto časť tváre lebky je anatomické bariéru, ktorá oddeľuje dutinu ústnu od nosnej.Tvar horného poschodia môže byť veľmi rozmanitý, ale všeobecne je to kupolovité konštrukciu, ktorá tvorí hornú stenu ústnej dutiny.
Na oblohe rozlíšiť dve časti - pevná látka, čo predstavuje dve tretiny oblohy, a mäkké, v ktorej bola pridaná zostávajúce jedna tretina.
Anatómia tvrdého poschodia
Tvrdého poschodia alebo palatum tvrdé predstavuje tvorbu kosti, ktorá oddeľuje nosové dutiny z ústnej dutiny. V prednej časti jeho časťou je tvorená poschodových dosiek čeľustnej kosti. Každá strana sa rozprestiera na jednej doske, ktoré sú zostrihané navzájom aj počas embryonálneho obdobia a tvorí jedinú kosť. Zadná časť je tvorená rovnakými poschodia poschodových kostnej dlahy. Tieto dosky (na každej strane) A spojené dohromady, aby vytvorili jedinú kosť, a to aj v priebehu embryonálneho obdobia. Ďalej tvrdé poschodie zmäkne.To znamená, že tvrdé poschodie je klenutá doska, ktorá je vytvorená z dvoch kostí. Uprostred kupoly prechádza stredový suturu - miesto, kde sú dosky spájalo z oboch strán.
Na hornej strane kostnaté štruktúry pokryté tukového tkaniva a sliznice. Ale štruktúra sliznice nie je rovnaká po povrchu tvrdého podnebia. Prideliť 4 častí, z ktorých každá sa vyznačuje tkanív.
Zóny sú tvrdé poschodie:
- palatal šijacie Zone To sa tiahne pozdĺž stredovej čiary na oblohe. V tejto zóne, všetky tkanivá (sliznice, tkanivo) Pevne fúzovania s okostice. V tomto okamihu, epitel sliznice tvoria palatal hrebene, ktoré sú veľmi výrazné u detí.
- marginálne zóny To zodpovedá na miesto na oblohe prechode ďasná hornej čeľuste.
- žliaz zóna To zaberá zadnú časť podnebia. V tejto časti medzi okostice a sliznice sú početné malé žľazy.
- tuková zóna Zaujíma popredné časť podnebia. Tu je dobre vyvinutá vrstva tuku.
Anatómia mäkkého podnebia
Mäkkého podnebia je tvorená mäkkých tkanív (tým, že dostal svoje meno), A to svaly a Palatine aponeuróza. Vo svojej štruktúre rozlíšiť dve časti - prednú a zadnú stranu. Predná časť mäkkého podnebia je umiestnená horizontálne, ako pokračovanie tvrdého podnebia. Zadná časť je voľne visia, tvoriaci obalom, stredná časť, ktorá je malá otrostochek - pero (uvula). tam palatinálne oblúk, kde sú poschodová mandle nachádza v bočných častiach mäkkého podnebia.Tieto svaly sa podieľajú na tvorbe mäkkého podnebia:
- jazyk sval;
- velofaryngeálního sval;
- palatoglossus;
- sval zdvíhaním obalom;
- svalové napätie obalom.
neba svaly na vrchole pokryté sliznicou. -Li sa vada na všetkých úrovniach oblohy (a svalov a sliznice), Potom hovoríme o otvorenom rázštepom mäkkého podnebia. Ak je vada obmedzený iba svaly pri neporušené sliznice, potom hovorí o skrytej rázštepu podnebia.
Natal vývoj tvárových kostí lebky
Formácia face kosti a fúzie uskutoční siedmy - ôsmy týždeň vývoja plodu. Porušenie týchto procesov vedie k vrodenej anomálie čeliť, ako je rázštep podnebia a rázštepu pery. Rozvoj orálny prebieha paralelne s tvorbou nosovej dutiny.Tváre lebky vytvorené z klíčkov 5 - jednej a spárované čelné maxilární a mandibulárnej. Pôvodne bol vyvinutý takzvaný primárny oblohu. Následne je vytvorený zo strednej časti tváre, ktorý zahŕňa hornú peru a hornú čeľusť. Tvorba hornej čeľuste, ktorá je tvorená dvoma kosťami začína 8. týždňa embryogenézy (vývoj embrya). A konečne, horná obloha je tvorený 2 mesiace vnútromaternicového života.
Horná neba vytvorený z výstupkov na vnútornom povrchu horných procesov. Tieto výrastky rastú smerom k sebe navzájom a poistkou v strednej čiare. Ďalej sú pripojené k hornej časti klesajúci nosnej prepážky alebo otvárač. Ak k tomu dôjde meškanie korešpondencie, vyskytuje sa rázštep a tvorbu hornej poschodia vád, ako sú poschodia. Zadné poschodová procesy, nepripájajte otvárač tvoriť mäkké poschodie a čapík.
Horná pera ako horná nebo, je vytvorená z horných procesov. Z nich, výhonky tvorbu Palatine, ktoré rastú spoločne s nosnej prepážky, tvoriace hornú peru.
Medzi všetky procesy, ktoré sa podieľajú na tvorbe hornej pery a podnebia sú rázštep - mediálne, bočné a šikmé. Vada sa vytvorí, keď sú procesy nie sú fúzovania, opúšťať dieru.
Dôvody pre vytvorenie defektu
K dnešnému dňu bolo stanovené presné dôvody pre vznik rázštepu podnebia vady. Odborníci sa zhodujú, že výskyt anomálie vyvolať nie jeden, ale niekoľko faktorov.Všetky okolnosti, ktoré majú vplyv na rozvoj tohto zlozvyku, rozdelených do exogénne (vyprovokovaná vonkajšími faktormi) A endogénnej (rozvíjanie interných dôvodov). Faktory, ktoré vyvolávajú vrodené abnormality telesného vývoja, tzv. Teratogén
Exogénne spôsobuje vznik rázštepu podnebia zahŕňajú:
- fyzikálne faktory;
- chemické faktory;
- biologické faktory;
- psychické faktory.
fyzikálne faktory
Táto skupina zahŕňa rôzne typy fyzikálnych javov vychádzajúcich z vonkajšieho prostredia a vplyv na plod prostredníctvom matky. V závislosti od povahy vplyvu fyzikálnych príčin tejto vady, sú rozdelené do niekoľkých kategórií.Fyzikálne faktory sú rozdelené do nasledujúcich skupinovej
- mechanická;
- tepelné;
- radiácie.
Mechanické faktory, ktoré by mohli viesť k vzniku defektu, sú už vyrobené potraty, maternicovej nádorové procesy, nadmerný tlak na ovocie plodovej vody. Rôzne poškodenia (páde, neúspešný jumping z výšky, rany do brucha) Na začiatku tehotenstva môžu spôsobiť túto anomáliu. Pokus potrat tiež týka mechanického faktor, ktorý môže mať za následok vznik rázštepu podnebia.
tepelné faktory
Na základe tepelnej faktory znamenalo hypertermiu (prehriatiu) Plodu, v dôsledku vonkajších okolností. Hypertermie môže vyvolať podmienky, v ktorých pôsobia, alebo tehotná žena zdržuje. Infekčné ochorenie, ktoré spôsobujú zvýšenie telesnej teploty môže tiež dôjsť k prehriatiu. Intenzívne Craze rôzne procedúry, ktoré sa týkajú pôsobenia tepla (opaľovanie, solárium, sauna), Môže tiež ovplyvniť vznik rázštepu podnebia u detí.
žiarenie faktory
Účinky žiarenia na plod je jedným z kľúčových faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju vrodených vád, vrátane rázštepu podnebia. Vo vysokom riziku skupiny patria ženy, ktoré žijú v blízkosti priemyselných podnikov a iných zdrojov žiarenia. To predstavuje hrozbu pre lekárske zariadenia, pracujúce na základe röntgenového žiarenia, rádioizotopy, ultra vysokofrekvenčné prúdy (mikrovlnná rúra) A Ultra High Frequency (ultravysokej frekvencie). Dlhá práca na počítači, bez toho aby bezpečnostné opatrenia, je tiež faktor, ktorý môže vyvolať vznik tejto závady. Je potrebné poznamenať, že anomálie, ktoré sa vyvíja v dôsledku ožiarenia faktorov stáva dedičné.
chemické faktory,
Na základe chemických faktorov predpokladaných dôsledkoch na plod rôznych škodlivých látok. Aj v tejto skupine sú príčiny, ktoré vyvolávajú nedostatok podkladov potrebných pre plný rozvoj embrya.Chemické faktory patrí:
- hypoxia (anoxie plodu);
- nedostatok vyváženej stravy;
- Vplyv škodlivých chemikálií.
Neprítomnosť požadované množstvo kyslíka dáva fetálnej metabolizmus a pozastavenie generovanie dôležitých prvkov pre rozvoj, čo vedie k narušeniu tvorby tkanív a rôznych abnormalít.
Hypoxia môže spôsobiť rôzne krvné choroby (často anémia), Chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému, silné rannú nevoľnosť v skorých fázach tehotenstva. Rôzne ochorenia maternice, hrozí potrat alebo akékoľvek infekčné zápalový proces môže tiež spôsobiť nedostatok kyslíka.
nevyvážená strava
Nedostatočná výživa matky v ranom tehotenstve môže byť príčinou tejto anomálie. Poruchy sú spôsobené nedostatkom vitamínov a minerálov potrebných pre správny vývoj dieťaťa. Veľkú úlohu pri tvorbe rázštepu podnebia hrá nedostatok kyseliny listovej. Aj táto anomália môže spôsobiť nedostatok potrebného množstva vápnika, fosforu, železa.
Je potrebné poznamenať, že táto chyba môže byť vyvolaná nielen nedostatok, ale aj prebytok vitamínov a ďalších prvkov. Tak, nadbytok vitamínu A môže viesť k celej rade vrodených chýb vrátane rázštepu podnebia a. Vada získala kvôli nutričných faktorov nie je dedičná.
Vplyv škodlivých chemikálií
Chemikálie, ktoré konajú na tele tehotnej ženy, môže spôsobiť plodu rôzne malformácie nazvaný teratogénny jedy.
Látky, ktoré môžu pôsobiť ako jedy teratogénny sú:
- chemikálií pre domácnosť;
- kozmetické výrobky;
- konštrukčné a stavebné materiály;
- chemikálie používané v poľnohospodárstve a priemysle;
- alkohol, tabakové výrobky;
- množstvo liekov.
Tým, teratogénne jedy, ktoré sa používajú v poľnohospodárstve, priemysle a opravy zahŕňajú:
- benzín;
- formaldehyd;
- oxidu dusnatého;
- ortuťových;
- herbicídy;
- fungicídy;
- insekticídy;
- rôzne toxické chemikálie.
Lieky, ktoré sú používané tehotné ženy, vyjadrili teratogénne účinky na plod. Heroín, kokaín, LSD (semi-syntetická látka, psychoaktívne) Sú častou príčinou vrodených chýb dieťaťa.
lieky
Použitie radu liekov môže spôsobiť, že dieťa sa narodí s rázštepom podnebia. Takže dnes, je preukázané, že užívanie počas tehotenstva takých liekov ako je talidomid (prášky na spanie) A diazepam (upokojujúce) Zvyšuje pravdepodobnosť vzniku tejto anomálie. Rázštep poschodia môže vyvolať látku ako metotrexát, ktorý je súčasťou mnohých liekov na liečbu artritídy, psoriázy, rakoviny.
V ostatných skupinách liekov, ktoré môžu spôsobiť rázštep podnebia, sú:
- antikonvulzíva;
- lieky proti rakovine;
- lieky na liečbu štítnej žľazy;
- antibiotiká;
- sedatíva.
videa: "zdravie" z 30.09.2015 (№285)
Biologické dôvody pre vytvorenie defektu
Podľa biologické faktory implikovanej škodlivé účinky na plod, ktoré majú rôzne vírusy, baktérie, parazity, plesne. Odpadové produkty z týchto organizmov vyvolať rôzne poruchy a ochorenia vývoja embrya.Tiež teratogénne účinky majú tieto choroby:
- slinných žliaz choroby;
- herpes;
- osýpok;
- mumpsu;
- ovčie kiahne.
psychologické faktory
Silné a dlhotrvajúce skúseností počas tehotenstva môže spôsobiť dieťa s deleným vzduchom. Pri strese, telo tehotné ženy vyrába špeciálne hormóny, ktoré prenikajú placenta ovplyvňujú fyziologické vývoj embrya. Okrem toho syntetizované počas stresových látok spôsobiť porušenie všeobecného hormonálna tehotné ženy, čo tiež zvyšuje pravdepodobnosť tvorby dieťaťa tohto defektu. Príčiny stresu môže byť nedostatok odpočinku, zlé rodinné vzťahy, intenzívne cvičenie. Spoločný stresový faktor je zlyhanie predchádzajúcich tehotenstva. Často ženy, ktoré sú tehotné alebo silne desí vidí vrodené anomálie ostatných detí.Endogénne príčiny rázštepu podnebia sú:
- dedičnosť;
- biologickej menejcennosti zárodočné bunky;
- vek rodičov.
dedičnosť
Dedičnosť má zvláštne miesto medzi faktory, ktoré môžu spôsobiť poruchu v podobe rázštepu podnebia. Rodičia, z ktorých jeden má túto vadu, pravdepodobnosť mať dieťa s deleným vzduchu dosahuje 17 percent. vrodené chyby dedičná vznikajú v dôsledku mutácií, ktoré môžu nastať na úrovni génov a chromozómov. Príčiny mutácie môžu byť buď vonkajšie okolnosti (žiarenia, vystavenie chemickým alebo biologických faktorov) A vnútorné poruchy. Najbežnejšie poruchy na genetickej úrovni, ktoré vyvolajú vadu rázštep podnebia, sú patologické zmeny v štruktúre 13 - 15, 16 - 18 párov chromozómov.Menejcennosti sex rodičovskej bunky
Biologická menejcennosti pohlavných buniek oboch rodičov môže spôsobiť tvorbu abnormálnemu vývoju. Podľa postihnutia sa vzťahuje k neschopnosti buniek a vytvorí zygoty plné (bunky obsahujúce kompletnú sadu chromozómov, v dôsledku fúzie a vajcia spermie).Nekvalitné zárodočné bunky môžu byť spôsobené zlým životným štýlom, zlé návyky (fajčenia, nadmernej konzumácie alkoholu), Nepriaznivé vplyvy prostredia. Jeden z porušenia, čo spôsobuje nedostatok pohlavných buniek, je ich "overmaturity". Je dokázané, že nárast v období od doby ovulácie na spermie s vajíčkom vedie k zvýšenému riziku, ktoré majú dieťa s defektom v podobe rázštepu podnebia.
Vek otca a matky
Vek rodičov je jedným z endogénnych faktorov, ktoré môžu vyvolať vznik rázštepu podnebia u detí. K dnešnému dňu, priama súvislosť medzi frekvenciou detí narodených s touto anomáliou, a zvýšenie veku otca. Tiež pravdepodobnosť tejto vady sa zvýši v prípade, že dieťa bolo počaté po žene bolo 40 rokov.Čo je rázštep podnebia?
To vyzerá ako rázštep podnebia, závisí od formy tejto vrodenej anomálie. Existuje niekoľko foriem tejto vady, ktoré sa líšia v miere horného poschodia štrbine.Nasledujúce typy rázštepu podnebia:
- rázštep podnebia;
- rázštep mäkká časť a tvrdé poschodie;
- unilaterálna rázštep horného poschodia;
- bilaterálne rázštep horného poschodia
Video: Rázštep poschodia. Simtomy, príznaky a liečba
Rázštep mäkké poschodie
V tejto podobe je chyba len mäkké poschodie. Vzhľadom k tomu, mäkké poschodie ukazuje, mäkké tkanivá, forma svalovej upevňovacích anomálií tvoriaci mäkké poschodie. V tomto prípade sa skráti, a svaly na jeho nevyvinutý a nie je pevne k sebe navzájom. Z tohto dôvodu, že porušil funkciu mäkkého podnebia na prvom mieste, jeho úlohu v trávení. S vekom, menejcennosti z mäkkého podnebia zvyšuje. Postupne sa pripojila respiračného zlyhania. Toto je kvôli vzduchu zo vstupu priamo do dýchacieho traktu, obchádzať nosnej dutiny. Deti si zvyknúť na plytké dýchanie, takže plytké dychov.Rázštep podnebia môžu byť skryté a otvorené. Skrytý rázštep mäkké poschodie - ten, ktorý nemá vplyv na všetky odvetvia mäkkého podnebia, a to len tie, ktoré sú umiestnené za sliznice. Vada postihuje svalového tkaniva, ale nedotýka sliznice. To znamená, že defekt vonkajšie stane prezlečený sliznicu, a preto sa nazýva latentný.
Ako rázštepu podnebia môže byť úplné a neúplné. Kompletné rázštep mäkké poschodie príde s pevnou hranicu. Tento typ anomálie je často sprevádzaná hypopláziu tvrdého podnebia. Neúplná trhlina nedosiahne okraje tvrdého poschodia a je obmedzený iba svaly.
Rázštep mäkká časť a tvrdé poschodie
Tento typ rázštepov dotyky a pevný, a mäkkého podnebia. Zároveň stredná línia stehu vizualizované štrbinu, ktorá sa rozprestiera od rezacej hrany k hrane mäkkého podnebia, maternice a dotýkajú. Rázštep môže byť tiež skryté a otvorené. Opticky skrytú vadu vyzerá malý, ale poruchy reči a tráviace, ktoré sprevádzajú tento defekt, najvýraznejšie. Tento typ anomálie môže byť jednostranný aj obojstranný.Jednostranný rázštep podnebia
Tento typ anomálie je pozorovaný pri plnom rázštepu alveolárneho výbežku a poschodia. Keď dôjde k úniku ústna dutina je úplne rozbité, pretože tam je priechodná spojenie medzi dutinou ústnou a nosa.Kompletné unilaterálna rázštep horného poschodia je sprevádzaná závažnými poruchami reči, dýchanie a trávenie. Veľmi často je kombinovaný s rázštepom hornou perou - tzv defektu rázštepu pery. A rázštep pery a rázštep podnebia patrí medzi najčastejšie abnormalít tváre lebky. Po dokončení unilaterálna rázštep svaly na strane rozsadliny nie je pripojený ku kosti po oblohe. Zároveň sa na zdravé strane sa zmenšuje z bočnej časti čeľuste.
U detí s hornou poschodia vád pozorovať poruchy reči. Oni povedia reč neurčito a tichým hlasom. K tomu dochádza v dôsledku nesprávneho zvuku poschodia, Palat-kultúrne a všetkých syčivý zvuk (to znamená, že tie zvuky vo výslovnosti sa podieľala na oblohe). To získava výraznú nosovej tón "nosovým hlasom."
Bilaterálne hornej rázštep podnebia
Vo svojom vývoji, táto možnosť by mala byť závada bilaterálnej rázštep pery (rázštep pery). Preto je tento typ rázštepu podnebia je vždy vyvíja s rázštepom pery. Tak vada otvor rozdeľuje hornú peru a horná oblohu 3 fragmentov - jedna stredná a dve bočné - vľavo a vpravo. Základňa horného poschodia je zadarmo, pretože nie je spojená s palatal doskami.Tieto deti prenikavý kosť je silne posunulo vpred a bočné časti hornej čeľuste sú posunuté k stredovej čiare. deformačné proces postihuje nielen svalovej vrstvy (ako je tomu v rozsadline mäkkého podnebia), Ale kostí a chrupaviek matrix. Koža a chrupavka nosa a iné obklopujúce defekt tkanivo s kompletnou bilaterálnou rázštep nedostatočne. Tak, to deformuje celú hornú čeľusť. Ak nechcete používať tento defekt bude vek kmeň iba zvyšovať.
Okrem kmeňa zistená čeľusť hypoplázia strednej časti hltana svalov v rázštepu podnebia. Ak je táto vrstva svalov znížená, rázštep veľkosti častíc zvyšuje. To v konečnom dôsledku prispieva k ďalšiemu hodená na jedlo do nosnej dutiny. Ako dieťa rastie, tento neúspech zvyšuje svalov.
Ďalšie prejavy rázštepu podnebia
Rázštep poschodia - nie je to len kozmetická vada, ale tiež vážne porušovanie vitálnych funkcií.Dôsledky rázštepu podnebia sú:
- poruchy prehĺtania a sanie;
- respiračné poruchy;
- poruchy reči;
- stredného ucha choroba a progresívna strata sluchu;
- zaostávanie v raste a rozvoja.
Porušovanie prehĺtanie a sania sa objaví v prvých dňoch života. V okamihu získania sami rody plodovej vody môže dôjsť do dýchacích ciest u plodu. Ďalej, vzhľadom k ochorenia ústnej dutiny a uzatváracie zariadenia svalovú slabosť, je prerušené sania reflex. Preto sa dieťa narodí s rázštepom podnebia, neberte matkinu prsníka. Keď umelá výživa rýchlo ho tlmivky ako tekutá strava vstupuje do nosovej dutiny a odtiaľ do dýchacích ciest.
Poruchy prehĺtanie vyvinúť pri veľkej chyby, keď je zaostalosť, nielen svaly na oblohe, ale aj hltanu.
respiračné poruchy
Funkcia respiračné poruchy tiež pozorovalo už od narodenia. Dych novorodenca je obtiažna, kvôli tomu, čo sa vyvíja anoxiu. S vekom, deti tvorili povrchné a plytké dýchanie. Takéto slabé dýchanie vedie k zaostalosti dýchacích svalov a následne postupný respiračným zlyhaním.
poruchy reči
Tieto poruchy sú vyjadrené v otvorenom rhinolalia. Rhinolalia dysfunkcie tzv artikulácie a fonácie, čo je spôsobené defekty hlasového aparátu. Tam boli hrubé skreslenie zvuku výslovnosti, Nasalization (výslovnosť nosom) Spoluhlásky a samohlásky, a hypoplázia gramatických aspekty reči.
Patológia stredného ucha nedoslýchavosť a postupné
Tieto choroby sú bežné satelity rázštepu podnebia. Konštantná dostať jedlo do nosovej dutiny spôsobuje podráždenie a bolestivosť sliznice, čo vedie ku konštantnej, trvalé zápalové zameranie. Spravidla chronického zápalu Eustachovej trubice a stredného ucha (ušné zápal). To všetko vedie k výraznej strate sluchu.
Zaostávanie v raste a rozvoja
Zaostávanie v raste a vývoja je zrejmé u väčšiny detí narodených s touto anomáliou. To sa deje z mnohých dôvodov. Po prvé, vzhľadom na rastúcu respiračné zlyhanie, hypoxii. Nedostatok kyslíka vedie k zástave vývoja všetkých štruktúr tela. Po druhé, vývojové oneskorenie je spôsobené ťažkosťami kŕmenie detí v prvých rokoch života. Z týchto dôvodov sa pripojil časté infekčných chorôb, ktoré oslabujú imunitný systém dieťaťa.
Chirurgické odstránenie chyby
V akom veku je najlepšie urobiť na operáciu?
Vek, v ktorom sa odporúča vykonať operáciu, stanovená individuálne pre každý prípad. Analyzovať vývojové štádium hornej čeľuste, lekár stanoví najvhodnejšie obdobie pre chirurgiu. na načasovanie tiež ovplyvňuje povahu ochorenia a typ plánovanej operácii. Šetriace operáciu odstrániť závadu možno vykonať, keď v roku pacient veku. Tak štiepením iba mäkkého podnebia operácie môžu byť realizované v období od 1 do 2 rokov. Na poschodí sú korekčné operácie vykonaná v neskoršom veku - od 2 do 4 rokov.Pacienti, ktorí vyjadrili non-through rázštepu podnebia, chirurgická korekcia sa vykonáva vo veku od 3 do 5 rokov medzi nimi. Ak je závada prejavuje vo forme jednostrannou štrbín prevádzky určené na obdobie od 5 do 6 rokov. Ak je obojstranný druh operácie anomálie vykonáva v dvoch stupňoch s pauzou šiestich mesiacov.
V mladšom veku vykonávať zložité operácie sa neodporúča, pretože to môže viesť k oneskoreniu v hornej čeľusti. Rovnako nie je odporúčané vykonávať operácie po 6 rokoch, pretože závada môže spôsobiť zlé adaptáciu dieťaťa na základnej škole. Dodatočné kozmetickej chirurgie k zlepšeniu vzhľadu môžu byť držané, a v neskoršom období.
plasty technika
Plastové rázštep podnebia je komplex chirurgické postupy, z ktorých povaha určuje stupeň a typ vady.Druhy plastickej chirurgie pri rázštepu podnebia sú:
- veloplastika - korekcia mäkkého podnebia;
- uraniscoplasty - korekcia tvrdého poschodia.
Video: Vrodený rázštep
VeloplastikaVeloplastiki úlohou je napraviť abnormality v štruktúre a funkcii mäkkého podnebia. Operácia sa vykonáva s použitím štandardných chirurgických nástrojov. Korekcia rázštepu podnebia sa nazýva Z-plast alebo plast na Furlow. Počas chirurgického zákroku rázštep podnebia upravené trojuholníkového tvaru klapky, ktoré sú oddelené od sliznice ústnej a nosovej dutiny.
Úspešná operácia umožňuje obnoviť prehĺtanie funkcie dieťaťa a normalizovať proces dýchania. Oprava mäkkého podnebia by sa mali robiť až do vytvorenia rečových schopností u detí. Neskoršie operácie môžu viesť k rozvoju porúch reči. Veloplastika líši trochu traumatizujúce, takže deti to znášajú bez vážnejších komplikácií. Vo väčšine prípadov, druhý - tretí deň po operácii, pacient môže vrátiť do bežnej stravy.
uraniscoplasty
K dnešnému dňu, jeden zo základných operácií, ktoré sa koná za vady, ktoré majú vplyv na tvrdé poschodie je uraniscoplasty pre Limberg. Vyznamenanie z tejto metódy je skutočnosť, že vám umožní súčasne riešiť niekoľko problémov. Počas operácie korekcia sa vykonáva pomocou rázštepom defekt závernú chlopňu kože, ktorá je tvorená z okolitých tkanív. Tiež chirurg vykonávajúci uranoplasty z Limberg, si dala za úlohu predĺženie mäkkého podnebia a zužujúci strednú časť hltanu. Tento plast korekčné metóda vada umožňuje dosiahnuť plná návratnosť štruktúry a funkcie oblohy v 92 - 98 percentách prípadov.
Etapy uranoplasty pre Limberg
Pri plánovaní operácie sa berie do úvahy mieru uzavretia poškodenia velofaryngeálního, a umiestni sa ustanovuje, z ktorej sa odstráni plastový materiál. Vo väčšine prípadov je korekcia štrbiny vykonaná za použitia tkanivové štepy, izolované z bočných častí tvrdého podnebia. U možno použiť veľké štrbiny svalové a slizničnej vrstvy sú oddelené od jazyka alebo líca pacienta.
Etapy uranoplasty sú:
- Separácia z plastu. Na oboch stranách rezov a štrbín vykonaných kôra klapky sliznice. Ďalšie úseky sú spojené uhlovo špeciálnym postupom, ktorý umožňuje uzavrieť dieru v mäkké a tvrdé poschodie.
- Predĺženie mäkkého podnebia. V tejto fáze, odrezanie nosovej sliznici dutiny z tvrdého poschodia a pohybuje zadné škrupiny.
- šitie defekt. Oddelená časť poschodové kosti, spolu sa svaly a presunie do prostrednej radu, ktorý umožňuje vziať do defektu bez pitvať sval.
- Zníženie priemerného krku oddelenia. Svalové tkanivo zo strany krku je rozvrstvené a presunie do stredu.
- šijacie. Švy mäkkého podnebia seba položených vrstiev, najprv do oblasti nosovej sliznice, potom svaly a ústnej sliznice. Potom zošiť potrebné diely k tvrdému podnebiu.
- spracovanie antiseptické. Sky pripojením špeciálne riešenia.
- Prekryvné dosky do neba. Upevnil s bandážou, ktorá je pripevnená na hlavu pacienta. Doska je určená na ochranu proti možnej infekcie.
Operácia sa vykonáva v rámci akejkoľvek anestézie?
Chirurgický zákrok na odstránenie vady v podobe rázštepu podnebia zahŕňa celkovú anestéziu, pretože operácia vyžaduje kompletnú nehybnosti pacienta. Situáciu komplikuje skutočnosť, že plocha, na ktorej sa vykonáva operácie, ktoré sa nachádza v blízkosti dýchacích ciest. V tomto ohľade sú ťažkosti spojené s údržbou a kontrolu dýchacieho procesu. Preto väzba súčasnej lekárskej udalosti anestézie je myorelaxačný (Zníženie svalového tonusu) A tracheálnej intubácie.Štádia anestézie pri operáciách na oblohe sú:
- indukcia anestézie (indukcia anestézie);
- tracheálna intubácia;
- podpora pre anestéziu;
- Výstup z narkózy.
Uvedenie do prevádzky vykonaných anestézie lieky, ktoré môžu byť podávané intravenózne, intramuskulárne alebo inhaláciou. Voľba anestetika závisí od stavu a veku pacienta. Indukčné metóda vo väčšine prípadov vstrekovanie, je založený na formulácii ketamínu. Ak chcete znížiť nepriaznivé vplyvy tohto prostriedku sa používa celý rad ďalších produktov. Diazepam sa môže použiť, aby sa zabránilo nočné mory počas anestézie alebo iné podobné lieky. Ketamín môže spôsobiť slinenie pacienta, takže anestéziológovia často používajú špeciálne prípravky (väčšina z atropínu) Na prevenciu tohto javu.
V prípade, že vek pacienta umožňuje navodenie anestézie sa vykoná inhaláciou pomocou odparovače. Ako anestetikum drogy, ako je halotan, propofol, sevofluranu.
intubácia
Intubácia sa podáva špeciálnou trubicou do hrtana a priedušnice pacienta, aby sa zabránilo dusenie a poskytovanie účinnej anestézii. Aby sa zabránilo ťažkostiam intubáciu, než sa operácia vykonáva dôkladnú kontrolu dýchacích ciest pacienta. Zariadenie rúrka je najčastejšie upevnený v strednej čiare v ústach, ale v niektorých prípadoch sa môže podávať nazálne. Zabezpečiť prístup k oblohe jazyku tlačil roubík.
udržiavanie anestézie
Zadanie hlavné a doplňujúce anestetiká dochádza vo väčšine prípadov prostredníctvom žilového katétra. Ako všeobecný anestetikum možno použiť ketamín, propofol, ETRAN. Ak chcete znížiť neuromuskulárne relaxanciá sú používané na základe sukcinylcholínom, atrakuriom, pipekuroniya. Úloha analgetické zložky vykonáva drog fentanyl a ďalšie narkotické analgetiká (lieky proti bolesti).
Udržiavanie anestézie je sprevádzaný povinnú kontrolu stavu pacienta. Ak to chcete systematicky kontrolovať tep, krvný tlak, farba nechtových lôžok. Často sa používa na dohľad monitory s rôznymi snímačmi, ktoré zobrazujú dôležité parametre pacienta.
Záver z narkózy
Výnos z narkózy začína, keď lekár zastaví anestetikum. Kontroluje srdcový tep, dýchanie a ďalšie životne dôležité funkcie. Doba trvania doby, po ktorej sa bude anestetikum z tela závisí od druhu použitého liečiva.
Trvanie rehabilitácia po operácii
Trvanie obdobia obnovy po operácii do značnej miery určuje charakter defektu, ktorý pracoval na, a vek pacienta. Je potrebné poznamenať, že oživenie z mnohých funkcií, najmä jazykových zručností, závisí do značnej miery na kvalite rehabilitácie.rehabilitácia v nemocnici
Rehabilitácia v nemocnici trvá 3 až 4 týždne a zahŕňa viacero opatrení zameraných na prevenciu komplikácií a zlepšenie zdravia pacientov.
Opatrenia, ktoré sa vykonávajú v období obnovy, sú nasledujúce:
- prevenciu infekcií a obštrukciou (obštrukcie) Z horných dýchacích ciest;
- výživa organizácie
- obväzy;
- sa stanoví ochrannou doskou;
- vykonávať špeciálne cvičenia.
Obštrukcie horných dýchacích ciest v ranom pooperačnom období môže dôjsť kvôli tkanivového edému a krvácanie. Aby sa predišlo upchatiu dýchacích ciest, pacient by mal ležať na boku bez vankúša. Takéto ustanovenie by sa zhromažďujú hlienu, slín a krvi v tvári a von z úst bez poškodenia pacienta.
Pre prevenciu infekcií u pacientov predpísaný liečbu antibiotikami na 5 - 7 dní. Keď sa silná bolesť lekár predpíše analgetiká, v priebehu prvých 2 - 3 dni po operácii.
organizácia výživy
2 - 3 dni, môže byť infúznej terapie naplánovaná po operácii ísť na špeciálne potraviny (Úvod do krvného riečišťa špeciálnych prípravkov). Toto opatrenie má za cieľ obnoviť potreby pacienta v kvapaline a dohnať straty pooperačné zvracanie. Do živného roztoku sa pridá v niektorých prípadoch, kyselina askorbová a dexametazón, čo napomáha k zníženiu opuch tkaniva v chirurgii. Ďalej, pacient začne kŕmiť pyré potraviny a nápoje bohaté alkalické pitie. Po každom jedle by ústa zalievanie roztok manganistanu draselného (manganistan draselný).
obväz
Prvý ligácia sa vykonáva po 7 - 9 dní po operácii. Každé následné ligácia sa vykonáva v 2 - 3 dni.
Ktorým sa zavádza ochranný plech
Bezprostredne po operácii hornej čeľuste pacienta je stanovená ochranný plech. Je vyrobený podľa osobných parametrov v zubnom laboratóriu. V prípade, že sa konala iba mäkkého podnebia plastový uskutočniteľnosti, ktorá ustanovuje doska je stanovená individuálne. Po 2 týždňoch sa hmotnosť dosiek laminovaním termoplastického prírastku hmotnosti. To vám umožní zvýšiť tlak na tvrdé a mäkké telo. Vzhľadom k tomu, vyhladzovacie zjazvenie hmotnosti dosky aj naďalej zvyšovať. Nosiť toto zariadenie musí byť do jedného mesiaca a pol, pričom off v čase jedlo, spánok a školenie s logopéda.
Živé špeciálne cvičenia
Pre zaistenie optimálnych podmienok, že pacient 2 - 3 dni po prevádzkovom režime je priradená lôžka. Tiež pacient počas 10 dní by mali dodržiavať ticho. Režim ticho končí po prvom obväzom, ktorý vám umožní začať vykonávať triedy s logopéda. Počas tohto obdobia je pacient doporučený k nafúknutiu bubliny, 4 - 5 kusov za deň. Okrem toho, pre prevenciu zjazvenie, volá masáž mäkkého podnebia. Masážne vykonaná ukazovák, ktorý predtým byť liečení s alkoholom.
Pravidlá masáže sú:
- špičky prsta nevyhnutné vykonávať hladenie a odreniny sliznice v oblasti rozhraní pevné látky a mäkkého podnebia;
- Podobný pohyb robil v čase, keď je pacient hovorí, že zvuk "a";
- ďalej vykonáva kľukatý pohyb v pravej a ľavej smere od križovatky mäkkého a tvrdého podnebia;
- prsta bod je produkovaný a trhavé masírovaním mäkké poschodie zóna sa nachádza v blízkosti tvrdému podnebiu.
Cvičenie a stretnutie s logopéda je v tomto období veľmi dôležité, pretože poskytujú anatomický a fyziologický základ pre správne reči. Cieľom školenia je plný rozvoj velofaryngeálního uzáveru. Len počas prvých mesiacov po operácii sa môže vyvinúť potrebnú mobilitu na oblohu. Následne zjazvenie proces je prerušený, a vykonávanie cvičení stáva menej efektívna.
Je potrebné poznamenať, že mnoho detí sa zabránilo robí cvičenie, ako opuchu a nežnosť mäkkého podnebia prináša nepohodlie. Preto by rodičia snažiť, aby zabezpečili, že všetky lekcie boli riadne a pravidelne.
pooperačné obdobie
Po prepustení z nemocnice, pacient bude mať dlhodobú prácu obnoviť všetky funkcie potrebné pre plnú aktivitu. V procese obnovy podieľať obaja rodičia sú chorí, a rad lekárov. Jeden z expertov, ktorý dohliada na dieťa s defektom v podobe rázštepu podnebia, logopéda. Medic učí dieťa k rôznym metódam vývoja reči prístrojov, vykonávanie cvičení k obnoveniu elasticity mäkkého podnebia, radí rodičom, ako vykonávať terapeutické cvičenia doma.
Ostatné lekári, ktorí môžu po operácii potrebujú pomoc, sú:
- otolaryngologist (ENT) - Pacienti s rázštepom podnebia je väčšia pravdepodobnosť, že trpí ochorením uší, nosa, hltana a hrtana, mal by byť pozorovaná ako profesionál;
- stomatológ - kontroluje proces hornej čeľuste po operácii;
- stomatológ - zabezpečuje náležitú starostlivosť o zuby a ústa;
- terapeut - kontroluje celkový stav pacienta.
Práce na odstránenie vady reči
Práce na odstránení vady reči musí byť vykonané nielen na recepcii logopéda, ale aj doma pod dohľadom dospelej osoby. Úlohou cvičenia je vytvoriť správne dýchanie. Tiež mäkké poschodie je vyvíjaný v priebehu, ktorý je pod vplyvom post-chirurgických jaziev je neaktívny a môže byť skrátená. Nevyhnutné vykonať tried na dennej báze, jeden a pol hodiny po jedle. Obdobie, počas ktorého vykonávať cviky, ich konzistentnosť a intenzita je určená logopéda.Technici obnoviť jazykové znalosti:
- správne dýchanie;
- diferenciácie ústnej a nosovej dýchanie;
- Vývoj mäkkého podnebia;
- artikulácie.
Práce na náprave reči začína s dychovými cvičeniami. Tieto triedy sú držané v podobe hier, s cieľom udržať záujem dieťaťa. Rodičia by mali sledovať stav dieťaťa, takže to nie je preťažený a nie je schopný naďalej plniť ďalšie cvičenia. Dĺžka prípravy na vytvorenie správne dýchanie by nemala presiahnuť 5 minút. Cvičenie potrebné rekvizity vo forme vlny, zariadením pre odvádzanie bublín, plastové rúrky, sviečky.
Zabaľte kúsky bavlnenou niťou a kravatu na dosah ruky. Umiestnite rameno s vatových tampónov vo vzdialenosti 20 - 30 cm od dieťaťa tváre a požiadať ho vyhodiť na ne. Kúsky vaty budú striedať viac, tým lepšie.
V iných prevedeniach dýchacie cvičenia je inflácia bublina, fúkanie sviečku s horiace vzdialenosti 15 - 20 cm, fúkanie vzduchu cez plastové rúrky do nádoby s vodou.
Diferenciácia nosa a dýchanie ústami
K tomu, aby sa dieťa začalo rozlišovať medzi nosa a dýchanie ústami, je potrebné, aby to vykonal rad dychov, striedavo úst a nosa. Tieto stretnutia rýchlo viesť k únave, a preto musí mať viac ako 3-5 minút, ale niekoľkokrát denne. Požiadajte dieťa 5x za sebou dýchať nosom a pomaly vydychujte ústami. Ďalej budete potrebovať 5krát inhalovať a vydychovať ústami. Potom Požiadajte dieťa, rovnaké množstvo času nadýchnuť a vydychovať pomocou nosa. Na záver je potrebné opakovať ďalších 5 nádychov nosom a vydychovať ústami.
Vývoj mäkkého podnebia
Cvičenia zamerané na návrat elasticity mäkkého podnebia, musí byť vykonané do 6 - 8 mesiacov po operácii. Správne a systematické vykonávanie úloh nielen zlepší pohybovú aktivitu Velu (mäkké poschodie), Ale tiež k urýchleniu procesu hojenia jaziev.
Budete musieť začať trénovať s hlasný výslovnosti samohlások "a" a "e". Rodičia by mali sledovať, či pri výslovnosti mäkkého podnebia je v pohybe. Po 3 - 4 sedenia začať sa vyslovuje samohlásky dokopy - "AE" a "EA".
jazva preťahovanie podporuje spev. Dieťa môže intonačnú samohlásku "A", "e" a "O" alebo spievať nejaké pesničky. Poháňa mäkkého podnebia toto cvičenie ako suché prehĺtanie. K tomu, že dieťa by malo niesť prehĺtanie s prázdnym ústach 1 - 2 minúty.
Ostatné cvičenie pre aktiváciu Velu sú:
- zívanie sa širokým otvorenými ústami;
- Pri požití kvapaliny v malých dávkach;
- kašeľ s svalového napätia v ústach a krku;
- kašeľ s von vyčnievajúce jazyk;
- kloktanie s hlavou zvrátenú dozadu;
- sa snaží dosiahnuť jazykom brade;
- výslovnosť pri zatvorenej papuli písmená "K" a "g".
Artikulačné cvičenie by malo byť vykonané aktivovať svaly jazyka, tváre a pery. Z týchto techník pre jedinej triedy je nutné zvoliť 2 - 3 cvičenia, kombinovať ich s dychových cvičení a pretiahnutie mäkkého podnebia cvičenia.
Cvičenie pre pery sú:
- zatváranie intenzity peru striedanie od normálnej až veľmi silná;
- zníženie pery do skúmavky, pomaly zatiahnuť a vrátiť sa do svojej pôvodnej polohy;
- kruhový rotačný pohyb pery, poznámka v rúrke;
- držanie pery rôznych subjektov;
- náhle uzatvorenie a chov pier;
- Pohyb hornej pery vystavuje zuby;
- zatiahnutie pier smerom dovnútra;
- "TPD" výslovnosť zvuk;
- sa snaží dosiahnuť nos, pery, miešania do skúmavky;
- imitácia zvierat úsmevom.
- striedavé a simultánne nafukovanie tváre;
- fúkania vzduchu sa striedajúcimi sa pravý a ľavý roh pery;
- striedavý vzduch a zatiahnutie hornej pere;
- Alternatívne a súčasné zasúvanie lícach;
- tiahnuci sa prstami kútiky úst hore a dole, vpravo-vľavo.
- držať po dobu 5 sekúnd jazyka sveshennogo na brade;
- oscilujú zo strany na stranu jazyka;
- kruhový pohyb úzky jazyk;
- lisovanie jazyk vnútri tváre;
- imitácia lizy;
- cvakanie perá;
- hrýzol do jazyka.
Kontraindikácie a najmä korekčné operácie štrbiny
Kontraindikácie veloplastiki alebo uranoplasty zahŕňajú také ochorenia, ako je anémia, zápal pľúc, vrodeným ochorením srdca. Prekážkou pre operáciu môže stať aj oveľa závažnejšie malformácie.Po operácii na tvár pacienta je jazva a ďalšie pooperačné vady. Z tohto dôvodu vykonať ďalšie kozmetickej chirurgie. Plast menovaný nie skôr ako jeden rok, aby bolo možné plne obnoviť prietok krvi do mäkkých a kostného tkaniva.
Komplikácie plastickej chirurgie na tuhé a mäkkého podnebia
V dôsledku technických chýb spáchaných chirurga počas chirurgického zákroku, pri hraničnom okraje rany a mäkkého podnebia môžu líšiť. V niektorých prípadoch rozvinúť nekrózu používané pre korekciu tkanivových transplantátov. Tiež sú tu komplikácie, ako je formovanie hrubých jaziev, skrátenie mäkkého podnebia alebo nečinnosti.Pokiaľ po operácii na rozhraní mäkkého a tvrdého podnebia cez defekt je prítomný, sa vykonáva re-operácie. Skrátením mäkké poschodie pre opakované operácie sa uchýlili v prípadoch, keď je vada bráni dosiahnutiu normálnych rečových schopností. Ak sú malé otvory, ktorých veľkosť neumožňuje kvapalina k pádu do nosnej dutiny, re-korekcia sa nevykonáva v prednej poschodia. Predpokladá sa, že tieto chyby neporušujú smer vzduchu a nie sú v rozpore s správnej výslovnosti zvukov.
výsledky plasty
Plastická chirurgia pre rázštepu korekciu poschodia môže obnoviť normálnu štruktúru tváre (-Li sa vada osobu) A odstrániť vonkajšie chyby. Plastový rieši zložité úlohy na obnovu vzhľadu a funkčnosti tvrdého a mäkkého podnebia. Výsledky angioplastiky sú korigované patologické zložené velofaryngeálního svaly a obnoviť integritu mäkkého a tvrdého podnebia. Po operácii neba trvá na správnom tvare, štruktúry a začína plniť všetky svoje funkcie.
Ako kŕmiť novorodenca s rázštepom podnebia?
Kŕmenie novorodenca s rázštepom podnebia má rad funkcií. Rázštep na oblohe spôsobí dieťaťu ťažkosti sania, ktorý neumožňuje mu dostatok jedla. Okrem toho, keď sa kŕmia mliekom alebo nutričné zmesi môže dostať do dýchacieho ústrojenstva, čo môže spôsobiť vážne komplikácie. Preto dieťa kŕmenie s touto anomáliou vývoja by mali byť vykonávané prostredníctvom dodržiavanie určitých pravidiel. Tiež dojčiace ženy by mali vedieť, že proces kŕmenie detí s touto patológiou trvá 15 - 30 minút dlhšie v porovnaní s kŕmenie detí bez tejto abnormality.Pravidlá dieťa dojčenie přeběhnout rázštep podnebia
Pravidlá dojčenia novorodenca rozdelené vzduchu závisí na mieste rázštepu a otvor veľkosti. S malými závadami dieťa schopné prijať matkinu prsníka, zatiaľ čo zažíva menšie ťažkosti. Riadením polohy tela dieťaťa a smer mlieka počas kŕmenia, matka je schopná poskytnúť plné dojčenie.
Deti s rázštepom strednej veľkosti môžu dojčiť za použitia určitých pravidiel. Podstatou tohto spôsobu kŕmenia je uľahčiť proces dojčatá a zabrániť preniknutiu potravy škárou v nosa alebo iných orgánov.
Pravidlá dojčenských s rázštepom poschodia sú:
- udržať dieťa musí byť v polo stave;
- hlava dieťaťa by mala byť nad úrovňou bradavky;
- dojčenie matka alebo fľašu musia prenášať vsuvka alebo štruk v časti oblohy, ktorá nie je poškodený;
- dlaň žena by mala udržať na hrudi, palec a ukazovák držať líca a bradu dieťaťa;
- poloha dieťaťa musí byť často vymieňať, aby sa mohol opakovať vzduch;
- v prípade, že dieťa jej nie je potrebné materského mlieka vyjadrené a dokončiť kŕmenie dieťaťa s pomocou fľaše;
- ak dojčenie by malo byť také, aby prsia sa nevzťahuje dieťaťa nos a nezasahuje do jeho dychu;
- po obdržaní ústnej dutiny by mali byť spracované potraviny dezinfekčný prostriedok.
Dojčatá s ťažkou rezu na oblohe musí byť napájaný pomocou špeciálnych prístrojov. Bez ohľadu na povahu vrodené matky by sa mal poradiť s odborníkom, ktorý bude poskytovať poradenstvo v oblasti správnej výživy.
Prípravky pre kŕmenie
Dojčenie žena môže používať špeciálne podložky, ktoré sú umiestnené na bradavke a pokrytie trhliny v nebi. Pokiaľ dojčenie nie je možné, treba novorodenca kŕmené špeciálne fľaše a bradavky s niekoľkými otvormi. Táto bradavky pomáha priamy prúd mlieka alebo živín zmesi nadol. Ak je potrebné umelá výživa použite jemný fľašu, ktorá je potrebné stlačiť raz za dva - tri dúškami, aby dieťa. Takéto zariadenia pomáhajú regulovať tok mlieka a stimuluje sací reflex dieťaťa. Je potrebné jasne pochopiť rytmus fľaši dieťaťa a po stlačení sa zastaviť tlak. Spolu s fľašou môže byť použitý obvyklý struku, na ktoré by mal povrch, aby otvor s krížom. Ak proces kŕmenie nie je dostatočne účinná, je potrebné kúpiť kŕmenie pohár Haberman, ktorý sa skladá z nádoby mlieko a upozorneniach bradavky. Osobitná časť na špičke takéhoto zariadenia pre riadenie rýchlosti podávania pozvolyut mlieko.
Ďalšie zariadenia pre kŕmenie dieťaťa s defektom rázštepu podnebia je mäkký lyžica, ktorá je vybavená malým obalom. Lyžica sa nachádza na spodnú peru dieťaťa a zásobovanie potravinami je riadený špeciálnym ventilom. V niektorých prípadoch použitie palatal uzáver - konštrukcia, odstránenie rozdielov na oblohe. Tieto výrobky sú vyrábané podľa individuálnych parametrov dieťaťa v špeciálnych dielňach. Čas, v ktorom budete môcť začať používať toto zariadenie, určí lekár.
Čo je potreba bradavku pre kŕmenie detí narodených s rázštep podnebia?
Kŕmenie detí s rázštepom podnebia vady je nutné zvoliť špeciálny bradavky. Takéto zariadenia stimulujú sací reflex dieťaťa a zabrániť preniknutiu potravín do nosa či uší dieťaťa.Typov fliaš strukov pre kŕmenie detí s deleným ovzdušia sú:
- ortodontickej vsuvka sa štrbinou;
- Haberman bradavka;
- špeciálny vsuvka pre deti s rázštepom podnebia.
Delež v družabnih omrežjih:
Podobno
Rubeola u detí a tehotných žien. Vírus rubeoly - ako sa choroba vyvíja. Komplikácie, príznaky a…
Ako sa vyhnúť fetálny alkoholový syndróm
Čo je to srdcový šelest u dieťaťa?
Čo je chiloplasty a aké výsledky to dáva
Ako sa vysporiadať s nízkym krvným tlakom- Angína
Plodová zúženie: diagnostika a dôsledky
Dysphagia
Vlastnosti KLIPPEL-Feil syndróm a spôsoby liečenia chorôb
Opuch úst, jazyka a hrdla- Rázštep pery. Príčiny, príznaky, plastická chirurgia a rehabilitácie
Rekonštrukcia prsníka po hypertermia
Aká by mala byť denné normou kyseliny listovej pre tehotné ženy?
Plastická chirurgia prsníka
Plastická chirurgia- Uši
- Neponáhľajte znížiť mandle
Orpin- Mýty o plastickej chirurgie na tvár a telo
Príznaky ochorenia pankreasu
Plastická operácia nosa (rhinoplastika)