Stenóza (zúženie) krčných tepien: ako rozvíjať, známky a stupeň ošetrenia

Cerebrovaskulárne ochorenia sú jedným z najdôležitejších problémov modernej medicíny. Úmrtnosť z cievnych mozgových príhodách je lídrom medzi inými chorobami, a zakázanie frekvencia je veľmi vysoká.

Stenóza príčin krkaviciach ischemická nekróza v mozgu asi tretina všetkých úderov. Pri zatvorení lumen vnútornej krkaviciach o viac ako 70% z mozgového infarktu dochádza v takmer polovicu pacientov počas prvého roka po významnej poruchy krvi. Včasná diagnóza a včasné odstránenie problémov môže pomôcť vyhnúť sa týmto nebezpečným dôsledkom. Moderné chirurgickej liečby sú bezpečné a na včasné odhalenie chorôb možných minimálne invazívne liečbu, ktorá nevyžaduje veľké rezy a celkovú anestéziu.

Karotíd vyčnievajú z aorty tkaniva sú anterolaterálnej povrchu hrdla do hlavy, ktoré sú rozdelené do vnútornej a vonkajšej vetva nesúci viac krvi do mozgových ciev a tkanív hlavy. Stenóza sa môže objaviť na niektorom z miest, ale s najväčšou pravdepodobnosťou - v zúženie (ústie delenie vetiev).

Video: koronárnej srdcovej

Hlavný objem krvi do mozgu, pretože z týchto hlavných tepien kufra, takže akékoľvek porušenie nich vedie k hypoxii a vyžaduje okamžité vyšetrenie a liečbu. Ak v Spojených štátoch sa počet chirurgické korekcie stenózy až 100 tisíc ročne, ktoré bolo vyrobených celkom o 5000 v Rusku. Toto nízke číslo nedosahuje všetkých tých, ktorí potrebujú liečbu, a toto je jeden z hlavných zdravotných problémov systému.

Ďalším problémom je neskoré záchyt choroby alebo neochota pacienta "ísť pod nôž chirurga", ale Všetci pacienti s kritickou stenózou by si mali uvedomiť, že prevádzka - jediným spôsobom, ako predísť mŕtvicu a zachrániť ľudské životy.

Dôvody pre zúženie krkaviciach

Jeho relatívne vysoký výskyt zúženie krkaviciach je povinný rizikovými faktormi, ktoré sú predmetom veľkého počtu ľudí, a to najmä u starších pacientov. vaskulárne patológii prispieva k:

• dedičnosť;
• Zlozvyky, ako je fajčenie;
• Vysoký krvný tlak;
• Poruchy metabolizmu sacharidov (diabetes);
• Vyšší vek a mužské pohlavie;
• Nadváha, nedostatok fyzickej aktivity.

Ak už chorý v rodine utrpení ateroskleróza a zúženie krčnej tepny, je pravdepodobné, že ďalšie pokrvní príbuzní môžu byť realizované genetické predispozície k ochoreniu. Zdá sa, že je na základe genetických mechanizmov závislosti na poruchy metabolizmu tukov.

Video: Elena Malysheva. Stenóza krčnej tepny

Tieto spoločné podmienky ako vysoký tlak, cukrovka, obezita, a provokovať aterosklerózu z krčných tepien. Nadmerný tlak mení štruktúru cievnych stien, čo je zraniteľný a hustá, prispieva k akumulácii tam lipidov, aterosklerózy a kombinácia s vysokým tlakom významne zvyšuje riziko akútne poruchy krvného obehu v mozgu.

S vekom sa pravdepodobnosť štrukturálnych lézií stien krčných tepien je zvýšená, takže patológie je obvykle diagnostikovaná v 6-7 dekáde života. U mužov, tento proces sa používa, a pre ženy je ochranná funkcia, ktorú plní pohlavné hormóny estrogén, takže ochorie neskôr, po menopauze.

Stenóza krčnej tepny na pozadí aterosklerózy môže zhoršiť vrodené anomálie cievneho vývoja, medzi ktorými sú úplne bežné ohyby, slučky, zvlnenie. V týchto oblastiach vytvára zvýšenú pravdepodobnosť poškodenia endotelu krvných turbulentných prúdov, ateroskleróza postupuje viac a skôr v porovnaní so riadiť priebeh nádoby, sa môže prejaviť na hemodynamicky významné stenózy.

Morfologický podklad stenóza krčnej cievy je cholesterol plaku. Patológia tuku a metabolizmu sacharidov stimuluje ukladanie tuku nielen do aorty, koronárnych a mozgových tepien, ale aj ciev krku, čo bráni dodávky krvi do mozgu.

Plaketa krčnej tepny v súčasnosti neprejavuje, a to najmä s jednostrannou lokalizáciu. S postupným nárastom jeho lumen je zúžený viac a viac, a existujú náznaky nedostatku krvi v hlave - chronická ischémia, klinicky prejavuje vaskulárne encefalopatia.

Keď relatívne neporušené cirkuláciu hlavných tepien na krku sa postupne vyvíja príznaky chronickej ischémie, ale zničenie plakety bude nevyhnutne vyvíjať trombózu s úplnou uzáveru cievy. To je jeden z najnebezpečnejších prejavov karotickej stenózy, čo je sprevádzané odumretie tkaniva mozgu (mŕtvica).

V závislosti od rozsahu lézie vaskulárnych stien sa izoluje ohniskovou aterosklerózy (na jeden pol centimetra) a predlžuje plaky zaberajú dĺžku tepny väčšie ako 1,5 cm.

Video: Spinal Canal stenóza

Posúdiť mieru rizika cievnych príhod, a stanoviť indikácie na chirurgickú liečbu rozhodnuté o pridelení niekoľkými stupňami zúženie krčných tepien, určuje percento stenózou dutiny cievy:

• Až 50% - hemodynamicky nevýznamné zúženie, ktoré kompenzovaný zabezpečenie krovotokom-
• 50-69% - závažné zúženie, ktoré sa prejavujú klinicky;
• Stenóza až 79% - podkritický veľmi vysoké riziko akútnych porúch prekrvenia;
• Kritický stenóza pri lumen tepna je zúžený o 80% alebo viac.

Najviac náchylné k aterosklerotické procesných počiatočných častiach spoločnej krčnej tepny, v mieste jej rozdelenie do vonkajších a vnútorných pobočiek a ich úst.

Prezentácia a diagnostika krkaviciach stenózy

Špecifické symptómy, hovoriace konkrétne o stenózy krkaviciach, no. Vzhľadom k tomu, zúženej tepny nemôže dodávať mozgu potrebné množstvo krvi, môžu sa tieto príznaky sa skladajú z príznakov ischémie v mozgu. Zúženie priesvitu pol nespôsobí hemodynamicky významné poruchy, takže bez povšimnutia pre pacienta. A na základe klinických príznakov objaví s rastom miery stenózy.

Prvá "zvon", hovorí o problémoch, sa môže stať prechodný ischemický atak (TIA), sprevádzané:

1. bolesť hlavy;
2. Závraty a nerovnováha;
3. Znecitlivenie tváre, končatín;
4. Nezreteľná slová, poruchy porozumenia reči obrátil, čím bráni kontaktu s pacientom;
5. Poruchy videnia;
6. Mdloby.

Tieto príznaky sú krátkodobé, zvyčajne trvá asi pol hodiny, a potom postupne ustupujú, a na konci prvého dňa, kedy žiadna stopa zostane. Avšak aj v prípade, že podmienka je úplne normálne, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby objasnenie príčin ischémie v mozgu. V prípade, že posledný TIA riziko cievnej mozgovej príhody sa zvyšuje desaťnásobne, takže tieto útoky môžu byť považované za predchodcu mozgového infarktu, a nemali by sa ignorovať.

Chronická cerebrálnej ischémia na pozadí stenózou tepny krku zobrazenej zníženie výkonnosti, strata pamäti, ťažkosti so sústredením, zmeny v správaní. Príznaky cievnej encefalopatia môže byť viditeľný, v prvom rade, aby ostatní, ktorí oslávi že ich blízkosti alebo kolega mení charakter, je ťažké vyrovnať sa s obvyklých povinností, ťažké dosiahnuť vzájomného porozumenia v komunikácii, zatiaľ čo pacient sám bude snažiť viesť normálny obraz život, "odpísala" príznaky únavy alebo veku.