Zlomená kosť metacarpal

poranenia záprstných sú považované za bežné a časté. V lekárstve, zlomeniny sú klasifikované podľa typov a rôznych spôsobov liečby. nové techniky, ktoré umožňujú obnoviť funkciu ručne po konzervatívnej alebo chirurgickej liečby, spolu s klasickými metódami sú široko používané v moderných podmienkach.

Video: Zranenie ruky, ich účinky a liečba

Typ zranenia závisí na smere a sile nárazu, uhla dopadu. Aby bolo možné predstaviť celkový obraz, aby mohli začať sa zoznámiť so štruktúrou kefy. Dlhé kosti vystupujúce lúč od zápästia, tzv záprstných. Každý z 5 má telo, základnú diafýzy hlavy. Segmenty sú spojené kĺby a sú zodpovedné za kontrakcie a rozšírenie prstov.

Rovný punč na pevnom podklade alebo dostane do rúk - typický zranenia pre športovcov a vyhliadky na vytlačenej zlomeniny. Preto zlomenina 2, 5 v oblasti hlavy a krku diafýzy (uprostred) s názvom box. Počas boj pokračuje 1 prst sa zvyčajne nachádzajú vo vyššie uvedenej polohe, čo naznačuje, že nepriame zranenia. To vedie k priečnej deformácie, drvené kĺbov.

typy zlomenín

rozlišovať:

• jeden a rozmanitý
• statické a posunutie
• uzavreté, otvorené, rozdrví
• šikmý, uhol, šikmé, rotačné.

Sú charakteristické línie lomu, lokalizácia, počtu poškodených kostí. Početné poškodené zvyčajne sprevádzaná bočného posunu. V tomto prípade vytvorené šikmé zlomeniny kostí diafýzy preniká do hlavy, niekedy vedie vo skrutkové (špirálových) zlomenín. Otvoril menej časté ako uzavretý.

Intraartikulárne a periartikulárnom

Sú častejšie trpia záprstných kostí palcom a malíčkom. Problém môže byť lokalizovaná do kĺbu alebo v blízkosti kapsule, čo umožňuje klasifikovať podľa typu. Prideliť zlomenín: stredná časť jednej záprstia (diafýzy) a bázy. V prvom prípade - A periartikulárnom, intraartikulárne, kríž, zvaný perelomovyvihom Bennett.

Mechanizmus ujmy: za pôsobenie nárazovej sily šíriaci pozdĺž osi čapu, odštepuje malý fragment. Tvoril trieska zostáva v kĺbového puzdra a kosti sám prstom presunula na back-žiarenie zóny. Zlomené zápästie funkcie, pretože všetky dopravy v odpovedi metakarpálnych kĺbu, v ktorom navyše fixnej ​​subluxácia.

Keď Rolando trieštivých zlomenín distálnej fragmenty nedotýkajte kapsule a sú umiestnené vedľa spoločného medzery. To nastane, nedobrovoľné posun smerom do lúča pod uhlom, ktorého vrchol je orientovaný na zápästí. Anatomický región pohmatom Lekár rýchlo určiť typ zranenia.

Uhlové a rotačné posunutie

Perelomto 1,2 a 5 záprstnýchjej nutne sprevádzané posunom, pretože trosky pod vplyvom vonkajšie sily "Twist" na dlani.
Offset sa môže stať na základe sily tlaku svalov. Intra považovaný za závažné poškodenie a dysfunkcia plný kefa, kým postihnutia. To znamená, že obmedzenie uhla karpálneho lúča pri 10 ° C výrazne obmedzuje schopnosť motora. Minimálna rotačný posuv znižuje polomer otáčania prsta.

Ak rohové uzavreté fragmenty trauma posunuté k strane opierky a zvierajú uhol, ktorý je medzi fragmenty niekedy dosahuje až 90 °. To ovplyvní biomechaniku svalu: bone head zabraňuje flexia-predĺženie. Tolerancia pri nesmerujú kĺbovej dysfunkcie nasledujúce:

• 2 a 3, kosti - 16 °
• 4 - 35 ° C
• po dobu 5 až 40 ° C

Ak sa tieto ukazovatele sú sotva viditeľné kozmetické vady.

Vedľa uhlového otáčania a odlíšiť. V tomto prípade je ohnutá prst nedobrovoľne znížená na ďalšie. Už pri teplote 5 ° strihu výrazný posun smerom k 1, 5 cm, v normálnej polohe, kedy má prst usilovať o člnkové kosti.

Video: rameno zlomenina: zlomenina záprstia - ako zaobchádzať s zlomenú ruku?

príznaky

Bennett zlomenina palec je v chode. Palm hore okolo zápästia pohmat detekovateľné výstupkom.

1. Obeť sa vyvíja ostrú bolesť v ruke a snažil sa hrať štvorhru s každým pohybom.
2. Edém je tvorená.

Vážne prekážky v liečbe vytvára multisplintered zlomeninu. Diagnostikovať to jednoduché: stačí vytiahnuť prst - a ostrú bolesť presvedčiť predpoklad vernosti. V tomto prípade:

1. Opticky skracuje prst zmodrie a reflexívne pritlačí na dlani.
2. Pri manipulácii počul ľahkej chrupnutie.

V zriedkavých prípadoch, predbežný záver trauma spochybňovaná. Potvrdenie diagnózy pomocou X-ray pravdepodobne vyrobené vo 2 projekcie. Niekedy sa odstráni a zdravé kefu, ktorý umožňuje porovnanie sa znovu na klinický obraz. Ak chcete získať informácie o stave mäkkých tkanív, pričom je možné perelomovyvihe štúdie na CT alebo MRI.

prvá pomoc

Priamy kefa s napoly ohnutý prstov umiestnených na palube autobusu, žiadny tvrdý predmet (tučný časopis). "Sandwich" ligovány obväz a uchovávaný v ramennom šatku. Je žiaduce, aby sa ľad. Po prevádzkovej činnosti doma je cesta k ordinácii. Prognóza je priaznivá len vtedy, keď v priebehu dňa Were boli ošetrené.

Video: Needle remove

Polohovanie: ručné a hardware

V neprítomnosti posunutie kruhového obväzu od lakťa k interfalangeálnych kĺby dostatok (nosí 20 dní). V uzavretom zlomeninu úlohou operatéra - ako presne spojiť fragmenty kostí, alebo sebemenší nepresnosť zníži účinok liečby. Proces jednoduché, ale je zamknúť v statickom požadované zručnosti a starostlivosti asststenta. Premiestnenie sa vykonáva v miestnom znecitlivení - 7% prokaínom podávať.

1. Pri práci s1pyastnoy kostí ruky, takže je nutné zachytiť tak, že zlomený prst na zadnej strane.
2. Tlak Bias je eliminovaný v hornom rohu zlomenej kosti z vonkajšej strany so súčasným fixáciu fragmentov.
3. Všetky akcie sú riadené paralelne s prstami lekára s vnútrom dlani.

Potom, čo sa redukcia vykonáva RTG vyšetrenie. V ďalšej fáze sa nanáša omietka. Konsolidovať zhromaždených "puzzle" v modulácii dresingy skôr aplikovanej bavlnenej gázy pelota (špeciálny vankúše). Niekedy sa na hornom povrchu surového preliačiny vytvorené umelo, ktoré umožňujú tlak na sekundárne odchýlka bodu.

Inak prehliadnuť premiestniť stroj. Kalibrácia sa vykonáva nasledujúcim spôsobom.

1. Pacient sedí na stole a zaviesť liek proti bolesti.
2. Rameno upnuté kovové zverák, prsty sú umiestnené na držiaku.
3. Strojné stretch metakarpov.
4. Ak je obraz vylúčený anomálie a po určitých manipuláciou v režime offline predispozície k opakovanej posunutiu, obväz.

Zásady sú rôzne, ale účinok je zhodný s predchádzajúcim.

moderné riešenie

Periartikulárnom zlomenina po znížení bezpečne vyžaduje. Keď upravené režimové fragmenty splývajú, ale mobilita je stratený. Po operácii vykonáva moderných nástrojov as podporou rehabilitačných aktivít, oživenie aktivita je rýchla.

S ich pomocou je možné nielen presne zbierať kosti, ale tiež zabezpečiť prísun krvi do tkanív. Úloha úspešne zvládnuť dosiek lúčov. V posledných rokoch sa stala populárnou spôsob fixácie s kompresný skrutkami Herbert. Miniatúrny titánové prvky sa skrutkujú do základne, poskytuje stabilnú polohu fragmentov. Kosti rýchlo splývajú a rozpustiť skrutky.

Technológia eliminuje uhlové

Chirurg - traumatologist sa koná uzatvorený klasické premiestniť lúčov.

1. Novocaine blokáda po poškodeného prsta v metakarpofalangeálneho kĺbe je ohnutá v pravom uhle a odstránenie nedostatkov.
2. Potom preraziť kryt ihly a vykonávať to cez čip.
3. riadenie procesov merania rádiografický snímku.
4. Ak je dokonalá zhoda končí, ktorých predmetom je presunutá do útlmu kanála kosti. Zvlášť centimetrov odstránené, takže povrch špičky malého palíc.
5. Ak chcete maximalizovať znehybniť zápästia, podľa sadrové dlahy. Po 20 dňoch sa odstráni, potom prijmú všetky vhodné opatrenia na obnovenie.

Codivillské v predĺžení

Keď sa rozdrobí, šikmé, zlomenina palca a nevpravimom vykonáva "rozšírenie Clapp" Od lakťa k zápästiu je aplikovaný sadrového k falangy postihnutého prsta, je aplikovaný Kirschnerovými drôty. Potom je stanovené na špeciálnom ráme, ktorý podporuje dlahu. S dizajnom ísť 3 týždne. V tomto období:

• Ovládanie X-ray;
• gymnastika zdravé prsty;
• trénovať lakeť a ramenné kĺby.

pohybová aktivita sa obnoví v priebehu jedného týždňa.

open redukcia

V otvorenej integrity poranenia kože je rozdelený, takže zníženie jednoduchšie fragmenty. Neúspech zatvorené redukcie a trieštivých zlomenín vedú k prevádzkovej činnosti podľa potreby:

• holé kosti
• odstránenie nečistôt
• textílie povrch pre vytvorenie spoja.

Efekt operácie je závislá na:

• podľa svedomito zložených fragmentov
• obnova kĺbových tkanivách.

Otvorená repozícia a osteosyntéza extramedulárne dosky poskytujú statické zbierať kosti, čo je obzvlášť dôležité pre diafyzárne zlomenín Roland. nevýhody:

• vysoko trauma
• zápal tkaniva
• Nedostatok vyhliadok na interfragmentary kompresie
• tvorba kontraktúr.

princíp osteosyntéza

Lúčov podporuje reponirovat fragmenty zostávajú na povrchu. Na šité rany omietky sa aplikuje. Zbaviť po 3 týždňoch. Sadrový obväz sa po 2 mesiacoch odstránený. Za predpokladu, že stabilné osteosyntéza ihly sadry sa nepoužívajú. Akonáhle opuch ide charakteristika, kefa začnú vyvíjať.

Ak je veľmi rozdrobené hlavy, je navrhnuté Silikónová protézy Grishin, ktorý je tiež potrebné pri základnej zničení. Po významných udalostí obeť navštevuje fyzikálnej terapie. Ak bol konzervatívna liečba vykonáva pri jednotlivých zlomenín 5-7 týždňov kosť sa hojí a obnovuje mobilitu. Po operácii 6 týždňov ruka je považovaná za zdravú.

Problém funkčného využitia v rekonštrukčnej chirurgii nie je vyriešený až do konca. Problém spočíva v súčasnom vykonávaní procesov pri:

6. Je nutné odstrániť skreslenie.
7. Oživiť pohyblivosť kĺbov.

V neprítomnosti stability po zložené fragmenty často sa opäť posunula, druhotné subluxácia alebo dislokácie. Aby sa tomu zabránilo, po fragmentov osteosyntéza ihly je nutné pre ich imobilizáciu na ďalšie 3 týždne.

rehabilitácia

Vedľa konzervatívnych a chirurgické metódy liečby určené skupiny:

1. LF (pohybová terapia).
2. UHF a lampy.
3. Magnioterapiyu.

Keď neopadayuschem edém lokálne protizápalové masti (Dikloran). Čelenka elastický lepiaca obväz na prste tiež môže pomôcť.

Pre rozvoj motoriky užitočné:

• zbierať puzzle stavebné hračku
• krúpy iteráciu
• vykonávať rotačné pohyby, ohýbanie prstov.

help:

• Karpálneho expandér cvičení sa striedaním rôznych polôh: skladaný ruka lisované do strany, že podlhovastý vodorovný na podlahu, hore a preč - 10 krát každý.
• Predĺženie prstov. Je nutné dať kefu na povrchu. Každý z prstov na druhej strane, je potrebné vytiahnuť, bez opustil dlaň podporu.
• Vlaková 4 červ-ako svaly leží v záprstných kostí. S ich pomocou kompresiu a dekompresiu bližšie a vzdialenejšie falanga. Medzi palcom a prstenník sa umiestni huba, ktorá je nutná pre pôsobenie tlaku.
• Cvičenie pre interfalangeálnych kĺbov. Ak chcete obmedziť pohyb v týchto oblastiach dlahy sa nosí. Rad squeeze zamerané na výcvik šľachy. Postupujte podľa odporúčania lekára, a po pár mesiacoch, zabudnúť na problém!