Tenosynovitída

tenosynovitída Vyzvala akútny alebo chronický zápal, snaha o vnútorný (synoviálny) plášť obklopujúci svalové šľachy. Jedná sa o pomerne časté patológie, sa často vyskytuje u športovcov, tanečníkov, hudobníkov a ľudí, ktorých pracovné povinnosti spojené s realizáciou veľkého počtu opakovaných opakované pohyby. Vo väčšine prípadov je choroba je lokalizovaná do rúk alebo nôh a môže vyžarovať (predĺženie) na synoviálnej membráne predlaktia a členku.

Video: Watch - tendosynovitída zápästia Liečba

Husté podstate nerozťažná šľachových šnúry, ktoré sa pripájajú sval ku kosti alebo kosť dvoma navzájom mimo vzťahuje spojivového tkaniva, ktorá tvorí druh vrecka (šľachovej pošvy), lemované zvnútra synovia. Hlavnou funkciou tohto plášťa je runningaway malé množstvo kvapaliny, čo uľahčuje šľachu posuvné v kanáliku. S rozvojom zápalu je významne narušená pohyb, ktorý spôsobuje rozvoj klinických prejavov ochorenia.

Tendovaginitah včasné vymenovanie adekvátnej terapie vytvrdzuje bez stopy. Pokročilé formy ochorenia môže viesť k trvalej kontraktúry, obmedzenou schopnosťou pohybu a orientácie, nutnosť amputácie končatiny. V hnisavých foriem môže vyvinúť sepsy, ktorá môže byť fatálna. Liečiť akákoľvek forma ochorenia je lepšie v nemocnici, nesnažte sa cítiť lepšie, sa uchyľovať k metódam tradičnej medicíny, môže dôjsť k rozvoju vážnych komplikácií.

príčiny choroby

Hlavnou príčinou vzniku rôznych foriem tendovaginitis zahŕňajú:

1. Rovnaký typ malé pohyby vykonávané po dlhú dobu - väčšina z vykonávania týchto pohybov sa vzťahuje k odbornej činnosti pacienta (hudobník, truhlárna, sekretárka, športovec, tanečník stepist). Keď sa toto zaťaženie na jednej a tej istej skupine svalových vlákien môže spôsobiť mikrotraumat šľachy, ktorý sa stáva príčinou zápalového procesu.
2. Infekčné choroby.
3. Hnisavé procesy.
4. Trauma a prenikajúce poranenia šliach šľachy potrubia.
5. Reumatické choroby.
6. Obehové poruchy kĺbu a okolité tkanivá príčin degeneratívnych procesov, čo zase vedie k rozvoju degeneratívnych ochorení.

klasifikácia ochorenia

Existuje niekoľko klasifikácií ochorenia, v závislosti na príčinách povahy a klinického priebehu, povaha výpotku prepustený.

Klasifikácia klinickým priebehom

V závislosti od klinického priebehu ochorenia špecialistov identifikovať tendosynovitída nasledujúce podobu:

1. Akútna - náhle sa vyvíja na pozadí zranenia alebo iné patológie prejavujúce edematous zápchy a veľké množstvo tekutiny vo vnútri synovie.
2. Chronická - dlho súčasný proces vyznačuje periodickým recidívy a prejavujúce rozvoja zhrubnutie synoviálnej membrány a hromadenie tekutiny v dutine kanáli s vysokým obsahom fibrínu. V priebehu ďalšieho vývoja šľachovej pošvy lumen ochorenia sa zníži a postupne transformuje kvapalinu na malé fibrínových útvary (ryža telo).

Klasifikácia charakteru exsudátu

Video: Stenozirasch tendosynovitída

Podľa povahy zápalu a typ exsudátu vytvoreného možno identifikovať:

• serózna absces;
• sero-vláknité forme;
• hemoragické, pričom krv sa hromadí v dutine šľachovej pošvy;
• hnisavý absces.

Klasifikácia z dôvodov

V závislosti na príčine vývoj patologického procesu, môžeme hovoriť o nasledujúce typy ochorenia:

1. Nezávisle na vývoji aseptických (neinfekčné) tendovaginitis - príčina mikrotraumat z, ktoré sa získajú pri dlhodobej vykonané podobnej činnosti. Táto skupina môže byť identifikovaný samostatne degeneratívne tendosynovitíde, ktorý sa vyvíja v dôsledku zníženej spoločné trofismus, ktorá sa stáva príčinou kŕčových žíl, tromboflebitída a iných cievnych ochorení, čo vedie k narušeniu prekrvenie končatín.
2. Infekčná (septický) tendovaginitah - dve formy môžu byť rozlíšené tento typ ochorenia:

• konkrétne - sú príčinou choroby, pri ktorej sa patogén šíri prostredníctvom krvného riečišťa (tuberkulóza, kvapavka brucelóza);
• nešpecifickej - rozvíja na pozadí zranenia, rany a hnisavé procesy, ktorých výsledkom stáva šírenie infekcie v oblasti šľachových kanálov (Whitlow, hnisavé artritídy pôvodu, osteomyelitídy), sa vzťahuje na túto skupinu a post-traumatické šliach (akútne a chronické).

3. Reaktívne tendosynovitída - tým, že ochorením príčinou sú reumatické ochorenia (reumatoidná artritída, sklerodermia, ankylozujúca spondylitída a Reiterov syndróm, reumatická horúčka).

Klinické prejavy ochorenia

Symptomatológiu ochorenia sa mení v závislosti od klinického priebehu ochorenia a jeho tvaru.

Video: Stenozirasch tendosynovitída 2

Symptomatológie akútnej aseptické (krepitiruyuschie) tendosynovitída

Príznaky akútneho zápalu v šľachovej pošvy sú - bolesť, opuch, začervenanie a miestne zvýšenie teploty, obmedzenie pohyblivosti v postihnutom kĺbe.

• Pain. V procese vývoja, dochádza k prudkému akútna chronická bolesť, lokalizované projekcie v léziu synoviálnej pošvy. Pri jazde označený zintenzívnenie bolesti. Proces purulentná vývoj je charakterizovaný pulzujúca bolesť.
• Vzhľad opuchy. To sa stáva príčinou edému dilatáciu kapilár a ich prieniku stenou do tkaniva obklopujúce krvnej komponenty zápalového ložiska kvapalina (v plazme). Choroba je charakterizovaná ťažkou opuchy s tendenciou k rýchlemu šíreniu (maximálna rozšírenie opuchu môže trvať od 2 do 4 hodín). Keď sa zvyšuje opuch bolesť stlačením tkanív.
• Miestne hyperémia a zvýšenie teploty. Prekrvenie volal zafarbenie kože (začervenanie), ktorá sa vyvíja v priebehu miesta zápalu. Vo väčšine prípadov pohmat v hyperemického zóne môže cítiť tieseň (crepitus). Miestne alebo miestne zvýšenie teploty je zvýšenie teploty kože v mieste zápalu. Príčinou týchto javov je dilatácia malých krvných ciev vyplývajúce z zápalového procesu.
• Obmedzenie funkcie končatiny. Finiteness na postihnuté šľachy je možné ohnúť alebo narovnať (závisí na tom, ktorá skupina je šľacha - ohýbacie alebo extensor). Vo väčšine prípadov zastaviť alebo kefy sú nútení polohy, úľave od bolesti a sú uvoľnené a pasívne.

Keď začal neskoro alebo nedostatočné liečby akútneho tendosynovitíde môžu rozvíjať kontraktúry, príčina týchto komplikácií sa stáva predĺžená znehybnenie končatiny, v ktorom šľachy kapsule je v skrátenom stave. S progresiou zápalového procesu, kapsule spojivového tkaniva pokryté fibrínom a stuhne, tvorbu zrastov.

Klinické prejavy chronickej aseptické tendosynovitíde

Vo väčšine klinických prípadov chronickej formy ochorenia je chorobou z povolania primárne postihujúca šľachy v lakti a zápästí kĺby. To vyvíja formu patológie vo väčšine prípadov chronickej primárnej. Tiež chronická tendosynovitída infekčné príroda môže byť dôsledkom nesprávnej alebo predčasné začal liečbu akútnej alebo posttraumatická aseptické typu patológie. Vykazuje nasledovné príznaky:

• slabo vyjadrené bolesť v postihnutých kĺboch;
• prítomnosť krepitácie palpačná;
• V niektorých prípadoch sa vytvoril podkožný hematóm;
• Prítomnosť slabosti v končatinách, môžu byť dočasné alebo trvalej invalidity;
• ťahanie pravidelné výskyt bolesti alebo prepichovacím charakteru;
• kŕč, ktorá sa vyvíja v oblasti poškodenej šľachy alebo časti, ktorým sa na celej končatiny;
• Veľmi zriedkavo sa objaví zle označené opuch a začervenanie kože v postihnutej oblasti.

Oddelene izolované stenózu tendosynovitída - tečúcou zvláštna forma chronického zápalu synovie, šľachy vyznačujúca zámok v kanáli. Existuje niekoľko syndrómy, ktorých výskyt je v dôsledku stenózu tendosynovitída: syndróm karpálneho tunela, de Quervain choroba a konstriktívnej väzov.

Video: tenosynovitída zápästia liečby

syndróm karpálneho tunela, sa nazýva zúženie priesvitu spoločný kanál, ktorý je hostiteľom ohýbača prstov. Existuje teda kompresia stredového nervu a šliach.

Manifest bolesť v mieste šľachy, strata citlivosti prstov, porušenie jemnej motoriky a robiť presné pohyby, nízky výkon kefa.

Palpácia je definovaný, je v oblasti karpálneho tunela bolestivé pružné tvorby v tvare presýpacích hodín. V niektorých prípadoch môže byť telo plsti alebo pocit plávajúce ryža (prenos kvapalné).

Keď de Quervain choroby u kanála, ktorý sa nachádza na úrovni styloid procese polomeru stlačil dve šľachy svalov zapojených do pohybu palca - krátke a dlhé extensor únosca.

Táto patológia sa prejavuje bolesť v procese styloid, inklinovať k ožiareniu v palci alebo lakťa. Okrem toho sa vyvinul opuch a začervenanie kože. Funkcia palec motora je narušená.

Ligamentitom tzv stenózu chorobám, ktoré sú príčinou sklerotických zmien v prstencovej oblasti väzu tkaniva. Prejavený patológie ťažké a oneskorené rovnanie veľkých, stredných a prstenníku.

Príznaky akútnej posttraumatickej formy tendosynovitíde

História post-traumatické tendosynovitíde je vždy výron či modrina v kĺbe. Vo väčšine prípadov, to môže spôsobiť patológie pas, čo vedie k pádu ramená v narovnané radiokarpální poranenia kĺbu alebo ostrým zápästia.

Výnosy ochorenie s príznakmi akútnej aseptickej tendosynovitíde, môže dôjsť k nahromadeniu krvi veľmi zriedka v dutine synoviálnej membrány. Pri správnej liečbe poúrazových tendosynovitíde úplne prejde po 2-4 týždňoch.

Clinic reaktívne tendosynovitída

Rektivny absces vyvíja na pozadí reumatických chorôb, ako jednu zo svojich symptómov. Vo väčšine prípadov je to akútne. Symptomatológie je vyjadrená nie je ostro alebo rozmazané. Hlavnými prejavy bolesti a rozvoj malého opuch v oblasti priechodu šľachy.

Symptomatológie infekčné tendovaginitis

Vo väčšine prípadov je špecifická infekčné tendosynovitída predĺžená a vyznačuje niekoľkými remisie a recidívy, v uvedenom poradí, s príznakmi chronickej procesu.

Klinické prejavy akútnej nešpecifickej tendosynovitíde

Dôvodom pre túto formu ochorenia sú pyogénne mikroorganizmy uvedené v šľachy kanáli z hnisavý zápal lézií alebo externe v rán. Vo väčšine prípadov je tento proces lokalizovaný v šľachách Flexor svalov prstov (tzv šľachy zločinec).

Choroba sa prejavuje nasledovnými príznakmi:

• výskyt akútnej bolesti, čo je vývoj hnisavý zápal sa ťahá alebo pulzujúca v prírode;
• rozvoju významnej edému a výrazným hyperémiu končatiny;
• miestnej zvýšenie teploty;
• čo predstavuje nárast o regionálnych lymfatických uzlín;
• Možné príznaky intoxikácie - horúčka, slabosť, bolesti hlavy, zimnica.

Podozrenie na akútnu nešpecifická tenosynovitída infekcie je nutné okamžite sa poraďte so svojím lekárom. Liečba tohto ochorenia, ako aj iných foriem ochorení bolo reumatológ.

metódy diagnostiky

Tenosynovitída podozrivý prítomnosť počas počiatočnej skúšky je možné v mieste zápalové charakteristiky procesu, za prítomnosti ryže orgánov útvary v podobe pružných valcov v mieste umiestnenia šliach a kĺbov obmedzenou schopnosťou pohybu a orientácie.

Nasledujúce diagnostické metódy sa používajú pre potvrdenie diagnózy:

1. Kompletné krvný obraz - je určená aj rastúca leukocytóza sedimentácie erytrocytov (ESR).
2. Mikroskopické vyšetrenie hnisavých - mikroskopia zafarbený rozter určuje tvar pôvodcu zápalového procesu.
3. Bakteriologické vyšetrenie hnisu - siatie v živnom médiu pre stanovenie citlivosti patogénu na antibiotiká.
4. S rozvojom sepsy je požadované, aby uskutočnila štúdiu krvi na sterilitu.
5. X-ray vyšetrenie neodhalilo patologické zmeny kosti a kĺbu.
6. CT, môže byť zosilnenie mäkkých tkanív v postihnutej oblasti.

Základné metódy liečenia patológií

Najúčinnejšia adjuvantnej terapie, vrátane nasledujúcich terapií:

1. Imobilizácia končatiny v akútnej fáze je nutné uloženie sadrové dlahy.
2. Celková terapia - nešpecifická infekčné zápalový proces vyžaduje použitie antibiotík a liečiv, aby sa zlepšilo fungovanie imunitného systému. Všeobecné zaobchádzanie aseptické formy tendosynovitída je užívanie nesteroidných protizápalových liekov.
3. Lokálne terapia - k úľave od bolesti a opuchy použité obklady, zatiaľ čo liečba akútneho zápalového procesu môžu používať fyzioterapiu.
4. Rehabilitácia - používa UHF, ultrazvuk, a mikrovlnnej terapia, elektroforéza lieky proti bolesti a hormonálnych prípravkov, komplex fyzioterapia (fyzikálnej terapie). V chronického zápalového procesu, ktorý znie ozokeritový alebo parafín, masáže, elektroforézy lidazy.

Keď hnisavý forma ochorenia vyžaduje hospitalizáciu, v ostatných prípadoch povolené ambulantnú liečbu pod prísnym lekárskym dohľadom. oneskorený prístup k lekárovi umýva viesť k trvalej invalidite v dôsledku porušenia pohyblivosti končatiny.