Ako nebezpečné poranenia mozgu

obsah

• príčiny choroby
• klinické príznaky
• mierne zranenia
• Priemerná závažnosť zranení
• Ťažké závažnosť poškodenia
• Všeobecné princípy liečby

mozog pomliaždenie - to je vážne poškodenie voľba mozgové tkanivo. Dopravná nehoda, úraz, domácej produkcie a môže viesť k poškodeniu mozgu. Klinické prejavy takéhoto traumatického poranenia dostatočne variabilné a určí podľa závažnosti poškodenia. Často sa vyvíja difúzny mozgový edém, cerebrálna hematóm, a rôzne veľkosti. Následky môžu byť úplne chýba v prípade poškodenia je mierne a závažné nevratné (paréza a paralýza). Keď extrémne ťažké zranenia môže byť fatálne. Liečba takýchto úrazov sa vykonáva len v špecializovanej neurochirurgické oddelenie.

príčiny choroby

Poranenie mozgu sa môže vyvinúť priamo v oblasti mechanického nárazu (ako uzavreté a otvorené kraniocerebrálne trauma), a na druhej strane - v protivoudara zóne (zvyčajne uzavretý kraniocerebrálne trauma).



Príčiny poranenia mozgového tkaniva sú veľmi rôznorodé.

1. Cestné dopravné nehody, najmä epizóda núdzovom brzdení pre cestujúcich nie je bezpečnostných pásov, sediaci na mieste navigátora končiť silný úder na prístrojovej doske.
2. Športové úrazy: pády z výšky rastu, pádu projektily zasiahli do hlavy loptu alebo iné športové vybavenie.
3. poranenia domácnosť: padajúce z rebríka alebo stoličke pri rôznych opravách.
4. Pracovného úrazu: porušenie bezpečnostných predpisov, najmä nedostatok ochrannú prilbu.
5. Pád z výšky rastu pod vplyvom alkoholu alebo epileptického záchvatu.
6. Rôzne kriminálnej situácie kreslenie razníkov alebo ťažkým tupým predmetom.

Bez ohľadu na typ traumatického stavu a povahe poškodenia faktora, mechanizmus zranenia, je do značnej miery podobné. Hlavnou charakteristikou poranenia mozgu - mnoho rôznych veľkostí nekrózy (mŕtva zóna bunky) tkanív. Zóna mŕtvych buniek obklopených širšiu oblasť edému. Veľa pacientov rozvíjať lokálne - v mieste zranenia - alebo difúzne mozgový edém. Porušenie integrity vaskulárne tkaniva vedie k vývoju malého krvácanie v niektorých prípadoch vytvorených mozgové hematóm - hromadenie krvi v tkanivách.



Pod vplyvom liekov a prirodzené zmeny v mozgu, pomliaždenie prechádza zvrátiť vývoj. Krb nekróza vstrebávajú postupne, mozog hematómy (malá veľkosť) sa postupne znižuje veľkosť. Ak je veľkosť lézie dostatočne veľký vytvorené spojivového tkaniva alebo cystická dutina na tomto mieste. Tie sú príčinou vzdelávania a dôsledky takéhoto traumatické poranenia.

klinické príznaky

Rozlíšiť určité obdobie v klinický priebeh poranenia. poranenia mozgu a tiež rozdelená na závažnosti podľa doby trvania straty vedomia a závažnosti neurologických porúch.

Je dôležité pochopiť, že mozog pomliaždenie s miernym mechanickým pôsobením môžu byť často vzácne klinické prejavy, ktoré sa neskôr premietne do vážnymi následkami. Počas tejto traumatické poranenia niekoľko období.

1. Akútne - niekoľko dní bezprostredne po zranení epizóde, kedy najvýraznejšie klinickú škody, ktorá je spôsobená poškodením mozgového tkaniva.
2. Prechodné obdobie sa počíta po niekoľko týždňov alebo mesiacov, v závislosti na tom, ako ťažké poškodenie je skvelý mozgové hematóm, a či opuch mozgu sa vyvíja pod kontrolou.
3. Doba dlhodobé účinky, ktorý sa vyznačuje tým, neurologických porúch a porúch vyššej nervovej aktivity, s ťažkým a rozsiahle škody na zmeny môžu zostať na ľudský život.



mierne zranenia

Ako možno vidieť iz názvu - to je najvhodnejší z hľadiska počasia verzie poranenia mozgového tkaniva. Následky takéhoto poškodenia je zvyčajne krátkodobá a nakoniec zmizne. Takéto poškodenie mozgu sa vyznačuje krátkou (v priebehu niekoľkých minút), stratu vedomia.

Zranený muž povedal:

• bolesti hlavy miernej intenzity, sa vzal lieky;
• Zvyčajne to je obohatený o aktívnu pohyby a hlasné zvuky oslnenia;
• retrográdna amnézia (tj nepamätá, čo sa stalo v čase úrazu);
• nevoľnosť zvracanie bez predchádzajúcej (centrálneho pôvodu), typicky jeden, zriedka opakovať;
• závraty a koordinačné poruchy.

Pri pohľade zo taká osoba je niekedy poznaný:

• rôzne veľkosti zrenice;
• vertikálne a / alebo horizontálne nystagmus (jitter buľvy pri jazde);
• epizóda zvyšuje (znižuje) krvný tlak.

Podrobnejšie poruchy nervového systému odhaľuje neurológov (neurosurgeon) počas inšpekcie, ako aj výsledky počítača (magnetická rezonancia alebo emisií Positron) zobrazovacie štúdie a mozgovomiechovom moku. Výsledný mozog hematóm je zvyčajne malá, takže nie je príliš stláča okolité tkanivá. Zlomeniny kostí lebky je zvyčajne lokalizovaný v oblúku (horná časť). Liečba takéhoto poškodenia je mozgové tkanivo zvyčajne konzervatívna.

Priemerná závažnosť zranení

Taký mozog pomliaždenie je vážnejšia a môže mať veľmi vážne následky. Epizódy straty vedomia v tomto prípade sa meria v hodinách.

Poškodená osoba sťažuje:

• Silné bolesti hlavy, ktorá sa rozlial v prírode (vyvinutý difúzny mozgový edém);
• Trochu bolesti prístupní liekov;
• opakované vracanie centrálneho pôvodu;
• Zvýšenie teploty (niekedy až do veľmi vysokých čísel);
• vyjadrené v krvnej kolísanie tlaku.

Pri pohľade zo taká osoba hovorí:

• unmotivated excitácia, alebo naopak, apatia ovplyvnený;
• poruchy rytmu dýchania a srdcovej frekvencie;
• krvácanie z nosa či uší pohybuje;
• fraktúra lebky sa môže prejaviť výtokové tekutiny z ucha alebo prínosových dutín;
• lokálne alebo generalizované záchvaty;
• dezorientácia do okolitého priestoru a v reálnom čase.

Ten človek ťažko odpovedať na otázky, obvykle dáva jednoslabičných odpovedí, rýchlo vyčerpané, ktoré vykonávajú len jednoduché príkazy.

Počas vyšetrenia lekár bude identifikovať konkrétne neurologické symptómy, ktoré môžu určiť nekróza zaostrovacie pole (napríklad porážka označený cerebelárne poruchy koordinácie). Presnejšie povedané, veľkosť a lokalizácia traumatické zameraním určiť inštrumentálne vyšetrenia.

V zlomeniny miernej poranenia môže vyvinúť nielen sadu, ale spodná časť lebky, a predstavuje vážne nebezpečenstvo mozgovej hematóm, stláčanie okolitého tkaniva, často označené stúpajúca a nekontrolované opuch mozgu, ktorá je príčinou smrti u týchto pacientov.

Ťažké závažnosť poškodenia

To je najhoršie škody. Takýto mozog pomliaždenie - to je niekoľko hodín, strata vedomia, alebo hlboká mozgová kóma. Majú závažné poruchy rytmu a hĺbky dýchania a srdcovej činnosti, poruchy hybnosti a citlivosti. Často existujú náznaky zlomenín lebky a oblúk: viditeľné poruchy konfiguráciu kostí lebky, prietok krvi a / alebo mozgovomiechového moku od ucha alebo prínosových dutín.

Prvá pomoc je iba v dýchacích cestách, rovnako ako k rýchlemu transportu obete do zdravotníckeho zariadenia. V prípade potreby umelé dýchanie a kompresie hrudníka.

Pri lekárskom vyšetrení odhalilo výraznejšie poruchy centrálneho nervového systému: mentálne zmeny, ochrnutie končatín. Snímky získané tomografia, označený nekrózu značnej veľkosti.

Rozmery poškodených oblastí mozgového tkaniva tak veľké, že bez stopy po ich zmiznutí nemôže hovoriť. Výmena nervového tkaniva v mieste spojenia, čo vedie k tvorbe trvalých zvyškových poúrazových javov. To je miesto, kde vysoká pravdepodobnosť postihnutia obete.

Všeobecné princípy liečby

Liečba môže byť konzervatívna (lieky) alebo prevádzková (operačné). Medikamentózna liečba zahŕňa:

• infúznej terapie k zníženiu opuch mozgového tkaniva;
• odstránenie toxických produktov (močovina prípravkov, soľné roztoky a koloidné oxid);
• lieky pre zlepšenie vaskulárneho krvného toku (nootropiká);
• antikonvulzíva.

Pri liečbe ťažkej poranenia mozgu sú použité resuscitáciu určený na udržiavanie životne dôležitých funkcií istiny.

Chirurgická liečba je nutné v prípade, mozgovej hematóm alebo nekróza veľké a ich tlak na okolité tkanivá významne, rovnako ako v prípade zranenia hlavy otvorené, aby sa odstránili úlomky kostí. Pitva sa vykonáva a lebka výplach mozgové tkanivo antiseptický roztok z krvných zrazenín a kostných fragmentov. Ak je to nutné kosť vrúbľovanie vady.

Je dôležité si uvedomiť, že zranenie hlavy nutne vyžadujú lekárske vyšetrenie, že nebolo treba na liečbu závažných neurologických porúch (napr mozgový edém).