Kompresívnych zlomenina

Chrbtica (chrbtice) sa skladá z stavcov - kosť krúžkov, ktoré obklopujú stavcov otvor, tvoriace kanál s rovnakým názvom. Samostatné stavec teleso je tvorené dvoma oblúkmi, ktoré sa pripájajú koreň oblúka stavca. Na hornej strane povrchu koreňov pre vytvorenie hornej zárez a dolné - hlboké spodné vertebrálnou vrub.

Termín - kompresia zlomeniny chrbtice - zahŕňať stlačenie tela stavca. Táto zmena sa týka stabilné poškodenie bez porušenia pomeru v poškodených stavcov segmentov.

Hlavnou príčinou lomu - sila kompresie (stlačenie) v stavci, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom deformácie tela.

Kompresný zlomeniny stavcového tela môže dôjsť v chrbtice, ale častejšie - v dolnej hrudnej a hornej časti bedrovej chrbtice.

Simultánne Strata stavcových tiel 2-3: ako blízko a v určitej vzdialenosti od seba (na rôznych úrovniach).

Kompresný zlomeniny bežne vyskytujú v prípade, že ohýbacie mechanizmus zranenia.

Najčastejšie poškodené stavce hornej časti tela. Horná uzatvárací doska alebo len premiestnený alebo prerušený (hrubý).

Okrem toho, stlačenie môže byť sprevádzané zvýšením predozadná (sagitálnej) a priečne (vpredu) z poškodených stavcov veľkosti tela. Medzistavcovej platničky, ktoré sú priľahlé k stlačený stavec, najmä hornej, je poškodený, čo sa prejavuje zníženie ich výšky.

typy zlomenín

Kompresný zlomenina klasifikované podľa niekoľkých parametrov:

1. Podľa stupňa kompresie stavcového tela (jeho zníženie, pokiaľ ide o normálnej veľkosti, čo vedie k depresiách v dôsledku kompresie).

Existujú tri stupne kompresie zlomeniny:

• Mierna je charakterizovaná znížením stavcového tela nie je väčšia ako 30 až 40%.
• Stredná charakterizovaná znížením stavcového tela o +/- 50%.
• Prudký pokles stupňa stavcového tela je charakterizovaná 50% alebo viac.

2. Charakterizácia lomu:

• Klinovitý zlomeniny. stavcového tela je stlačená na jednej strane klinového typu. V tejto forme chrbticového kanála čelí širokú základňu klinového telesa a užšiu časť - v smere hrudníka (vnútri).
• Kompresia roztrhnutiu. Kompresia roztrhnutiu zlomenina tela stavca je druh kompresie. Je charakterizovaná oddelením prednej rozdelenie tela stavca. Tak Fragment kosti iné veľkosti oddelená od tela stavca línie objasnenie s nepravidelnými obrysy. Často sa pohyboval dopredu a dolu, poškodenie prednej pozdĺžny väz. Niekedy sa skladá z niekoľkých menších fragmentov.

Kľúčom k určeniu pull-kompresný zlomeninu má štandardné rádiografiu v bočnom pohľade a počítačovej axiálne tomografie.

• Fragmentácia. Fragmentácia (fragmentální-explozívne) zlomenina sa vyznačuje tým, že rozdrvené tela stavca, klesajúci na výšku, rozdelená do niekoľkých častí, ktoré v rôznej miere od seba v priečnom a sagitálnou smeroch preliačiny poškodené medzistavcové platničky. posledná výška je výrazne znížená. Čipová karta alebo fragmenty nastaviteľný stavcového tela (tzv klin Urbana), prenikajúce do chrbticového kanála, plášťa a poškodenie miechy, ktoré vedú k neurologickým poruchám.

3. Podľa závažnosti symptómov.

Kompresia zlomeniny chrbtice môže byť komplikované a nekomplikované. Nekomplikované zlomeniny. Žiadne neurologické symptómy, okrem krátkeho obdobia po úraze, kedy došlo bolesť a nepohodlie v poranenej oblasti. Zlomenina diagnostikovaná rádiograficky.

Nepleťte kompresia zlomeniny s patologické zlomeniny, ktoré sú spôsobené rôznymi chorobami, ako je opakujúci sa proces rakoviny v chrbtici (metastáz).

diagnostika

Diagnostický algoritmus kompresie zlomeniny sa nelíši od iných lézií osteoartikulární zariadení, a zahŕňa:

• Anamnéza a sťažností pacienta, objektívne vyšetrenie. Dávajte pozor na existenciu ujmy, vplyvu vonkajších faktorov na chrbtici a výskytom bolesti. V závažných zlomenín starostlivo hodnotia neurologické symptómy, ako deformácia miechy nervových poškodených kostí tkanivových štruktúr chrbtice.
• Laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy.
• Diferenciálnej diagnóza s ďalšími léziami chrbtice. Kompresný zlomenina je potrebné rozlišovať medzi, v prvom rade, pričom zhubnými nádormi chrbtice, ktorá v počiatočnej fáze majú podobné príznaky, a v niektorých prípadoch - a rádiologické obraz.

Hlavnou metódou diagnózy kompresného zlomeniny je ovplyvnený hladkých rádiografiu útvarmi v dvoch projekciách - predozadný a bočné.

Ak sa zistí patológie (pre diagnostiku), je nutné vykonať ďalšie röntgenové vyšetrenie: snímka vplyvu lézie, jednotlivé tomografické obrázky. Najtypickejším rádiografický znakom kompresie zlomeniny stavcov je v tvare klinu, ktorý je veľmi dobre vidieť v pohľade z boku. Ak potrebujete zadať údaje, aby dodatočný názor zástavy.

Viac informácií pomocou počítačovej tomografie. To bude nielen určiť charakter zlomeniny, ale aj odhaliť zložitejším porúch, ktoré nie sú viditeľné na prostých röntgenových snímok.

Magnetickou rezonanciou sa používa pre fragmentácii a kompresie-odnímateľný zlomenín, kedy je riziko poškodenia miechy štruktúr prostredníctvom chrbticového kanála.

Ak chcete vylúčiť pacientov s osteoporózou vo veku, najmä ženy, je potrebné taký diagnostický postup ako denzitometria.

Pri použití rádiologické diagnostické metódy by sa nemala snažiť robiť všetko výskumu. Po prvé, to je radiálne zaťaženie na tele (s výnimkou MRI), a za druhé - to je celkom hmatateľné finančné. Nasledovať svojho lekára. Niekedy banálne röntgenové snímky zodpovedajúce chrbtice je dosť správne diagnostikovať a úspešná liečba.

Príznaky a znaky

Hlavnými symptómami kompresných zlomenín sú rôzne intenzity bolesti a obmedzenie pohybu v chrbtici, a horné a dolné končatiny.

Intenzita týchto príznakov závisí od umiestnenia škody a závažnosti poranenia:

1. Krčnej chrbtice. Bolesť sa vyskytujú v hrdle, najmä pri pohybe. Chorobnosť sa zvyšuje pri zatlačení na postihnutú oblasť (pohmat) a otočením hlavy. Označený neurologické lézie - precitlivenosť (precitlivenosť) v poškodenej oblasti.
2. Hrudnej a bedrovej chrbtice. Bolesť a nepohodlie sa vyskytujú pri pohybe tela. Zvláštne pacient má problémy ľahu, kedy sa otočil chrbtom na bruchu a nohách pri zdvíhaní. Dorsi - tuhý v mieste zlomeniny je označený zakrivenie (uhlová kyfóza) vytvorený tŕňového výbežku stavca: poškodenie alebo proti prúdu.

Vzhľadom k poškodeniu väzov medzi tŕňovej výbežkami poškodených svalových vlákien dochádza k odklonu (diastázy). Chorobnosť zvyšuje pohmat zranených stavca a motorovú záťaž chrbtice. Neurologické lézie: hypestézia (znížená citlivosť), alebo hyperestézia segmenty, ktoré sa nachádzajú pod miestom poškodenia.

Možno pozorovať močenie a separáciu výkalov (do črevnej obštrukcie). Ale v neprítomnosti významné poškodenie miechy, tieto príznaky vymiznú počas niekoľkých dní.

Bolesť počas kompresného zlomeniny, bez ohľadu na lokalizácia poškodenie môže byť rôznej intenzity a trvania. Ale výrazne zvyšuje s akýmkoľvek pohybom alebo minimálnej námahe v oblasti chrbta.

V prípade, že škoda je významné, bolesť stane neznesiteľnou. syndróm Bolesť môže spôsobiť podráždenie inervácie svalov pozdĺž chrbtice (axiálne), čo vedie k zmene vo fyziologických funkcií dýchania, a niekedy - kompletná imobilizácia.

Vstúpiť syndróm bolesti neurologických porúch, rovnako ako u stavec je komprimovaný nervové korene, s vážnym zranením - mozgu a mieche.

Stupeň nervových zakončení spôsobuje charakter a intenzitu bolesti a dysfunkcie vnútorných orgánov a systémov tela.

liečba

Taktika liečby kompresia zlomeniny zahŕňa tieto "klasické" udalosti:

• Zmiernenie bolesti narkotické analgetiká (v závažných prípadoch môže lekár predpísať opioidné skupinu), rôzne blokovali Novocaine.
• Obmedzenie pohybu (na posteľ) a upevnenie léziu v rovnakej polohe (najmä z hrudnej a bedrovej).
• Chirurgická liečba. Ak chirurgický zákrok je často používaný minimálne invazívne druhy operácií (vertebroplastice a kyfoplastiky).

Ako každá zlomeniny, strata kompresie neprejde rýchlo. Priemerná doba zotavenie - asi 3 mesiace. Počas tejto doby, je potrebné vykonať röntgen alebo CT na určenie dynamiky liečenia.

• Rehabilitácia zameraná na obnovenie svalový tonus a flexi funkcií, narovnávanie chrbtice v anatomické hranice.

Konzervatívna terapia najúčinnejšia:

• Funkčné metódy. Liečba je uvedené v malých poškodení tela stavca (kompresia na 1/3) a absenciu neurologických poškodení. Je predmetom prísnej pokoj na lôžku, spinálnej korekciu (pozdĺžne naťahovanie prostredníctvom nakloneného štítu) a špeciálne cvičenia na posilnenie svalovej vrstvy bedrovej oblasti. Táto liečba trvá 1,5-2 mesiacov.
• Premiestniť paralelné javisko nosiť korzet. Znázornené na zužujúcom sa poškodené stavcového tela na úrovni 50%. Produkoval nútený intenzívne predĺžení chrbtice s uložením retenčných obväzy. Manipulácia sa vykonáva v lokálnej anestézii povinných rádiologickými dynamikou regulácie.
• Premiestniť postupne. Rovnanie chrbtice sa vykonáva na pevnom povrchu so špeciálnou nosidlá (sklápacieho). Tento postup sa niekoľkokrát opakuje, čo zvyšuje amplitúdu predĺžení chrbtice, a pevné konzoly na troch miestach - v dolnej časti chrbta, oblasť spony a hrudnej kosti.

Medzi najčastejšie chirurgické metódy patria:

• Vertebroplastika. To sa vzťahuje na menej traumatické prevádzky (laparoskopickej) chirurgické postupy a skladá sa zo zavedenia špeciálne riešenia zaliatie do poškodeného stavcového tela. Použite špeciálne nástroje vykonávať manipulácia bez incízie, - zavedením ihly. Veľmi dobré pre označené syndróm bolesti, čím sa posilňuje tela stavca.
• Kyfoplastiky. To vám umožní vrátiť výšku stavce na normálne fyziologické hodnoty. Prevádzka zariadenia ako v vertebroplastikou. Ale navyše zaviedla špeciálnu implantát naplní vzduchom, ktorý zdvihne stavce, načo sa pevná zalievacej maltou.
• "Klasický" chirurgia. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a sú určené pre dekompresiu miechy štruktúry, ako aj poškodené stavce upevňovacie úsekom špeciálne kovové implantáty.

rehabilitácia

Rehabilitácia po kompresii zlomeniny sa vykonáva až po ukončení liečby, pacienti sa zotavili: po úplnom roztavení poškodené stavcov.

Hlavným cieľom - plná obnova pohybovej aktivity po dlhšej dobe na sebe korzet. Rozsah a obsah aktivít zahrnutých do ucelenej rehabilitácie závisí od závažnosti poranenia pacienta a prítomnosti poranenia miechy.

Medzi hlavné aktivity:

• Lekárstvo (UHF, parafín a ozocerite zábaly, ožarovanie UV žiarením).
• Masáž.
• Komplex je navrhnutý špeciálne cvičenia (fyzikálna terapia).

Všetky tieto opatrenia majú zníženú regeneračné fyziologické procesy, zlepšenie krvného obehu a očistiť telo toxínov a nečistôt.

Dobré výsledky sa dosiahnu kombináciou cvičenie posilňuje chrbticu a dychové cvičenia. Táto kombinácia je zvlášť účinný v prípade, spinálnej poškodenia lokalizované v hrudnej oblasti.

Rehabilitácia je vykonávaná v špecializovaných zdravotníckych strediskách, pod dohľadom a vedením lekára, ktorý sa prispôsobí zaťaženia podľa potreby a množstva procedúr obnovy.

Ako udržiavacej liečby v tejto fáze môžete sa obrátiť na profesionálny chiropraktik, použite recepty (obklady, pleťové vody) tradičnej medicíny.

Ale pamätajte si, že rukoväť môže (a mal by) len kvalifikovaný manuálu. A všetky procedúry tradičnej medicíne musí byť najprv konzultovať so svojím lekárom.

Pacienti, ktorí utrpeli zlomeninu kompresiu, by mala prehodnotiť svoj jedálniček. Pre posilnenie kosti, sa odporúča, aby do diétnych potravín bohatých na vitamíny (B6 a kyseliny listovej) a minerálne (predovšetkým vápnika, zinku a horčíka).

Je úplne, aspoň v rehabilitácii po zranení, zdržia jesť potraviny vylučujú rozpustný vápnik (káva, malinovky, silný čaj) a brániť svoje normálny trávenie (hlavne tento tučné jedlá).

Kontraindikované alkohol. Je to nielen ničí zdravé bunky, ale tiež sa stretáva s normálnymi metabolických funkcií organizmu.

účinky

Najväčším nebezpečenstvom nie je diagnostikovaná kompresný zlomeniny, a to najmä v starobe. To je spôsobené nedbanlivosťou seniorov do chrbta, najmä s nízkou intenzitou: v tomto veku, sú vnímané ako normálne.

Ale bez ošetrenia zlomenín sa opakujú v priebehu času, čo spôsobuje deformáciu chrbtice. Kompresia nervových zakončení môže spôsobiť problémy s dýchaním a neurologické poruchy. Je potrebné pripomenúť, že kompresný zlomeniny komplikácie môžu byť veľmi vážne, a vyhnúť sa im, že potrebujú čas, aby vidieť špecialistu.

Medzi najčastejšie komplikácie:

1. Nestabilita chrbtice segmentov. Bolesti a nepohodlie príznaky dôjsť aj počas najzákladnejšie, nie je spojené s významnými množstvom pohybu. Neliečená zlomenina - jednou z príčin degeneratívnych poranenia tkaniva (post-traumatickým osteochondróze), ktoré ovplyvňujú v prvom rade, väzy a kostného tkaniva.
2. Neurologické poruchy. Spojené s kompresiou nervov a miechy. Koreňové poruchy môžu po zlomenine alebo nejakú dobu po zranení okamžite.
3. Kyfóza - tvorba hrb v hrudnej oblasti: zvažujúca alebo špicatá. Taká deformácia je ťažké pracovať okolitých orgánov, stláčanie im, žalúdka, pľúc a srdca.

Kompresia zlomeniny chrbtice u detí

Je pravidlom, že deti sú diagnostikované kompresie zlomeniny, poranenia miechy, nekomplikované. To je vzhľadom k anatomické rysy detskej chrbtice konštrukcia: jeho pružnosti a elasticity.

Video: žiť zdravo! Vertebrálne kompresný fraktúra. (09.02.2016)

• Mechanizmus zranenia. Zlomenina sa vyskytuje keď dopadajúceho na zadnej alebo na výšku, a to najmä v kombinácii so súčasným otáčaním chrbtice.

Najviac "nebezpečné" vek - od 8 do 14 rokov. Keď dopadajúce na zadnej alebo zadok lézií vyskytujú v hrudnej chrbtice. Na "pristátie" na predlaktí alebo hlavy zranený krčnej alebo hrudnej oddelenia.

• Diagnóza. Ťažkosti pri diagnostike kompresných zlomenín u detí sú spojené s plasticitou tkanív a telesných funkcií v tele. Reklamácia - na bolesť v oblasti poškodenia, zhoršuje pohybom.

Zakrivenie chrbtice (krčnej a bedrovej lordózy) pozorovaná sploštenie. Môže byť stanovená v hrudnej kyfóza alebo skolióza deformity v mieste poranenia. Výrazný precitlivenosť flexor svalov pohmat bolesť zlomený stavec intenzívnejšie.

Pre potvrdenie diagnózy štúdie röntgenové vykonáva v 2 projekcie.

• Liečbu. Hlavným cieľom je uvoľniť chrbticu. Použitie pozdĺžny pohon, ktorý môže byť v kombinácii (predpis) terapeutické cvičenia stavať svalových vlákien (prírodný podpora). Pokoj na lôžku musia byť dodržané po dobu 5 týždňov.

Video: kompresia zlomeniny chrbtice

Pre fixáciu chrbtice v neprohnuté polohy používa korzetov. Prechádzka v korzetu je dovolené len po bolesť odznie. Sedenie je zakázané až do 2 mesiacov, ako v tejto situácii zvyšuje záťaž na anterolaterálnej segmenty tiel stavcov.

Vo večerných hodinách, zložiť korzet, ale spí na tvrdom povrchu sú nevyhnutné pre ďalší rok po zranení.

Čo lekár lieči

Ak máte podozrenie, že kompresný zlomenina by mal navštíviť lekára, traumatologist, ktorý bude určovať objem liečby. V ťažkej trauma, poranenia miechy, vyžadujú chirurgický zákrok neurosurgeons. Byť zdravý.